Für faire Finanzierung Positionen zur Krankenhausversorgung in Hessen. Hessische Krankenhausgesellschaft e.v.

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1 Für faire Fiazierug Positioe zur Krakehausversorgug i Hesse Hessische Krakehausgesellschaft e.v.

2 Impressum Hessische Krakehausgesellschaft e. V. (HKG) Frakfurter Straße Eschbor Telefo: (06196) Telefax: (06196) Redaktio: Has Ditzel, Adrea Iffert Fotos: HKG; Fotolia/ wofma

3 Ihalt Vor wort Wofür die Krakehäuser stehe Kliike Säule der Gesudheitsversorgug im demografische Wadel Ivestitioskoste ausreiched fiaziere mediziische ud techische Fortschritt uterstütze Kliike biete aspruchsvolle Arbeitsplätze ud Ausbildug für juge Mesche Flächedeckede ud wohortahe Versorgug im leistugsfähige Gesudheitszetrum Krakehäuser stelle ambulate Notfallversorgug sicher Steigeder Pflegebedarf erfordert deutlich mehr Medizier ud Pflegekräfte Die Hessische Krakehausgesellschaft e.v. (HKG) 3

4 Vorwort

5 Wir sid da, we Sie us brauche Diestleistuge. Damit etsteht eie Fiazierugslücke: Rud die Hälfte aller Kliike schreibt izwische rote Zahle. Die Slogas Wir sid da, we Sie us brauche ud Wir sid da, wo Sie us brauche verdeutliche, was die 180 Krakehäuser i Hesse leiste: rud um die Uhr, siebe Tage die Woche, überall im Lad. Krakehäuser sid der wichtigste Baustei i der Gesudheitsversorgug ud ei zetrales Elemet der soziale Ifrastruktur. Um ihre Aufgabe auch i Zukuft erfülle zu köe, brauche sie eie faire, stabile ud ausreichede Fiazierug. De: Krakehäuser stehe icht ur für die Versorgug vo Patietie ud Patiete, soder auch für mehr als krisesichere Arbeits- ud über Ausbildugsplätze. Ud sie stehe für mediziische Fortschritt ud Itegratio. Bereits heute stelle sie sich de Herausforderuge eier älter werdede Gesellschaft, dere mediziische Versorgug auch i de kommede Jahrzehte gesichert sei muss. Doch: Krakehäuser gerate zuehmed i fiazielle Notlage, weil der Gesetzgeber ihre Eiahme für Behadlugsleistuge seit Jahre drastisch begrezt. So dürfe die Krakehauseiahme jährlich ur um eie miimale Prozetsatz steige, der im Wesetliche vo de Eiahme der gesetzliche Krakekasse ud damit der kojukturelle Etwicklug abhä gig ist. Die Ausgabe allerdigs wachse ugleich scheller, etwa aufgrud höherer Tariflöhe ud Preissteigeruge beim Bezug vo Ware ud Desse ugeachtet stehe die Kliike vor der Herausforderug, mediziische ud orgaisa - torische Verbesseruge i die Versorgug zu itegriere. Hizu kommt: Weil es immer mehr chroisch krake ud multimorbide Mesche gibt, werde mehr Ärzte ud Pflegekräfte beötigt Persoal, das auf dem Arbeitsmarkt aber kaum och zur Verfügug steht. Die Situatio der Krakehäuser ud dere Probleme verlage umgehed ach Lösuge, isbesodere im Hiblick auf eie achhaltige Fiazierug. Agesichts der Milliardeüberschüsse i der gesetzliche Krakeversicherug, zu dee die Krakehäuser mit Saierugs - beiträge eie erhebliche Ateil beigesteuert habe, müsste eie solche Lösug kurzfristig möglich sei. Lagfristig bedarf es allerdigs eier grudlegede Neuordug, um eie faire, verlässliche ud stabile Fiazierug auf Dauer sicherzustelle. Erfahre Sie auf de folgede Seite mehr über die Fuktioe, die Probleme ud die berechtigte Aliege der Krakehäuser i Hesse. Dieter Bartsch Präsidet 5

6 Auf eie Blick: Die Situatio der Krakehäuser i Hesse

7 Wofür die Krakehäuser stehe Mediziische Versorgug Die Krakehäuser i Hesse behadel jährlich rud 1,3 Millioe Patiete statioär. Darüber hiaus sid sie uverzichtbar für die ambulate mediziische Versorgug der Bevölkerug, isbesodere für die spezialfachärztliche Versorgug ud die ambulate Notfallversorgug. Arbeit ud Ausbildug Die Krakehäuser beschäftige zurzeit etwa Mitarbeiterie ud Mitarbeiter das sid immerhi 3,2 Prozet aller Beschäftigte i Hesse ud biete weitgehed kojukturuabhägige, krisesichere Arbeitsplätze. Krakehäuser sid wichtige Ausbildugsstätte: I der Pflege sowie für die mediziische Heilud Hilfsberufe gibt es aktuell a de hessische Krakehäuser rud besetzte Ausbildugsplätze. Krakehäuser schaffe damit Arbeitsplätze ud Perspektive für juge Mesche. Eie besodere Stellewert immt die Ausbildug vo Ärzte ei: Mehr als Studierede ware 2012 i Hesse i de Fächer Humamedizi ud Gesudheitswisseschafte eigeschriebe. De praktische Teil ihrer Ausbildug durchlaufe die agehede Ärztie ud Ärzte i de drei hessische Uiversitäts - kliike ud de ihe ageschlossee akademische Lehrkrakehäuser. Auch die Facharztweiterbildug fidet fast ausschließlich i de Krakehäuser statt. Forschug ud Fortschritt Die Krakehäuser i Hesse spiele eie wichtige Rolle für die mediziische Forschug ud Etwicklug. A de drei Uiversitätskliike i Frakfurt, Marburg ud Gieße mit ihre herausragede wisseschaftliche Leistuge, aber auch a viele adere Krakehäuser isbesodere de akademische Lehrkrakehäuser wird wichtige Forschugsarbeit für de Fortschritt i der Medizi geleistet. Zukuftssicherug i eier älter werdede Gesellschaft Dak der Verzahug vo mediziischer Forschug, akademischer Lehre ud praxisorietierter Etwicklugsarbeit ud Ausbildug i der Medizi sorge die Krakehäuser dafür, dass mediziischer Fortschritt auch bei de Mesche, de Patiete, akommt. Mit ihre vielfältige Ausbildugsfuktioe leiste die Krakehäuser eie wichtige Beitrag zur mediziische Versorgug eier älter ud im Alter kräker werdede Gesellschaft. Krakehäuser bilde icht ur für de eigee Bedarf aus, soder biete berufliche Qualifikatioe für alle Bereiche des Gesudheitsweses. Damit lege sie de Grudstock dafür, die mediziische ud pflegerische Versorgug der alterde Bevölkerug überhaupt gewährleiste zu köe. Die Krakehäuser stehe für die Zukuftssicherug i eier sich veräderde Gesellschaft. Itegratio Krakehäuser leiste eie wichtige ud erfolgreiche Beitrag zur Itegratio. Die Persoalstruk - tur i de Krakehäuser ist uter aderem dadurch gekezeichet, dass Mitarbeiterie ud Mitarbeiter mit ud ohe Migratioshiter- 7

8 Krakehauseiahme vs. Koste 6,31 4,96 3,64 4,93 4,95 5,00 3,49 5,00 Koste 1,99 1,54 2,00 0,90 EVR/VW 0,14 0% -0, Quelle: Selbsterstellte Grafik, Date: Budesmiisterium für Gesudheit (BMG) Eiahmeveräderugsrate (EVR) 2007 ud 2008 abzüglich Saierugsbeitrag gemäß GKV-WSG i Höhe vo 0,5% zuzüglich 10 Abs. 5 KHEtgG i Höhe vo 2,08% abzüglich 0,25% gemäß GKV-FiG, 2012 zuzüglich Tarifausgleich i Höhe vo 0,51% gemäß PsychEtgG. Statistisches Budesamt (DESTATIS) Bereiigte Koste "Kosteachweis der Krakehäuser, Fachserie 12, Reihe 6.3, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 (vorläufig) jeweils für Hesse" ud 2013 Schätzug. VW = Veräderugswert

9 grud eg zusammearbeite. Dem steht eie etsprechede Kudestruktur gegeüber: Die Krakehäuser müsse sich auf ethische ud kulturelle Uterschiede ud Erwartuge ihrer Patiete agemesse eistelle. Wirtschaftsfaktor Die Krakehäuser i Hesse sid mit eiem jährliche Gesamtumsatz vo rud 5,6 Milliarde Euro ei bedeuteder Wirtschaftsfaktor, der Eikomme ud Nachfrage schafft. I strukturschwache Regioe sid sie häufig die größte ud wichtigste Arbeitgeber. Die Lage der Krakehäuser Die Krakehäuser stecke i eier Fiazierugskrise ud leide uter eiem sich verschärfede Persoalmagel, wobei beide Probleme zusammehäge. Die Fiazierugskrise wird i erster Liie dadurch verursacht, dass die Schere zwische Eiahme ud Ausgabe ifolge gesetzlicher Regeluge immer weiter auseiadergeht. Das hat Folge, de Eirichtuge, die weiger eiehme dürfe als sie ausgebe müsse, köe lagfristig icht überlebe! Budesweit schreibt mittlerweile jedes dritte Krakehaus rote Zahle droht weitere Krakehäuser eie Fiazierugskatastrophe, mehr als die Hälfte der Häuser wird da rote bis tiefrote Zahle schreibe. Trotz ihrer immese Leistug ud Bedeutug stehe die Krakehäuser somit offekudig vor große existezielle Probleme, ausgelöst durch: uzureichede Vergütug der Behadlugsleistuge, zu gerige Ivestitiosfiazierug, Magel a Fachkräfte ud qualifiziertem Persoal, isbesodere im ärztliche Diest ud im pflegerische Bereich. Wie ka geholfe werde? Ei i sozialpolitischer Hisicht so wichtiger Sektor wie die Krakehäuser darf icht verkomme, soder muss erhalte ud weiteretwickelt werde. Die Situatio der Krakehäuser achhaltig zu verbesser ud eie Kollaps des Systems zu verhider, sid Aufgabe, die Bud ud Läder gemeisam i eiem atioale Kraftakt löse müsse. Dazu ist Folgedes ötig: Sicherstellug eier faire Fiazierug. Dies beihaltet eie ausreichede ud kostedeckede Vergütug der Behadlugsleistuge durch die Krakekasse. Geauso wichtig ist die Etablierug eies lagfristig stabile ud verlässliche Vergütugssystems für die Krakehäuser, das permaete Nachbesseruge ud Korrekture überflüssig macht. Verbesserug der Ivestitiosförderug. Eie Erhöhug des jährliche Gesamtfördervolumes ist uverzichtbar, damit der Ivestitiosstau i de hessische Krakehäuser zumidest abgemildert ud dadurch die Prozesseffiziez gesteigert werde ka, zum Beispiel durch IT-Uterstützug, kurze Wegezeite für Patietetrasporte oder modere Medizitechik. Beseitigug des Fachkräftemagels. Die Politik ka mit folgede Schritte dazu beitrage, dass de Krakehäuser i Zukuft wieder mehr qualifiziertes Persoal zur Verfügug steht: Apassug der Studiekapazitäte im Fach Humamedizi a de tatsächliche Bedarf; Erleichterug des Zugags für qualifiziertes Fachpersoal (vor allem Ärzte ud Pflegekräfte) aus dem Auslad, auch aus Nicht-EU- Läder; Förderug vo Maßahme zur Wiedereigliederug vo Ärzte ud Pflegekräfte, die aus familiäre oder persöliche Grüde (vorübergehed) aus dem Beruf ausgeschiede sid; Uterstützug eier familiefreudliche Gestaltug vo Krakehausarbeitsplätze; Etlastug der Ärzte ud Pflegekräfte vo bürokratische Aufgabe. 9

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11 Kliike Säule der Gesudheitsversorgug im demografische Wadel Die demografische Etwicklug betrifft alle Regioe Hesses ud alle Lebesbereiche der Mesche, isbesodere aber das Gesudheitswese. Krakehäuser sid mit dem Phäome der alterde Gesellschaft doppelt kofrotiert: Ältere ud alte Mesche sid icht ur häufiger krak, soder leide oft a mehrere Krak - heite. Mit eier höhere Lebeserwartug geht ei deutlich höheres Morbiditätsrisiko eiher. Seit 2007 steige die Patietezahle i Hesses Kliike a. So werde dort heute mehr als 1,3 Millioe Mesche pro Jahr behadelt. Gleichzeitig altert das Persoal i de Krakehäuser. Bereits heute uterehme die Kliike große Astreguge, damit Patietie ud Patiete weiterhi vo gut ausgebildetem Fachpersoal behadelt werde köe. Die Krakehäuser stehe parat, die Politik bei der Sicherstellug der mediziische Versorgug eier alterde Bevölkerug zu uterstütze, um auch küftig für eie wohortahe mediziische Versorgug zu sorge. Dies gilt isbesodere für lädliche, strukturschwache Regioe. Mit dem demografische Wadel eiher gehe strukturelle Kosequeze für die Krakehausversorgug: Wadel der Fachabteiluge i Krakehäuser (z. B. Abahme der Geburte, Zuahme vo chroische Erkrakuge wie Herz-Kreislauf, Diabetes etc.) Ausbau vo geriatrische Eirichtuge, Behadlugs- ud Betreuugsmöglichkeite vo Demez-Patiete egere Kooperatio zwische statioäre ud ambulate Bereiche sowie Rehabilitatioseirichtuge itesives Persoalmaagemet (alterde Bevölkerug / alterdes Persoal) Aus- ud Weiterbildug für Ärzte ud Pflegekräfte attraktiver gestalte agemessee ud tarifgerechte Bezahlug des Persoals als Voraussetzug für attraktive Arbeitsplätze 11

12 KHG-Fördermittel kumuliert gem. AOLG-Zahle Lädervergleich je Bett (Bettezahl 2010) Meckl.-Vorp. Bradeburg Sachs.-Ah. Thürige Berli Sachse Bayer Hamburg Breme Deutschlad Hesse Bade-Württ. Saarlad Rheilad-Pf. Schl.-Holstei Niedersachse Nordrh.-Westf , , , , , , , , , , , , , , , , ,88

13 Ivestitioskoste ausreiched fiaziere mediziische ud techische Fortschritt uterstütze Bud ud Läder schiebe sich gegeseitig die Veratwortug für die Fiazmisere der Krakehäuser zu. Die Läder verweise auf icht gedeckte Betriebskoste aufgrud budesgesetzlicher Regeluge, der Bud wiederum verweist auf eie uzureichede Ivestitiosfiazierug durch die Läder. Richtig ist, dass eie ausreichede Fiazierug der Ivestitioskoste vo Krakehäuser uabdigbar für eie hochwertige ud umfassede Versorgug ist. Sie ermöglicht de medizi ische ud medizitechische Fortschritt, der de Pa tie te umittelbar zugutekommt. Nur so ist gewährleistet, dass die Kliike icht ur heute, soder auch i Zukuft eie der tragede Säule des mediziische ud techische Fortschritts sid. Für Hesses Kliike werde vom Lad jährlich ca. 266 Millioe Euro für Baumaßahme ud für die Beschaffug vo Großgeräte zur Ver - fügug gestellt. Dem steht ei Bedarf vo etwa 350 bis 400 Millioe Euro gegeüber. Damit klafft eie Ivestitioslücke vo rud 100 bis 150 Millioe Euro pro Jahr. Ei für ei aderes Budeslad erstelltes Gutachte bestätigt diese jährliche Ivestitiosbedarf für Hesse. Die Gutachter gehe vo eiem Betteeuwert (Neubaukoste pro Krakehausbett) vo Euro ud eier Abschreibugsquote vo 4,7 Prozet aus. Daraus ergibt sich für Hesse bei etwa aufgestellte Bette (Ladesstatistik 2011) ei aktueller Ivestitiosbedarf vo rud 362 Millioe Euro pro Jahr also zwische 100 ud 150 Millioe Euro mehr als das derzeitige Förder volume. Vergleicht ma die Ivestitiosförderug der letzte 20 Jahre (durchschittliche Nutzugsdauer vo Ivestitiosgüter), so liegt Hesse mit Euro pro Bett deutlich uter dem Budesdurchschitt vo Euro ud erheblich uter dem Wert des vorgeate Gutachtes mit Euro. Krakehäuser brauche ebe eier kostedeckede Vergütug ihrer Behadlugsleistuge eie ausreichede Ivesti - tiosfiazierug. Zum Abbau des Ivestitiosstaus i Hesse ist eie kurzfristige Aufstockug des Fördervolumes driged otwedig. Krakehäuser müsse küftig frei über Art ud Zeitpukt der Verwedug vo Ivestitiosmittel etscheide dürfe. Krakehäuser brauche verlässliche Rahmebediguge vo Bud ud Läder. Kurz: Krakehäuser beötige eie faire, ausreichede ud stabile Fiazierug! 13

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15 Kliike biete aspruchsvolle Arbeitsplätze ud Ausbildug für juge Mesche Steigede Patietezahle führe zu eier mas - sive Arbeitsverdichtug i Krakehäuser. Gleichzeitig sid Krakehäuser aus wirtschaftliche Grüde gezwuge, Persoal abzubaue, was de Druck auf die verbleibede Beschäf - tigte weiter erhöht. Diese Spirale muss gestoppt werde. Das Krakehauspersoal hat Aspruch auf eie agemessee Vergütug seier Arbeit, das heißt auf adäquate Tariflohsteigeruge. Bis zu Schulabgäger fide Jahr für Jahr i de hessische Krakehäuser eie Ausbildugsplatz damit auch i Zukuft für us alle gesorgt ist. Das Spektrum der Ausbildugsberufe im Krakehaus ist vielfältig ud lägst icht auf Heil- ud Hilfsberufe beschräkt. Das Agebot reicht vo der Bürokauffrau bis zum Koch, vo mediziische Fachberufe bis zur Weiter - bildug zum Facharzt. Physiotherapeute oder iedergelassee Radiologe, ambulate Pflegedieste oder freiberufliche Hebamme: Sie alle wurde ud werde i Kliike ausgebildet. Isgesamt beschäftige die hessische Kliike ca Arbeitehmer, also 3,2 Prozet der Erwerbstätige i Hesse. Krakehäuser biete icht ur aspruchsvolle, soder auch krisesichere Arbeitsplätze, die icht verlagert werde köe. Häufig sid Kliike i strukturschwache Regio - e die größte Arbeitgeber. Sie sid stabile Wirtschaftsfaktore ud wichtige Kude aderer Uterehme, weil sie Ware ud Diest - leistuge beötige. Im Jahr 2011 betrug der Gesamtumsatz der hessische Krakehäuser rud 5,6 Milliarde Euro. Krakehäuser beötige eie volle Fiazierug vo Tariflohsteigeruge, sost sid sie zum Persoalabbau gezwuge. Krakehäuer brauche mehr Geld für de Erhalt vo Arbeitsplätze ud für die Ausbildug des mediziische Nachwuchses. 15

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17 Flächedeckede ud wohortahe Versorgug im leistugsfähige Gesudheitszetrum Die elemetare Daseisvorsorge eie wohortahe mediziische Versorgug der Bevölkerug ist scho heute, isbesodere i lädliche Regio - e, ohe Krakehäuser icht dekbar. Um diese zu erhalte ud zu verbesser, ist eie Aufhebug der derzeitige sektorale Treug der Versorgugsbereiche zwiged otwedig. Ei wesetlicher Schritt zur Überwidug der Sektoregreze ist die Abschaffug der sogeate doppelte Facharztschiee, das heißt eie Abidug der ambulate fachärztliche Versorgug a das Krakehaus. Dieses Modell kommt direkt dem Patiete zugute (Versorgug aus eier Had, Vermeidug vo Doppelutersuchuge), ermöglicht aber auch eie effizietere Nutzug der Arbeitskraft vo Ärzte ud mediziischem Fachpersoal. Dies empfahl bereits 2003 der Sachverstädigerat zur Begutachtug der Etwicklug im Gesudheitswese (SVR); 2012 hat das Gremium die Empfehlug differezierter wiederholt. Hessische Kliike biete die beste Voraussetzuge, um leistugsfähige Gesudheitszetre im lädliche Raum zu etabliere: Gebäude ud apparative Ausstattug sowie gut ausgebildetes Fachpersoal bilde eie solide Basis. Gesudheitszetre köte ei umfagreiches Agebot a Leistuge büdel ud sid imstade, jederzeit auf kurze Wege mit de Mitarbeiter des Krakehauses ud de kooperierede Arzt - praxe im Iteresse ihrer Patiete zu arbeite. Dabei überehme sowohl der ambulate als auch der statioäre Bereich gemeisam die mediziische Betreuug ud stehe icht i Kokurrez zueiader. Mit Festastelluge im Krakehaus ud der Möglichkeit, Patiete ambulat ud statioär zu behadel, ka die Attraktivität des Arztberufes erhöht ud ei Beitrag zum Ärztemagel i lädliche Gebiete geleistet werde. I Hesse habe Kliike mit eiem Agebot ambulater Operatioe oder eier spezialisierte ambulate Versorgug zu eier spürbare Verbesserug der Versorgug (z. B. Verkürzug vo Wartezeite) beigetrage. Darüber hiaus hat sich gerade i Hesse das Belegarztwese als sektoreübergreifedes Versorgugssystem bewährt. Die Hessische Krakehausgesellschaft ud die Krakehäuser i Hesse sid bereit, sich i diese Prozess eizubrige ud aktiv zu Problem lösuge beizutrage. Die Kliike i Hesse bilde bereits heute eie solide Basis für eie Neuregelug der hausärztli - che bzw. fachärztliche Grudversorgug, der spezialfachärztliche sowie der statioäre Versorgug. 17

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19 Krakehäuser stelle ambulate Notfallversorgug sicher Bereits heute sid es die Krakehäuser, die i Hesse i großem Umfag ud mit zuehme - der Tedez die ambulate Notfallversorgug sicherstelle isbesodere i der fachärztliche Versorgug ud außerhalb der Öffugszeite iedergelasseer Praxe. Der Sicherstellugsauftrag liegt jedoch vollstädig bei der Kasseärzt - liche Vereiigug Hesse, vertragliche Beziehuge bestehe ur zwische Krakekasse ud Kasseärztliche Vereiiguge. Gerade i lädliche Gebiete ist die Verpflichtug zur Teilahme am Notdiest für juge Medizier ei Hiderugsgrud, sich i diese Regioe iederzulasse. Damit steht die Kliik am Ede eier Spirale der Belastug. Bereits 1999 habe die Hessische Krake - hausgesellschaft (HKG) ud die Kasseärztliche Vereiigug (KVH) i eier gemeisame Erklärug (Frakfurter Erklärug) eie Optimierug bei der Orgaisatio des Notfalldiestes ageregt. I Eizelfälle wurde etsprechede Modelle umgesetzt, eie systematische Weiteretwicklug hat es jedoch bisher icht gegebe. Als Folge der magelde ambulate Notfallversorgug ehme Tausede vo Patiete ugeplat ud ugeregelt die Notfalleirichtuge der Krakehäuser i Aspruch. Bereits heute verzeiche viele Krakehäuser zu Spitze zeite eie Überlastug ihrer Notaufahme. Die Etwickluge dieser Spirale der Belastug erforder eie systematische ud geregelte Abidug der Eirichtuge des ambulate Notdiestes a die Krakehäuser oder die Überahme des ambulate Notdiestes umittelbar durch die Krakehäuser, gegebeefalls flakiert durch Shuttle- ud Trasportdieste für Patiete zum Krakehaus. Je größer der Ärztemagel bei Haus- ud Fachärzte im iedergelassee Bereich ist, desto überlasteter sid die Notfallambulaze der Krakehäuser. Lösuge biete ur kosequete ud gemeisame Umstrukturieruge: eie systematische Abidug der Eirichtuge des ambulate KV-Notdiestes a die Krakehäuser; alterativ: Überahme des ambulate Notdiestes durch die Krakehäuser, ergäzt durch die Eirichtug vo Shuttleud Trasportdieste für ambulate Notfallpatiete zum Krakehaus; eie eiheitliche ud gerechte Vergütug vo iedergelasse Ärzte ud Krakehäuser für die ambulate Notfallbe - hadlug. 19

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21 Steigeder Pflegebedarf erfordert deutlich mehr Medizier ud Pflegekräfte Auch Krakehäuser müsse immer größere Astreguge uterehme, um qualifiziertes Persoal im ärztliche Bereich wie i der Pflege zu gewie. Ud sie müsse flexibel darauf reagiere, dass i beide Bereiche zuehmed mehr Fraue arbeite, die immer öfter ach eue Arbeitszeitmodelle verlage. Gleiches gilt dem Grude ach auch für Arztpraxe im iederge lassee Bereich. Trotz eier Vielzahl vo Iitiative bleibt die Frage, welche kozertierte Aktioe ötig sid, um Medizierie ud Medizier attraktive Arbeitsplätze zu biete, um die haus- ud fachärztliche Versorgug auch küftig zu gewähr - leiste. Die Schaffug güstiger Rahmebediguge (Wohraum, Kiderbetreuugseirichtuge etc.) ist dabei ei uverzichtbarer Bestadteil ud eie Forderug der Kliike a die Politik. halb bereits heute driged mehr Medizi-Studieplätze erforderlich, ebeso wie ei vereifachtes Zulassugsverfahre ud praxisähere Studieorduge. Kurzfristig köe ur verbesserte Zuwaderugsbediguge de progostizierte Fachkräftemagel bei Ärzte ud i der Pflege milder. Die Kapazitäte für Studieplätze im Fach Humamedizi müsse sofort erhöht werde, um mehr Ärztie ud Ärzte ausbilde zu köe; Zulassugsvoraus - setzuge ud Studieorduge sid zu überarbeite. Bereits jetzt muss für ausreiched Persoal i alle Bereiche der Krakehäuser gesorgt werde. Dafür sid bessere Zuwaderugsbediguge otwedig. Krakehäuser brauche eie Förderug vo Eirichtuge zur Schaffug familiefreudlicher Arbeitsbediguge (Kiderbetreuug, Wohraum etc.). Agesichts des demografische Wadels werde mehr multimorbide Persoe mediziisch zu versorge sei. Ifolge desse ud wege zu - ehmeder Teilzeitbeschäftigug werde mehr Ärztie ud Ärzte gebraucht. I de hessische Krakehäuser ist die Zahl der Ärztie ud Ärzte vo 2007 bis 2011 um Persoe (15 Prozet) bzw. 964 Vollkräfte gestiege. Agesichts der Ausbildugsdauer i mediziische Berufe sid aus Sicht der Krakehäuser des- 21

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23 Die Hessische Krakehausgesellschaft e.v. (HKG) Der Verbad positioiert sich als bedeuteder Teil der Selbstverwaltug mit dem Ziel, auf eie flächedeckede, mediziisch optimale ud wirtschaftlich tragfähige statioäre Krakehausversorgug hizuwirke. Die Hessische Krakehausgesellschaft e.v. (HKG) ist der Dachverbad der Krakehausträger i Hesse. Sie vertritt kapp 180 Akutkrake - häuser mit zusamme rud Krakehausbette ud eier Gesamtbeschäftigtezahl vo etwa Mitarbeiterie ud Mitarbeiter. Die HKG ist die Iteressevertretug der Krakehäuser i der gesudheitspolitische Diskussio, vertritt die Mitglieder bei gesudheitspolitische Etscheiduge ud ist Parter für Politik, Selbstverwaltug ud Verbäde. I de Akutkrakehäuser i Hesse werde jährlich rud 1,3 Millioe Patiete behadelt. Diese Kliike sid bedeutede Arbeitgeber, beachtliche Wirtschafts- ud Jobmotore sowie Ausbildugsstätte. Darüber hiaus stelle Krakehäuser eie tragede Säule des mediziische Fortschritts dar. Als Trägerverbad wirkt die HKG i der Diskussio um die küftige Etwicklug des Krakehausbereichs i Hesse darauf hi, dass Krakehäuser Plaugssicherheit für uterehmerische Etscheiduge erhalte, ud plädiert für ei gerechtes, soziales, stabiles, trasparetes, flächedeckedes, aber auch wettbewerbsorietiertes Gesudheitssystem. Zudem uterstützt die HKG ihre Mitglieder durch idividuelle Beratug zu juristische Frage so - wie zu de Theme Krakehausfiazierug, Persoalwese im Krakehaus ud EDV. Im Hiblick auf de zuehmede Fachkräftemagel uterstützt die HKG ihre Mitglieder bei der Persoalsuche im ärztliche ud ichtärzt - liche Bereich. Dazu gehört auch die Akquise im Auslad durch die Teilahme a Jobbörse für agehede Medizier. Im ichtärztliche Bereich fide Iteressete für verschiedee mediziische Berufe eie komfortable Übersicht über alle agebotee Aus- ud Weiterbildugsmöglichkeite im Ausbildugsportal der HKG. 23

24 Schwalm- Eder-Kreis Kassel KS Waldeck- Frakeberg Werra- Meißer- Kreis Hersfeld- Roteburg Fulda Marburg- Biedekopf Gieße Vogelsbergkreis Wetteraukreis Lah- Dill- Kreis Limburg- Weilburg Hochtauuskreis Mai- Kizig- Kreis Odewaldkreis Offebach OF Darmstadt- Dieburg DA Bergstraße Groß- Gerau Rheigau- Tauus- Kreis Mai- Tauus- Kreis Wiesbade Frakfurt a. M.