Health clouds als Enabler für den sicheren und wirtschaftlichen Betrieb von TelemedizinInfrastrukturen eine kritische Bewertung

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1 Health clouds als Enabler für den sicheren und wirtschaftlichen Betrieb von TelemedizinInfrastrukturen eine kritische Bewertung Prof. Dr. Britta Böckmann

2 Ausgangssituation Telemedizin noch kein Bestandteil der Regelversorgung Viele Einzelprojekte Unterschiedliche Technologien Wenig standardisierter Datenaustausch Große Unkenntnis in der Bevölkerung Große Unkenntnis bei Ärzten These: alles was hilft, telemedizinische Projekte schneller, wirtschaftlicher und effektiver zu starten, ist wünschenswert Können health clouds da einen Beitrag leisten? 2 2

3 Was ist eine health cloud? Health cloud = Gesundheitswolke? Definition cloud computing nach NIST (National Institute of Standardization and Technology): Cloud Computing ist ein Modell zur Ermöglichung eines problemlosen On- Demand-Netzwerkzugriffs auf einen gemeinsam genutzten Pool von konfigurierbaren Rechenressourcen. Solche Ressourcen können Netzwerke, Server, Speicherkomponenten, Anwendungen sowie Dienste sein, die bei nur geringem Verwaltungsaufwand und minimalem Eingreifen von Dienstanbietern bereit gestellt und frei gegeben werden können. 3 3

4 Was ist eine health cloud? Health cloud = Gesundheitswolke? Public cloud (öffentliche Rechnerwolke): bietet Zugang zu abstrahierten IT-Infrastrukturen für breite Öffentlichkeit über das Internet Private cloud (private Rechnerwolke): bietet Zugang zu abstrahierten IT-Infrastrukturen innerhalb der eigenen Organisation (Behörde, Firma, Start-Up, Verein) Hybrid cloud (hybride Rechnerwolke): bietet kombinierten Zugang zu abstrahierter IT-Infrastrukturen aus den Bereichen von Public Clouds und Private Clouds, nach den Bedürfnissen ihrer Nutzer 4 4

5 Die Chancen Einsparpotenziale für das Gesundheitswesen (Reduktion der Betriebskosten und des Personalaufwands) Server und Softwarelösungen müssen nicht selbst angeschafft werden, sondern werden gemietet Effizienzsteigerung (Skalierbarkeit und hohe Performance, Flexibilität bei der Nutzung von Services, bedarfsgerechte Verwendung) Strategie des Auslagern: Konzentration auf Kernkompetenzen Bessere Risikoabsicherung durch zentrale Wartung und Implementierung Bedarfsorientierte und ortsunabhängige Informationen stehen jederzeit zur Verfügung (z. B. Arzt und Patient) 5 5

6 Die Risiken Datenschutz und Datensicherheit (strikte Sicherheits- und Datenschutzanforderungen im deutschen Gesundheitswesen) aktiver Schutz von Patientendaten bei der Übertragung Vertrauensfragen spielen eine wichtige Rolle beim Einsatz von Cloud Computing im Gesundheitswesen Abhängigkeiten von externen IT- Systemen (technische Störungen, Malware, Hackerangriffe) Spannungsfeld: hohe Anforderungen an Sicherheit neuer IKT- Lösungen im Gesundheitsbereich vs. starker Kosten- und Wettbewerbsdruck, so dass kostengünstige und flexible Lösungen attraktiver werden 6 6

7 Cloud computing und Telemedizin InTouch Health sichere cloud-basierte Telemedizin-Plattform Remote Presence Endpunkte 24/7 Netzwerk-Unterstützung umfassende Implementierungs-Services Knowledgepark TeleMedizin: Pilotprojekt zur täglichen elektronischen Dokumentation der Heim-Dialyse (Start: Herbst 2010) Datenverbindung zwischen Patient und Arzt über Cloud Computing Cloud Computing garantiert einen verschlüsselten und anonymisierten Austausch von Daten und Benachrichtigungen Webbasierter Service pay per use 7 7

8 Cloud computing und Telemedizin 8 8

9 Cloud computing und Telemedizin Medweb (USA) multi-specialty telemedicine cloud computing service HIPAA-compliant, encrypted cloud computing service general telemedicine Teledermatology Teleopthalmology stroke evaluation Teleradiology tele-echocardiography 9 9

10 Cloud computing und Telemedizin Mögliche Bausteine/Anwendungen in zwei Kategorien Dienste, die unabhängig sind vom Anwendungsszenarion, z.b. Datenhaltung und übermittlung Videokonferenz Hardwarevirtualisierung Telemedizinische Dienste, z.b. Wundmanagement Tele homecare Videokonferenz speziell für Telemedizin 10 10

11 Cloud computing und Datenschutz Rechtsexperten von EuroCloud Deutschland_eco (Verband der Cloud-Services-Industrie in Deutschland) hat einen Leitfaden zum Thema Recht, Datenschutz und Compliance herausgebracht (nur für SaaS) Verantwortlich für die rechtmäßige Datenverarbeitung ist auch beim Cloud Computing der Nutzer, also der Auftraggeber ( 11 BDSG) Auch für einen reinen Test einer Cloud-Computing-Anwendung muss bereits ein Vertrag mit dem Anbieter abgeschlossen werden, wenn Realdaten verarbeitet werden Der Auftraggeber ist gesetzlich verpflichtet, den Anbieter sorgfältig auszuwählen Nach Vertragsschluss muss der Auftraggeber regelmäßig prüfen, ob der Anbieter die erforderlichen technischen und organisatorischen Maßnahmen einhält 11 11

12 Cloud computing und Datenschutz Weiterhin besonderer Fokus auf Personenbezogene Daten (welche, wie lange Speicherung, Kontrollmöglichkeiten des AGs, Löschung oder Rückgabe nach Vertragsablauf etc.) Generell Auftragsdatenverarbeitung Dokument reicht für Fragestellungen von health clouds nicht aus, ist aber gute Grundlage für Verträge 12 12

13 Bewertung der Chancen Zwei zentrale Fragestellungen: datenschutzrechtliche Prüfung und Klärung Andere Beispiele haben gezeigt, wie wirkungsvoll Unsicherheiten Projekte verhindern können (egk) Zusammenwirken telemedizinischer Services mit Patientendaten und akten und Primärsystemen Jede Lösung, die eine Vereinfachung bringen soll und ein Enabler ist, muss integriert sein 13 13

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