Partnerprofil. Bei Anbindung einer Personen- oder Kapitalgesellschaft: Vertretungsberechtigte Person(en): Person 1. Firmenname. Rechtsform der Firma

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1 Bei Anbindung einer Personen- oder Kapitalgesellschaft: Firmenname Rechtsform der Firma Land Telefon Fax Mobil Vertretungsberechtigte Person(en): Person 1 Seite 1 von 7

2 Person 2 Einzelvertrag ja nein Gesamtvertretung ja nein Inhaber/Gesellschafter: Person 1 Seite 2 von 7

3 Person 2 Wurde gegen die Firma, eine vertretungsberechtigten Person oder einen Inhaber/Gesellschafter ein Insolvenzverfahren eröffnet oder beantragt oder wurde in den letzten fünf Jahren eine eidesstattliche Versicherung abgegeben oder bestehen sonstige negative Einträge? Wurde gegen eine vertretungsberechtigte Person oder einen Inhaber/Gesellschafter ein Ermittlungsverfahren eröffnet oder bestehen gegen diese Person ungetilgte Vorstrafen? Seite 3 von 7

4 Bei Anbindung einer Einzelfirma: Firmenname Telefon Fax Mobil Wurde gegen Sie ein Insolvenzverfahren eröffnet oder beantragt oder wurde in den letzten fünf Jahren eine eidesstattliche Versicherung abgegeben oder bestehen sonstige negative Einträge? Wurde gegen Sie ein Ermittlungsverfahren eröffnet oder bestehen ungetilgte Vorstrafen? Selbstständige Untervermittler: ja, Anzahl Mitarbeiter Außendienst: ja, Anzahl Seite 4 von 7

5 Kontoinhaber (Vertragspartner) der Bank IBAN BIC Umsatzsteuer-ID oder persönliche Steuernummer Über welche Gewerbeanmeldung verfügen Sie? Vermögensberater ja, seit Seite 5 von 7

6 Einzureichende Unterlagen bei der Vermittlung/Beratung von Finanz-/Kapitalanlagen: Natürliche und juristische Personen Vertriebspartnerfragebogen Kopie der Gewerbeanmeldung Personalausweis/Reisepass (Kopie aller Personen) Kopie der Erstinformation für die Kunden Polizeiliches Führungszeugnis Auszug aus dem Gewerbezentralregister Nur bei juristischen Personen Handelsregisterauszug (Kopie) ja wünschenswert wünschenswert * Ausnahmen möglich Ich (Vertriebspartner) versichere mit meiner, dass ich alle Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht habe. Ich erkläre mich mit meiner damit einverstanden, dass falsche oder unvollständige Angaben die FINANCE SALES GmbH zur fristlosen Kündigung und/ oder Anfechtung der Vertragsbeziehungen berechtigen., Datum, Datum Seite 6 von 7

7 1. Die ist berechtigt, für die Erfüllung ihrer eigenen Geschäftszwecke personenbezogene Daten des Vertriebspartners zu erheben, zu speichern, zu verändern, zu übermitteln und zu nutzen. Die personenbezogenen Daten, die Sie uns mitteilen, werden allein zum Zweck der Begründung, Durchführung und ggf. Beendigung des Vertragsverhältnisses mit dem Vertriebspartner verwendet., Datum, Datum FINANCE SALES AT DE /2015 Seite 7 von 7