1.8mm Realität Das entscheidende Element für erfolgreiche MICS TM

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1 1.8mm Realität Das entscheidende Element für erfolgreiche MICS AO-Mikroinzisionslinse

2 Preisgekröntes Design Überragendes Design Die Akreos MICS-Linse wurde aufgrund ihres innovativen Designs im Rahmen der Medical Design Excellence Awards (MDEA) im Jahre 28 mit dem Gold Award ausgezeichnet. Dreidimensionale Stabilität Die innovative Form der Akreos MICS-Linse wurde unter dem Gesichtspunkt der Optimierung des postoperativen Verhaltens im Kapselsack entwickelt und ermöglicht die Absorption von Kräften aus drei unterschiedlichen Richtungen. 3 Flexibles Ende 1 Basiszone 1.8mm MICS ist Realität 2 Absorptionszone (1) Die Akreos MICS-Linse besitzt eine Basiszone, die aus der Optik und der Haptikbasis der vier Haptiken besteht. Die Basiszone ist der feste Teil der Linse. (2) Sie wird von einer Absorptionszone umgeben, die in der Lage ist, den bei Kapselsackkontraktionen auftretenden Kräften nachzugeben. (3) Die flexiblen Enden passen sich der Krümmung in der Kapselsackperipherie an und führen dadurch zu einer Abwinkelung der Absorptionszone um durchschnittlich 1. Verbesserte mechanische Barrieren Kontinuierlicher posteriorer Oberflächenkontakt mit dem Kapselsack Das Akreos Material Für 1.8mm MICS ist das Material entscheidend Die Akreos MICS-Linse ist aus einem eigens von Bausch + Lomb gefertigten Acrylmaterial und optimal für die heutigen Anforderungen an Mikroinzisionen geeignet. D ie Linse lässt sich leicht komprimieren und passt so hervorragend durch Mikroinzisionen von gerade einmal 1.8mm. Sie entfaltet sich problemlos nach der Implantation im Auge und nimmt ihre ursprüngliche Form wieder an, ohne beschädigt zu werden. Die Intraokularlinse () ist frei von Glistenings, da das homogene Material keine Mikrovakuolen enthält. Aufgrund des moderaten Refraktionsindexes und der inhärent niedrigen Oberflächenreflektion werden die Blendwirkung und ihre negativen Auswirkungen reduziert.(1) Bewährte Leistung A kreos MICS-Linsenmaterial wurde erfolgreich in über 3,5 Millionen Augen implantiert. Akreos MICS-Linsenmaterial ist sicher und biokompatibel. Ärzte implantieren das Linsenmaterial seit ) Erie JC, Bandhauer MH. Intraocular lens surfaces and their relationship to postoperative glare. J Cataract Refract Surg. 23; 29: Darstellung einer asymmetrischen Kapselsackkontraktion bei dezentrierter Kapsulorhexis 36 x9 Anwinkelung, d. h. eine echte scharfe Kante auch bei den Haptik-/Optik-Übergängen für optimale Zellenblockierung Die flexiblen Enden passen sich der Krümmung in der Kapselsackperipherie an. Die Anwinkelung der Haptiken (Absorptionszone) beträgt 1 Kapseltransparenz Die Kapselsacktransparenz wird aufrecht erhalten, da die Adhäsion der anterioren und posterioren Kapseln mit der Akreos MICS-Linse sehr schnell erreicht ist.(2) 2 Wochen 1 Monat 3 Monate 6 Monate EPCO-Werte Ergebnisse entsprechen denen der leistungsfähigsten In derselben Studie(2) wurden Retro-Illuminationsbilder mithilfe der EPCO-Software analysiert. Die Resultate zeigten nach 1 Jahr nur sehr geringe posteriore Kapseltrübungen. Die viel versprechenden Ergebnisse verdeutlichen, dass die Akreos- zu den besten und leistungsfähigsten MICS Intraokularlinsen auf dem Markt gehört. Aus einer Studie mit 18 Augen, die ein Jahr nach der Operation durchschnittlich einen EPCO-Wert von,3 aufwiesen und von denen % einer Nd: YAG Kapsulotomie unterzogen wurden.(2) 1 Jahr Akreos MICS (2) Zentraler Bereich 3mm Optischer Bereich 6mm M3 n=19 2) T. Amzallag. Akreos Micro-Incision : final results of a pilot clinical study at one year follow up. Free Paper. ESCRS 26. 3) Data on file, Bausch + Lomb. M6 n=19 Hydrophobes Acryl (3) M6 M M12 n=18 M3 n=136 n=158 n=123

3 Sehqualität Prinzip Positive Akreos asphärisch Dezentrierung tritt viel häufiger auf als man glaubt = dpt Zahlreiche Autoren bestätigen, dass Dezentrierung und Verkippung ein Hauptproblem bei aberrationskorrigierenden an sind: -Dezentrierung induziert Defokus, Astigmatismus und Koma. ALANN (1) Positive Negative skorrigierende sollten vermieden werden, wenn eine schwerwiegende anatomische Dezentrierung erwartet werden kann. BELLUCCI (6) Standardmäßige sphärisch Negative skorrigierende a wie Akreos MICS, Akreos AO, SofPort AO und Crystalens AO Die Akreos MICS-Linse verfügt über eine einheitliche Linsenstärke vom Zentrum bis zum Rand und somit über ein verzeihendes Optikdesign, d. h. Dezentrierungen der führen zu keiner schlechteren Sehqualität beim Patienten. 1 AO ist für den Chirurgen ein sicherer und zuverlässiger Ansatz bei unbekannter präoperativer Aberrometrie: das AO-Konzept ist unabhängig von der Hornhaut. (1) 2 AO induziert keine neuen en höherer Ordnung (HOA) bei optischer oder anatomischer Dezentrierung. (1) 3 AO bietet eine verbesserte Schärfentiefe im Vergleich zu negativen SA, die die korneale SA kompensieren sollen. (2) Eine a für alle Hornhautprofile Eine ausgezeichnete Zentrierung ist erforderlich, um die visuellen Ergebnisse von Wellenfront-korrigierten zu optimieren. WANG (7) Simulation 2/4 Buchstabe E 4mm Pupille skorrigierte a von Mitbewerbern Zentriert und mit visueller Achse ausgerichtet.5mm Dezentrierung 1.mm Dezentrierung Studien von Wang (3) und Beiko (4) kommen zu dem Schluss, dass die kornealen n en von Patient zu Patient stark variieren. Korneale (ksa) in µm (Z (4,)) Jahre Durchschnitt Basierend auf den Daten der Beiko-Studie über die Verteilung der kornealen SA (Z4; und in der Annahme alle Patienten haben eine Durchschnittshornhaut mit einer ksa von +,27µm sind die Ziele von aberrationskorrigierenden an s wie folgt: Entweder eine -,27 μm zur Erzielung von μm okularer SA. Oder eine -,2 μm zur Erzielung von,1 μm okularer SA. DIESE ZIELE SIND BEI MINDESTENS 76% DER PATIENTEN NICHT ERREICHBAR. Akreos AO e Diese Bilder beziehen sich nicht auf die Ergebnisse einzelner Patienten. AO ist für den Chirurgen ein sicherer Ansatz bei unbekannter prä-operativer Aberrometrie Autoren betonen, dass aberrierte a bei bestimmten Hornhautprofilen nicht ratsam sind: Dank des Designs induziert AO keine neuen HOA Die Patienten, bei denen diese Linsen [aberrationskorrigierende a ] die schlechtesten Ergebnisse zeigen würden, sind diejenigen mit sehr steilen Hornhäuten PIRACHA (5) All diejenigen Patienten, bei denen die Hornhaut von der durchschnittlichen standardmäßigen kornealen n abweicht, werden keine Vorteile von diesen Linsen [aberrationskorrigierenden an s] haben. KERSHNER (5) 1) Altmann GE, Nichamin LD, Lane SS, Pepose JS. Optical performance of 3 intraocular lens designs in the presence of decentration. J Cataract Refract Surg. 25; 31: ) Johansson B, Sundelin S, Wikberg-Matsson A, Unsbo P, Behndig A. Visual and optical performance of the Akreos Adapt Advanced Optics and Tecnis Z9 intraocular lenses: Swedish multicenter study. J Cataract Refract Surg 27; 33: ) Wang L, Dai E, Koch DD, Nathoo A. Optical aberrations of the human anterior cornea. J Cataract Refract Surg 23; 29: ) Beiko GH, Haigis W, Steinmueller A. Distribution of corneal spherical aberration in a comprehensive ophthalmology practice and whether keratometry can predict aberration values. J Cataract Refract Surg 27; 33: ) Quotes from in Article «Patient selection strategy for aspheric s» Review of Ophthalmology. 14/3/26 revophth.com. 6) Bellucci R, Morselli S, Pucci V. Spherical aberration and coma with an aspherical and a spherical intraocular lens in normal age-matched eyes. J Cataract Refract Surg. 27; 33: ) Wang L, Koch DD. Effect of decentration of wavefront-corrected intraocular lenses on the higher-order aberrations of the eye. Arch Ophthalmol. 25; 123:

4 Sehqualität Anwendung: Ladevorgang Die Schärfentiefe ist besonders wichtig für pseudophake Patienten, da ihre Sichtweite erhöht wird. 1 Geben Sie Amvisc PLUS Viskoelastikum in die Ladekammer. Eine kleine Menge in die Öffnung des Kartuschentunnels und zwei dünne Streifen in die seitlichen Rillen. 4cm Deutliche Sicht 3 Intermediärsicht Weitsicht 2 1 Schärfentiefe verbessert die Intermediärsicht und hilft Patienten, 3 beim Gehen den Boden zu sehen, den Computerbildschirm 2 zu lesen und Fernseh zu schauen. 1 2m Unendlich skorrigierende a skorrigierende a Akreos bietet mehr Schärfentiefe als eine aberrationskorrigierende a (4) p = Mittlere Schärfentiefe 5mm Pupille* skorrigierende a Vergewissern Sie sich, dass die Haptiken nach oben zeigen, bevor Sie die Linse in die Kartusche einsetzen. 4 Platzieren Sie die Linse in die Mitte der Ladekammer. Drücken Sie die Haptiken auf beiden Seiten symmetrisch nach unten. 6 Platzieren Sie die Kartusche in den Injektor und schieben Sie sie ganz nach vorn. Schieben Sie nun den Kolben langsam vor, bis der Silikonpuffer die Tunnelöffnung erreicht. Die Linse kann jetzt implantiert werden. Dioptrie.7 2 Entnehmen Sie die Linse aus ihrer Halterung, indem sie mit der Pinzette die komplette Optik erfassen und die Linse vertikal herausziehen. 5 Überprüfen Sie die Position der Haptiken und stellen Sie sicher, dass kein Haptikmaterial zwischen den Kartuschenflügeln eingeklemmt wird. Schließen Sie die Kartusche Ein gewisses Maß an okularer SA kann für die Sehqualität vorteilhaft sein(1,2,3) Echte 1.8mm Inzision Andock-Implantationstechnik Patienten bevorzugen in einem doppel-maskierten bilateralen Vergleich spontan Akreos (4) ss Akreos korrigierendekorrigierende a a ss Akreos korrigierendekorrigierende a a 1 n = n = 8 3 Mehr Dysphotopsie in einem Auge Bevorzugung eines Auges p =.2.9 p =.2 1) Rocha KM, Soriano ES, Chamon W, Chalita MR, Nosé W. Spherical aberration and depth of focus in eyes implanted with aspheric and spherical intraocular lenses: a prospective randomized study. Ophthalmology. 27; 114: ) Nio YK, Jansonius NM, Fidler V, Geraghty E, Norrby S, Kooijman AC. Spherical and irregular aberrations are important for the optimal performance of the human eye. Ophthalmic Physiol Opt. 22; 22: ) Marcos S, 1. Barbero S, Jiménez-Alfaro I. Optical quality and depth-of-field of eyes implanted with spherical and aspheric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 1. 25; 21: Bei der Andock-Implantationstechnik wird die Linse durch die Hornhaut-Tunnelinzision implantiert. Dadurch wird verhindert, dass die Kartuschenspitze in die Vorderkammer eindringt. Um die Belastung der Hornhaut zu minimieren, muss der Innendurchmesser der Kartusche mit der Inzisionsgröße übereinstimmen. Durch die hydrophile Beschaffenheit und Flexibilität der Akreos MICS-Linse wird die Hornhautintegrität bewahrt. Lineare 1.8mm Implantation Hornhaut Kartuschenspitze 1.25mm Innendurchmesser 4) Johansson B, Sundelin S, Wikberg-Matsson A, Unsbo P, Behndig A. Visual and optical performance of the Adapt Advanced Optics and Tecnis Z9 intraocular lenses: Swedish multicenter study. J Cataract Refract Surg 27; 33: *Measured with the Strehl ratio as described by S. Marcos et al. Implantation of Spherical and Aspheric s. J Cataract Refract Surg 25; 21: % of patients reported no preference and 56% of patients reported no difference in visual disturbances.

5 Die MICS Platform Die exclusive 1.8mm Lösung von Bausch + Lomb Stellaris MICS Das Stellaris Vision Enhancement System bietet die erforderlichen kritischen Funktionen für eine 1.8mm MICS: überragende Flüssigkeitskontrolle für eine stets stabile Vorderkammer, effiziente Schneiddynamik und ergonomische Funktionalität, die das System so benutzerfreundlich machen. Akreos MICS Die Akreos MICS-Linse kombiniert die Sichtvorteile einer en an Acryllinse mit den Material- und Designmerkmalen, die die Implantation durch eine echte 1.8mm Inzision ermöglichen. MICS-Instrumente Die MICS-Platform umfasst Präzisionsleistungsinstrumente von STORZ Ophthalmics sowohl für C-MICS- als auch B-MICS-Eingriffe. MICS-Viskoelastika Amvisc PLUS ist ein vielseitiges Viskoelastikum, das für jeden Schritt Ihres 1.8mm MICS-Eingriffs ideal geeignet ist. MICS Support Die MICS-Platform bietet Ihnen ein umfangreiches Schulungsprogramm, das Ihnen das Erlernen und die Perfektionierung der MICS Techniken ermöglicht. Akreos MICS Spezifikationen MATERIAL: Acrylmaterial mit 26% Wasseranteil und UV-Blocker. Refraktionsindex 1,458 (hydriert). OPTIK: Bikonvex mit er ar Vorder- und Rückfläche. HAPTIK: Einteilig Angewinkelte Haptiken GESAMTDURCHMESSER: 11.mm von, bis 15, dpt 1.7mm von 15,5 bis 22, dpt 1.5mm von 22,5 bis 3, dpt Biometrie (akustisch): A-Konstante* 118,4 Vorderkammertiefe* 5,2 Chirurgischer Faktor* 1,45 OPTIKDURCHMESSER: 6.2mm von, bis 15, dpt 6.mm von 15,5 bis 22, dpt 5.6mm von 22,5 bis 3, dpt Biometrie (optisch): A-Konstante* 119,1 Vorderkammertiefe* 5,67 Chirurgischer Faktor* 1,9 BESTELLNUMMER: Linse: Akreos MI6G Injektor: LP6435 (1 Stk./Packung) DIOPTRIEBEREICH:, bis 9, in 1-dpt-Schritten 1, bis 3, in,5-dpt- Schritten *A-Konstante, Vorderkammertiefe und Chirurgischer Faktor sind nur Schätzwerte. Es wird empfohlen, dass jeder Chirurg seine eigenen Werte erhebt. Weitere Informationen über die 1.8mm MICS Platform unter Copyright 21 Bausch & Lomb Incorporated. Alle Rechte vorbehalten. / bezeichnen Marken von Bausch & Lomb Incorporated oder ihrer Tochtergesellschaften. MICS-DE-2 Germany/Switzerland/Austria T F