Abbildungs- und Tabellenverzeichnis

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1 Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis Abbildungs- und Tabellenverzeichnis XV XIX Teil 1 Krankenversicherung 1 Kapitel 1 Ergebnisse von Marketingmaßnahmen im Prozess der Produktentwicklung (Dirk Lullies, PKV-Verband / Ilona Härle) 3 1. Marktgegebenheiten 5 Gesellschaftliche Rahmenbedingungen Angebotsstruktur Nachfragestruktur Bestehende Deckungskonzepte 7 Systemunterschiede zwischen GKV und PKV Politische Rahmenbedingungen Niederlande Schweiz USA: Krankenversicherungssysteme im internationalen Vergleich Aufgaben zur Selbstüberprüfung 21 Kapitel 2 Kriterien der Produktgestaltung unter Berücksichtigung von rechtlichen und kalkulatorischen Rahmenbedingungen (Volker Dicke / Kurt Saidole) Rechtliche Rahmenbedingungen Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Beihilfe Heilfürsorge Soziale und private Pflegepflichtversicherung Kalkulatorische Grundlagen der Kranken- und Pflegepflichtversicherung 67 IX

2 3. Produkte Voll- und Teilkostentarife Produktvarianten für unterschiedliche Zielgruppen Standard- und Basistarife Verbandstarife Gruppentarife Verbandsbedingungen 104 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 105 Kapitel 3 Regeln der Annahmepolitik im Hinblick auf die betriebswirtschaftlichen und vertrieblichen Auswirkungen (Martin Sommerreißer / Jörg ter Schmitten) Annahmerichtlinien Objektives und subjektives Risiko Moralisches Risiko Annahmepolitik und die damit verbundenen Möglichkeiten der Vertragsgestaltung Versicherung anomaler Risiken Gestaltung des Antrags Umsatz- gegenüber Ertragsorientierung Auswirkungen auf die Kapitalanlagen Auswirkung auf Vertriebssteuerung 132 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 135 X

3 Teil 2 Unfallversicherung 137 Kapitel 1 Ergebnisse von Marketingmaßnahmen im Prozess der Produktentwicklung (Marcel Fiege) Marktgegebenheiten 141 Gesellschaftliche und politische Rahmenbedingungen Nachfragestruktur Angebotsstruktur Bestehende Deckungskonzepte 146 Zielgruppenspezifische Produktvarianten und Leistungsarten Kapital- und Rentenleistungen Progressions- und Mehrleistungsmodelle Aufgaben zur Selbstüberprüfung 151 Kapitel 2 Kriterien der Produktgestaltung unter Berücksichtigung von rechtlichen und kalkulatorischen Rahmenbedingungen (Marcel Fiege) Rechtliche Rahmenbedingungen 155 Die gesetzliche Unfallversicherung 155 Die private Unfallversicherung Bedarfssituation des Kunden 168 Private Unfallversicherung in der Ergänzungsfunktion Private Unfallversicherung in der Alternativfunktion Kalkulatorische Grundlagen der privaten Unfallversicherung Netto-Risikoanteil Sicherheitszuschlag Überschussquellen Überschussverwendung Rückversicherung Kalkulation der Unfallversicherung mit garantierter Prämienrückgewähr XI

4 4. Produkte Arten der Unfallversicherung Produktvarianten für unterschiedliche Zielgruppen Leistungsarten Mehrleistung und Progression Karenzzeiten und Selbstbehalte Aufgaben zur Selbstüberprüfung 191 Kapitel 3 Regeln der Annahmepolitik im Hinblick auf die betriebswirtschaftlichen und vertrieblichen Auswirkungen (Marcel Fiege) Annahmerichtlinien Umsatz- und Ertragsorientierung Auswirkungen auf die Kapitalanlagen Auswirkungen auf die Vertriebssteuerung 205 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 207 XII

5 Teil 3 Kranken- und Unfallversicherung 209 Kapitel 4 Auswirkungen der Entwicklung neuer Produkte auf die betrieblichen Kernprozesse (Volker Dicke / Marcel Fiege / Jörg ter Schmitten) Auswirkungen auf den Vertrieb 213 Kundenberatung Veränderungen der Lebenssituation im Verlauf der Vertragsdauer Veränderungen rechtlicher Rahmenbedingungen im Verlauf der Vertragsdauer Auswirkungen auf den Betrieb Vertragsgestaltung und Gestaltungsrechte als Möglichkeit der Bestandssicherung und Kundenbindung Vertragsabschluss im Rahmen der gesetzlichen Möglichkeiten Formelle, technische und materielle Versicherungsdauer Wartezeiten Übertritt, Mitversicherung ab Geburt und andere Lebens- und Bedarfssituationen Bestandspflege, Bestandserhaltung und -ausbau Beendigungsmöglichkeiten durch den Versicherungsnehmer und den Versicherer Auswirkungen auf die Leistungsbearbeitung Versicherungsfälle der einzelnen Tarif- und Produktarten Deckungsumfang der Krankheitskosten-, Krankentagegeld- und Pflegepflichtversicherung Risikoausschlüsse Leistungsarten der Krankheitskosten-, Krankentagegeld- und Pflegepflichtversicherung Beteiligung des Kunden am Risiko Formeller und materieller Leistungsanspruch Abgrenzung zu anderen Kostenträgern Aufgaben zur Selbstüberprüfung 267 XIII

6 Kapitel 5 Prozess der Markteinführung neuer Produkte, Mechanismen der Steuerung und des Controllings bei der Einführung neuer Produkte (Volker Dicke / Marcel Fiege) Konzepte zur Markteinführung 271 Absatzpolitik 271 Vertriebskanäle Controlling-Routinen und Controlling-Management Controlling-Daten Analyse von Kennzahlen Ratings und Rankings Anpassungsmaßnahmen Produktpolitik Workflow Strategische Entscheidungen Marketingmaßnahmen 311 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 313 Literaturverzeichnis 315 Stichwortverzeichnis 317 XIV