Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat"

Transkript

1 Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat Prof. Prof. h.c. Dr. med. Achim A. Schmaltz, Essen, Geschäftsführer der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie (DGPK) Die Transposition der großen Arterien (TGA) ist nach der Fallot schen Tetralogie der zweithäufigste mit einer Zyanose einhergehende Herzfehler, der unmittelbar nach der Geburt erkannt und behandelt werden muss. Bei etwa 5 bis 10 Prozent der Kinder, die mit einem Herzfehler geboren werden, besteht eine TGA. Ohne operative Behandlung über leben nur etwa 10 bis 15 Prozent der betroffenen Kinder das erste Lebensjahr. Nach der Einführung des ersten interventionellen Eingriffs bei dieser Fehlbildung durch den amerikanischen Kinderkardiologen William J. Rashkind im Jahr 1965 stieg dieser Anteil auf rund 65 Prozent. Heute kann der Herzfehler durch eine Operation in den meisten Fällen so gut korrigiert werden, dass mehr als 90 Prozent der Kinder überleben und ein weitgehend normales Leben führen können. Was ist eine TGA? Bei der TGA handelt es sich um einen komplexen Herzfehler. Das wichtigste Merkmal ist der Fehlursprung der Aorta (Körperschlagader) und der Pulmonalarterie (Lungenschlagader), das heißt die beiden großen Gefäßstämme sind vertauscht ( Transposition ). Beim gesunden Herzen (Abb. 1, linkes Bild) fließt das venöse (sauerstoffarme) Blut aus dem Körper in der oberen und unteren Hohlvene zum Herzen und gelangt in den rechten Vorhof und fließt weiter in den rechten (Herzkammer). Der rechte pumpt das Blut in die Pulmonalarterie und weiter durch die Lungen, wo es Sauerstoff aufnimmt und Kohlendioxid abgibt. Das jetzt sauerstoffreiche Blut sammelt sich in den Lungenvenen und fließt in den linken Vorhof. Von dort gelangt es in den linken, der es über die Aorta durch den ganzen Körper pumpt. Schließlich sammelt sich das Blut wieder in den großen Hohlvenen. Bei dem eben beschriebenen gesunden Kreislauf durchläuft das Blut nacheinander rechten Vorhof, rechten, Pulmonalarterie, danach Lungenvenen, linken Vorhof, linken, Aorta und schließlich wieder die beiden großen Hohl venen, das heißt die einzelnen Kreislaufabschnitte sind in Reihe geschaltet. Bei der TGA dagegen (Abb. 1, rechtes Bild) fließt das venöse Blut über die Hohlvenen zum rechten Vorhof und zum rechten und wird von diesem statt in die Pulmonalarterie in die Aorta und damit in den Körperkreislauf gepumpt. Danach sammelt es sich in den großen Hohlvenen und gelangt schließlich wieder in den rechten Vorhof. Auf der anderen Seite fließt das Blut aus dem linken in die Pulmonalarterie (statt in die Aorta) und weiter durch die Lungen. Das sauerstoffreiche Blut gelangt danach über die Lungenvenen in den linken Vorhof und weiter in linken. Lungen- und Körperkreislauf sind also nicht hintereinander, sondern nebeneinander (parallel) geschaltet. Wenn diese beiden parallelen Kreisläufe streng getrennt wären, würde das Neugeborene nicht überleben, denn der Körper könnte nicht mit Sauerstoff versorgt werden. Dass die Kinder mit diesem Herzfehler überhaupt leben können, liegt daran, dass normalerweise bei jedem Neugeborenen zwei Querverbindungen zwischen den beiden Kreisläufen bestehen: Die beiden Vorhöfe sind über das Foramen ovale (eine ovale Öffnung) verbunden und zwischen Aorta und Pulmonalarterie besteht eine kleine c1

2 Gesundes Herz Herz mit TGA offenes Foramen ovale offener Ductus arteriosus Aorta zum Körper Aorta Pulmonalarterie Pulmonalarterie zum Körper Vorhof von den Lungen Vorhof von den Lungen Vorhof Vorhof yorksandhumberhearts.nhs.uk Abb. 1: Schematische Darstellung des Kreislaufs bei einem normalen Herzen (links) und bei Transposition der großen Arterien (TGA, Teil der Abbildung). Bei TGA fließt das sauerstoffarme venöse Blut von den Hohlvenen in den rechten Vorhof, durch die Trikuspidalklappe in den rechten und wird von diesem in die Aorta statt in die Pulmonalarterie (Lungenschlagader) gepumpt. Auf der anderen Seite fließt das sauerstoffreiche Blut aus den Lungenvenen in den linken Vorhof, durch die Mitralklappe in den linken und wird von diesem wieder in die Pulmonalarterie (statt in die Aorta) gepumpt. Die Kreisläufe sind parallel angeordnet, während sie bei einem gesunden Herzen nacheinander geschaltet sind. Gefäßbrücke, die als Ductus arteriosus bezeichnet wird. Die beiden Querverbindungen sind nötig, weil die Lungen nicht entfaltet sind, solange das Kind im Mutterleib ist. Da der rechte nicht so viel Druck aufbringen kann, um das Blut durch die zusammengefalteten Lungen zu pumpen, werden die Lungen über diese beiden Querverbindungen umgangen. In den Wochen nach der Geburt verschließen sich das Foramen ovale und der Ductus arteriosus von alleine, auch bei Kindern mit einer TGA. Symptome bei TGA Bei einem Kind, das mit TGA geboren wird, vermischen sich sauerstoffreiches und -armes Blut über die zwei genannten Querverbindungen, sodass auch etwas sauerstoffreiches Blut in den Körperkreislauf gelangt. Das erklärt, warum die Neugeborenen zunächst normal schreien, trinken und lebensfrisch aussehen. Die Sauerstoffversorgung des Körpers ist jedoch unzureichend, sodass sich schon innerhalb von Stunden bis Tagen eine zunehmende zentrale Zyanose (= Blaufärbung von Haut und Schleimhäuten als Folge von schwerem Sauerstoffmangel) entwickelt. Verschließen sich das Foramen ovale und der Ductus arteriosus sehr früh, kommt es bei Kindern mit TGA zum akuten Notfall, weil dann beide Kreisläufe komplett getrennt sind. Was in dieser Situation getan werden kann, wird weiter unten erläutert. Die Zyanose ist ein Alarmsignal und daher Anlass für eine Ultraschalluntersuchung (Echokardiographie) sowie eine Röntgenaufnahme. Die Röntgenaufnahme ist nötig, um eine primär durch die Lungen verursachte Funktionsstörung auszuschließen. c2

3 Prof. Prof. h.c. Dr. med. Achim A. Schmaltz, Essen septumdefekt (VSD) 49 % Persistierender Ductus arteriosus (PDA) 14 % Linksventrikuläre Ausflussbahnobstruktion (LVOTO) 26 % Aortenisthmusstenose 4 % Sonstiges 13 % Tab. 1: Herzfehler, die häufig bei TGA begleitend vorliegen (260 Patienten, nach Kirklin/Barratt-Boyes): Abb. 2: Das Echokardiogramm bei einer TGA von subkostal (das heißt von unterhalb des Rippenbogens) zeigt die beiden (LV und RV), die durch das Septum (Scheidewand) getrennt werden, sowie die beiden daraus entspringenden großen Gefäße. Das hintere Gefäß, das aus dem linken entspringt, ist die Pulmonalarterie (Lungenarterie); sie teilt sich kurz oberhalb der Klappe in zwei Hauptäste auf. Häufig weitere Fehlbildungen Wie oben beschrieben, entspringt bei der TGA die Aorta aus dem rechten, die Pulmonalarterie aus dem linken. Man spricht daher auch von ventrikuloarterieller Diskordanz. In der räumlichen Anordnung steht damit die Aorta rechts vorne, während die Pulmonalarterie hinten links entspringt. Bei Kindern mit TGA bestehen oft weitere Fehlbildungen am Herzen. Die Zusammenstellung der Befunde von 260 betroffenen Kindern (Tab. 1, Kirklin/Barratt-Boyes) zeigt, dass nahezu die Hälfte der Kinder einen septumdefekt (Loch in der Scheidewand zwischen beiden Herzkammern, VSD), ein Viertel eine linksventrikuläre Ausflussbahnobstruktion (= Einengung des Ausflusses des linken s; LVO- TO) und 14 Prozent einen persistierenden (anhaltend offenen) Ductus arteriosus (PDA) haben. Diese Begleitfehlbildungen können die Symptomatik entscheidend beeinflussen und die Zyanose abmildern, weil sich zum Beispiel über einen VSD sauerstoffreiches und -armes Blut besser vermischen können. Besteht ein VSD oder eine LVOTO, kann der Arzt mit dem Stethoskop ein Herzgeräusch hören. Diagnostik Die Echokardiographie zeigt beim Blick von subkostal (das heißt von unterhalb des Rippenbogens, siehe Abb. 2) die beiden und das dazwischenliegende Septum (Kammerscheidewand) sowie die aus den n entspringenden großen Gefäße. Beide Gefäße laufen parallel (beim gesunden Herzen überkreuzen sie sich!), wobei die Aorta in der kurzen Achse rechts vorne liegt. Das hintere Gefäß ist die Pulmonalarterie (Arteria pulmonalis, AP); sie teilt sich knapp oberhalb ihres Ursprungs in zwei Hauptäste auf. Mit dem Farbdoppler können die Ärzte darstellen, wie das Blut über den offenen Ductus arteriosus und das Foramen ovale zwischen beiden Kreisläufen ausgetauscht wird. Bei der Diagnostik wird auch mit Blick auf die Korrekturoperation (siehe unten) der Abgang der Koronararterien (Herzkranzarterien) genau dokumentiert. Eine Herzkatheteruntersuchung ist nur nötig, wenn eventuelle Anomalien der Herzkranzarterien oder weitere Fehlbildungen abgeklärt werden müssen. Das EKG und die Röntgenaufnahme des Thorax sind bei TGA meistens weitgehend unauffällig. Therapie Die Behandlung der Kinder mit TGA hat zwei Ziele: Sie muss zunächst das Überleben des Neugeborenen sichern; darauf folgt eine frühzeitige operative Korrektur des Herzfehlers, das heißt in der ersten oder zweiten Lebenswoche. Wie oben erklärt, ist es für ein Neugeborenes mit TGA überlebenswichtig, dass Verbindungen zwischen den beiden Kreisläufen bestehen. Vor allem wenn Kinder in größerer Entfernung von einem kinder- c3

4 Prof. Prof. h.c. Dr. med. Achim A. Schmaltz, Essen Abb. 3: Das Echokardiogramm ( Teil der Abbildung) zeigt im Längsschnitt den parallelen Gefäßverlauf der vorne entspringenden Aorta (Ao) und der hinten entspringenden Pulmonalarterie (PA). Bei der Kontrastmittelinjektion ( Teil der Abbildung) in den vorne liegenden rechten färben sich bei diesem Patienten über einen zusätzlich bestehenden septumdefekt auch der hinten liegende linke sowie beide transponierten (vertauschten) Arterien hell. herzchirurgischen Zentrum geboren werden und sich der Sauerstoffmangel verschlimmert, versucht man, durch Infusion von Prostaglandin E1 den Ductus arteriosus zu erweitern bzw. wieder zu eröffnen. Unter dieser Behandlung können die Kinder in das nächste Zentrum verlegt werden. Dort kann man, wenn der Blutaustausch zwischen den beiden Kreisläufen trotz Gabe von Prostaglandin nicht ausreicht, das Foramen ovale über einen Kathetereingriff erweitern: die Ballonatrioseptostomie nach Rashkind. Dazu wird, meistens unter echokardiographischer Kontrolle, ein Ballonkatheter über die Nabelvene oder die Oberschenkelvene (Vena femoralis) in den rechten Vorhof und von dort über das Foramen ovale in den linken Vorhof vorgeschoben, aufgeblasen und ruckartig zurückgezogen, um so die segelartige Mem bran des Foramen ovale und die Vorhofscheide wand einzureißen. Besteht eine gute Verbindung zwischen beiden Kreisläufen, kann nach der Verlegung in das Herzzentrum auf die anatomische Korrekturoperation gewartet werden, die in der ersten oder zweiten Lebenswoche erfolgt. Arterielle Switch (= Umschalt)- Operation (ASO) Mit Verbesserung der Neugeborenen-Intensivtherapie, der Betreuung vor und nach der Operation und insbesondere der mikrochirurgischen Technik hat die 1975 von dem brasilianischen Herzchirurgen Adib Jatene beschriebene arterielle Switch-Operation (ASO) ihren Siegeszug angetreten. Dabei werden knapp oberhalb der Klappen die beiden Arterien abgesetzt, die Herzkranzgefäße herausgetrennt und mobilisiert und mit den beiden großen Gefäßen umgesetzt (siehe Abb. 4). Die Operation erfolgt meist in Hypothermie (Absenkung der Körpertemperatur auf 26 bis 32 Grad) und künstlich hervorgerufenem Herzstillstand. Das Wiedereinsetzen der bei einem Neugeborenen noch äußerst feinen Herzkranzgefäße ist eine besondere Herausforderung für die Herzchirurgen. Danach werden die Pulmonalarterie mit ihrer Aufzweigung (Pulmonalisbifurkation) vor die Aorta verlagert (french manœuvre), der Ductus arteriosus durchtrennt und das Foramen ovale verschlossen. Die Operationssterblichkeit (gemeint ist damit der Zeitraum bis 30 Tage nach der Operation) bei der ASO liegt heute in der Größenordnung von 5 Prozent, die Spätsterblichkeit (Todesfälle mehr als 30 Tage nach der Operation) unter 2 Prozent. Nach dem Eingriff nehmen die Kinder normal an Gewicht zu und erholen sich rasch. Langzeitüberleben und Komplikationen Bei der Auswertung der Daten von 130 Kindern aus 13 wissenschaftlichen Arbeiten haben wir eine sehr niedrige Spätmortalität von durchschnittlich 3,4 Prozent errechnet. c4

5 A B Abb. 4: Schematische Darstellung der arteriellen Switch-Operation (ASO). Zunächst werden die beiden großen Arterien abgesetzt (A und B), dann die Koronararterien (Herzkranzgefäße) umgesetzt (C) und danach die Arterien in räumlich vertauschter Anordnung (Aorta hinten, Pulmonal arterie vorn) wieder angenäht (D, vergleiche dazu Abb. 1). C yorksandhumberhearts.nhs.uk D yorksandhumberhearts.nhs.uk Komplikationen standen am häufigsten im Zu sammenhang mit Problemen beim Annähen der feinen Herzkranzgefäße. Selten treten Ausflusstraktobstruktionen im rechten oder eine späte Aortenklappeninsuffizienz auf, die noch seltener Anlass zu einer Nachopera tion geben. 10 bis 15 Jahre nach dem Eingriff lag die Überlebensrate in den ausgewerteten Studien bei 88 bis 94 Prozent. Herzrhythmusstörungen treten ausgesprochen selten auf. Dagegen fand man bei 30 bis 50 Prozent von Kindern, die wegen einer TGA und anderer Herzfehler im Neugeborenenalter operiert worden waren, eine mehr oder weniger stark ausgeprägte allgemeine Entwicklungsverzögerung. Es ist daher wichtig, dass die operierten Kinder auch im Hinblick auf ihre psychische und motorische Entwicklung beobachtet werden und bei Bedarf eine Behandlung begonnen wird. Nur noch selten vorgenommen: Vorhofumkehr nach Mustard/ Senning Bevor es gelang, die bei der TGA vertauschten großen Arterien abzutrennen und anatomisch richtig anzuschließen, versuchte man, den Herzfehler funktionell zu korrigieren, indem man das Hohlvenenblut mit einem Flicken auf die linksseitige Mitralklappe leitete. Diese Vorhofumkehr wurde erstmals im c5

6 Jahr 1959 von dem schwedischen Herzchirurgen Åke Senning beschrieben und später von dem Kanadier William Thornton Mustard (1964) und dem Niederländer A. Gerard Brom (1977) modifiziert und vereinfacht. Nach der Umkehr des venösen Blutstroms auf Vorhofebene muss der rechte aber weiterhin das Blut durch den großen Körperkreislauf pumpen (Abb. 5). Da der rechte Ven trikel normalerweise das Blut durch die Lungen pumpt und der Druck im Lungenkreislauf viel niedriger als im Körperkreislauf ist, wird der rechte dadurch auf lange Sicht überlastet. Die Operationssterblichkeit bei der Vorhofumkehr konnte von anfänglich 20 auf zuletzt 5 Prozent gesenkt werden. Heute wird die Vorhofumkehr nur noch sehr selten vorgenommen, zum Beispiel wenn die Kinder zu spät zur Operation kommen oder die anatomischen Verhältnisse der Herzkranzgefäße sehr kompliziert sind, sodass eine ASO nicht möglich ist. Die Überlebensraten nach Vorhofumkehr betragen nach 10 Jahren 86 Prozent, nach 20 Jahren 67 bis 76 Prozent. Unter den Kom- plikationen stehen Herzrhythmusstörungen und der plötzliche Herztod mit 35 Prozent an erster Stelle. Bei etwa 64 Prozent der Patienten entwickeln sich im Verlauf von 10 Jahren nach der Operation Störungen des Sinusknotens, das heißt die Funktion des Taktgebers für den Herzrhythmus ist beeinträchtigt. Eine intensive Rhythmuskontrolle und gegebenenfalls die Implantation eines Schrittmachers sind hier oft lebensrettend. Eine Funktionsstörung des rechten s mit Trikuspidalinsuffizienz (die Klappe zwischen rechtem Vorhof und rechtem schließt nicht mehr richtig) wird in 25 Prozent, eine Obstruktion (Verengung) sowohl im Bereich des Vorhoftunnels als auch im linksventrikulären Ausflusstrakt in 15 Prozent, eine pulmonale Hypertonie (Hochdruck im Lungenkreislauf) in 6 Prozent der Fälle beobachtet. Die Therapie bei solchen Spätfolgen ist ausgesprochen schwierig und reicht von einem Rückgängigmachen der Vorhofumkehr mit anschließendem arteriellen Switch bis zur Herztransplantation. Aorta Pulmonalarterie zum Körper von den Lungen yorksandhumberhearts.nhs.uk Abb. 5: Schematische Darstellung des Ergebnisses der Vorhofumkehr nach Mustard/Senning. Beachte: Der von der Anlage her rechte muss nach dieser Operation weiterhin das Blut durch den Körperkreislauf pumpen, während diese Aufgabe nach arterieller Switch-Operation der dafür normalerweise vorgesehene linke übernimmt (vergleiche Abb. 4 D). c6

7 Häufig gestellte Fragen zur TGA 1. Was versteht man unter kongenital korrigierter Transposition der großen Arterien (cctga)? Welche Folgen hat sie, wie sieht die Behandlung aus? Ein mutiger Schritt, dem der Erfolg Recht gab In Anbetracht dieser Spätkomplikationen war es für die Herzchirurgen Anfang der 1980er-Jahre ein sehr mutiger, aber richtiger Schritt, von der Operation nach Mustard/ Senning zur ASO überzugehen, denn anfangs war die Operationssterblichkeit bei der ASO deutlich höher als bei der Vorhofumkehr. Bei einem Vergleich von Erwachsenen, die als Kind nach einem der beiden Verfahren operiert worden sind, schneidet die chirurgisch schwierigere ASO aber deutlich besser ab. Die kongenital korrigierte Transposition der großen Arterien (cctga) ist ein wesentlich seltenerer Herzfehler, bei dem der Kreislauf von der Natur bereits korrigiert wurde: Von dem rechten Vorhof fließt das Blut in einen morphologisch linken, der es dann in die anders im Raum stehende Pulmonalarterie pumpt (= atrio-ventrikuläre und ventrikulo-arterielle Diskordanz). Auf der linken Seite fließt das Blut vom linken Vorhof durch eine dreizipfelige Trikuspidalklappe in einen morphologisch rechten, der es in die links im Gefäßband stehende Aorta und damit in den Körperkreislauf pumpt. Operative Eingriffe betreffen nur die zusätzlichen Fehlbildungen, am häufigsten Pulmonalstenosen und septumdefekte, sowie im späteren Lebensalter eine auftretende Trikuspidalinsuffizienz und ein Versagen des Systemventrikels (das ist der, der das Blut durch den Körperkreislauf pumpt). Fotolia.de/contrast-werkstatt c7

8 2. Warum ist es so wichtig, dass die arterielle Switch-Operation (ASO) bei Kindern mit TGA schon innerhalb der ersten Lebens wochen erfolgt? Warum kann man nicht warten, bis das Kind größer ist? Bei Geburt des Kindes mit TGA ist der linke (LV) noch auf einen hohen Druck eingestellt, der mit Einsetzen der Atmung rasch abnimmt. Wartet man mit der ASO zu lange ab, gewöhnt sich der linke an den niedrigen Lungendruck, er kann den nach der ASO erforder lichen hohen Systemdruck dann nicht mehr aufbringen. 3. Muss nach ASO eine Endokarditis-Prophylaxe betrieben werden? Nein. Die neuen Endokarditis-Richtlinien sehen keine Prophylaxe bei erfolgreich operierten und dadurch nicht mehr zyanotischen Herzfehlern ohne Restbefund vor. 4. Wie gut ist die körperliche Leistungsfähigkeit nach erfolgreicher ASO? Dürfen die Kinder Sport treiben? Die körperliche Leistungsfähigkeit ist in aller Regel völlig normal, die Kinder sollen sogar Sport treiben! 5. Müssen erfolgreich operierte Patienten mit TGA als Jugendliche und später Erwach sene auch dann regelmäßig zur Nachkon trolle gehen, wenn sie im Alltag keine Einschränkungen spüren und sich gesund fühlen? Nach den Leitlinien für die Behandlung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) wird diesen eine jährliche ambulante Kontrolle empfohlen. Dies beruht hauptsächlich auf der Häufigkeit von zusätzlichen Fehlbildungen und den damit verbundenen Komplikationsmöglichkeiten. 6. Können Frauen mit TGA, die als Kind erfolgreich operiert worden sind, Kinder bekommen? Wie hoch sind die Risiken für Mutter und Kind? Schwangerschaften bei Müttern mit operierter TGA sind in großer Zahl beschrieben. Das Risiko für die Mutter hängt vor allem davon ab, welche Operation bei ihr vorgenommen wurde: Nach Mustard/Senning ist es abhängig von den eingetretenen Spätkomplikationen, die eine gute Versorgung durch einen EMAH-Kardiologen erfordern, nach erfolgreicher, unkomplizierter ASO ist das Risiko für die Mutter nur minimal erhöht. Für die Kinder besteht ein leicht erhöhtes Risiko für einen angeborenen Herzfehler: Statt bei 1 Prozent (Häufigkeit in der Gesamtbevölkerung) finden sich bei 2 bis 4 Prozent der Kinder Herzfehler, wenn die Mutter einen angeborenen Herzfehler hatte. 7. Wenn bereits ein Kind mit TGA zur Welt gekommen ist, wie hoch ist das Wiederholungsrisiko für weitere Kinder? Bei der TGA ist keine besondere familiäre Häufung beschrieben. Wie bei anderen Herzfehlern steigt das Risiko für Geschwister auf 2 bis 4 Prozent an. c8

Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat

Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat Transposition der großen Arterien (TGA) Ein Herzfehler, der seinen Schrecken verloren hat Prof. Prof. h.c. Dr. med. Achim A. Schmaltz, Essen, Geschäftsführer der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische

Mehr

Die Therapie des Vorhofseptumdefekts (ASD)

Die Therapie des Vorhofseptumdefekts (ASD) Die Therapie des Vorhofseptumdefekts (ASD) Interview mit PD Dr. med. Gunther Fischer, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie Etwa 0,8

Mehr

Der Double Outlet Right Ventricle (DORV)

Der Double Outlet Right Ventricle (DORV) Der Double Outlet Right Ventricle (DORV) Einleitung Beim normalen Herzen kommen jeweils ein grosses Gefäss aus einer Herzkammer, und zwar die g rosse Körperschlagader (Aorta) aus der linken Kammer und

Mehr

8 Angeborene Herzfehler (s.a. Pädiatrie, Kap. 11.2) Besonderheiten von Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, Ductus Botalli, Pulmonalstenose,

8 Angeborene Herzfehler (s.a. Pädiatrie, Kap. 11.2) Besonderheiten von Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, Ductus Botalli, Pulmonalstenose, 8 Angeborene Herzfehler (s.a. Pädiatrie, Kap. 11.2) Besonderheiten von Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, Ductus Botalli, Pulmonalstenose, Aortenstenose und Aortenisthmusstenose im Erwachsenenalter

Mehr

Beckenvenensyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS) chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen; Sklerosierung (Verödung)

Beckenvenensyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS) chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen; Sklerosierung (Verödung) Beckenvenensyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS) chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen; Sklerosierung (Verödung) Schätzungen zufolge erleidet jede dritte Frau früher oder später chronische Unterleibsschmerzen.

Mehr

Inhaltsverzeichnis Przedmowa... 2 Vorwort... 3 Inhaltsverzeichnis... 5

Inhaltsverzeichnis Przedmowa... 2 Vorwort... 3 Inhaltsverzeichnis... 5 Inhaltsverzeichnis Przedmowa... 2 Vorwort... 3 Inhaltsverzeichnis... 5 Kapitel 1 Von der Zelle zum Menschen....11 1.1. Bau des menschlichen Organismus... 13 Übungen.... 16 Kapitel 2 Bewegungsapparat...19

Mehr

Das kindliche Herz. Dr. Dominik Stambach, LA Kinderkardiologie; OKS

Das kindliche Herz. Dr. Dominik Stambach, LA Kinderkardiologie; OKS Das kindliche Herz Dr. Dominik Stambach, LA Kinderkardiologie; OKS Kind vs Erwachsene 14.09.2016 / 2 Unterschied Kind vs Erwachsene Grösse Art der Herzschädigung Kooperation Strahlenbelastung 14.09.2016

Mehr

Methode: Aktivierung mit der Methode Lerntempoduett Fach: Naturwissenschaften. Thema des Unterrichtsbeispiels: Blutkreislauf Klassenstufe: 6

Methode: Aktivierung mit der Methode Lerntempoduett Fach: Naturwissenschaften. Thema des Unterrichtsbeispiels: Blutkreislauf Klassenstufe: 6 Methode: Aktivierung mit der Methode Lerntempoduett Fach: Naturwissenschaften Thema des Unterrichtsbeispiels: Blutkreislauf Klassenstufe: 6 Kompetenzbereich: Textverarbeitung (K) Ziele Materialien (Raum-)ausstattung

Mehr

Chirurgische Behandlung angeborener Herzfehler

Chirurgische Behandlung angeborener Herzfehler Chirurgische Behandlung angeborener Herzfehler Die operative Behandlung angeborener Herzfehler begann in den 30er Jahren mit dem ersten Verschluß eines persistierenden Ductus arteriosus, d. h. einer bleibenden

Mehr

Diabetische Retinopathie

Diabetische Retinopathie Netzhautkomplikationen Diabetische Netzhautkomplikationen sind krankhafte Veränderungen in den Augen, die durch einen Diabetes mellitus verursacht werden können. Es handelt sich um die diabetische Retinopathie

Mehr

Wie gut sind Herzpatienten in Deutschland versorgt?

Wie gut sind Herzpatienten in Deutschland versorgt? Wie gut sind Herzpatienten in Deutschland versorgt? Deutscher Herzbericht Wie hat sich die Herzinfarktsterblichkeit in den einzelnen Bundesländern entwickelt? Wo ist sie am höchsten, wo am niedrigsten?

Mehr

Herz-Kreislauf Probleme. Herzinfarkt, Herzstillstand 07. Juli :30 bis 19:50 Uhr Hallenbad Untermosen Wädenswil. Seite

Herz-Kreislauf Probleme. Herzinfarkt, Herzstillstand 07. Juli :30 bis 19:50 Uhr Hallenbad Untermosen Wädenswil. Seite 01 Herz-Kreislauf Probleme Herzinfarkt, Herzstillstand 07. Juli 2017 18:30 bis 19:50 Uhr Hallenbad Untermosen Wädenswil 02 Wadin Rescue: Herz-Kreislauf Probleme Herzinfarkt, Herzstillstand Das Herz ist

Mehr

Kontakt Universitätsmedizin Rostock Abt. Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin Dr. René Höhn tel o. 7121

Kontakt Universitätsmedizin Rostock Abt. Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin Dr. René Höhn tel o. 7121 Kontakt Abt. Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin Dr. René Höhn tel. 069 494 7123 o. 7121 Kinderkardiologie Angeborene Herzfehler, René Höhn Rostock, Vorlesung Kinderheilkunde, Sommersemester 2011

Mehr

Diagnose Vorhofflimmern. Das Risiko eines Schlaganfalls

Diagnose Vorhofflimmern. Das Risiko eines Schlaganfalls Diagnose Vorhofflimmern Das Risiko eines Schlaganfalls Inhalt Einleitung... 4 Das Herz... 4 Herz-Kreislauf-System... 5 Was versteht man unter Vorhofflimmern?... 6 Was können Ursachen des Vorhofflimmerns

Mehr

Das Herz. 02a / Das Herz

Das Herz. 02a / Das Herz Das Herz 02a / Das Herz Das Herz Das Herz liegt leicht links vorne im Brustkorb Die Grösse des Herzens entspricht ungefähr deiner Faust Das Herz wiegt bei einem Erwachsenen ungefähr 300 350 g (Die Herze

Mehr

Herzschrittmacher und Defibrillatorfür. M.Wroblewski Med.Klinik II, Vincenz Krankenhaus Datteln

Herzschrittmacher und Defibrillatorfür. M.Wroblewski Med.Klinik II, Vincenz Krankenhaus Datteln Herzschrittmacher und Defibrillatorfür wen? Herzrhythmusstörungen zu langsam SCHRITTMACHER zu schnell DEFIBRILLATOR Was ist ein normaler Puls? normal: 60-90 Schläge/Minute nachts: häufig 45-55 Schläge/Minute

Mehr

Erkältung. Ein complexes Thema einfach erklärt. Trotz Erkältung voll im Leben.

Erkältung. Ein complexes Thema einfach erklärt. Trotz Erkältung voll im Leben. Erkältung Ein complexes Thema einfach erklärt Trotz Erkältung voll im Leben. Erkältung kaum einer entkommt ihr! Eine Erkältung ist weltweit die häufigste Erkrankung, von der Sahara bis nach Grönland. Würde

Mehr

in vivo -- Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom 09.11.2010

in vivo -- Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom 09.11.2010 Seite 1/5 in vivo -- Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom 09.11.2010 Expertengespräch zum Thema Retinoblastom Und zu diesem Thema begrüße ich jetzt Professor Norbert Bornfeld, Direktor des Zentrums

Mehr

Was macht eigentlich das Herz? Lehrerinformation

Was macht eigentlich das Herz? Lehrerinformation Was macht eigentlich das Herz? Lehrerinformation 1/6 Arbeitsauftrag Ziel Die SuS erfahren durch ein Referat, welche wichtige Arbeit das Herz verrichtet und was dabei im Körper vorgeht. Sie erfahren zudem,

Mehr

Angeborene Herzfehler Teil II

Angeborene Herzfehler Teil II Prof. Dr. med. H. Jakob Dept. of Thoracic- and Cardiovascular Surgery West German Heart Centre, University Hospital Essen heinz.jakob@uk-essen.de www.whze.de Angeborene Herzfehler Teil II Angeborene Herzfehler

Mehr

K l i n i k T i e f e n b r u n n e n. Brustverkleinerung

K l i n i k T i e f e n b r u n n e n. Brustverkleinerung K l i n i k T i e f e n b r u n n e n Brustverkleinerung Brustverkleinerung Übersicht: Eine Brustverkleinerung/Bruststraffung für mich? Übergrosse, hängende Brüste können nicht nur das Körperbewusstsein

Mehr

CaritasKlinikum Saarbrücken. Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes PATIENTENINFORMATION. Herzschwäche

CaritasKlinikum Saarbrücken. Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes PATIENTENINFORMATION. Herzschwäche CaritasKlinikum Saarbrücken Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes PATIENTENINFORMATION Herzschwäche 2 Verfasser Chefarzt Dr. med. Andreas Schmitt Kardiologe, Hypertensiologe DHL CaritasKlinikum

Mehr

Study Guide Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie

Study Guide Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie Study Guide Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie Task: Zyanose [35] Autoren: Dr. med. S. Keymel/Univ.-Prof. Dr. med. T. Rassaf Version 02.10.2013 Krankheitsbilder in Verbindung mit dem Behandlungsanlass

Mehr

Angeborene Herzfehler Teil 2

Angeborene Herzfehler Teil 2 Angeborene Herzfehler Teil 2 Prof. Dr. med. P. Massoudy Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Chirurgie parwis.massoudy@uk-essen.de www.whze.de Do Fr Mo Di Do Fr 22.10.09 23.10.09 26.10.09 27.10.09 29.10.09

Mehr

Was ist ein Grauer Star?

Was ist ein Grauer Star? Was ist ein Grauer Star? 1 Als Grauen Star oder Katarakt bezeichnet man die Eintrübung der ursprünglich klaren Augenlinse. Sie bemerken, dass Sie wie durch einen leichten Schleier sehen, der mit der Zeit

Mehr

Fetales Herz-Screening in der niedergelassenen Praxis

Fetales Herz-Screening in der niedergelassenen Praxis Fetales Herz-Screening in der niedergelassenen Praxis FOKO 2014 Satelliten-Symposium - Die fetale Herzerkrankungen von der Entdeckung bis zur Geburt Thomas von Ostrowski FOKO 2014 Fetales Herz-Screening

Mehr

Patienteninformation. Grauer Star. Version 1 Stand 07/12. www.augenzentrum-muenchen.de

Patienteninformation. Grauer Star. Version 1 Stand 07/12. www.augenzentrum-muenchen.de Patienteninformation Grauer Star Version 1 Stand 07/12 www.augenzentrum-muenchen.de Dr. A.-M. Parasta Ärztlicher Leiter des AZM München Sehr verehrte Patienten, Das Augenzentrum München hat sich als eines

Mehr

Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten. Krankheitsbild. Was ist eine Histamin- Intoleranz?

Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten. Krankheitsbild. Was ist eine Histamin- Intoleranz? Was ist eine Histamin- Intoleranz? Die Histamin-Intoleranz ist eine Pseudoallergie. Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten Gesundheitsstörungen jedoch von allergiebedingten Beschwerden

Mehr

RSV. RSV kennen. Das Virus, das Eltern kennen sollten. Informationen. Kinder schützen

RSV. RSV kennen. Das Virus, das Eltern kennen sollten. Informationen. Kinder schützen RSV kennen Kinder schützen RSV Das Virus, das Eltern kennen sollten. Informationen zu einem wenig bekannten Virus sowie praktische Ratschläge, wie Sie das Risiko einer RSV-Infektion verringern können.

Mehr

Könnte ich eine Herzschwäche haben?

Könnte ich eine Herzschwäche haben? Könnte ich eine Herzschwäche haben? Diese Broschüre soll Ihnen dabei helfen, die ersten Anzeichen von Herzschwäche zu erkennen. Was ist Herzschwäche? Der Begriff Herzschwäche oder auch Herzinsuffizienz

Mehr

Single ventricle Malformation

Single ventricle Malformation Single ventricle Malformation Einleitung: Bei der single ventricle MaIformation handelt es sich nicht um einen einzigen spezifischen angeborenen Herzfehler, sondern um eine Gruppe von morphologisch unterschiedlichen

Mehr

Herz & Blutgefäße des Menschen sowie Blutdruck

Herz & Blutgefäße des Menschen sowie Blutdruck Blut Themen- & Lernzettel (5) Datum: 19.11.16 1 Das Herz: Herz & Blutgefäße des Menschen sowie Blutdruck Das Herz ist ein Muskel und zwar ein Hohlmuskel. Es pumpt das Blut (gerichtet!*) durch den Körper.

Mehr

Implantate. Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne

Implantate. Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne Implantate Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne Implantate Künstliche Zahnwurzeln Von den meisten Patienten wird festsitzender Zahnersatz gegenüber herausnehmbaren Versorgungen

Mehr

Dr. Jung und Dr. Mansfeld informieren: Erweiterte Schwangerschaftsvorsorge

Dr. Jung und Dr. Mansfeld informieren: Erweiterte Schwangerschaftsvorsorge Dr. Jung und Dr. Mansfeld informieren: Erweiterte Schwangerschaftsvorsorge Der Grundgedanke Durch die gesetzlichen Krankenversicherungen erhalten Sie nach wie vor alle notwendigen ärztlichen Leistungen

Mehr

BLUTHOCHDRUCK UND NIERE

BLUTHOCHDRUCK UND NIERE BLUTHOCHDRUCK UND NIERE Hilfreiche Informationen zu Ihrer Nierengesundheit Bluthochdruck und Niere Die Nieren sind die Organe unseres Körpers, die den Blutdruck regeln. Der Blutdruck ist der Druck, der

Mehr

Glaukom. Grüner Star kombiniert mit grauem Star PATIENTEN RATGEBER. Grüner Star kombiniert mit grauem Star. Ausgabe 8

Glaukom. Grüner Star kombiniert mit grauem Star PATIENTEN RATGEBER. Grüner Star kombiniert mit grauem Star. Ausgabe 8 8 Glaukom Grüner Star kombiniert mit grauem Star Grauer Star, was ist das? Unter grauem Star oder einer Katarakt versteht man die Trübung der Augenlinse (Abb. 1a und 1b). In den meisten Fällen gehört dieser

Mehr

Das hypoplastische. Linksherzsyndrom (HLHS), die

Das hypoplastische. Linksherzsyndrom (HLHS), die Das hypoplastische Linksherzsyndrom (HLHS) Leben mit nur einer Herzkammer Prof. Dr. med. Hans-Heiner Kramer, Direktor der Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,

Mehr

des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Anlage 1 der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie: Jährliche Anpassung der OPS-Klassifikation

des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Anlage 1 der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie: Jährliche Anpassung der OPS-Klassifikation Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Anlage 1 der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie: Jährliche Anpassung der OPS-Klassifikation Vom 22. November 2012 Der Gemeinsame Bundesausschuss

Mehr

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde. Patienteninformation. Netzhaut- und Glaskörperchirurgie (Vitreoretinale Chirurgie)

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde. Patienteninformation. Netzhaut- und Glaskörperchirurgie (Vitreoretinale Chirurgie) Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Patienteninformation Netzhaut- und Glaskörperchirurgie (Vitreoretinale Chirurgie) Die wichtigsten Erkrankungsgruppen, die durch eine vitreoretinale Operation versorgt

Mehr

Kosmetische Lidstraffung

Kosmetische Lidstraffung Kosmetische Lidstraffung Blepharoplastik und Faltenbehandlung PELLEVÉ TM links vom Rhein Augenzentrum Klinik Links vom Rhein Rodenkirchen Liebe Patientin, lieber Patient, unsere Augen haben eine ganz besondere

Mehr

Pressemitteilung 22.08.2006

Pressemitteilung 22.08.2006 Pressemitteilung 22.08.2006 Seite 1 Berufsverband der HNO-Ärzte Keine Nüsse für Kinder unter zehn Jahren Kinder sind mit dem Essen von Nüssen überfordert Beigefügte Fotos / Bilder stellen wir Ihnen gerne

Mehr

Beiden Patientinnen wurde von ihrem behandelnden Arzt vorgeschlagen, einem spezialisierten Chirurgen vorzustellen.

Beiden Patientinnen wurde von ihrem behandelnden Arzt vorgeschlagen, einem spezialisierten Chirurgen vorzustellen. Vor Jahren fiel bei meiner Routineuntersuchung ein kleiner Knoten in der Schilddrüse auf. Einige Zeit veränderte er sich nicht, jetzt ist er plötzlich gewachsen, wie nun weiter? Ich habe Angst vor den

Mehr

Was macht eigentlich das Herz? Lehrerinformation

Was macht eigentlich das Herz? Lehrerinformation Lehrerinformation 1/5 Arbeitsauftrag Ziel Die SuS erfahren durch ein Referat, welche wichtige Arbeit das Herz verrichtet und was dabei im Körper vorgeht. Sie erfahren zudem, wie das Herz aufgebaut ist.

Mehr

Implantate. Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne

Implantate. Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne Implantate Modernste Zahnmedizin für perfekte Ästhetik. Lust auf schöne Zähne Implantate Künstliche Zahnwurzeln Implantate sind heute in vielen Fällen geeignet, den Traum eigener, fest verankerter Zähne

Mehr

Aorte nisthmljsstenose

Aorte nisthmljsstenose Aorte nisthmljsstenose Einleitung Die Aortenisthmusstenose ist der 6. häufigste angeborene Herzfehler. Dieser Defekt kommt in 3-6 pro 10'000 Lebendgeborenen vor. Knaben sind häufiger betroffen als Mädchen.

Mehr

Hirnödeme bei HAE was Patienten wissen sollten

Hirnödeme bei HAE was Patienten wissen sollten Hirnödeme bei HAE was Patienten wissen sollten Dieser immer stärker werdende Druck... Starke Kopfschmerzen? Bei HAE kann auch ein Hirnödem die Ursache sein. 2 Ein kaum beachteter Zusammenhang Verspannungen,

Mehr

Das Herz und der Kreislauf. Das Herz:

Das Herz und der Kreislauf. Das Herz: Das Herz und der Kreislauf Das Herz: ca 10x15cm ca 300 g schwer Pumpleistung ca 5L/min ca 8000L / Tag Ruht sich niemals aus 2 Hauptkammern (RE und LI) 2 Vorhöfe (RE und LI) 4 Herzklappen Pumpt Blut durch

Mehr

Patienteninformation. AcrySof IQ Toric. GraueN star UND Hornhautverkrümmung

Patienteninformation. AcrySof IQ Toric. GraueN star UND Hornhautverkrümmung Patienteninformation AcrySof IQ Toric GraueN star UND Hornhautverkrümmung in einem Schritt behandeln Während der Operation des Grauen Stars (Katarakt) wird die von der Katarakt betroffene körpereigene

Mehr

Interview mit Dr. Robinson Ferrara, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Brustchirurg, Ästhetische Chirurgie, Alzey

Interview mit Dr. Robinson Ferrara, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Brustchirurg, Ästhetische Chirurgie, Alzey Interview Interview mit Dr. Robinson Ferrara, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Brustchirurg, Ästhetische Chirurgie, Alzey 1. Mit welchen Wünschen kommen die meisten Patienten in ihre Praxis?

Mehr

Befragung des Deutschen Ethikrates zum Thema Intersexualität

Befragung des Deutschen Ethikrates zum Thema Intersexualität Befragung des Deutschen Ethikrates zum Thema Intersexualität Guten Tag, Der Deutsche Ethikrat erarbeitet als ein von der Bundesregierung und vom Deutschen Bundestag eingerichtetes unabhängiges Sachverständigengremium

Mehr

Das univentrikuläre Herz

Das univentrikuläre Herz Das univentrikuläre Herz Möglichkeiten der Therapie heute Prof. Dr. med. Hans-Heiner Kramer Universitäts-Klinikum S-H, Campus Kiel, Klinik für Kinderkardiologie Verschiedene Herzfehler führen dazu, dass

Mehr

Judoherzchen im 1.Mannheimer Judo-Club

Judoherzchen im 1.Mannheimer Judo-Club Judoherzchen im 1.Mannheimer Judo-Club Ein Projekt zur Förderung der Teilnahme von Kindern mit angeborenen Herzfehlern am normalen Vereinstraining Prämiert durch BASF SE im Connected-to-care-Wettbewerb

Mehr

KOPIE. Diabetes in Kürze. «Schritt um Schritt zu mehr Gesundheit!»

KOPIE. Diabetes in Kürze. «Schritt um Schritt zu mehr Gesundheit!» Diabetes in Kürze «Schritt um Schritt zu mehr Gesundheit!» Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Association Suisse du Diabète Associazione Svizzera per il Diabete Was ist Diabetes? Es gibt 2 Typen von

Mehr

Labortests für ihre Gesundheit. Gerinnungsstörungen Vorbeugung für Mutter und Kind 12

Labortests für ihre Gesundheit. Gerinnungsstörungen Vorbeugung für Mutter und Kind 12 Labortests für ihre Gesundheit Gerinnungsstörungen Vorbeugung für Mutter und Kind 12 01IPF Labortests für ihre Gesundheit Gerinnungsstörungen Vorbeugung für Mutter und Kind Schwangerschaft ist etwas Schönes:

Mehr

8. Kindernotfälle. 8.1 Einführung

8. Kindernotfälle. 8.1 Einführung 8. Kindernotfälle 8.1 Einführung Pädiatrische Notfälle (Pädiatrie = Kinderheilkunde) sind im Rettungsdienst relativ selten. Die meisten Notfälle betreffen, abgesehen von den häufigen Unfällen im Klein-

Mehr

Hören eines der wichtigsten Sinnesorgane

Hören eines der wichtigsten Sinnesorgane Amplifon AG Sihlbruggstrasse 109 CH-6340 Baar Hören eines der wichtigsten Sinnesorgane Nicht sehen trennt uns von den Dingen. Nicht hören trennt uns von den Menschen!, lautet ein berühmter Ausspruch von

Mehr

Angeborene Herzfehler

Angeborene Herzfehler Angeborene Herzfehler Ein angeborener Herzfehler ist eine Fehlbildung am Herzen oder an den großen Gefäßen. Von einem Fehler spricht man, weil bei der embryonalen Entwicklung des Herzens und der herznahen

Mehr

TK-News. Informationen für die Presse. Psychotherapeuten gründen Online-Netzwerk

TK-News. Informationen für die Presse. Psychotherapeuten gründen Online-Netzwerk Psychotherapeuten gründen Online-Netzwerk München, 15. Februar 2008. Bis zu sechs Monate müssen Patienten auf einen Termin bei einem Psychotherapeuten warten; dabei ist es gerade bei Krankheiten wie Depressionen

Mehr

PCD Europe, Krefeld, Jan 2007. Auswertung von Haemoccult

PCD Europe, Krefeld, Jan 2007. Auswertung von Haemoccult Auswertung von Haemoccult Ist das positiv? Nein! Ja! Im deutschen Krebsfrüherkennungsprogramm haben nur etwa 1 % der Frauen und 1,5 % der Männer ein positives Haemoccult -Ergebnis, da dieser Test eine

Mehr

Woran Sie vor und nach Ihrer Linsenaustauschbehandlung (RLE) denken sollten

Woran Sie vor und nach Ihrer Linsenaustauschbehandlung (RLE) denken sollten Woran Sie vor und nach Ihrer Linsenaustauschbehandlung (RLE) denken sollten Der sichere Weg zu einem Leben ohne Brille und Kontaktlinsen! 2 Herzlichen Glückwunsch! Sie haben sich für eine Linsenaustauschbehandlung

Mehr

EMBOLISATION VON GEBÄRMUTTERMYOMEN

EMBOLISATION VON GEBÄRMUTTERMYOMEN Landeskrankenhaus Leoben Zentralröntgeninstitut Vorstand: Univ. Prof. Prim. Dr. Uggowitzer Steiermärkische Krankenanstalten Ges. m b. H. EMBOLISATION VON GEBÄRMUTTERMYOMEN Was versteht man unter Myomembolisation?

Mehr

Was wird aus Kindern mit angeborenen Herzfehlern?

Was wird aus Kindern mit angeborenen Herzfehlern? (ÖGKJ) 47. Jahrestagung, 1.-3. Oktober 2009, Graz Presse-Information Pädiatrische Kardiologie Angeborene Herzfehler Univ.-Prof. Dr. Andreas Gamillscheg Leiter der Klinischen Abteilung für Pädiatrische

Mehr

Das Wunderbare am Tod ist, dass Sie ganz alleine sterben dürfen. Endlich dürfen Sie etwas ganz alleine tun!

Das Wunderbare am Tod ist, dass Sie ganz alleine sterben dürfen. Endlich dürfen Sie etwas ganz alleine tun! unseren Vorstellungen Angst. Ich liebe, was ist: Ich liebe Krankheit und Gesundheit, Kommen und Gehen, Leben und Tod. Für mich sind Leben und Tod gleich. Die Wirklichkeit ist gut. Deshalb muss auch der

Mehr

Herzrhythmusstörungen nach der Operation angeborener Herzfehler

Herzrhythmusstörungen nach der Operation angeborener Herzfehler Leben mit angeborenem Herzfehler Deutsche Herzstiftung e. V. sonderdruck Herzrhythmusstörungen nach der Operation angeborener Herzfehler Prof. Dr. med. Gabriele Hessling 1, 2, Prof. Dr. med. Isabel Deisenhofer

Mehr

Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose

Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose Innovationsgipfel 07.05.2009 Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose Prof. Dr. H. Drexler Aortenstenose Aortenstenose: Verengung des Auslassventils der linken Herzkammer Aortenstenose Aortenstenose

Mehr

Überblick über das Herz-Kreislauf-System des Hundes

Überblick über das Herz-Kreislauf-System des Hundes Zurich Open Repository and Archive University of Zurich Main Library Strickhofstrasse 39 CH-8057 Zurich www.zora.uzh.ch Year: 2013 Überblick über das Herz-Kreislauf-System des Hundes Glaus, T M Posted

Mehr

Liebe, Lust und Stress

Liebe, Lust und Stress Liebe, Lust und Stress Eine Broschüre für Mädchen und junge Frauen in leichter Sprache Teil 3 Wie ein Kind entsteht Herausgegeben von mixed pickles e.v. Hallo Hier ist sie endlich die dritte Broschüre,

Mehr

Zurück zur Zeugungsfähigkeit (Refertilisierung)

Zurück zur Zeugungsfähigkeit (Refertilisierung) Zurück zur Zeugungsfähigkeit (Refertilisierung) Privatdozent Dr. Bürger hilft seit 20 Jahren sterilisierten Männern, noch einmal Vater zu werden Es sind 30.000 bis 50.000 Männer in Deutschland, die sich

Mehr

OHNE SCHNARCHEN. Gut schlafen. Mit der TAP -Schiene genießen Sie und Ihr Partner einen erholsamen Schlaf. ... Schnarchen kann krank machen

OHNE SCHNARCHEN. Gut schlafen. Mit der TAP -Schiene genießen Sie und Ihr Partner einen erholsamen Schlaf. ... Schnarchen kann krank machen Gut schlafen... Schnarchen kann krank machen... Schnarchen macht müde OHNE SCHNARCHEN Mit der TAP -Schiene genießen Sie und Ihr Partner einen erholsamen Schlaf Was ist Schnarchen? 50 40 30 20 10 Schnarchneigung

Mehr

Wie ist das gesunde Herz aufgebaut? (vereinfachte Darstellung)

Wie ist das gesunde Herz aufgebaut? (vereinfachte Darstellung) Trikuspidaldysplasie Was ist das? Wie ist das gesunde Herz aufgebaut? (vereinfachte Darstellung) (http://www.transplantation-verstehen.de/dotasset/25070.jpg) Das Herz wird in eine linke und eine rechte

Mehr

ALKOHOL UND RAUCHEN IN DER SCHWANGER- SCHAFT

ALKOHOL UND RAUCHEN IN DER SCHWANGER- SCHAFT ALKOHOL UND RAUCHEN IN DER SCHWANGER- SCHAFT WIESO IHR BABY KEINEN RAUCH VERTRÄGT In Zigaretten sind hochgiftige Stoffe enthalten. Wenn Sie in der Schwangerschaft rauchen, gelangen diese giftigen Stoffe

Mehr

Dr. med. York-Räto Huchtemann. Sprechzeiten. Mein Checkheft. Facharzt für Innere Medizin Kardiologie Hausärztliche Versorgung 8.00 12.00 15.00 19.

Dr. med. York-Räto Huchtemann. Sprechzeiten. Mein Checkheft. Facharzt für Innere Medizin Kardiologie Hausärztliche Versorgung 8.00 12.00 15.00 19. Dr. med. York-Räto Huchtemann Facharzt für Innere Medizin Kardiologie Hausärztliche Versorgung Sprechzeiten Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 8.00 12.00 15.00 18.00 8.00 12.00 15.00 18.00 8.00

Mehr

Orientierung zum Themenbereich Mama/Papa und Kind

Orientierung zum Themenbereich Mama/Papa und Kind Orientierung zum Themenbereich Mama/Papa und Kind A) Ziele â Die Eltern erhalten Informationen über die Bedeutung von Mutter und Vater für die kindliche Entwicklung. â Die Eltern erhalten Informationen

Mehr

Nachdem Ihr Hund oder Ihre Katze gründlich untersucht und abgehorcht worden ist, stehen folgende Spezialuntersuchungen zur Verfügung:

Nachdem Ihr Hund oder Ihre Katze gründlich untersucht und abgehorcht worden ist, stehen folgende Spezialuntersuchungen zur Verfügung: Quellennachweis: Vetaki Der Gang zum Herzspezialisten, warum? In der Sorge um das Wohlergehen Ihres Hundes oder Ihrer Katze hat Ihre Tierärztin/Ihr Tierarzt eine Überweisung Ihres Schützlings an eine auf

Mehr

Labortests für Ihre Gesundheit. Suchtests bei Schwangeren und Neugeborenen 25

Labortests für Ihre Gesundheit. Suchtests bei Schwangeren und Neugeborenen 25 Labortests für Ihre Gesundheit Suchtests bei Schwangeren und Neugeborenen 25 01IPF Labortests für Ihre Gesundheit Suchtests bei Schwangeren und Neugeborenen Schutz für Mutter und Kind Werdende Eltern wünschen

Mehr

Der normale Herzrhythmus Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Kardiologie an der Evangelischen Elisabeth Klinik, Berlin

Der normale Herzrhythmus Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Kardiologie an der Evangelischen Elisabeth Klinik, Berlin Der normale Herzrhythmus Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Kardiologie an der Evangelischen Elisabeth Klinik, Berlin Das Herz hat die Aufgabe, das Blut durch unseren Kreislauf zu befördern und damit die

Mehr

Die kongenitalen Herzfehler

Die kongenitalen Herzfehler Die kongenitalen Herzfehler Hauptvorlesung Dr. med. H. Bushnaq Klinik für Herz- und Epidemeologie Angeborene Herzfehler sind die häufigsten angeborenen Fehler, die beim Menschen auftreten. Circa jedes

Mehr

Patienteninformation. Verschluss eines Vorhofseptumdefektes (ASD)

Patienteninformation. Verschluss eines Vorhofseptumdefektes (ASD) Patienteninformation Verschluss eines Vorhofseptumdefektes (ASD) Inhaltsverzeichnis Kurze Einführung 4 Symptome 5 Ursachen 5 Diagnosestellung 6 Behandlung 6 Der Eingriff 7 Das Implantat / Was ist der GORE

Mehr

Thrombose nach Krampfaderoperation

Thrombose nach Krampfaderoperation Thrombose nach Krampfaderoperation Wo fließt dann nach der Operation das Blut hin? Diese Frage habe ich in den vergangenen 16 Jahren fast täglich von meinen Patienten gehört. Dumm ist der Mensch nicht

Mehr

Roche Pharma AG Hämatologie / Onkologie 79639 Grenzach-Wyhlen, Deutschland. Vorsorgepass

Roche Pharma AG Hämatologie / Onkologie 79639 Grenzach-Wyhlen, Deutschland. Vorsorgepass Roche Pharma AG Hämatologie / Onkologie 79639 Grenzach-Wyhlen, Deutschland 2015 Vorsorgepass Der Krebs-Vorsorgepass für Frauen Jede Frau sollte ab dem 20. Lebensjahr mindestens einmal im Jahr eine Vorsorgeuntersuchung

Mehr

Aufklärungs- und Einwilligungsbogen für einen Sinuslift

Aufklärungs- und Einwilligungsbogen für einen Sinuslift Name: Vorname: Geburtsdatum: Aufklärungs- und Einwilligungsbogen für einen Sinuslift Implantate stellen eine sinnvolle Versorgung einer Zahnlücke dar. Voraussetzung für die Insertion eines Implantates

Mehr

Gantt-Diagramm - Diagramm zur Projektverfolgung

Gantt-Diagramm - Diagramm zur Projektverfolgung Gantt-Diagramm - Diagramm zur Projektverfolgung 5.06.206 3:29:35 FAQ-Artikel-Ausdruck Kategorie: Windows::MS Office::Excel Bewertungen: 0 Status: öffentlich (Alle) Ergebnis: 0.00 % Sprache: de Letzte Aktualisierung:

Mehr

Chemotherapie -ein Bilderbuch für Kinder

Chemotherapie -ein Bilderbuch für Kinder Chemotherapie -ein Bilderbuch für Kinder Unser Körper besteht aus verschiedenen Zellen, die ganz unterschiedlich aussehen. Jede Art erfüllt eine besondere Aufgabe. Da gibt es zum Beispiel Gehirnzellen,

Mehr

www.schilddruesenforum.at 2/5

www.schilddruesenforum.at 2/5 Der Österreichische Schilddrüsenbrief - Aktuelle Infos für Schilddrüsenpatienten Herausgeber: Univ. Doz. Dr. Georg Zettinig, Wien - Dr. Wolfgang Buchinger, Graz www.schilddruesenforum.at Nummer 2 2006

Mehr

Schön zu sehen Heidelberger Landstr. 379 64297 Darmstadt fon: +49 6151 10740-15 fax: +49 6151 10740-99 info@sichtkorrektur.de www.sichtkorrektur.

Schön zu sehen Heidelberger Landstr. 379 64297 Darmstadt fon: +49 6151 10740-15 fax: +49 6151 10740-99 info@sichtkorrektur.de www.sichtkorrektur. Schön zu sehen Sehen ist Leben Wussten Sie schon, dass wir Menschen 90 Prozent aller Informationen über unsere Augen erhalten? Der Sehsinn ist der mit Abstand wichtigste unserer Sinne. Prof. Dr. med. K.-H.

Mehr

Krebs und Partnerschaft Bedürfnisse (an)erkennen

Krebs und Partnerschaft Bedürfnisse (an)erkennen Interview mit Frau Dr. Pia Heußner vom Mai 2012 Krebs und Partnerschaft Bedürfnisse (an)erkennen Die Diagnose Krebs ist für jede Partnerschaft eine große Herausforderung. Wie hält das Paar die Belastung

Mehr

Osteoporose. Ein echtes Volksleiden. Schon jetzt zählen die Osteoporose und die damit verbundene erhöhte Brüchigkeit der Knochen

Osteoporose. Ein echtes Volksleiden. Schon jetzt zählen die Osteoporose und die damit verbundene erhöhte Brüchigkeit der Knochen Osteoporose Osteoporose 9 Osteoporose Ein echtes Volksleiden Schon jetzt zählen die Osteoporose und die damit verbundene erhöhte Brüchigkeit der Knochen in den entwickelten Ländern zu den häufigsten Erkrankungen

Mehr

Persönliche Zukunftsplanung mit Menschen, denen nicht zugetraut wird, dass sie für sich selbst sprechen können Von Susanne Göbel und Josef Ströbl

Persönliche Zukunftsplanung mit Menschen, denen nicht zugetraut wird, dass sie für sich selbst sprechen können Von Susanne Göbel und Josef Ströbl Persönliche Zukunftsplanung mit Menschen, denen nicht zugetraut Von Susanne Göbel und Josef Ströbl Die Ideen der Persönlichen Zukunftsplanung stammen aus Nordamerika. Dort werden Zukunftsplanungen schon

Mehr

Der BeB und die Diakonie Deutschland fordern: Gesundheit und Reha müssen besser werden. So ist es jetzt:

Der BeB und die Diakonie Deutschland fordern: Gesundheit und Reha müssen besser werden. So ist es jetzt: Der BeB und die Diakonie Deutschland fordern: Gesundheit und Reha müssen besser werden So ist es jetzt: Valuing people Menschen mit Behinderung müssen öfter zum Arzt gehen als Menschen ohne Behinderung.

Mehr

Folie 1. Herz-Kreislauf

Folie 1. Herz-Kreislauf Folie 1 Herz-Kreislauf Blutkreislauf Kopf und Arme rechte Lunge linke Lunge Herz Leber, Magen, Milz Darmtrakt, Pfortader, Nieren Körperstamm und Beine Folie 2 Lage des Herzens Im Mittelfellraum (Mediastinum)

Mehr

Press Review. SHARE Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe. 2012 Version April

Press Review. SHARE Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe. 2012 Version April Press Review SHARE Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe 2012 Version April Source: DIW Wochenbericht 79(2012), issue 7: p.11-14, http://www.diw.de/documents/publikationen/73/diw_01.c.392847.de/12-7-3.pdf

Mehr

Markus-Krankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe-Universität

Markus-Krankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe-Universität Markus-Krankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe-Universität Markus-Krankenhaus Wilhelm-Epstein-Straße 2 60431 Frankfurt am Main (OHNWURSK\VLRORJLVFKH 8QWHUVXFKXQJ Medizinische

Mehr

Hallux valgus Distale Metatarsale Osteotomie

Hallux valgus Distale Metatarsale Osteotomie Hallux valgus Distale Metatarsale Osteotomie Hallux valgus Distale Metatarsale Ostetomie Sprechstunde Fuss-Team Dienstag und Donnerstag Telefon Sekretariat +41 44 386 12 82 Fax Sekretariat +41 44 386 12

Mehr

Logbuch Zusatz-Qualifikation EMAH-Kardiologie der Interdisziplinären EMAH Task Force

Logbuch Zusatz-Qualifikation EMAH-Kardiologie der Interdisziplinären EMAH Task Force Logbuch Zusatz-Qualifikation EMAH-Kardiologie der Interdisziplinären EMAH Task Force Basierend auf: J. Hess, et al., Empfehlungen für Erwachsenen und Kinderkardiologen zum Erwerb der Zusatz-Qualifikation

Mehr

Zu dieser Folie: Schulungsziel: TN kennen wesentliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Harnund Stuhlinkontinenz

Zu dieser Folie: Schulungsziel: TN kennen wesentliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Harnund Stuhlinkontinenz Schulungsziel: TN kennen wesentliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Harnund Stuhlinkontinenz Zielgruppe: Pflegefachkräfte Zeitrahmen: 90 Minuten Dokumente: Foliensatz 3 Relevante Kapitel:

Mehr

Machen Sie Ihre Gesundheit zur Herzensangelegenheit: Vorbeugung bei Patienten mit Vorhofflimmern.

Machen Sie Ihre Gesundheit zur Herzensangelegenheit: Vorbeugung bei Patienten mit Vorhofflimmern. Machen Sie Ihre Gesundheit zur Herzensangelegenheit: Vorbeugung bei Patienten mit Vorhofflimmern. 02 Liebe Leserin, lieber Leser, Sie haben diese Broschüre aufgeschlagen vielleicht weil Ihr Arzt bei Ihnen

Mehr

Bitte lächeln! Invisalign. teen. Invisalign Teen ist da* Invisalign Teen TM. Die ideale Alternative zur Zahnspange für Teeneger - Patienten von heute!

Bitte lächeln! Invisalign. teen. Invisalign Teen ist da* Invisalign Teen TM. Die ideale Alternative zur Zahnspange für Teeneger - Patienten von heute! Bitte lächeln! Invisalign Teen ist da* * Jetzt kannst du endlich auch während der Behandlung lächeln Invisalign Teen TM Die ideale Alternative zur Zahnspange für Teeneger - Patienten von heute! transparent.

Mehr

Seminar Frühjahr 2014. Die Herzkonferenz

Seminar Frühjahr 2014. Die Herzkonferenz Seminar Frühjahr 2014 Die Herzkonferenz Untersuchung des fetalen Herzens Kurs und praktische Übungen Transposition der großen Arterien Hypoplastisches Linksherz Bradykarde Rhythmusstörungen Therapie, Verlauf,

Mehr

KATARAKT ODER GRAUER STAR

KATARAKT ODER GRAUER STAR KATARAKT ODER GRAUER STAR ÜBER DEN GRAUEN STAR Wenn unsere gesehenen Bilder an Schärfe verlieren, wir das Gefühl haben durch einen Schleier zu schauen und uns die Welt trübe erscheint, könnte ein Grauer

Mehr

Benutzerhinweise. Seite für die Eltern. Seite für Fachkräfte. Eine Seite für Eltern, eine Seite für Fachkräfte

Benutzerhinweise. Seite für die Eltern. Seite für Fachkräfte. Eine Seite für Eltern, eine Seite für Fachkräfte Benutzerhinweise Das Thema: Die Ernährung im ersten Lebensjahr mit ihren drei Phasen bildet den Schwerpunkt der Präsentation. Aspekte der Allergieprävention sind dabei berücksichtigt. Auch Bewegung ist

Mehr