Nicht vom Bewerber auszufüllen. Eingangsstempel WDBer Eingangsstempel ZNwG / OPZ Bei Beratung über Stellenbörse Stellen-ID

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1 Nicht vom Bewerber auszufüllen. Eingangsstempel WDBer Eingangsstempel ZNwG / OPZ Bei Beratung über Stellenbörse Stellen-ID Bewerbungsbogen für den freiwilligen Dienst in der Bundeswehr Das beiliegende Erläuterungsblatt ist Bestandteil dieses Bewerbungsbogens. Es ist daher unbedingt zu beachten! Bewerbung für eine Einstellung (Nur für Ungediente) Wiedereinstellung Übernahme/Zulassung (Nur für Soldaten) in die Laufbahngruppe der Offiziere Unteroffiziere Mannschaften A Angaben zu Ihrer Person 1 Name (auch frühere Namen), Vorname(n) (Rufname unterstreichen) 2 Familienstand Passbild ledig ohne Hausstand ledig mit Hausstand verheiratet (Bitte beglaubigte Kopie der Heiratsurkunde oder beglaubigte Abschrift aus dem Familienbuch beifügen.) 38 x 52 mm, 3 Hauptwohnsitz (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) ohne Kopfbedeckung, die Aufnahme darf nicht älter als 1 hr sein. 4 Personenkennziffer 5 Erreichbar unter Telefon 6 Führerschein Klasse(n) Geburtsdatum (Vorwahl, Telefonnummer) - Hier einkleben - 7 Weiterer Wohnsitz (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) 8 Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat 9 Staatsangehörigkeit (siehe Erläuterungsblatt A 9) 10 Körpergröße 11 Körpergewicht 12 Sehhilfe(n) (Nachweise siehe Erläuterungsblatt) 13 Sportliche Fähigkeiten/Leistungsnachweise Brille Kontakt- Schwimmer Deutsches Sport- Sonstige(s) cm kg linsen abzeichen B Angaben zum Ehegatten 14 Wohnanschrift (wenn von Abschnitt A 3 abweichend) (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) 15 Beruf/Tätigkeit 16 Staatsangehörigkeit (siehe Erläuterungsblatt B 16) C Angaben zu Ihren Kindern 17 Vorname Name (wenn abweichend) Geburtsdatum Rechtliche Stellung (z. B. leibl. Kind/Adoptiv-/Stiefkind) D Angaben zu Ihren Eltern/Ihrem Vormund (auch wenn verstorben) 18 Wenn Sie minderjährig sind: Sorgerecht liegt bei beiden folgender Person/folgenden Personen (Name(n), Anschrift) - Fortsetzung evtl. auf zusätzlichem Blatt. Elternteilen Mutter Vater 19 Vater Geburtsdatum (6-stellig) Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat (siehe Erläuterungsblatt A 8) 20 Wohnanschrift nur wenn von Abschnitt A 3 abweichend (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) Bw-2053/F (Seite 1)

2 noch Abschnitt D Mutter Geburtsname der Mutter Geburtsdatum (6-stellig) Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat (siehe Erläuterungsblatt A 8) 22 Wohnanschrift nur wenn von Abschnitt A 3 abweichend (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) E Angaben zu Schule/Studium 23 Welche Schulen haben Sie besucht? (Beizufügende Nachweise siehe Erläuterungsblatt E 23) Grundschule von Klasse bis Klasse Welche Klasse(n) haben Sie wiederholt? Sonderschule Hauptschule Gesamtschule Realschule Fachoberschule Gymnasium Sonstige 24 Fremdsprachenkenntnisse, in Schulkenntnisse Umgangssprache a) b) c) 25 Berufsvorbereitungsjahr Typ Abgeschlossen (BVJ) Berufsgrundbildungsjahr (BGJ) Berufsschule Berufsaufbauschule Berufsfachschule Sonstige (auch ohne Abschluss) hre 26 Studium (Fakultät/Fachrichtung) von bis (hr) Abschlussart und Datum a) b) F Angaben zum Beruf 27 Berufsausbildung mit dem Ziel 1. Berufsbezeichnung nicht abgeschlossen voraussichtlich abgeschlossen als (Bezeichnung) am Gesellen-/Gehilfenbrief Facharbeiterbrief abgeschlossen als (Bezeichnung) am Meisterbrief 2. Berufsbezeichnung nicht abgeschlossen voraussichtlich abgeschlossen als (Bezeichnung) am Gesellen-/Gehilfenbrief Facharbeiterbrief abgeschlossen als (Bezeichnung) am Meisterbrief Bw-2053/F (Seite 2)

3 - 3 - noch Abschnitt F 28 Frühere Beschäftigungsstellen (Name und Anschrift der Ausbildungs-/Beschäftigungsstelle - bei Nichtbeschäftigung des Arbeitsamtes) Tätig als (Berufsbezeichnung) vom bis Fortsetzung auf besonderem Blatt. 29 Jetzige Beschäftigungsstelle (Name und Anschrift der Ausbildungs-/Beschäftigungsstelle - bei Nichtbeschäftigung des Arbeitsamtes) Tätig als (Berufsbezeichnung) seit Kündigungsfrist zum G Sonstige Angaben zur Person 30 Bestehen finanzielle Verpflichtungen, denen Sie nachkommen müssen (siehe Erläuterungsblatt G 30) Gesamtschuld Restschuld monatliche Tilgung Laufzeit bis Kredite/Darlehen o. ä. Ratenkäufe o. ä. Schadensersatzforderungen Sonstiges Gesetzliche Unterhaltsverpflichtungen für Angaben in geschiedenen Ehegatten Kind(er) sonstige Personen 31 Sind Sie in einem Strafverfahren rechtskräftig verurteilt worden, insbesondere wegen einer Straftat nach 86, 86 a, 125, 125 a, 127, 129, 129 a, 130, 131, 223 ff, 227 StGB? (siehe Erläuterungsblatt G 31) (Bei der Beantwortung der Frage mit wird eine unbeschränkte Auskunft aus dem Zentralregister - 41 Bundeszentralregistergesetz - eingeholt ggf. Akteneinsicht in Ihre Strafakte genommen.) 32 Läuft gegen Sie ein Strafverfahren/polizeil.-/staatsanwaltschaftl. Ermittlungsverfahren?, Grund: (sofern bekannt: auch Aktenzeichen des Gerichts/der Staatsanwaltschaft, Ort) 33 Wurde Ihnen die Fahrerlaubnis entzogen?, vom bis Grund: (sofern bekannt: auch Aktenzeichen des Gerichts/der Staatsanwaltschaft, Ort) 34 Sind Sie, Ausweis ausgestellt am durch Flüchtling? A B C, Vertriebener? A B C, Übersiedler? A B C, Aussiedler? A B C 35 Flucht, Vertreibung, Über- 36 Name des Durchgangslagers/ 37 Notaufnahme wurde gewährt siedlung oder Aussiedlung der Bundesaufnahmestelle (Datum und Nummer des Bescheides) Registrierscheinerfolgte am nummer Ausstellungsdatum 38 Haben Sie bereits in fremden Streitkräften/Polizeiverbänden Dienst geleistet (auch NVA, VOPO, Grenztruppen der ehem. DDR)? (Bitte lückenlose Angaben auf besonderem Blatt) 39 Haben Sie früher einmal einen Antrag auf Anerkennung als Kriegsdienstverweigerer gestellt?, beim (KWEA) Ergebnis nicht anerkannt anerkannt 40 Wurden Sie bereits gemustert?, am beim (KWEA) Tauglichkeitsgrad 41 Haben Sie bereits an einer Eignungsuntersuchung und Eignungsfeststellung teilgenommen?, am beim (KWEA) 42 Haben Sie bereits einen Einberufungsbescheid erhalten?, Einberufungstermin durch (KWEA) Bw-2053/F (Seite 3)

4 - 4 - Name. Vorname Personenkennziffer Geburtsdatum H Laufbahn der Offiziere Ich bin ungediente Bewerberin/ Wiedereinstellerin/ Soldatin auf Zeit/ GWDL/FWDL ungedienter Bewerber Wiedereinsteller Soldat auf Zeit 43 Bewerbung/Übernahme/Zulassung Wenn eine Verwendung in dem gewünschten Uniformträgerbereich nicht möglich ist, bin ich mit einer Verwendung in einem anderen Bereich einverstanden, bei H Lw M (H) (Lw) (M) nicht einverstanden als Zeitoffizieranwärter/-in/ Zeitoffizier mit einer Verpflichtungszeit Berufsoffizieranwärter/-in/ Berufsoffizier Berufsoffizieranwärter/-in (BO 41) von hren (mindestens 3 hre) Reserveoffizieranwärter/-in für einen Ausbildungsgang ohne Studium mit Hochschulstudium mit Fachhochschulstudium 1. Fachrichtung 2. Fachrichtung 3. Fachrichtung Verwendungswünsche (sofern gegeben) a) um Einstellung als Offizieranwärter/-in in die Laufbahnen der Offiziere des Truppendienstes Juli 20 / Oktober 20 (Oktober nur ) Sanitätsdienstes nuar 20 / Juli 20 (Juli nur ) Militärmusikdienstes Juli 20 / nuar 20 Geoinformationsdienstes der Bw Juli 20 b) um Einstellung als Offizieranwärter/-in mit höherem Dienstgrad oder als Offizier aufgrund meines abgeschlossenen Fachhochschulstudiums Hochschulstudiums in der Fachrichtung 44 Verwendungswünsche (sofern gegeben) Für Soldatinnen/Soldaten 45 Derzeitige Verwendung I Laufbahnen der Mannschaften/Fachunteroffiziere/Feldwebel Ich bin ungediente Bewerberin/ Wiedereinstellerin/ Soldatin auf Zeit/ GWDL/FWDL ungedienter Bewerber Wiedereinsteller Soldat auf Zeit 46 Ich bewerbe mich um einen Ausbildungsplatz Schaumburger Modell anderes Ausbildungsmodell Kooperation Bundeswehr/Wirtschaft 47 Ich bewerbe mich für die Laufbahnen der (siehe Erläuterungsblatt I 47) Mannschaften Fachunteroffiziere Feldwebel des Truppendienstes des allgemeinen Fachdienstes des Truppendienstes des Sanitätsdienstes des Sanitätsdienstes des allgemeinen Fachdienstes des Militärmusikdienstes des Militärmusikdienstes des Sanitätsdienstes des Geoinformationsdienstes der Bw des Militärmusikdienstes des Geoinformationsdienstes der Bw Im Uniformträgerbereich Wenn Sie bereits eine konkrete Vorstellung haben, in welchem Organisationsbereich Sie eingesetzt werden möchten, kreuzen Sie diesen bitte hier an. (H) (Lw) (M) (H) (Lw) (M) Zentraler Sanitätsdienst (ZSanD) Streitkräftebasis (SKB) Wenn eine Verwendung im gewünschten Uniformträgerbereich nicht möglich ist, bin ich mit einer Verwendung in einem anderen Uniformträgerbereich nicht einverstanden. einverstanden, bei Bw-2053/F (Seite 4)

5 - 5 - noch Abschnitt I Wenn eine Verwendung im gewünschten mil. Organisationsbereich nicht möglich ist, bin ich mit einer Verwendung in einem anderen mil. Organisationsbereich nicht einverstanden. einverstanden, bei 48 Gewünschte Verpflichtungszeit 2 hre 4 hre 8 hre 12 hre hre (bitte gewünschte Verpflichtungszeit angeben) (Bewerber aus der Truppe/Wiedereinsteller) Ich bin an einer Ausbildung zur Reserveoffizieranwärterin/zum Reserveoffizieranwärter interessiert (nur möglich bei einer Verpflichtungszeit von 2 hren) 49 Gewünschter Diensteintrittstermin (siehe Erläuterungsblatt I 49) Wenn dieser Termin nicht möglich ist, bin ich mit einer Einstellung zum nächsten Diensteintrittstermin zu einem noch späteren Termin einverstanden. 51 Wenn eine Einstellung in die Laufbahnen der Feldwebel/Fachunteroffiziere nicht möglich ist, bin ich auch mit einer Einstellung in die Laufbahnen der Fachunteroffiziere in die Laufbahnen der Mannschaften einverstanden. 52 Verwendungswünsche (sofern gegeben) ZSanD SKB 53 Ich bin an einer beruflichen Erstausbildung/Umschulung während der Dienstzeit interessiert. 54 Eine Truppenwerbung (siehe Erläuterungsblatt I 54) liegt bei. wird vom ausstellenden Truppenteil nachgereicht. Für Soldatinnen/Soldaten 55 Derzeitige Verwendung: 56 Haben Sie sich bereits früher bei einer der nachstehend genannten Institutionen um Einstellung/Zulassung beworben?, bei am Dienststelle Ergebnis Polizei Bundesgrenzschutz Bundeswehr 57 Haben Sie bereits bei einem Zentrum für Nachwuchsgewinnung/der Offizierbewerberprüfzentrale an einer Eignungsfeststellung für eine Verwendung als Soldatin auf Zeit/Soldat auf Zeit bei der Bundeswehr teilgenommen?, am bei Ergebnis (Für frühere Soldatinnen/Soldaten, ehemalige Angehörige des Bundesgrenzschutzes oder der Polizei) 58 Werdegang in der Bundeswehr (auch Wehrübungen), im Bundesgrenzschutz oder bei der Polizei Truppenteile/Schule o. ä. ausgebildet/eingesetzt als vom bis erreichter Dienstgrad Ich versichere, dass ich die Angaben nach bestem Wissen wahrheitsgemäß und vollständig gemacht habe. Ich bin mir bewusst, dass wahrheitswidrige und unvollständige Angaben meine Einstellung in die Bundeswehr verhindern bzw. nachträglich ein gerichtliches Verfahren und/oder die sofortige Beendigung des Dienstverhältnisses zur Folge haben können. Ich bin hiermit nach 33 Bundesdatenschutzgesetz unterrichtet, dass aufgrund meiner Bewerbung personenbezogene Daten gespeichert und nur im Rahmen der Zweckbestimmung eines zukünftigen oder bestehenden dienstlichen Rechtsverhältnisses oder Wehrpflichtverhältnisses verarbeitet und genutzt werden. Mit Abgabe der Bewerbung stimme ich zu, dass ein Führungszeugnis für Behörden bzw. eine unbeschränkte Auskunft aus dem Bundeszentralregister angefordert wird. Ort, Datum, Unterschrift (Vorname, Name) Bei Minderjährigen zusätzlich Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten Bw-2053/F (Seite 5)

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