Prignitzer Kleinbahnmuseum Lindenberg e.v.

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1 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: Einzelmitgliedschaft Familienmitgliedschaft * Für jede Person ist ein weiterer Antrag auszufüllen (auf den Folgeseiten vorbereitet). Bitte die Möglichkeit des Einzuges des Beitrages auf der nächste Seite berücksichtigen! Bankverbindung: Sparkasse Prignitz Konto-Nr BLZ Stefan Hoeppner, Niels-Bohr-Ring 1, Potsdam 2. Vorsitzender: Rainer Knurbien im Internet: Telefon: 0331/ Fax: 0331/ Telefon / mail: Telefon + Fax Museum:

2 Noch einige Hinweise: Der Mitgliedsbeitrag ist eine Bringepflicht. Die Nichtbezahlung des Beitrages führt zur Streichung der Mitgliedschaft. Eine Barzahlung an den Verein ist nicht möglich. Einzahlungen bitte auf das Vereinskonto: , BLZ: , IBAN: DE , BIC-/SWIFT-Code: WELADED1PRP In Ausbildung befindliche Personen, Wehrpflichtige und Ersatzdienstleistende haben jährlich einen entsprechenden Nachweis zu führen. Wenn Sie Ihren Vereinsbeitrag durch uns einziehen lassen, ersparen Sie uns Verwaltungsarbeit und Sie können auch den Termin zur Zahlung nicht versehentlich vergessen. Den eingezogenen Betrag können Sie jederzeit problemlos zurückbuchen. Beiträge Ordentliche Mitglieder 70,- EUR Familienmitgliedschaft 100,- EUR In Ausbildung befindliche Personen, Wehrpflichtige und Ersatzdienstleistende bis zur Vollendung des 27. Lebensjahres auf Antrag 15,- EUR Schüler bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres 5,- EUR Schüler über 12 Jahre 10,- EUR Einzugsermächtigung Ich ermächtige den widerruflich von mir zu entrichtenden Vereinsbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Giro- /Postgirokontos mittels Lastschrift einzuziehen. Bei Kto.-Nr.: BLZ: (genaue Bezeichnung des Kontoführenden Kreditinstituts) BIC: IBAN: DE Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Konto führenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Name Vorname des Kontoinhabers *, genaue Anschrift Ort des Kontoinhabers

3 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: 1. Familienmitglied * Verwandtschaftsgrad:

4 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: 2. Familienmitglied * Verwandtschaftsgrad:

5 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: 3. Familienmitglied * Verwandtschaftsgrad:

6 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: 4. Familienmitglied * Verwandtschaftsgrad:

7 für eine Mitgliedschaft im Kleinbahnmuseum Lindenberg als: 5. Familienmitglied * Verwandtschaftsgrad:

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