Strategisches Management Ein Schnupperkurs

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1 Strategisches Management Ein Schnupperkurs Dr. Christa Weßel MPH Workshop Hochschule Fulda, Fachbereich Pflege und Gesundheit Abrufbar via Strategisches Management 1

2 Wenn du ein Schiff bauen willst, so fange nicht damit an, Holz zu sammeln, Planken zu schneiden und die Arbeit einzuteilen, sondern erwecke in den Menschen die Sehnsucht nach dem weiten endlosen Meer. [zugeschrieben Antoine de Saint Exupéry ] Ärztin, Gesundheitswissenschaftlerin Management im Gesundheitswesen Sozioinformatik Lebenslanges und Organisationales Lernen Systemische Organisationsberaterin & Coach Dozentin & Autorin Strategisches Management 2

3 Einblicke in Management: Was ist das eigentlich? Theorien, Konzepte, Modelle & Methoden: Eine Auswahl Managementprozess Neues St Galler Management Modell Umwelt-, Unternehmens-, Stakeholderanalyse Strategieentwicklung Controlling: Kalkulieren, rechnen, prüfen & vor allem steuern Qualitäts- & Risiko Management: mehr Lust als Frust Prozess-basierte Unternehmenssteuerung: Patientenpfade Wandel: Revolution & Evolution Strategisches Management 3

4 Lernziele Kennen: Theorien, Konzepte und Modelle des Strategischen Managements. Anwenden: Managementprozess. Können: Einige Instrumente zur Identifikation von Zielen, Maßnahmen, Erfolgsfaktoren und Kennzahlen anwenden. Strategisches Management 4

5 8+1 W & Woher Strategisches Management 5

6 Management: Was ist das eigentlich? Strategisches Management 6

7 Normativ Strategisch Taktisch / Operativ o o o Werte, Visionen, Identität Ausrichtung, Ziele, Maßnahmen Maßnahmen, Umsetzung und nun Sie: Journaling, Austausch, Plenum Vorbilder Wo lief oder läuft es gut? Warum? Strategisches Management 7

8 Theorien, Konzepte & Modelle: Eine Auswahl Strategisches Management 8

9 Organisationsentwicklung & Change Management Man kann sich nicht nicht verändern. Anspannung Revolution Neues anwenden Entspannung Evolution Bestehendes verbessern Strategisches Management 9

10 Annahmen OE: Wenn es den Menschen gut geht, geht es auch dem Unternehmen gut. CM: Wenn es dem Unternehmen gut geht, geht es auch den Menschen gut. Strategisches Management 10

11 Ansätze OE: o Product, People, Planet o Empowerment o Action Research CM: o Product o Change o Behavioral Science Strategisches Management 11

12 Motivationen Konkreter Anlass Energie Veränderung Gesundheitswesen: o o o Ökonomischer Druck Rechtliche Vorgaben Qualität der Leistungen: Diagnostik, Therapie, Pflege o Außerdem: Ressourcen Fachkräfte Technische Entwicklungen Strategisches Management 12

13 Konzepte o o o o Der Klient kennt die Lösung. Das Ganze ist größer als die Summe seiner Teile. [Aristoteles] Datengewinnung: Nicht alles was messbar ist, ist relevant; nicht alles was relevant ist, ist messbar. [Deming] Jede Analyse ist auch eine Intervention. (Hawthorne-Effekt) Action Research [Levin] Lernende Organisationen [Senge] Balanced Scorecard [Kaplan/Norton] Strategisches Management 13

14 Organisationales Lernen Lernende Organisation Lernen im Team Systemisches Denken Bildung gemeinsamer Visionen und Zukunftsbilder Persönliche Entwicklung Mentale Modelle Strategisches Management 14

15 Balanced Scorecard Finanzen Kunde Vision & Strategie Prozesse Potential Strategisches Management 15

16 Die Dienstleister - Das Besondere im Gesundheitswesen (I) - Strategisches Management 16

17 Methoden: Eine Auswahl Strategisches Management 17

18 Identifizieren (I): Kreativmethoden o o o o o o o Brainstorming Visualisierungen Perspektivenwechsel Rollenspiel Bewegung im Raum, bspw. Aufstellung / Lebende Statistik Metaphern, bspw. Filmplots, Zeitungsartikel, Arbeitsgruppen & Teams Strategisches Management 18

19 Identifizieren (II): Bewertungsmethoden Formblatt zur Ermittlung des relativen Wettbewerbvorteils (Fink2009, S.216, Abb. 5-30) Strategisches Management 19

20 Methoden zur Datenerhebung o Qualitativ & Quantitativ Entdecken / Verstehen & Nachweisen / Widerlegen Triangulation Beobachtungen Interviews Begehungen & Walk & Talk Fragebögen Routinedaten Strategisches Management 20

21 Analysieren: Portfolios & Matrices Strategisches Management 21

22 Komplexe Rahmenbedingungen - Das Besondere im Gesundheitswesen (II) Beispiel Telemedizin * Betreiber: Einhaltung der Rahmenbedingungen * MP: Medizinprodukte RM: Risikomanagement Strategisches Management 22

23 Managementprozess Strategisches Management 23

24 Management-Prozess Strategisches Management 24

25 Neues St Galler Management Modell Strategisches Management 25

26 Das Neue St. Galler Managementmodell Strategisches Management 26

27 Umwelt-, Unternehmens-, Stakeholderanalyse Strategisches Management 27

28 Stakeholder Übung Kleingruppen Poster Plenum: o Einrichtung Ihrer Wahl o Welche Akteursgruppen gibt es dort? Strategisches Management 28

29 Strategieentwicklung Strategisches Management 29

30 Visionen & Ziele I have a dream. (MLK 1963) Noch in diesem Jahrzehnt wird ein Mensch auf dem Mond spazieren gehen (JFK 1961) Eine Unternehmung ist niemals Selbstzweck, gesellschaftlichen Nutzen stiften, faires Geben und Nehmen anzustreben. [Rüe2004], S.74. Strategisches Management 30

31 Werte und Normen, Visionen und Ziele gestalten Wie können wir als Einzelperson Werte und Normen, Visionen und Ziele für uns selbst und unser Unternehmen beschreiben? Wie äußern sich in einem Unternehmen Werte und Normen? Wie können wir sie "messen"? Wie können wir sie gestalten? Wie können wir ein gemeinsames Zukunftsbild (Vision) und gemeinsame Ziele entwickeln? Wie können wir ihre Erfüllung messen? Strategisches Management 31

32 Controlling: Kalkulieren, rechnen, prüfen & vor allem steuern Strategisches Management 32

33 Prozessarten Strategisches Management 33

34 Kostenarten direkte & indirekte Strategisches Management 34

35 Prozesskostenrechnung & -Kalkulation Strategisches Management 35

36 Steuern: Controlling Strategisches Management 36

37 Indikatoren, Kriterien, Kennzahlen RUMBA Relevant: für den zu analysierenden Bereich und das Ziel Understandable: verständlich für Dritte Measurable: in Zahlen messbar Behaviourable: durch Verhaltensänderungen beeinflussbar Attainable: machbar Strategisches Management 37

38 Umwelt und wir : Benchmarking Entwicklungen und Trends mit Prognosen Über Jahre hinweg beobachten. Schnell und zuverlässig Gewinnung aus Routinedokumentationen. Partner und Andere Services und Plattformen nutzen, von anderen Branchen lernen. Strategisches Management 38

39 Verbesserungspotentiale ermitteln Gesundheitswesen: Beachtung von Wirtschaftlichkeit und Qualität der Leistungen Strategisches Management 39

40 Balanced Scorecard (BSC) Finanzen Kunde Vision & Strategie Prozesse Potential Strategisches Management 40

41 Qualitätsmanagement & Risiko Management: mehr Lust als Frust Strategisches Management 41

42 Begriffe Qualität, Risiken, Chancen Chancen Risiken Qualität Strategisches Management 42

43 QM & CM & RM: Zusammenhänge Schulungen Risiken Dokumentation Chancen Risikoanalyse IKT BSC Qualität Prozeduren Szenarien Controlling Monitoring Steuerung QM Verantwortliche Zeitpläne Portfolios, SWOT, Strategisches Management 43

44 QM & CM & RM: Schritte Identifizieren Analysieren Steuern Strategisches Management 44

45 Instrumente in QM, RM, CM o o o o o Arbeitsgruppen Portfolio-Matrix o Eisenhower-Matrix o Boston-Matrix Risikomatrix mit Schadensausmaß-Klassen Präventionsplan Strategisches Management 45

46 Instrument Risikomatrix Strategisches Management 46

47 Präventionsplan Strategisches Management 47

48 QM, CM, RM Von wem können wir lernen? o o o o o Feuerwehr + Notfallmedizin Sicherheitsingenieure & -Fachkräfte Luft- und Raumfahrt Informations- & Kommunikationstechnologie Hochleistungs- und Extremsport: Bergsteigen, Segeln, Tauchen, Klettern Strategisches Management 48

49 Prozess-basierte Unternehmenssteuerung: Patientenpfade Strategisches Management 49

50 Einrichtungen des Gesundheitswesens als Prozesshäuser Managementprozesse Geschäftsprozesse Unterstützungsprozesse Strategisches Management 50

51 Projekt Patientenpfade Geschäftsführung mit Promotor Weitere Experten Koordinierendes Team Kataloge, Ablaufdiagramme (Algorithmen) Projektmanagement Moderierte Arbeitsgruppen IT-Unterstützung Strategisches Management 51

52 Geschäfts- und Kernprozess Patientenpfad Patienten und Prozess orientierte Beschreibung Einbezug der beteiligten Mitarbeiter (Experten) Interdisziplinäre Erstellung im Konsens Vorgehen nach den Grundlagen von Evidence Based Medicine & Evidence Based Nursing erfahrungsbasiert wissenschaftlich fundiert Berücksichtigung der Bedürfnisse der Patienten + Patientenpfad: Berücksichtigung der lokalen, krankenhausspezifischen, organisatorischen und kulturellen Hintergründe Strategisches Management 52

53 Patientenpfade: Nutzen Abläufe Module Leistungen Kennzahlen Instrument für Qualitäts- & Risikomanagement Controlling Verhandlungen Aus- und Weiterbildungen [We1999, S. 19] Strategisches Management 53

54 Wandel: Revolution & Evolution Strategisches Management 54

55 Wandel Systeme bestehen auch aus Menschen. Wir können uns nicht nicht verändern. Wir entscheiden, wie wir uns verändern wollen. Sowohl als auch - es braucht beides: Organisationsentwicklung & Change Management. Veränderung im Gesundheitswesen ist institutionsübergreifend. Strategisches Management 55

56 OE & CM im Gesundheitswesen Zentrale Themen Ziele, Strategien, Umsetzung Wertschätzung Anerkennung Zuverlässigkeit Fachkräftemangel Technologien Arbeitsorganisation Vorgehensweise Strukturiert, geplant und flexibel Auf Kontext, Klient und! Philosophie zuschneiden Strategisches Management 56

57 Quellen (1) Argyris C, Schön D. Organizational Learning II: Theory, Method, and Practicee. Upper Saddle River, NJ, FT Press Beckhard R. Organization Development: Strategies and Models. Reading MA, Addison-Wesley Cummings TG (Ed.) Handbook of Organization Development. Los Angeles, Sage Publications Deming WE. Out of the crisis. Cambridge, MIT 1982 (2 nd edition: 2000). Fischer D. Controlling - Balanced Scorecard, Kennzahlen, Prozess- und Risikomanagement. München, Vahlen Hammer M, Champy J. Reengineering the corporation: A manifesto for business revolution. Originally published 1993, with new prologue. New York, HarperCollins Kaplan S, Norton DP. Using the Balanced Scorecard as a Strategic Management System. Harvard Business Review 1996 (January-February): Lewin K. Field Theory in Social Science. NewYork, Harper & Row Mayo E. The human problems of an industrial civilisation. New York, MacMillan Roeder N, Küttner T (Hg.). Klinische Behandlungspfade: Mit Standards erfolgreicher arbeiten. Köln, Deutscher Ärzte-Verlag Rüegg-Stürm R. Das neue St. Galler Management-Model. In: Dubs R, Euler D, Rüegg-Stürm R, Wyss CE (Hg.). Einführung in die Managementlehre. Band 1. Bern, Haupt 2004, S Schein EH. Organizational Culture and Leadership. San Francisco, Jossey Bass Schwarz G. Konfliktmanagement: Konflikte erkennen, analysieren, lösen. 8. Auflage (1. Auflage 1990). Wiesbaden, Gabler Schulz von Thun F, Ruppel J, Stratmann R. Miteinander reden. Kommunikationspsychologie für Führungskräfte. 10. Auflage. Reinbek, Rowohlt Senge PM. The Fifth Discipline. The art and practice of the learning organization. Revised edition. London, Doubleday (1st edition 1990) - deutsch: Senge PM. Die fünfte Disziplin: Kunst und Praxis der lernenden Organisation. Stutgart, Schäffer-Poeschel Strategisches Management 57

58 Quellen (II) Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JAM, Haynes RB, Richards WS: Evidence-based medicine: What it is and what it isn t BMJ 312 (1996): Stein L. The Doctor-Nurse Game. Arch Gen Psychiatry 1967; 16(6): USA. Declaration of Independence. July 4, Watzlawick P, Beavin JH, Jackson DD. Menschliche Kommunikation.Stuttgart, Huber , S. 53 Weßel C. Behandlungspfade als Qualitätsmanagement-Instrumente. Dissertationsschrift zur Dr. med. Basel (CH): Universität Basel, Weßel C. Geschäftsprozesse und Organisationales Lernen. Theoriesarbeit. WSFB-Beraterweiterbildung. "Organisationale Veränderungsprozesse gestalten" - Systemische Organisationsberatung für Change Agents und Berater. Wiesbaden Weßel C. Basiswissen Consulting. Der Elch auf dem Tisch und andere Beratungskonzepte. Heidelberg, mitp zum Inhalt: siehe nächste Folie Dieser Workshop: Weßel C. Strategisches Management Ein Schnupperkurs. Workshop. Hochschule Fulda, Fachbereich Pflege und Gesundheit URLs zuletzt aktualisiert am Strategisches Management 58

59 Das Buch 31 Checklisten 37 Tipps, davon 3 Definitionen 16 Reflexionen 22 Abbildungen 36 ausführliche Beispiele aus Gesundheitswesen, Informatik, Maschinenbau und branchenübergreifend 36 Werkzeuge, von 8 W-Fragen über Agile Methoden bis Ziele, smarte 71 Quellen ISBN Leseproben via Strategisches Management 59