Dr. med. Michael A. Boss

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1 Dr. med. Michael A. Boss FMH Plastische, Rekonstruktive und Aesthetische Chirurgie Boss Aesthetic Center Schauplatzgasse 23 CH-3011 Bern L i p o s u k t i o n ( F e t t a b s a u g u n g ) Liposuktion (Absaugen von Fettgewebe) eignet sich besonders gut für Frauen und Männer mit einigermassen normalem Körpergewicht, aber einzelnen Fettpolster, die nicht zu den übrigen Proportionen des Körpers passen. Die umschriebenen Fettdepots sind manchmal ein vererbtes Merkmal und sprechen typischerweise nicht auf Diät oder körperliches Training an. Liposuktion ist oft die einzige Möglichkeit, diese Fettdepots zu beseitigen. Liposuktion kann man zwar in fast jedem Alter machen, aber am besten sind die Ergebnisse, wenn die Haut noch elastisch genug ist, um nach der Entfernung des Fettgewebes eine glatte Kontur anzunehmen. Ist die Haut unelastisch, wie dies für manche älteren Leute zutrifft, so passt sie sich unter Umständen an die neuen Verhältnisse nicht gut an. In diesen Fällen wird eine Operation zur Hautstraffung notwendig. Bin ich ein gute KandidatIn für eine Liposuktion? Sie können eine gute Kanditatin/ein guter Kandidat für die Liposuktion sein, wenn Sie überschüssiges Fettgewebe an umschriebenen Stellen haben oder an einer der folgenden Körperstellen eine neue Kontur wünschen: - Wangen, Kinn, - Oberarme, - Innenseite des Knies, Innen- und Aussenseite der Oberschenkel, - Hüften, Gesäss, - Bauch und Taille. Manchmal eignet sich die Liposuktion zur Behandlung der sogenannten Gynäkomastie. Das ist die Entwicklung von Brüsten bei männlichen Jugendlichen und erwachsenen Männern, was relativ häufig vorkommt. Liposuktion darf nicht als Ersatz für eine Reduktion des Körpergewichts angesehen werden und ist auch keine wirksame Behandlung für die Cellulitis (Cellulite der Oberschenkel), bei der die Haut uneben und von Grübchen durchsetzt ist Dr. med. M.A. Boss 1/5

2 Behandlungsalternativen kommen manchmal für dieses Problem in Betracht. Liposuktion kann gleichzeitig an mehreren Stellen des Körpers durchgeführt und mit anderen plastisch-ästhetischen Eingriffen kombiniert werden. Ihre persönliche Sprechstunde Aufgrund individueller körperlicher Faktoren sind die Ergebnisse der Liposuktion nicht bei allen Menschen gleich. Dr. Boss berücksichtigt Ihre persönlichen Merkmale, um die wirksamste Behandlung zu ermitteln. Während der Sprechstunde werden Sie gebeten, genau die Körperstellen zu zeigen, an denen Sie ein verbessertes Aussehen wünschen. Dies hilft ihm, Ihre Erwartungen zu verstehen und zu beurteilen, ob sie realistisch sind. Wie wird mich Dr. Boss im Hinblick auf eine Liposuktion beurteilen? Sie sollten bereit sein, während der Sprechstunde über jetzige und frühere Erkrankungen Auskunft zu geben. Dazu gehören zum Beispiel Diabetes (Zuckerkrankheit), hoher Blutdruck, Herzleiden, aber auch frühere Operationen, ärztliche Behandlungen und derzeit eingenommene Arzneimittel. Es ist wichtig, dass Sie vollständig Auskunft geben. Zu den Faktoren, die bei der Beurteilung für die Liposuktion einen Einfluss haben, gehören Ihr derzeitiges Körpergewicht und die Frage, ob Sie künftig Gewicht verlieren oder zunehmen wollen. Dr. Boss wird Sie fragen, wie sich eine frühere Gewichtsreduktion auf die Körperregionen ausgewirkt hat, an denen Sie eine neue Kontur wünschen. Er wird die Elastizität der Haut beurteilen und schätzen, wieviel Fett entfernt werden muss, um ein optimales Ergebnis zu erhalten. Wie die Liposuktion durchgeführt wird Das Fettgewebe wird entfernt, indem Dr. Boss ein kleines hohles Rohr, die Kanüle, durch einen oder mehrere winzige Hautschnitte nahe derjenigen Körperregion einführt, wo das Fett abgesaugt werden soll. Die Hautschnitte sind gewöhnlich weniger als 5mm lang und werden möglichst unauffällig gelegt, oft in Hautfalten oder Konturlinien. Die Kanüle (das Absaugrohr) wird über einen Schlauch mit einer Vakuum-Einheit verbunden. Das vom Chirurgen bediente Vakuumgerät saugt das unerwünschte Fettgewebe buchstäblich weg. Liposuktion ist bei Männern beliebt, insbesondere für die Beseitigung des sich vorwölbenden Fettpolsters an der Taille. Die Abbildung zeigt die üblicherweise mittels Liposuktion behandelten Bereiche, darunter auch heikle Stellen wie die Innenseite des Knies, die Waden und die Knöchel. Dort kann mit einer sehr dünnen Kanüle abgesaugt werden, um eine gefälligere Kontur zu erzielen. Der Bauch ist ein dankbarer Bereich für die Liposuktion, die zu einem flacheren Bauch und einer besser definierten Taille führt. Bei manchen Patienten ist auch die Liposuktion an den Oberarmen wirksam. Liposuktion kann Fettpolster an Wangen undunterkiefer entfernen. Gibt es Varianten zur Technik der Liposuktion? Vor der Liposuktion infiltriert der Chirurg Flüssigkeit in die betreffenden Körperregion. Eine trockene Technik, eine Schwellungstechnik mit Einführen grösserer Flüssigkeitsmengen oder weitere Varianten können zum Einsatz kommen. Dr. Boss wird mit Ihnen besprechen, 2004 Dr. med. M.A. Boss 2/5

3 welche Methode er für die Behandlung bestimmter Körperregionen empfiehlt. Weitere Alternativen gibt es hinsichtlich des verwendeten Instrumentariums und Absaugen der tiefen oder mehr oberflächlichen Schichten des Fettgewebes. Diese Überlegungen beruhen zu einem grossen Teil auf den Zielen, die Sie und Dr. Boss sich für die Kontur-gestaltende Operation gesetzt haben. Die Risiken verstehen Glücklicherweise sind nennenswerte Komplikationen der Liposuktion selten. Jedes Jahr lassen Tausende von Menschen eine Liposuktion ohne grössere Probleme durchführen und sind mit dem Ergebnis zufrieden. Jeder Patient, der sich mit dem Gedanken an eine Operation trägt, sollte sich jedoch der Vorteile und Risiken bewusst sein. Ich weiss zwar, dass jede Operation Risiken birgt, aber wie kann ich mehr darüber erfahren, um mich dann zu entscheiden? Die Risiken und möglichen Komplikationen der Liposuktion besprechen Sie am besten persönlich mit Dr. Boss. Zu den möglichen Komplikationen, die zur Sprache kommen werden, gehören Blutung, Infektion und Reaktion auf die Anästhesie. Auch eine Blutansammlung unter der Haut ist möglich, wird aber normalerweise spontan resorbiert (abgebaut) und macht selten eine Entleerung erforderlich. Ein Taubheitsgefühl der Haut (Pelzigkeit) nach Liposuktion ist fast immer vorübergehender Natur, doch kann ein gewisser Grad der Empfindungsstörung in den behandelten Bereichen bestehen bleiben oder es kann eine Ent- oderverfärbung der Haut eintreten. Bei manchen Patienten kommt es zu Unregelmässigkeiten der Kontur wie Vertiefungen oder Faltenbildung der Haut, doch stehen für diese Probleme gewöhnlich Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Wie Sie die Operation erleben werden Dr. Boss und sein Team sind bestrebt, die Operation für Sie so angenehm und wenig belastend wie möglich zu gestalten. Wie soll ich mich auf die Operation vorbereiten? Wenn Sie rauchen, sollten Sie schon einige Zeit vor der Operation das Rauchen unterlassen. Aspirin und bestimmte entzündungshemmende Medikamente können zu verstärkter Blutung führen, daher sollten Sie diese Arzneimittel eine Zeitlang vor der Operation vermeiden. Ihr Chirurg wird Ihnen vor der Operation weitere Anweisungen geben. Je nach Umfang der Operation und Art der Anästhesie werden Sie jemand brauchen, der Sie nach der Operation nach Hause führt und mindestens in der ersten Nacht bei Ihnen bleibt. Wie wird der Tag der Operation ablaufen? Die Liposuktion kann in einem Spital, einer selbständigen ambulanten Einrichtung oder im Operationssaal des Zentrums für Plastische Chirurgie erfolgen. Für die Dauer der Operation erhalten Sie beruhigende und entspannende Medikamente. Vor der Operation haben Sie und Dr. Boss bereits entschieden, welche Art von Anästhesie angewendet wird: 2004 Dr. med. M.A. Boss 3/5

4 Lokalanästhesie (örtliche Betäubung), intravenöse Sedierung (Injektion dämpfender Arzneimittel in die Armvene), Spinal(Unempfindlichmachen einer Körperregion durch Injektion in den Wirbelkanal) oder Narkose. Während der Operation werden Herzfunktion, Blutdruck, Puls und die Sauerstoffsättigung des Bluts ständig überwacht. Nach beendeter Liposuktion kommen Sie in den Aufwachraum, wo Sie weiterhin engmaschig überwacht werden. Leichte Schmerzen sind möglich, sprechen aber auf Medikamente an, die Sie zu Hause weiter einnehmen können. Je nach Fall sind die Fett-abgesaugten Bereiche mit einem Druckverband, z.b. mittels elastischer Binde, einem Schwamm oder speziell dafür gestalteten Kleidungsstück bedeckt. Dr. Boss wird Ihnen sagen, wie lange Sie das Kleidungsstück tragen sollen und wie Sie es vor dem Duschen oder Baden ausziehen können. Wahrscheinlich dürfen Sie nach wenigen Stunden nach Hause, doch bleiben manche Patienten die Nacht über im Spital beziehungsweise in der Tagesklinik. Wie werde ich anfangs aussehen? Die für die Heilung benötigte Zeit ist individuell sehr verschieden. Am Tag nach der Operation sollten Sie ein wenig umhergehen, um die Blutzirkulation zu fördern. Dr. Boss wird Ihnen raten, sich in den ersten Tagen auf kurze Phasen nicht anstrengender Tätigkeit zu beschränken. Denken Sie daran, kein Aspirin oder bestimmte entzündungshemmende Medikamente zu nehmen und eine Zeitlang nach der Operation nicht zu rauchen. Innert weniger Tage wird der Wundverband vorübergehend abgenommen, damit Dr. Boss die behandelten Körperregionen untersuchen kann. Sie werden eine Schwellung und Verfärbung bemerken, die aber zu erwarten und insofern normal sind. Die Schwellung geht gewöhnlich einige Woche nach der Operation zurück, während die Verfärbung drei Wochen oder länger anhalten kann. Einige Hautareale können gefühllos sein und es kannn mehrere Wochen dauern, bevor die Empfindung zurückkehrt. Wenn es chirurgische Fäden zum Entfernen gibt, so werden sie typischerweise innert 10 Tagen nach der Operation gezogen. Wann kann ich meine gewohnte Tätigkeit wieder aufnehmen? Wahrscheinlich können Sie schon nach wenigen Tagen an den Arbeitsplatz zurückkehren. Vielfach können die Patienten innerhalb von einer oder zwei Wochen ihre gewohnte Tätigkeit grossenteils wieder aufnehmen und bald danach mit körperlichen Übungen beginnen Die Dauer der Heilung hängt weitgehend vom Umfang der Operation ab. Ergebnisse der Liposuktion Bei der Liposuktion-Operation werden Bereiche mit Fettdepots entfernt, die vorher unschöne Vorwölbungen verursachten, vielleicht das Tragen von Kleidungsstücken unangenehm machten oder eine Quelle der Befangenheit darstellten. Faktoren wie eine Flüssigkeitsansammlung nach der Operation und länger anhaltende Schwellung können das Erscheinen Ihrer neuen, schlankeren Kontur verzögern. Der Heilungsvorgang ist allmählich, daher müssen Sie wahrscheinlich eine Weile warten, ehe Sie sich über das Ergebnis der Liposuktion ungeschmälert freuen können. Gelegentlich ist noch eine kleinere Korrektur wünschenswert, um das Aussehen einer Körperregion nach dem Fettabsaugen zu optimieren. Manchmal kann die zusätzliche Behandlung in Lokalanästhesie durchgeführt werden. Ausgedehnte Revisionen erfolgen im Operationssaal Dr. med. M.A. Boss 4/5

5 Wie lange halten die Ergebnisse an? Das Ergebnis der Liposuktion ist dauerhaft, solange Sie Ihr Gewicht auf dem Stand zum Zeitpunkt der Operation halten. Auch wenn Sie einige Pfunde zunehmen, wird wahrscheinlich das zusätzliche Fett gleichmässiger verteilt sein und sich nicht wie zuvor in Problemzonen anreichern. Die Zusammenarbeit mit Dr. Boss Chirurgen weiterhin pflegen Sie werden sich in bestimmten zeitlichen Abständen wieder in der Sprechstunde von Dr. Boss vorstellen, damit er den Fortgang der Heilung beurteilen kann. Bedenken Sie bitte, dass die Zusammenarbeit mit ihm nicht mit dem Verlassen des Operationssaals endet. Falls Sie in der Heilungsphase Fragen haben oder sich Sorgen machen oder zu einem späteren Zeitpunkt weitere Auskünfte benötigen, sollten Sie sich an Dr. Boss wenden. Copyright Dr. M.A. Boss 2002, erstellt aufgrund der Vorlage der American Society for Aesthetic Plastic Surgery Dr. med. M.A. Boss 5/5

Dr. med. Michael A. Boss

Dr. med. Michael A. Boss Dr. med. Michael A. Boss FMH Plastische, Rekonstruktive und Aesthetische Chirurgie Boss Aesthetic Center Schauplatzgasse 23 CH-3011 Bern +41 31 311 7691 www.aesthetic-center.com F a c e l i f t Ein Facelift

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