Visuelles Prog.: diagnostischer Wissenserwerb. Diagnosehierarchie (Auszug) Definition eines Fachbegriffes. Genaue Bewertung der Symptome

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1 Visuelles Prog.: diagnostischer Wissenserwerb Diagnosehierarchie (Auszug) Beispiel für diagnostisches Wissen 12. Anfallsartige Kopfschmerzen Einfache Migräne Komplizierte Migräne Diagnosehierarchie (Inhaltsverzeichnis) einer Diagnose in Lehrbuch (Poeck: Neurologie, 9. Auflage) Formalisierung der Kernsymptome Formalisierung von Regeln Beschreibung 13. Anfallsartige Gesichtsschmerzen Trigeminusneuralgie 14. Andauernde Kopfschmerzen Arteriitis cranialis Klassifikation von Relationstypen & grafischen Darstellungen Objekt-Attribut-Darstellungen Regeldarstellungen Beispiele aus der Wissenserwerbskomponente von D Entzündliche Krankheiten des ZNS und seiner Häute Fazialislähmung bei abakterieller Meningitis Neuroborreliose, 1. und 2. Stadium Neuroborreliose, chronisches Stadium AIDS-Demenz-Komplex Epilepsia partialis continua rechter/linker Fuß bei Encephalis Akute eitrige Meningitis Akute lymphozytäre Meningitis Akute Herpes simplex-encephalitis links / rechts temporal Parainfektiöse Myelitis, oberes thorakales Niveau 2 Akute Herpes simplex - Encephalitis links temporal relativ selten Anamnese: erstmalig Krampfanfälle = vorhanden anamnestische Sprech- und Sprachstörung = vorhanden Untersuchungsbefund: Fieber = leichte Temperaturerhöhung ODER hoch zentrale Hemiparese rechts = ja Bewusstseinstörung mit Antriebsmangel = ja aphasische Sprachstörung = ja Technische Untersuchungen: EEG-Befund = Herdbefund rechte Hemisphäre oder triphasische Wellen und/oder periodische Komplexe Herdveränd.m.period.Komplexen = Herd links MRT cranial nativ: Befund = einzelne, nicht gefäßabhängige Läsion MRT cranial mit Kontrast: Befund = Kontrastverstärkung der nativ dargestellten Läsionen entzündl. Liquorbefund mit Schrankenstörung = vorhanden 3 Genaue Bewertung der Symptome 4 Definition eines Fachbegriffes aphasische Sprachstörung wenn mindestens 3 Punkte: 1 Sprachfunktionen = Lesen gestört 1 Sprachfunktionen = Schreiben gestört 1 Sprachfunktionen = schwere Störung im Sprachverständnis 1 Sprachfunktionen = leichte Störung im Sprachverständnis 1 Sprachfunktionen = Paragrammatismus 1 Sprachfunktionen = Agrammatismus 1 Sprachfunktionen = Jargon 1 Sprachfunktionen = Wortneubildungen ("Neologismen") 1 Sprachfunktionen = semantische ("verbale") Paraphasien 1 Sprachfunktionen = phonematische ("litterale") Paraphasien 1 Sprachfunktionen = Wortfindungsstörungen 1 Sprachfunktionen = keinerlei Sprachproduktion 1 Sprachfunktionen = sehr spärliche Sprachproduktion/nur einzelne Wörter 1 Sprachfunktionen = nicht flüssige Sprachproduktion 1 Sprachfunktionen = überschießende Sprachproduktion 5 6 1

2 Komplexitätsstufen von Objekt- &Relationsstrukturen Basis: Objekt-Attribut-Wert-Struktur (Wert: auch andere Objekte) & Relationen Komplexitätsstufen: (1:0):1, Objekt nur mit atomaren Attributen. (1:1):0, Objekt mit einfachen Verweisen auf andere Objekte. (1:1):1, Objekt mit attributierten Verweisen auf andere Objekte (1:1):1, eine einstellige Relation, z.b. S D mit x% (2:1):1, eine zweistellige Relation, z.b. S1 & S2 D mit x% (n:1):1, d.h. eine n-stellige Relation z.b. S1 &... & Sn D mit x% (n 2 :1):1, d.h. eine zweistufige Relation, z.b. (2-3 {S1,S2, S3, S4}) & (S5 v S6) & S7 D mit x% (n m :1):1, d.h. eine m-stufige Relation, bei der im Vergleich zu einer zweistufigen Relation eine beliebige Schachtelungstiefe erlaubt ist. Beispiele für Relationen (1:0):1 Herpes simplex encephalitis (HSE): relativ selten (1:1):0 Vorgänger von HSE: endzündliche Krankheiten des ZNS (1:1):1 Lesen gestört aphasische Sprachstörung (1 Punkt) (n:1):1 Aphasische Sprachstörung + EEG-herdförmig + entzündlicher Liquorbefund HSE (wahrscheinlich) (n 2 :1):1 (Anamnestische oder aphasische Sprachstörung oder Bewußtseinsstörung) + EEG-herdförmig HSE (verdächtig) (n m :1):1 vorherige Regel, wenn der Fachbegriff aphasische Sprachstörung durch seine Herleitung ersetzt wird. 7 8 Graphische Basiseditoren Formular Hierarchie Grafische Umsetzung verschiedener Komplexitätstypen Graph Tabelle 9 10 Objektformular Objektformulare und Objekt-Attribut-Tabellen 11 12

3 Verschiedene Hierarchietypen MS-Explorer: einfache Hierarchie Einfache Hierarchie Objekt-Objekt-Tabelle Hierarchie mit relationsähnlichen Knoten Beschriftete Hierarchie Objekt-Relation-Tabelle (Spalte» Regel) Beschriftete Objekt-Relation-Tabelle Einfacher und beschrifteter Graph Graph mit mehrstufigen Relationsknoten 17 18

4 Symbolische Regeln für folgende Abstraktion Graph mit Relationsknoten und Abstraktion Tabelle mit Spaltenregel und Abstraktion Navigation Suche nach Objekten: Hierarchische Auflistung Alphabetische Auflistung Stringsuche Suche nach Relationen: Suche nach einem beteiligten Objekt + Suche in Auflistung aller Relationen Suche nach dem Durchschnitt von 2 Objekten Suche in einer Tabelle, in der die zugehörigen Objektgruppen in Zeilen und Spalten stehen Suche in einem Graph durch Markierung der beteiligten Objekte Diagnosehierachie in D3 Attributeingabe in Diagnoseformular 23 24

5 Attributeingabe in Objekt-Attributtabelle Eingabe von Regelelementen Eingabe von einstelligen Regeln in Tabelle Eingabe ein- & zweistufiger Regeln in Tabelle Eingabe einer mehrstufigen Regel Ein- & mehrstufige Regeln mit Einrückungen 29 30

6 Entscheidungsbaumeditor Objekttransfer