Effiziente Altenpflege in Amerika?
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- Max Haupt
- vor 8 Jahren
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1 Jessica Volz Effiziente Altenpflege in Amerika? Wie US-Gerontologen gegen den Pflegenotstand vorgehen Tectum Verlag
2 Jessica Volz Effiziente Altenpflege in Amerika? Wie US-Gerontologen gegen den Pflegenotstand vorgehen ISBN: Umschlagabbildung willma... : Tectum Verlag Marburg, 2009 Besuchen Sie uns im Internet Bibliografische Informationen der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Angaben sind im Internet über abrufbar.
3 Vorwort Das vorliegende Buch entstand im Zeitraum November 2008 bis Februar 2009, in Form einer Diplomarbeit zur Erlangung des akademischen Grads Diplom-Betriebswirtin (FH). Die Thematik ergab sich vor dem Hintergrund des demografischen Wandels in Deutschland sowie die Knappheit von Personal in Pflegeeinrichtungen. Hieraus ergibt sich ein Handlungsbedarf zur Steigerung der Effektivität und Effizienz in der Altenpflege in Deutschland. Aufgrund der fortgeschrittenen gerontologischen Forschung in den USA, bot sich dieser Vergleich an. Mein Dank gilt Herrn Sascha Hittel für die fortwährende Motivation sowie für die beratende Unterstützung. Des Weiteren danke ich meiner Tante, Frau Anja Schmuck für das Lektorat, die fundierten orthografischen Hinweise und die Zeit, die sie für die zahlreichen Telefonate mit mir infolgedessen aufgewendet hat. Ebenfalls bedanke ich mich bei meinem langjährigen und guten Freund, Herrn Ralf Jung, der neben dem Anfertigen seiner Dissertation dennoch Zeit gefunden hat, meine Diplomarbeit Korrektur zu lesen und der mir wertvolle Tipps und Anregungen geben konnte. Schließlich danke ich meiner Familie und all meinen Freunden, die mir in dieser Zeit beigestanden und mich immer wieder aufgebaut haben, sodass ich die vorliegende wissenschaftliche Arbeit zu einem erfolgreichen Abschluss bringen konnte. V
4
5 Inhalt Vorwort...V Inhalt... VII Abkürzungsverzeichnis...XI Abbildungsverzeichnis... XV Tabellenverzeichnis...XVI 1 EINLEITUNG Problemstellung Zielsetzung und Vorgehensweise Terminologie Effektivität Effizienz Altenpflege Stationäre Pflegeeinrichtung Sozialsystem Gerontologie GRUNDLEGENDE UNTERSCHIEDE DER SOZIALSYSTEME Vergleich demografischer Wandel Vergleich des familiären Strukturwandels Sozialsystem Deutschland Gesetzliche Krankenversicherung Gesetzliche Pflegeversicherung Gesetzliche Rentenversicherung Hartz IV Sozialsystem USA Staatliche Krankenversicherung Medicaid Medicare Rentenversicherung Sozialhilfe Beurteilung EINRICHTUNGEN Einrichtungskategorien Deutschland Seniorenwohnheime Seniorenheime...30 VII
6 Seniorenpflegeheime Seniorenresidenzen Mehrgliedrige Einrichtungen USA Independent Living (Unabhängiges Wohnen) Housing with Services (Unterbringung mit Dienstleistungen) Nursing Facilities (Pflegeeinrichtungen) Träger Deutschland USA Größe der Einrichtungen im Vergleich Deutschland USA...37 Green House Project Vergütung Deutschland USA Gesetzliche Rahmenbedingungen Deutschland USA Beurteilung PERSONAL Der Pflegeberuf Pflegeberufe in Deutschland Pflegeberufe in den USA...51 Registered Nurse (RN)...52 Licensed Graduates (LPN/LVN)...53 Unlicensed Assistive Personnel (UAP)...54 Graduated Nurses Ausbildung Deutschland USA...56 RN...56 National Council Licensure Examination (NCLEX)...61 UAPs/CNAs Gesetzliche Rahmenbedingungen Deutschland USA...62 VIII
7 4.4 Personaleinsatz Deutschland USA Beurteilung QUALITÄTSSICHERUNG Deutschland MDK in Deutschland Heimaufsicht USA...68 Ranking durch Medicare und Medicaid Pflegequalität Deutschland...71 Prozess- und Ergebnisqualität...71 Struktur- und Prozessqualität USA Beurteilung DER PFLEGEPROZESS Bausteine des Pflegeprozesses Pflegeassessment Resident Assessment Instrument (RAI) Geriatrisches Basisassessment (GBA) Pflegeabhängigkeitsskala (PAS) Pflegediagnose Pflegeziele Pflegeintervention Pflegeevaluation Dokumentation des Pflegeprozesses Pflegemodelle EVALUATION Bewertung Sozialsysteme Einrichtungen Personal Qualitätssicherung Pflegeprozess Besonderheiten Handlungsempfehlungen...94 IX
8 8 FAZIT/AUSBLICK Anhang A...XVII Anhang B... XVIII Anhang C... XIX Anhang D...XXII Anhang E... XXIV Literaturverzeichnis...XXVII X
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