Informationsblatt zur TK - Techniker Krankenkasse

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1 Informationsblatt zur Adresse: Bramfelder Str Hamburg Servicetelefon: * Fax: * Internet: * Telefonkosten aus dem Festnetz aus dem Mobilfunknetz 0800: kostenfrei kostenfrei : 3,9 ct./min max. 42 ct./min : 6,0 ct./anruf max. 42 ct./min : 9,0 ct./min max. 42 ct./min : 20,0 ct./anruf max. 42 ct./min : 14,0 ct./min max. 42 ct./min : 20,0 ct./anruf max. 60 ct./anruf Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind uneingeschränkt weiter einsetzbar : 14,0 ct./min. max. 42 ct./min. ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser minutenbasierten Teilgassen entsprechen der Leistungsdetails der : Teilgasse , allerdings mit dem Unterschied, dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments. minutenbasierte Abrechnung. Beitragssatz: Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern. Beitragssatz der 15,40%, davon sind 0,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern: Die ist bundesweit geöffnet. Baden-Württemberg 37 Geschäftsstellen Bayern 28 Geschäftsstellen Berlin 7 Geschäftsstellen Brandenburg 4 Geschäftsstellen Bremen 4 Geschäftsstellen Hamburg 8 Geschäftsstellen Hessen 20 Geschäftsstellen Mecklenburg-Vorp. 6 Geschäftsstellen Niedersachsen 26 Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen 56 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz 16 Geschäftsstellen Saarland 1 Geschäftsstellen Sachsen 10 Geschäftsstellen Sachsen-Anhalt 6 Geschäftsstellen Schleswig-Holstein 9 Geschäftsstellen Thüringen 9 Geschäftsstellen Kassengröße: Anzahl Versicherte zum Stichtag Die hatte an diesem Stichtag Versicherte. Sie war zu diesem Stichtag die größte Krankenkasse, die hierzu eine Angabe bei uns gemacht hat. Zum Vergleich: Die kleinste hatte Versicherte.

2 Seite 2 zum Informationsblatt der Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten: 1. TK-Gesundheitsdividende: Extra-Budget zur Kostenerstattung besonderer Leistungen, wie zum Beispiel der professionellen Zahnreinigung und anderer Leistungen über den gesetzlichen und durch die Satzung festgelegten Rahmen hinausgehen. Voraussetzungen: Nachweis von drei, sechs oder neun bonifizierbaren Maßnahmen (z.b. Gesundheitskurse, Früherkennungs- oder Vorsorgeuntersuchungen). Daraus folgt entsprechen ein Anspruch auf Kostenerstattung in Höhe von 50, 100 oder 250 Euro. Die Gesundheitsdividende steht drei Jahre zur Verfügung. Der Teilnehmer am Programm kann frei wählen zwischen einer Barprämie oder dem höheren Bonus mit der TK-Gesundheitsdividende. 2. TK-Gesundheitswoche: Bei der TK-Gesundheitswoche handelt es sich um ein einwöchiges interdisziplinäres Seminarangebot, in dem unterschiedliche Handlungsfelder der Prävention vermittelt werden. Die Teilnahme an der TK-Gesundheitswoche oder dem zugehörigen Refresher-Seminar ist ein Maßnahmenbündel mit drei Themenfeldern und wird mit 250 Euro Geldprämie (analog der TK-Gesundheitsdividende) prämiert. Ausgewählte Serviceleistungen der : Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten. 24 h / 7 Tage-Servicetelefon Behandlungsfehlermanagement Medizinische Infohotline für Versicherte Online-Filiale Reha-Beratung Wird ein Arzt-Suchportal angeboten? Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten? Wird ein Versorgungsmanagement bei schweren Krankheiten angeboten? Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten? Wird eine online einsehbare elektronische Patientenquittung angeboten? nein Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten? Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar: Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch?

3 Seite 3 zum Informationsblatt der : Eigendarstellung der : Die Techniker Krankenkasse ist mit über 9 Millionen Versicherten Deutschlands größte gesetzliche Krankenversicherung, täglich schenken uns weitere Menschen ihr Vertrauen. Unseren Kunden das beste Paket aus Leistungsfähigkeit, Serviceorientierung und gutem Beitragssatz zu bieten - dafür steht die Techniker Krankenkasse seit über 125 Jahren. Daran arbeiten täglich TK-Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter - bundesweit an über 250 Standorten, mit Sprechtagen am Campus und in vielen Betrieben direkt vor Ort. Das können Sie von uns erwarten + telefonische Erreichbarkeit rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr + starke Zusatzleistungen gemäß Ihres persönlichen Bedarfs - erweiterte Vorsorgeuntersuchungen, Reiseschutzimpfungen, sportmedizinische Untersuchungen uvm + umfassende Online-Services wie Gesundheitscoaching oder Arztterminvergabe sowie digitale Innovationen, zum Beispiel in der Telemedizin + gesundheitspolitisches Engagement für mehr Qualität im Gesundheitswesen Die TK hat sich als leistungsstarke und innovative Krankenversicherung etabliert: Das Wirtschaftsmagazin Focus-Money zeichnete die TK 2014 zum 9. Mal in Folge als Deutschlands beste Krankenkasse aus (Ausgabe 49/2014), für Stiftung Warentest ist die TK die beste Kasse in Service und Beratung (Finanztest, Ausgabe 6/2014) und gemäß M+M Versichertenbarometer 2015 hat die TK die zufriedensten Kunden. Gern möchten wir auch Sie von unserer Leistungsstärke überzeugen! Spezielle Wahltarife: Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.b. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern. Krankengeld für Selbständige als Wahltarif? Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten? Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten? Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)? Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten?

4 Seite 4 zum Informationsblatt der Bonus-/Vorteilsprogramme: Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden. Maximaler Barbetrag bei der 250,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar. Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 9 Maßnahmen zu absolvieren. Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der Bonuspunkte gesammelt werden? Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) nein Bonus für Jährliche Zahnvorsorge Bonus für Leistungsabzeichen für Sport Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) nein Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35) Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.b. Yoga etc.) Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U11, J1, J2 Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken? Reduktion von Eigenanteilen bei Nutzung best. Hersteller von Zahnersatz?

5 Seite 5 zum Informationsblatt der Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika? Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel? Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus: In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.b. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden. Bitte beachten Sie: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der TK - Techniker Krankenkasse der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Brustkrebsvorsorge Erweiterte Jugenduntersuchungen Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung Freie Krankenhauswahl Hautkrebsvorsorge Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus, im Rahmen eines Globalbudgets Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten Patientenschulungen Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus Rufbereitschaftspauschale für Hebammen Spezielle Arzneimittel Sportmedizinische Untersuchung Zusätzliche häusliche Krankenpflege Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen

6 Seite 6 zum Informationsblatt der Individuelle Gesundheitsförderung: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der TK - Techniker Krankenkasse der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Entspannung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Förderung des Nichtrauchens, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Gesundheitssport, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Reduzierung des Alkoholkonsums, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Stressbewältigungsstärkung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung / Reduktion von Übergewicht, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Ambulante Naturheilverfahren: Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.r. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt! Bitte beachten Sie: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der TK - Techniker Krankenkasse der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie keine Angabe Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente, bei allen zugelassenen Leistungserbringern im Rahmen eines Globalbudgets. Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie keine Angabe Übernahme von Ayurveda, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Chelattherapie keine Angabe Übernahme von Eigenbluttherapie, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Irisdiagnostik keine Angabe Übernahme von Lichttherapie, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Osteopathie, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Phytotherapie, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Reflexzonenmassage, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Shiatsu, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin), aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Feldenkrais, aber nur bei bestimmten zugelassenen Leistungserbringern.

7 Seite 7 zum Informationsblatt der Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente, bei allen zugelassenen Leistungserbringern im Rahmen eines Globalbudgets. Auslandsreisen: Welche Unterstützung möchte Ihnen die bei Erkrankungen im Ausland bieten? Auslandsnotfallservice? Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen?, zu 100,00% Zahnbereich: Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.b. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen. Bitte beachten Sie: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der TK - Techniker Krankenkasse der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Professionelle Zahnreinigung, volle Übernahme mind. 1x jährlich für bestimmte Gruppen unter bestimmten Voraussetzungen; Bezuschussung für bestimmte Versicherte von max. 250 EUR pro Jahr Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen?, für Mehrleistungen bei der Kieferorthopädie Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz Vergünstigter Zahnersatz Zahnersatz "zum Nulltarif"? Zahnmedizinische Beratung Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung: Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.b. Physiotherapeuten). Bitte beachten Sie: Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat. Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

8 Seite 8 zum Informationsblatt der Altersmedizin: Demenz Altersmedizin: Pflegeheimversorgung Ambulante Operationen: Augen Ambulante Operationen: Beingefäße Ambulante Operationen: Gynäkologie Ambulante Operationen: Harnwege & Niere Ambulante Operationen: HNO Ambulante Operationen: Orthopädie Ambulante Operationen: Verdauungssystem Augenerkrankungen: Makula-Degeneration Bluterkrankungen: Erkrankungen von blutbildenden Organen Ernährungskrankheiten: Adipositas Ernährungskrankheiten: Bulimie Ernährungskrankheiten: Magersucht Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Förderung natürlicher Entbindung im Krankenhaus Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Frühgeburtenvermeidung Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Reproduktionsmedizin Genetisch bedingte Erkrankungen: Down-Syndrom Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Dialyse / Nierenerkrankungen Kindererkrankungen: Transition Krebserkrankungen/Onkologie: Onkologie Krebserkrankungen/Onkologie: Radiochirurgie Neurochirurgie: Bandscheiben-OP Neurochirurgie: Karpaltunnel-Syndrom Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose Neurologische Erkrankungen: Schlaganfall Neurologische Erkrankungen: Schwindel Online gestützte Behandlung: Telemedizinische Beratung Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke Orthopädie: Rückenerkrankungen Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen Psychische Erkrankungen: Burn-Out Psychische Erkrankungen: Depression Psychische Erkrankungen: Schizophrenie Rheuma: Rheumatherapien Schlafstörungen: Schlafapnoe Schmerztherapie: Migräne Schmerztherapie: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung Suchterkrankungen: Alkohol Suchterkrankungen: Drogen

9 Seite 9 zum Informationsblatt der Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Urologie Hauterkrankungen: Neurodermitis Herz-Kreislauf-System: Herzerkrankungen Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz Herz-Kreislauf-System: Gefäßerkrankungen HNO-Erkrankungen: Tinnitus Infektionen und parasitäre Erkrankungen: HIV-Erkrankungen Wundversorgung: Chronische Wunden Wundversorgung: Diabetisches Fußsyndrom Wundversorgung: Verbrennungen Weitere Bereiche: Osteoporose Weitere Bereiche: Palliativ-Medizin Weitere Bereiche: Praxisnetze Weitere Bereiche: Regionale Vollversorgung Kindererkrankungen: Erkrankungen bei Neugeborenen Kindererkrankungen: Spezielle Kinderkrankheiten Satzung und Geschäftsbericht der : Satzung der Geschäftsbericht der

10 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Seite 10 zum Informationsblatt der Wichtige Hinweise: Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung! Bitte beachten Sie: Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen. Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden. Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.b. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse. Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'. Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt. Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlichekrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig! ** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "keine Angabe" ausgegeben.

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