PSD StartPaket für Minderjährige mit Zustimmungserklärung

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1 PSD StartPaket für Minderjährige mit Zustimmungserklärung Wird von der Bank ausgefüllt: PSD Kundennummer Bitte diese 1. Seite unbedingt komplett ausfüllen: Ich beantrage das PSD StartPaket für Kontoinhaber Frau Herr Name, Vorname(n) Geburtsdatum Straße, Nummer Telefon privat PLZ, Ort Familienstand ledig andere Staatsangehörigkeit deutsch andere gebietsfremd Steuerausländer Steuer-Identifikationsnummer 1. gesetzlicher Vertreter Frau Herr Name, Vorname(n) Geburtsdatum Straße, Nummer Telefon privat Telefon geschäftlich PLZ, Ort 2. gesetzlicher Vertreter Frau Herr Name, Vorname(n) Geburtsdatum Straße, Nummer Telefon privat Telefon geschäftlich PLZ, Ort Zustimmungserklärung des gesetzlichen Vertreters 1 zur Eröffnung eines Kontos Die nachstehend getroffenen Regelungen gelten auch für künftige einzurichtende Konten, diese können jederzeit durch Abgabe einer neuen Zustimmungserklärung geändert werden. Der/Die gesetzliche(n) Vertreter stimmt/stimmen der Eröffnung von Konten mit Ausnahme von Depots zu. Diese Konten werden auf Guthabenbasis geführt. Bis zur Volljährigkeit des Minderjährigen soll(en) vertretungsberechtigt sein jeder der gesetzlichen Vertreter allein; dies gilt auch für die Eröffnung weiterer Konten, für Verfügungen und Schließung sämtlicher bestehenden und künftigen Konten des Minderjährigen bei der Bank. Das alleinige Vertretungsrecht eines Elternteils kann der andere Elternteil jederzeit widerrufen. Die Bank behält sich vor, im Einzelfall die Zustimmung beider Eltern einzuholen. die gesetzlichen Vertreter gemeinsam 2. der alleinige gesetzliche Vertreter 3. Der gesetzliche Vertreter unterliegt den gesetzlichen Vertretungsbeschränkungen nach dem BGB, die gegebenenfalls eine vormundschaftsgerichtliche Genehmigung erforderlich machen. Dieses Vertretungsrecht erlischt mit Volljährigkeit des Kontoinhabers. 1 Die gesetzliche Vertretung minderjähriger Kinder steht im Regelfall beiden Eltern gemeinschaftlich zu; bei Pflegschaft oder Betreuung sind besondere gesetzliche Vorschriften zu beachten. 2 Die Teilnahme am PSD OnlineBanking und an PSD ServiceDirekt (TelefonBanking) ist nicht möglich. 3 Bitte Nachweis beifügen /05/01 YC0PRR9 Seite 1 von 8

2 Kontoführung für Minderjährige Der Minderjährige soll nur mit gesonderter Zustimmung des gesetzlichen Vertreters Kontoverfügungen vornehmen dürfen. ohne gesonderte Zustimmung des gesetzlichen Vertreters Kontoverfügungen (z.b. Barzahlungen, Überweisungen, Daueraufträge) vornehmen dürfen. Das Verfügungsrecht des Minderjährigen wird jedoch wie folgt begrenzt: Kinder ab 7 Jahren können nachstehende Verfügungsmöglichkeiten nutzen. Voraussetzung: Sie haben oben die Kontoverfügungen ohne gesonderte Zustimmung gewählt. Kontoführung durch PSD OnlineBanking (mit PIN und TAN) Für das PSD OnlineBanking nutze ich das mobile TAN-Verfahren. Meine Mobilfunknummer lautet: +49 das plus-verfahren. (Voraussetzung: PSD BankCard) Den TAN-Generator besitze ich bereits oder ich bestelle ihn über die Internetseite der PSD Bank RheinNeckarSaar eg. PSD TelefonBanking (PSD ServiceDirekt) mit PIN Der Teilnehmer erhält Zugang zu allen unter der vorstehend angegebenen Kundennummer gegenwärtig und zukünftig geführten Konten in dem von der Bank angebotenen Umfang. Ergänzend habe ich den Leitfaden PSD OnlineBanking und PSD TelefonBanking so einfach erhalten. Diese Kundeninformation ist Bestandteil der Nutzungsvereinbarung. Karte PSD BankCard Die PSD BankCard (mit PIN) wird nur in Verbindung mit der Eröffnung des Girokontos PSD GiroDirekt ausgestellt. Ich bin damit einverstanden, dass auf dem Chip meiner PSD BankCard mein Geburtsdatum verschlüsselt also nicht für Dritte lesbar gespeichert wird. Dadurch kann ich mich beispielsweise an Automaten, die eine Alterskennung prüfen, legitimieren, um die angebotene Ware zu erwerben. Kontoauszüge Kontoauszüge sollen dem Minderjährigen oder dem gesetzlichen Vertreter zugesandt werden. Die Verfügungsbeschränkungen des Minderjährigen erlöschen mit seiner Volljährigkeit. Das Verfügungsrecht des Minderjährigen kann jederzeit auch durch ein Elternteil allein widerrufen werden. Kontoführung für gesetzliche Vertreter PSD OnlineBanking (mit PIN und TAN) 1. gesetzlicher Vertreter 2. gesetzlicher Vertreter Für das PSD OnlineBanking nutze ich das mobile TAN-Verfahren. Meine Mobilfunknummer lautet: 1. gesetzlicher Vertreter: +49 das plus-verfahren. (Voraussetzung: PSD BankCard) 2. gesetzlicher Vertreter: +49 Den TAN-Generator besitze ich bereits oder ich bestelle ihn über die Internetseite der PSD Bank RheinNeckarSaar eg. PSD TelefonBanking mit PIN 1. gesetzlicher Vertreter 2. gesetzlicher Vertreter (PSD ServiceDirekt) Ergänzend habe ich den Leitfaden PSD OnlineBanking und PSD TelefonBanking - so einfach erhalten. Diese Kundeninformation ist Bestandteil der Nutzungsvereinbarung. Karte PSD BankCard 1. gesetzlicher Vertreter 2. gesetzlicher Vertreter Die PSD BankCard (mit PIN) wird nur in Verbindung mit der Eröffnung des Girokontos PSD GiroDirekt ausgestellt. Ich bin damit einverstanden, dass auf dem Chip meiner PSD BankCard mein Geburtsdatum verschlüsselt also nicht für Dritte lesbar gespeichert wird. Dadurch kann ich mich beispielsweise an Automaten, die eine Alterskennung prüfen, legitimieren, um die angebotene Ware zu erwerben. PSD PostBox Bei der Nutzung des PSD OnlineBanking stellt die PSD Bank Dokumente und Mitteilungen, wie zum Beispiel Kontoauszüge in die PSD PostBox ein. Die PSD PostBox kann unter Nutzung einer TAN deaktiviert werden. Sofern die PSD PostBox nicht aktiviert ist, wird Ihnen die Bank die Dokumente per Post zusenden. Nein, ich möchte die PSD PostBox nicht nutzen. Seite 2 von 8

3 Beitrittserklärung Hinweis: Nur bei Einzelkonten möglich Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zu der Genossenschaft und erteile den Auftrag zur Zeichnung des 1. Geschäftsanteils. Ich erkläre, dass ich mich mit weiteren, also insgesamt Geschäftsanteilen bei der Genossenschaft beteilige. Maximal können pro Mitglied 5 Geschäftsanteile über jeweils 100 Euro (insgesamt 500 Euro) erworben werden. Eine Abschrift der Satzung in ihrer gegenwärtig geltenden Fassung habe ich erhalten. Ich verpflichte mich die nach Gesetz und Satzung geschuldeten Einzahlungen auf den/die Geschäftsanteile zu leisten. Ich ermächtige die Genossenschaft, einmalig EUR, die nach Gesetz und Satzung fällige Einzahlung dem im nachfolgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebenen Konto zu belasten. Für die nötige Deckung des Kontos werde ich Sorge tragen. Ich beauftrage die Genossenschaft, mir aus zukünftigen Dividendenabrechnungen zustehende Ansprüche meinem Geschäftsguthabenkonto bis zur vollen Einzahlung des Geschäftsanteils gutzuschreiben. Darüber hinausgehende Ansprüche buchen Sie bitte auf mein PSD SparDirekt-Konto, PSD TagesGeld-Konto oder PSD GiroDirekt-Konto bei der PSD Bank. PSD TagesGeld Ja, ich eröffne ein PSD TagesGeld-Konto. Die Kontoführung erfolgt über PSD OnlineBanking. Bitte ziehen Sie von meinem Referenzkonto ein: einmalig EUR und/oder monatlich EUR jeweils zum. des Monats Auszahlungen sind per Überweisung auf die im nachfolgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebene verbindliche Referenzbankverbindung möglich. Sofern in diesem Abschnitt keine Angaben zum Referenzkonto gemacht werden, eröffnen wir für Sie ein PSD GiroDirekt. PSD GiroDirekt Ja, ich eröffne ein PSD GiroDirekt-Konto ohne Überziehungsmöglichkeit. Der Rechnungsabschluss erfolgt vierteljährlich. Wenn Sie Ihre Kontoauszüge und Mitteilungen bequem abrufen möchten, ist dies über die PSD PostBox in Verbindung mit Ihrem PSD OnlineBanking möglich. Sie erhalten Ihren Kontoauszug dann jeweils am ersten Tag des Monats in Ihre PSD PostBox. Sofern Sie Ihre PSD PostBox nicht nutzen möchten, senden wir Ihnen Ihre Auszüge monatlich per Post zu. In diesem Fall wird Ihnen das Porto für den Versand belastet. PSD GeldAnlage Ja, ich möchte Geld anlegen: PSD WachstumsSparen (Mindestanlagebetrag EUR) mit jährlicher Zinsauszahlung Bitte legen Sie den Betrag von EUR für 5 Jahre an. PSD SparBrief (Mindestanlagebetrag EUR) mit jährlicher Zinsauszahlung Bitte legen Sie den Betrag von EUR für 1Jahr 2 Jahre an. PSD SparBrief l(i)ebenswert (Mindestanlagebetrag EUR, Laufzeit 18 Monate) mit jährlicher Zinsauszahlung Bitte legen Sie den Betrag von 0,05 % 0,10 % an. EUR unter Berücksichtigung eines Zinsabschlags von PSD SparPlan fix (Ratensparvertrag, Mindestanlagebetrag monatlich 25 EUR, Laufzeit 7 Jahre, mit steigendem Festzinssatz) monatliche Rate: EUR jeweils zum. des Monats PSD SparDirekt (Sparkonto mit 3-monatiger Kündigungsfrist) Ich spare: einmalig EUR und/oder monatlich EUR jeweils zum. des Monats Unser Angebot: (Bitte ausfüllen.) Betrag EUR, Laufzeit, Zinssatz Steht für die Gutschrift Ihrer Zinsen und fälligen Gelder kein PSD GiroDirekt oder PSD TagesGeld zur Verfügung, eröffnen wir für Sie ein PSD SparDirekt. Bitte buchen Sie die gewünschte Anlage/die Sparraten von dem im nachfolgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebenen Konto ab. Seite 3 von 8

4 Einwilligung zu Anrufen und elektronischer Post Von Ihrer PSD Bank können Sie selbstverständlich erwarten, dass wir aktiv mit Ihnen in Kontakt bleiben. Dabei wollen und müssen wir auch verbraucherschutzrechtliche Vorgaben beachten. Für eine telefonische Kontaktaufnahme mit Ihnen benötigen wir zum Beispiel Ihre Einwilligungserklärung. Bitte lesen Sie deshalb den nachstehenden Text genau durch und geben Sie uns Ihre Einwilligungserklärung. Einwilligung zu Anrufen und elektronischer Post der PSD Bank zu eigenen Produkten und Produkten von Verbund- und Koorperationspartnern Ich/Wir willige(n) ein, durch die PSD Bank oder ein von ihr beauftragtes Unternehmen zu Finanz- und Versicherungsprodukten (z. B. Einlage-, Anlage-, Kredit-, Versicherungs- und Bausparprodukte) der PSD Bank oder ihrer unten aufgeführten Verbund- und Kooperationspartner angerufen und per elektronischer Post kontaktiert zu werden. Ich/Wir erhalte(n) die Garantie, dass Anrufe nur dann erfolgen, wenn es für mich/uns wichtig ist, z. B. bei fälligen Anlagen oder Krediten oder bei besonders interessanten Angeboten. Einwilligung zu Anrufen und elektronischer Post von Verbundpartnern der PSD Bank zu deren Produkten Ich/Wir willige(n) ein, durch Verbund- und Kooperationspartner der PSD Bank oder ein von einem Verbund- oder Kooperationspartner beauftragtes Unternehmen zu Angeboten des jeweiligen Verbundpartners angerufen und per elektronischer Post kontaktiert zu werden. Verbund- und Kooperationspartner der PSD Bank sind zurzeit: Bausparkasse Schwäbisch Hall AG, Crailsheimer Str. 52, Schwäbisch Hall DZ Bank AG Deutsche Zentral-Genossenschaftsbank, Platz der Republik, Frankfurt R+V Allgemeine Versicherung AG, Raiffeisenplatz 1, Wiesbaden R+V Lebensversicherung AG, Raiffeisenplatz 1, Wiesbaden Union Asset Management Holding AG, Wiesenhüttenstraße 10, Frankfurt/Main Union Investment Service Bank AG, Wiesenhüttenstraße 10, Frankfurt Diese Einwilligungserklärung kann jederzeit ohne Einfluss auf das Vertragsverhältnis widerrufen werden. Einwilligung zur Datenübermittlung Ihre PSD Bank arbeitet im Interesse einer umfassenden Beratung mit Verbund- und Kooperationspartnern zusammen. Dabei wollen und müssen wir auch datenschutzrechtliche Vorgaben beachten. Für die Übermittlung Ihrer Daten an die Verbund- und Kooperationspartner benötigen wir zum Beispiel Ihre Einwilligung. Bitte lesen Sie deshalb den nachstehenden Text genau durch und geben Sie uns Ihre Einwilligungserklärung. Einwilligungserklärung für die Datenübermittlung zwischen der Bank und ihren Verbund- und Kooperationspartnern Diese Erklärung ist freiwillig und ohne Einfluss auf das Vertragsverhältnis mit der Bank. Ich/wir willige(n) ein, dass die PSD Bank ihren Verbund- und Kooperationspartnern bzw. deren zuständigen Außendienstmitarbeitern die für die Aufnahme und Durchführung der Beratung erforderlichen Angaben zur dortigen Datenverarbeitung und Nutzung übermittelt, damit mich/uns auch die Verbund- und Kooperationspartner bzw. deren zuständige Außendienstmitarbeiter in allen Fragen zu Finanzdienstleistungen (z. B. Einlage-, Anlage-, Kredit-, Versicherungs- und Bausparprodukte) der PSD Bank oder ihrer Verbund- und Kooperationspartner umfassend beraten können. Verbund- und Kooperationspartner der PSD Bank sind zurzeit: Bausparkasse Schwäbisch Hall AG, Crailsheimer Str. 52, Schwäbisch Hall Union Asset Management Holding AG, Wiesenhüttenstraße 10, Frankfurt/Main Union Investment Service Bank AG, Wiesenhüttenstraße 10, Frankfurt R+V Allgemeine Versicherung AG, Raiffeisenplatz 1, Wiesbaden R+V Lebensversicherung AG, Raiffeisenplatz 1, Wiesbaden DZ Bank AG Deutsche Zentral-Genossenschaftsbank, Platz der Republik, Frankfurt Übermittelt werden (einzelne Datenkategorien können gestrichen werden): Personalien (Name, Anschrift, Geburtsdatum, Familienstand, Beruf oder vergleichbare Daten) Kontokorrent (Saldo/Limit oder vergleichbare Daten) Karten (Produkt/Anzahl oder vergleichbare Daten) Einlagen (Produktart, Guthaben, Verzinsung, Laufzeit oder vergleichbare Daten) Kredite (Produktart, Salden, Verzinsung, Laufzeit oder vergleichbare Daten) Depotwerte (Kurswert oder vergleichbare Daten) In diesem Rahmen entbinde ich/entbinden wir die PSD Bank zugleich vom Bankgeheimnis. Ich/Wir erkläre(n) mich/uns mit der Datenübermittlung zu diesen genannten Voraussetzungen einverstanden (falls nicht zutreffend bitte streichen). Diese Einwilligungserklärung kann jederzeit ohne Einfluss auf das Vertragsverhältnis widerrufen werden. Allgemeine Hinweise Angaben Geldwäschegesetz Angaben zum wirtschaftlich Berechtigten gemäß Geldwäschegesetz: Ich versichere, dass ich für die gesamte Kundenverbindung unter der o. a. Kundennummer im eigenen wirtschaftlichen Interesse und nicht auf fremde Veranlassung (insbesondere nicht als Treuhänder) handle. Werbung Der Verwendung der Daten für Werbezwecke kann jederzeit widersprochen werden. Seite 4 von 8

5 Allgemeine Hinweise Postanschrift Der Kontoinhaber ist verpflichtet, der PSD Bank jede Änderung der Postanschrift unverzüglich mitzuteilen. Sonderbedingungen Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank und deren Sonderbedingungen für PSD OnlineBanking, PSD TelefonBanking (PSD ServiceDirekt), den Sparverkehr, PSD SparDirekt, PSD TagesGeld, PSD WachstumsSparen, PSD SparBrief, PSD SparPlan fix, PSD BankCard, den Überweisungsverkehr, den Lastschriftverkehr, den Scheckverkehr, die PSD PostBox und für Gemeinschaftskonten (Oder-Konto). Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen und die Sonderbedingungen erkenne ich an. Die Bedingungen können jederzeit in den Geschäftsräumen der Bank oder unter eingesehen werden; auf Verlangen werden sie ausgehändigt bzw. zugesandt. Ein Exemplar dieser Sonderbedingungen inklusive der Satzung der PSD Bank habe ich erhalten und zur Kenntnis genommen. Ergänzende Kundeninformationen Die ''Vorvertraglichen Informationen Sparen und Anlegen'', die ''Vorvertraglichen Informationen Beitritts- und Beteiligungserklärung'' und die ''Wichtigen Informationen zu Zahlungskonten'' habe ich erhalten und zur Kenntnis genommen. Wirksamwerden des Vertrages Mit diesem Vertrag werden die wesentlichen geschäftlichen Beziehungen zwischen Ihnen und der PSD Bank geregelt. Alle gegenwärtigen und künftigen Konten und Depots unter der vorstehend genannten Kundennummer wird die Bank zu den in diesem Vertrag festgelegten Daten und getroffenen Vereinbarungen führen. Dieser Vertrag wird rechtswirksam mit der Annahme durch die PSD Bank und der Durchführung Ihrer gesetzlich vorgeschriebenen Identitätsfeststellung. Referenzkonto Die Referenzbankverbindung gilt für alle gegenwärtig und zukünftig unter der vorstehend angegebenen Kundennummer geführten Konten. Als Referenzbankverbindung des/der Kontoinhaber(s) wird die im folgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebene Bankverbindung vereinbart. Im PSD OnlineBanking und im PSD TelefonBanking (PSD ServiceDirekt) sind Zahlungen aus Anlagekonten nur auf das Referenzkonto möglich. Bis auf Widerruf bevollmächtige(n) ich/wir die PSD Bank, die Beträge für erteilte Aufträge vom Referenzkonto einzuziehen bzw. dem Referenzkonto gutzuschreiben. Als Referenzkonto kann nur ein auf den Namen des Kontoinhabers lautendes Girokonto angegeben werden. Mit den nachstehenden Angaben wird ein für diese Kundennummer bereits vorhandenes Referenzkonto geändert. Vereinbarung Referenzkonto/SEPA-Lastschriftmandat zur Belastung fälliger Beträge bitte unbedingt vollständig ausfüllen und durch die Unterschrift des Kontoinhabers bestätigen DE68PSD Gläubiger-Identifikationsnummer (CI Creditor Identifier) Mandatsreferenz (wird von der Bank ausgefüllt) Ich/wir ermächtige(n) die PSD Bank RheinNeckarSaar eg, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der PSD Bank RheinNeckarSaar eg auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Frist für die Vorab-Information (Pre- Notification) beträgt 1 Tag vor Kontobelastung. Kontoinhaber (Vorname, Name) Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort; bitte angeben, wenn Kontoinhaber nicht gleichzeitig Zahlungsempfänger ist) Kreditinstitut BIC (außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraums) IBAN (Angabe immer erforderlich) Unterschrift(en) für das SEPA-Lastschriftmandat (immer erforderlich) Seite 5 von 8

6 Selbstauskunft Auslandssteuer (nur wenn zutreffend, bitte ankreuzen) Ich bin Staatsangehöriger der USA und/oder ein Kontomitinhaber ist Staatsangehöriger der USA. Ich bin in den USA steuerlich ansässig und/oder ein Kontomitinhaber ist in den USA steuerlich ansässig Kontoinhaber Ich bin steuerlich im Ausland ansässig 1 in Land (außer Deutschland und USA) Steueridentifikationsnummer aus diesem Land 2. Kontoinhaber (bei Gemeinschaftskonten) Ich bin steuerlich im Ausland ansässig 1 in Land (außer Deutschland und USA) Steueridentifikationsnummer aus diesem Land Diese Selbstauskunft ersetzt alle vorausgegangenen Selbstauskünfte des/der Kontoinhaber(s). Über wesentliche Änderungen informiert der Kontoinhaber die Bank binnen 30 Tagen. 1 Die steuerliche Ansässigkeit ergibt sich aus dem nationalen Steuerrecht. In Zweifelsfällen wird empfohlen, die Angaben zur/zu steuerlichen Ansässigkeit(en) mit Ihrem Steuerberater abzustimmen. Unterschrift - bitte unbedingt ausfüllen - Der Minderjährige nimmt den Umfang der Zustimmung des gesetzlichen Vertreters zum Verfügungsrecht zur Kenntnis. Eine bestätigte Kopie der Geburtsurkunde ist dem Antrag beigefügt. Unterschrift Minderjähriger/Kontoinhaber (ab 7 Jahre) Unterschrift 1. gesetzlicher Vertreter Unterschrift 2. gesetzlicher Vertreter Seite 6 von 8

7 Legitimationsprüfung für den Kontoinhaber Eine bestätigte Fotokopie der Geburtsurkunde ist beigefügt. Die Legitimationsprüfung erfolgt in der Geschäftsstelle der PSD Bank. Die Legitimationsprüfung erfolgt für den 1. gesetzlichen Vertreter durch die Sofort- Legitimation durch das PostIdent- Verfahren in der Geschäftsstelle der PSD Bank für den 2. gesetzlichen Vertreter Wird von der PSD Bank ausgefüllt: Kontoinhaber Die Unterschrift unter diesem / dieser Kundenstammvertrag / Kontoeröffnung wurde vor mir von dem Unterzeichner geleistet. wurde von mir geprüft. Ausweis gescannt, Original lag vor Er / Sie hat sich ausgewiesen durch: Geburtsurkunde Nr. ausstellende Behörde Ausstellungsdatum Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Geburtsort Mitarbeiter der PSD Bank / Stempel und Unterschrift 1. gesetzlicher Vertreter Die Unterschrift unter diesem / dieser Kundenstammvertrag / Kontoeröffnung wurde vor mir von dem Unterzeichner geleistet. wurde von mir geprüft. Ausweis gescannt, Original lag vor Er / Sie hat sich ausgewiesen durch: Personalausweis Reisepass Nr. ausstellende Behörde Ausstellungsdatum gültig bis Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Geburtsort Mitarbeiter der PSD Bank / Stempel und Unterschrift 2. gesetzlicher Vertreter Die Unterschrift unter diesem / dieser Kundenstammvertrag / Kontoeröffnung wurde vor mir von dem Unterzeichner geleistet. wurde von mir geprüft. Ausweis gescannt, Original lag vor Er / Sie hat sich ausgewiesen durch: Personalausweis Reisepass Nr. ausstellende Behörde Ausstellungsdatum gültig bis Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Geburtsort Nachweis der alleinigen Sorgeberechtigung 1 (Unterlagen sind dem Antrag beigefügt). Mitarbeiter der PSD Bank / Stempel und Unterschrift 1 z. B. Sorgerechtsbeschluss des Familiengerichts, Negativerklärung gemäß 58a SGB VIII Werber Name, Vorname Kundennummer Umsatzsteuer-Identifikationsnummer: DE Seite 7 von 8

8 Informationsbogen für den Einleger PSD Bank RheinNeckarSaar eg Kundennummer Antwort PSD Bank RheinNeckarSaar eg Geschäftsstelle Stuttgart Stuttgart Kontoinhaber Frau Herr Eheleute Vorname(n), Name Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon tagsüber für Rückfragen Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, gemäß 23a Abs. 1 Satz 3 KWG sind wir verpflichtet, Sie mit Hilfe dieses Informationsbogens über die gesetzliche Einlagensicherung zu informieren. Zusätzlich sind Ihre Einlagen wie bisher durch die freiwillige Sicherungseinrichtung des BVR geschützt. Bitte senden Sie uns den Informationsbogen unterschrieben zurück. Gesetzliches Einlagensicherungssystem der PSD Banken BVR Institutssicherung GmbH 1 Sicherungsobergrenze EUR pro Einleger pro Kreditinstitut 2 Mehrere Einlagen bei demselben Kreditinstitut Gemeinschaftskonto mit einer anderen Person oder mehreren anderen Personen Alle Ihre Einlagen bei demselben Kreditinstitut werden aufaddiert ; die Gesamtsumme unterliegt der Obergrenze von EUR 2 Die Obergrenze von EUR gilt für jeden einzelnen Einleger 3 Erstattungsfrist bei Ausfall eines Kreditinstituts 20 Arbeitstage bis zum 31. Mai 2016, 7 Arbeitstage ab dem 1. Juni Währung der Erstattung Kontaktdaten EUR BVR Institutssicherung GmbH Schellingstraße Berlin Tel.: Weitere Informationen 5 Erläuterungen 1 Ihre Einlage wird von einem gesetzlichen Einlagensicherungssystem gedeckt. Außerdem ist Ihr Kreditinstitut Teil eines institutsbezogenen Sicherungssystems, in dem sich alle Mitglieder gegenseitig unterstützen, um eine Insolvenz zu vermeiden. Im Fall einer Insolvenz werden alle Einlagen bis zu EUR vom Einlagensicherungssystem erstattet. 2 Sollte eine Einlage nicht verfügbar sein, weil ein Kreditinstitut seinen finanziellen Verpflichtungen nicht nachkommen kann, so werden die Einleger von dem Einlagensicherungssystem entschädigt. Die betreffende Deckungssumme beträgt maximal EUR pro Kreditinstitut. Das heißt, dass bei der Ermittlung dieser Summe alle bei demselben Kreditinstitut gehaltenen Einlagen addiert werden. Hält ein Einleger beispielsweise EUR auf einem Sparkonto und EUR auf einem Girokonto, so werden ihm lediglich EUR erstattet. 3 Bei Gemeinschaftskonten gilt die Obergrenze von EUR für jeden Einleger. Einlagen auf einem Konto, über das zwei oder mehrere Personen als Mitglieder einer Personengesellschaft oder Sozietät, einer Vereinigung oder eines ähnlichen Zusammenschlusses ohne Rechtspersönlichkeit verfügen können, werden bei der Berechnung der Obergrenze von EUR allerdings zusammengefasst und als Einlage eines einzigen Einlegers behandelt. In den Fällen des 8 Abs 2 bis 4 EinSiG sind Einlagen über EUR hinaus gesichert. Weitere Informationen sind erhältlich über 4 Haben Sie die Erstattung innerhalb der genannten Fristen nicht erhalten, sollten Sie mit dem Einlagensicherungssystem Kontakt aufnehmen, da der Gültigkeitszeitraum für Erstattungsforderungen nach einer bestimmten Frist abgelaufen sein kann. Weitere Informationen sind erhältlich über 5 Einlagen von Privatkunden und Unternehmen sind im Allgemeinen durch Einlagensicherungssysteme gedeckt. Für bestimmte Einlagen geltende Ausnahmen werden auf der Website des zuständigen Einlagensicherungssystems mitgeteilt. Ihr Kreditinstitut wird Sie auf Anfrage auch darüber informieren, ob bestimmte Produkte gedeckt sind oder nicht. Wenn Einlagen entschädigungsfähig sind, wird das Kreditinstitut dies auch auf dem Kontoauszug bestätigen. Unterschrift Minderjähriger Unterschrift 1. gesetzlicher Vertreter Unterschrift 2. gesetzlicher Vertreter Seite 8 von 8

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