Antrag auf Mitgliedschaft bei der Tanzsportgarde Plankstadt 2008 e.v.

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1 Antrag auf Mitgliedschaft bei der Vom Mitglied auszufüllen: (Antrag bitte leserlich und vollständig ausfüllen, Zutreffendes bitte ankreuzen) Name, Vorname: Geburtsdatum: Straße: Haus-Nr.: PLZ: Wohnort: Telefon: Mobil: Der Mitgliedsbeitrag wird halbjährlich am und jeden Jahres oder nach Vereinseintritt des Mitgliedes per SEPA-Lastschrift eingezogen. Bitte zutreffendes ankreuzen: Jährlicher Mitgliedsbeitrag: Einzelmitgliedschaft (Passiv) 25,- Ermäßigter Familienbeitrag (bis 2 Mitglieder) 40,- Familienbeitrag (ab 3 Mitglieder) 50,- Jährlicher Aktivenzuschlag: Aktive (Jugend) 25,- Turniertänzer/innen 75,- Die Mitgliedschaft wird wirksam, wenn Sie eine Beitrittsbestätigung erhalten. Voraussetzung dafür ist ein vollständig ausgefüllter Aufnahmeantrag, und die ordnungsgemäße Erteilung des Lastschriftmandates für die Abbuchung Ihrer Mitgliedsbeiträge. Das Eintrittsdatum und die Mitglieds- Nr. werden Ihnen mit der Beitrittsbestätigung mitgeteilt. Die Kündigung der Mitgliedschaft ist zum Jahresende möglich und muss schriftlich 14 Tage vorher dem Vorstand gemeldet sein. Für die Mitgliedschaft gelten die Satzung und die Beitragsordnung des Vereins. Diese erkenne ich mit meiner Unterschrift an. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Verein die von mir gemachten Angaben im Rahmen der Mitgliederverwaltung speichert und sie ausschließlich für vereinsinterne Zwecke verwendet. Ort/Datum Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin, bei Jugendlichen unter 18 Jahren der/des gesetzlichen Vertreter/s Vom Vorstand auszufüllen: Eintrittsdatum: Dem o. g. Antrag auf Mitgliedschaft wird stattgegeben: Mitglieds-Nr.: Unterschrift und Datum 1. Vorsitzender, Thomas Baumann, Hardtwaldring 4, Oftersheim Tel.: , Mobil: , Bankverbindung: Sparkasse Heidelberg, IBAN: DE , BIC: SOLADES1HDB

2 Antrag auf Mitgliedschaft bei der Vom Mitglied auszufüllen: (Antrag für weitere Mitglieder, Zutreffendes bitte ankreuzen) Name, Vorname: Geburtsdatum: Aktives Mitglied Passives Mitglied Jährlicher Aktivenzuschlag: Aktive (Jugend) 25,- Turniertänzer/innen 75,- Vom Vorstand auszufüllen: Eintrittsdatum: Dem o. g. Antrag auf Mitgliedschaft wird stattgegeben: Mitglieds-Nr.: Unterschrift und Datum 1. Vorsitzender Name, Vorname: Geburtsdatum: Aktives Mitglied Passives Mitglied Jährlicher Aktivenzuschlag: Aktive (Jugend) 25,- Turniertänzer/innen 75,- Vom Vorstand auszufüllen: Eintrittsdatum: Dem o. g. Antrag auf Mitgliedschaft wird stattgegeben: Mitglieds-Nr.: Unterschrift und Datum 1. Vorsitzender, Thomas Baumann, Hardtwaldring 4, Oftersheim Tel.: , Mobil: , Bankverbindung: Sparkasse Heidelberg, IBAN: DE , BIC: SOLADES1HDB

3 Sepa-Lastschriftmandat Zahlungsempfänger: Name: Straße/Haus-Nr.: Hardtwaldring 4 PLZ/Ort: Oftersheim Gläubiger-ID: DE59ZZZ Mandat-Referenz: Für Mitglieder entspricht die Mandats-Referenz der Mitglieds-Nr. im Verein. Sie wird dem Mitglied rechtzeitig vor dem ersten Lastschrifteinzug mit der Beitrittsbestätigung separat mitgeteilt. Ich ermächtige den oben genannten Zahlungsempfänger, wiederkehrende Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem oben genanntem Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Info: Für die Anzeige von Änderungen (Konto oder Adresse) sind die Mitglieder selbst verantwortlich. Diese sind dem Kassenwart formlos mitzuteilen. Informationen zu Höhe und Fälligkeit der Mitgliedsbeiträge sind im Antrag auf Mitgliedschaft sowie der Satzung geregelt. Kontoinhaber: (Zahlungspflichtiger) Name, Vorname: Straße: Haus-Nr.: PLZ: Wohnort: Kreditinstitut: BIC*: IBAN*: *Info: Die BIC und IBAN finden Sie auf dem Kontoauszug, in den Informationen Ihres Online-Banking-Portals bzw. können Sie bei Ihrer Bank erfragen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Rückbuchungsgebühren gehen zu Lasten der Mitglieder und werden berechnet. Ort/Datum Unterschrift, Thomas Baumann, Hardtwaldring 4, Oftersheim Tel.: , Mobil: , Bankverbindung: Sparkasse Heidelberg, BLZ.: , Konto: IBAN: DE , BIC: SOLADES1HDB

4 Einverständniserklärung Einverständniserklärung der Sorgeberechtigten des Kindes Ich bin damit einverstanden, dass meine Tochter/ mein Sohn an vereinseigenen Veranstaltungen, wie Training, Festen, Feiern und Ausflügen, Saalveranstaltungen, Umzügen regelmäßigen Turnieren und Auftritten teilnimmt. Die Aufsichtspflicht der Trainer und Betreuer beginnt mit dem Trainingsbeginn oder dem bekanntgegebenen Treffpunkt. Die Aufsichtspflicht der Trainer und Betreuer endet mit dem Trainingsende, dies gilt auch für sämtliche Turniere, Auftritte, Veranstaltungen und Umzüge. Ich versichere hiermit, mein Kind nach Ende der Veranstaltung beim jeweiligen Trainer oder Betreuer selbst abzuholen oder einer nachstehenden aufgeführten Person diese Aufgaben zu übertragen. Weitere Personen, die mein Kind abholen dürfen: Name, Vorname und Beziehung zum Kind z.b. Oma Unsere Telefonnummern: privat, geschäftlich Der direkte Weg, zum Training oder Veranstaltung und der direkte Weg nach Hause ist durch unsere Versicherung abgedeckt. Sollte jedoch ein Umweg genommen werden, ist das nicht mehr der Fall. Mein Kind leidet an gesundheitlichen Schäden, die gewisse Aktivitäten verbieten: Ja Nein Wenn ja welche? Mein Kind muss regelmäßig Medikamente nehmen: Ja Nein Absprachen hierzu: Mein Kind ist versichert bei: gesetzlich/private Krankenkasse Ich versichere, dass alle Änderungen betreffend dieser Angaben und Änderungen im Sorgerecht von mir den Vereinsverantwortlichen und den jeweiligen Trainern und Betreuern umgehend mitgeteilt wird. Ort, Datum und Unterschrift des Sorgeberechtigten

5 Einwilligung Einwilligung zur Veröffentlichung von persönlicher Daten und Fotos im WEB Ich bin damit einverstanden, dass die hier von mir eingesetzten Daten wie: Name: Ja Nein Fotos auf denen ich abgebildet bin: Ja Nein auf der Homepage der erscheinen dürfen. Der Widerruf ist jederzeit möglich. Über die damit verbundenen Internetrisiken wurde ich durch das beiliegende Blatt Wichtige Informationen zur Einwilligung der Veröffentlichung persönlicher Daten im WEB hinreichend informiert. Ort, Datum und Unterschrift bei Jugendlichen unter 18 Jahren der/des gesetzlichen Vertreter/s

6 Wichtige Informationen zur Einwilligung der Veröffentlichung persönlicher Daten im WEB Die Einwilligung von Mitgliedern zur Veröffentlichung von Fotos ist eine der Voraussetzungen die erfüllt sein muss ( 22 Kunsturheberrechtsgesetz, Recht am eigenen Bild), um überhaupt die Möglichkeit zu haben, Fotos ins Internet zu stellen. Diese Einwilligung ist aber an ein Verfahren geknüpft, in dem die Mitglieder umfassend über die Gefahren der Veröffentlichung im WEB informiert werden und in dem folgende Internet-Risiken ausdrücklich zu nennen sind: die Möglichkeit des nationalen und internationalen, damit weltweiten Abrufs der in das Internet eingestellten Daten aus dem öffentlichen und nicht-öffentlichen Bereich; der Datenbestand avanciert zu einer allgemein zugänglichen Quelle Gefährdung des informationellen Selbstbestimmungsrechts der Mitglieder bei einer weltweiten Veröffentlichung ihrer Daten, nämlich auch in Länder, in denen kein oder kein hinreichender Datenschutzstandard besteht, somit ein angemessenes Datenschutzniveau nicht sichergestellt ist die eingestellten Daten können unbemerkt mitgelesen und auf vielfältige Art gespeichert, verändert, verfälscht, kombiniert oder manipuliert werden es besteht die Möglichkeit einer weltweit automatisierten Auswertung der Veröffentlichung nach unterschiedlichen Suchkriterien, die beliebig miteinander verknüpft werden können (z.b. Erstellung eines aussagekräftigen Persönlichkeitsprofils durch Zusammenführung von Informationen) kommerzielle Nutzung, z.b. Gefahr des unaufgeforderten Anschreibens und der Belästigung durch Bereitstellung der Daten erfolgt naturgemäß ein Verzicht auf die Prüfung des berechtigten Interesses des Empfängers an der Kenntnis der Daten bei erfolgter Speicherung kann der Empfänger die Daten auch dann noch weiter verwenden, wenn die bereitstellende Stelle ihr Internet-Angebot bereits verändert oder gelöscht hat. Die Einwilligung der Betroffenen muss schriftlich und bereits vor der Veröffentlichung eingeholt werden.

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