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1 BSA-Akademie Hermann Neuberger Sportschule Saarbrücken Telefax: / Telefon: / Persönliche Angaben (bitte komplett ausfüllen) Matrikel-Nr. oder Verwaltungs-Nr. Geburtsdatum Anschrift (Straße, Nr., PLZ und Wohnort) -Adresse Wenn Sie an der Deutschen Hochschule für Prävention und Gesundheitsmanagement studieren oder studiert haben, geben Sie bitte hier zusätzlich den Studiengang und das Semester an: Als Lehrgangsteilnehmer/in der BSA-Akademie haben Sie die Möglichkeit, aktualisierte Auflagen der Lehrbriefe Ihrer gebuchten Lehrgänge zu erwerben. Bestellung: Auf der Internetseite > Aktuelles > Lehrbriefänderungen. sollten Sie vor Absendung Ihrer Bestellung vergleichen, was sich im Vergleich zur vorherigen Auflage geändert hat. Achten Sie dabei insbesondere auf die im Vorwort angegebene Jahreszahl und die Änderungen. Bitte kreuzen Sie auf der nachfolgenden Seite an, welche Lehrbriefe Sie bestellen möchten. Nach Prüfung der Bestellung versenden wir Ihren Lehrbrief an die oben angegebene Adresse. Kosten: Die Kosten für einen Lehrbrief betragen 30,- Euro (25,- Euro pro Lehrbrief zzgl. 5,- Euro bei Versand innerhalb Deutschlands). Die Kosten für die Entspannungs-CD des Lehrgangs Entspannungstrainer/in betragen 25,- Euro (20,- Euro pro CD zzgl. 5,- Euro bei Versand innerhalb Deutschlands). Version: / 5

2 Fachbereich Fitness/Individualtraining Fitnesstrainer/in-B-Lizenz Trainer/in für gerätegestütztes Krafttraining Trainer/in für Cardiofitness Trainer/in für Sportrehabilitation Trainer/in für rehabilitatives Krafttraining Trainer/in für präventives Rückentraining Trainer/in für Fitnesstraining in der Krebsnachsorge Gesundheitstrainer/in Leistungssport Body-Trainer/in Grundlagen der Sportmedizin Athletiktrainer milon Coach Fachbereich Management Sales - und Servicefachkraft Unternehmensmanager/in Marketingmanager/in Team- und Qualitätsmanager/in Vertriebsmanager/in Eventmanager/in Fachbereich Ernährung Ernährungstrainer/in-B-Lizenz Berater/in für Sporternährung Berater/in für Gewichtsmanagement Ernährungscoach Berater/in für Lebensmittelkunde und Lebensmittelmanagement Fachbereich Gesundheitsförderung SPA-Berater/in Gesundheitscoach Teil 1 Gesundheitscoach Teil 2 Gesundheitscoach Teil 3 Fachbereich Betriebliches Gesundheitsmanagement Fachkraft Betriebliches Gesundheitsmanagement Berater/in für Firmenfitness Betriebliche/r Gesundheitsmanager/in Gesundheitsexperte/in im Betrieb Ergonomie und Rückengesundheit Gesundheitsexperte/in im Betrieb Förderung der psychosozialen Gesundheit Gesundheitsexperte/in für KMU Fachbereich Mentale Fitness/Entspannung Mental Coach Berater/in für Stressmanagement Mentaltrainer/in-B-Lizenz Entspannungstrainer/in Kommunikationstrainer/in Fachbereich Fitness/Gruppentraining Gruppentrainer/in-B-Lizenz Kursleiter/in Cardio Kursleiter/in Gesundheit Kursleiter/in Workout Kursleiter/in Rückenschule Kursleiter/in Osteoporoseprävention Kursleiter/in Fit-Kids Kursleiter/in Senioren Kursleiter/in PILATES Kursleiter/in Indoor-Cycling Kursleiter/in Fit durch die Schwangerschaft Fachbereich UVSV Fachkraft UV-Schutz-Verordnung CD s Entspannungs-CD Entspannungstrainer/in Ich bestelle hiermit verbindlich eine aktualisierte Auflage der angegebenen Lehrbriefe und bestätige, die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis genommen zu haben: Ort, Datum Unterschrift Version: / 5

3 Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats: Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 26ZZZ (BSA-Akademie/ Johannes Marx) Mandatsreferenz: Wird separat mitgeteilt Ich ermächtige die BSA-Akademie/ Johannes Marx, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der BSA-Akademie/ Johannes Marx auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontodaten/Rechnungsadresse (falls abweichend von Lieferadresse) Kontoinhaber () Firma Straße, Hausnummer PLZ Wohnort Kreditinstitut BIC IBAN Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber/in Ich bin weiterhin damit einverstanden, dass mir bei Rücklastschriften die entstehenden Bankgebühren sowie die internen Verwaltungskosten mit 10,- Euro je Rücklastschrift in Rechnung gestellt werden. Bitte lassen Sie uns das unterschriebene Dokument entweder per Fax an die o.g. Faxnummer oder eingescannt per Mail an zukommen. Version: / 5

4 Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht Beförderer ist, die Waren in Besitz genommen haben bzw. hat. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (BSA-Akademie, Hermann Neuberger Sportschule 3, Saarbrücken, Fax 0681/ , Telefon: 0681/6855-0, mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Sie können das Muster- Widerrufsformular oder eine andere eindeutige Erklärung auch auf unserer Webseite elektronisch ausfüllen und übermitteln. Machen Sie von dieser Möglichkeit Gebrauch, so werden wir Ihnen unverzüglich (z. B. per ) eine Bestätigung über den Eingang eines solchen Widerrufs übermitteln. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Wir können die Rückzahlung verweigern, bis wir die Waren wieder zurückerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie die Waren zurückgesandt haben, je nachdem, welches der frühere Zeitpunkt ist. Sie haben die Waren unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns, die BSA-Akademie, Hermann Neuberger Sportschule 3, Saarbrücken zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Wir tragen die Kosten der Rücksendung der Waren. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit ihnen zurückzuführen ist. Version: / 5

5 Muster-Widerrufsformular Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an: BSA-Akademie Hermann Neuberger Sportschule 3 D Saarbrücken Fax Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*): Bestellt am (*)/erhalten am (*):.. Name des/der Verbraucher(s): Anschrift des/der Verbraucher(s): Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier).. Datum (*) Unzutreffendes streichen. Version: / 5

Bestellung Trainerausweis

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