Ihr Weg in die Private Krankenversicherung Gründe. Fakten. Vorteile. Vertrauen Sicherheit Gesundheit Privat Versorgung Medizin

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1 Ihr Weg in die Private Krankenversicherung Gründe. Fakten. Vorteile. Vertrauen Sicherheit Privat Medizin Gesundheit Versorgung

2 Unser Gesundheitssystem Die medizinische Versorgung in Deutschland gehört zu den besten der Welt! Über 80 Prozent der Deutschen finden laut dem Institut für Demoskopie Allensbach (IfD) ihr Gesundheitssystem gut oder sehr gut. Diese Spitzenposition verdankt das deutsche Gesundheitswesen dem Zwei-Säulen-System aus Gesetzlicher Krankenversicherung (GKV) und Privater Krankenversicherung (PKV). Sie tragen das gemeinsame Versorgungssystem und gehören zu den wichtigsten Säulen des deutschen Sozialsystems. Die GKV arbeitet nach dem Prinzip des umlagefinanzierten Generationenvertrags: Die aktiven Erwerbstätigen finanzieren die laufenden Gesundheitsausgaben der Älteren mit. Der Generationenvertrag war lange ein Erfolgsmodell. Aufgrund des demographischen Wandels (die Zahl der Älteren erhöht sich, die der aktiven Arbeitnehmer schrumpft) ist er aber aus der Balance geraten. Die Folge: Stark steigende Beitragssätze bzw. weitere Leistungskürzungen sind weiterhin zu erwarten. PKV GKV Demgegenüber bildet die PKV Alterungsrückstellungen für die absehbaren Gesundheitsausgaben der Zukunft. Sie stellen sicher, dass jede Versichertengeneration für ihre im Alter steigenden Gesundheitskosten selbst Vorsorge trifft. Somit ist das System der PKV unabhängig von der demographischen Entwicklung. Gleichzeitig ist die PKV ein Motor für den medizinischen Fortschritt. Zusammen sichern beide Systeme die Finanzierung der medizinischen Versorgung. Sie tragen gemeinsam zu der Qualität des deutschen Gesundheitssystems bei. Schon gehört? Die PKV ist ein wichtiger Partner, weil sie durch den Wettbewerb die GKV dazu zwingt, bessere Leistungen anzubieten. Wir hätten heute in einer Einheitsversicherung eine viel schlechtere Versorgung der Bevölkerung. Dr. Frank Ulrich Montgomery, Präsident der Bundesärztekammer 2

3 Entscheiden Sie selbst... Private Krankenversicherung vs. Gesetzliche Krankenversicherung Die meisten Arbeitnehmer sind in der GKV pflichtversichert. Erst ab einem monatlichen Einkommen von derzeit über 4.462,50 Euro* ist eine Befreiung von der Versicherungspflicht und der Eintritt in die PKV möglich. Demgegenüber können Selbstständige frei entscheiden, wie sie sich versichern möchten. Wer die Wahl hat zwischen der GKV und der PKV, sollte genau überlegen, welche Variante für die persönlichen Ansprüche und Bedürfnisse die beste ist. * Stand 2014 Die Leistungsprofile im Vergleich Private Krankenversicherung Individueller Versicherungsschutz, vom Versicherten weitgehend frei wählbar Beitrag ermittelt sich aus Eintrittsalter, Gesundheitszustand und Leistungsumfang Alle Leistungen vertraglich garantiert Zweibett-/Einbettzimmer und Privatarzt wählbar Heilpraktiker und Naturheilverfahren Zahnersatz und Implantate bis zu 90 Prozent Weltweiter Versicherungsschutz Bildung von Alterungsrückstellungen Gesetzliche Krankenversicherung Leistungen gesetzlich geregelt und für alle Versicherten gleich Beitrag prozentual auf das Bruttoeinkommen Leistungskürzungen per Gesetz und Reformen möglich Nur Regelleistungen (Mehrbettzimmer/Stationsarzt) Heilpraktiker und Naturheilverfahren nicht mitversichert Befundbezogener Festzuschuss (Bonusheft), keine Leistung für Implantate Leistungen nur in Ländern mit bestehendem Sozialversicherungsabkommen Keine Alterungsrückstellungen Quelle: PKV-Verband 3

4 Gesellschaftsorientiert Generationsgerechtigkeit Lernfähig Kostenbewusst Freiheit Bedürfnisorientiert Gerecht Attraktiv Eigenverantwortung Private Krankenversicherung Leistungsstärke Modern Transparent Realitätstreu Integrierend Wahlfreiheit Sachlich Wirtschaftlich Solidarität Verlässlich 4

5 Wechselwunsch und breite Zufriedenheit Private Krankenversicherung gefragt wie nie... Die PKV erfreut sich immer größerer Beliebtheit: Fast ein Drittel der gesetzlich Versicherten würde laut TNS Emnid sehr gerne von der GKV in die PKV wechseln das sind über 20 Millionen Menschen. Bei den 18- bis 29-Jährigen sind es sogar 43 Prozent. Diesen Wünschen stehen aber oft die gesetzlichen Vorschriften entgegen. Dennoch steigt die Zahl der Privatversicherten kontinuierlich an. So kamen in den letzten zehn Jahren rund 1,2 Millionen neue Privatversicherte dazu. Schon gehört? Während die Beiträge in der Gesetzlichen Krankenversicherung steigen, senken einige private Anbieter sogar ihre Prämien. Handelsblatt.com, 6. März 2014 Der Grund für diese Popularität? Immer mehr Menschen wünschen sich individuelle Lösungen, die über das Niveau der GKV hinausgehen. 96 % der Versicherten fühlen sich bei ihrer PKV medizinisch Quelle: TNS Emnid, PKV-Ombudsmann sehr gut versorgt. 5

6 Seriöses und zukunftsfähiges Finanzierungsmodell Verwendung der Überschüsse Die PKV hat alle Finanzkrisen der letzten Jahre unbeschadet überstanden. Privatversicherte profitieren von den erzielten Überschüssen: 88,4 % 8,4 % Freiwillige Gutschrift der PKV Mehr als 88 Prozent der Überschüsse kommen den Privatversicherten in Deutschland zugute. für die Privatversicherten in Deutschland Gesetzlich vorgeschrieben sind jedoch nur 80 Prozent. Außerdem betragen die Verwaltungskosten weniger als 2,5 Prozent der Beitragseinnahmen. 80 % Gesetzlich vorgeschriebener Anteil Kapitaldeckung in der PKV: Alterungsrückstellungen 134,3 Mrd. EUR 190,0 Mrd. EUR* Die Beiträge der PKV sind so berechnet, dass sie Vorsorge für die steigenden Gesundheitskosten im Alter treffen. Um das zu erreichen, bauen die PKV-Versicherten in jungen Jahren Alterungsrückstellungen auf. 103,4 Mrd. EUR Die Eigenvorsorge wird auf dem Kapitalmarkt angelegt und finanziert später die anfallenden Kosten. Diese nachhaltige Finanzierung ist generationengerecht. Im Jahr 2013 beliefen sich die Alterungsrückstellungen auf 190 Mrd. Euro *vorläufige Zahlen In der GKV müssen die aktuell Erwerbstätigen die Gesundheitskosten der alternden Gesellschaft mitfinanzieren.

7 Gut für den medizinischen Fortschritt, gut für alle Versicherten PKV unverzichtbar für moderne medizinische Geräte und Behandlungsmethoden Das duale System aus GKV und PKV funktioniert. Das sieht auch der Gesetzgeber so und führende Politiker bestätigen dies immer wieder. Das deutsche Gesundheitssystem besteht aus einem flächendeckenden hochwertigen Netz aus Kran- kenhäusern, Ärzten, Apotheken und anderen Leistungserbringern. Dazu trägt die PKV wesentlich bei. Jährlich fließen 28,6 Milliarden Euro durch Privatversicherte ins Gesundheitssystem. Wären sie gesetzlich versichert, würde das System über 11 Milliarden Euro verlieren Praxen müssten schließen, Jobs gingen verloren. Dank der Einnahmen aus der PKV können Ärzte und Krankenhäuser investieren und so den hohen medizinischen Standard sichern, von dem alle profitieren. Jährlich rund 5,4 Mrd. EUR zusätzlich aus der PKV für die niedergelassenen Ärzte! Das entspricht rund EUR, die jeder niedergelassene Arzt in seine Praxis investieren kann. GKV 73 % PKV 27 % Anteil der Versicherten an den Praxisumsätzen GKV 89,2 % PKV 10,8 % Zum Vergleich: Verhältnis der Versicherten GKV-PKV 7

8 Leistungsstark und vertrauenswürdig Wo Sie im Krankheitsfall besser abgesichert sind: GKV oder PKV? 53% alle Befragten 41% 48% gesetzlich Versicherte 46% privat Versicherte 11% PKV GKV Die PKV eine starke Branche 86% Im Jahr 2012 wollte das Meinungsforschungsinstitut TNS Emnid aus Bielefeld von den Bundesbürgern wissen, wo man im Krankheitsfall besser abgesichert sei in der GKV oder in der PKV? Rund Deutsche ab 14 Jahren wurden telefonisch hierzu befragt. Mehr als die Hälfte der Befragten gab an, sie würden sich im Krankheitsfall bei der PKV besser abgesichert fühlen. Schon gehört? Privat schlägt gesetzlich. Bessere Leistungen in der PKV. Schlagzeilen auf Handelsblatt.com, 6. März 2014 Rund 32 Millionen Versicherungen: Gut 9 Millionen Vollversicherungen und 22,5 Millionen Zusatzversicherungen. Rund 190 Milliarden Euro Rücklagen für die Versicherten in der Kranken- und Pflegeversicherung. Knapp 24,3 Milliarden Euro ausgezahlte Versicherungsleistungen jährlich. 43 Unternehmen mit Mitarbeitern und eingetragenen Versicherungsvermittlern. 8

9 INTER Versicherungsgruppe Kompetenz. Fairness. Vertrauen. Die INTER Versicherungsgruppe steht seit vielen Jahrzehnten für diese Werte. Als berufsständischer Versicherer offeriert das Unternehmen individuelle Lösungen für im Heilwesen tätige Personen wie Ärzte oder Zahnärzte, für Menschen im handwerklichen Bereich sowie für anspruchsvolle Kunden. Die INTER besteht im Wesentlichen aus der Konzernmutter INTER Krankenversicherung ag sowie den Tochterunternehmen INTER Lebensversicherung AG, INTER Allgemeine Versicherung Aktiengesellschaft, Bausparkasse Mainz AG und zwei polnischen Versicherungsgesellschaften (TU INTER Polska S.A. und TU INTER-ŻYCIE Polska S.A.). Die Freie Arzt- und Medizinkasse der Angehörigen der Berufsfeuerwehr und der Polizei VVaG in Frankfurt am Main ist als Spezial-Krankenversicherer für Beamte der Feuerwehr, der Polizei und der Sicherheitsdienste des Landes Hessen bekannt. Die FAMK ist eine rechtlich selbstständige Schwester der INTER Krankenversicherung ag, beide arbeiten seit Ende der 80er Jahre in enger Kooperation. map - report Solvabilität (finanzielle Stabilität des Unternehmens) Platz 1 INTER Krankenversicherung ag bewertet: 18 private Krankenversicherer, Juni 2014 Sitz der Direktion der INTER Versicherungsgruppe ist das kurpfälzische Mannheim. 9

10 Die private Krankenversicherung für alle Lebensphasen: INTER QualiMed Umfassender Gesundheitsschutz INTER QualiMed verbindet die klassischen Stärken einer privaten Krankenversicherung mit den modernen Ansprüchen heutiger Kunden. Das Ergebnis ist ein umfassender, hochwertiger und flexibler Gesundheitsschutz. Von der jungen Familie bis ins Rentenalter begleitet Sie INTER QualiMed und lässt Sie flexibel auf veränderte Lebenssituationen reagieren. Ihre Vorteile im Überblick 10 Gesundheitsfördernd Gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen, Impfungen, Schutzimpfungen für Kinder und Zahnprophylaxe werden unabhängig von einer tariflich bestehenden Selbstbeteiligung erstattet. Und ein weiterer Vorteil: Die Beitragsrückerstattung wird nicht belastet. Grenzenlos Im INTER QualiMed Premium werden Leistungen auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus erstattet, soweit diese sachlich angemessen und rechtlich begründet sind und eine gültige Honorarvereinbarung zugrunde liegt. Die Sitzungszahl bei ambulanter Psychotherapie ist ebenfalls nicht begrenzt und die Kostenerstattung erfolgt abzüglich der tariflichen Selbstbeteiligung zu 100%. Alternativ Die INTER übernimmt 100% der Kosten für Naturheilverfahren, Heilbehandlungen durch Heilpraktiker im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker sowie Methoden der besonderen Therapierichtungen aus dem Hufelandverzeichnis durch Ärzte. Pro Kalenderjahr werden Kosten bis zu Euro erstattet. Außerdem werden auch die damit im Zusammenhang verordneten Arzneiund Verbandmittel übernommen.

11 Kostenbewusst Die INTER fördert nicht nur gesundheitsbewusstes Verhalten, sondern erstattet auch bis zu sechs maßgebliche Monatsbeiträge zurück, insofern der komplette Vertrag (mit Ausnahme der gezielten Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen, Schutzimpfungen für Kinder und Impfungen sowie Zahnprophylaxe) leistungsfrei bleibt. Die Beitragsrückerstattung ist auf sieben Jahre gestaffelt. Schon gehört? Die konsequente Umsetzung der PKV- Mindeststandards über die gesamte QualiMed -Produktlinie untermauert aus Sicht von Assekurata den hohen Qualitätsanspruch der INTER Kranken. Guido Leber, Bereichsleiter Analyse von Assekurata GUT (2,4) Flexibilität Die unterschiedlichen Ansprüche an Preis, Leistung und Flexibilität finden sich beim INTER QualiMed in dem bewährten Dreistufenmodell wieder: Basis, Exklusiv und Premium. So haben Sie variable Preisgestaltungs- und Wechselmöglichkeiten. INTER QualiMed Premium 600 U Im Test: 45 Kranken-Vollversicherungstarife für Selbstständige Ausgabe 5/ IN20 Familienfreundlich Als einer von wenigen Versicherern geht die INTER auf die besonderen finanziellen Bedürfnisse von frisch gebackenen Eltern ein. Bei Bezug von Elterngeld besteht für jeden Monat Anspruch auf die Zahlung eines Betrages in Höhe eines Monatsbeitrages, maximal für bis zu sechs Monate. Mit anderen Worten, während der Elternzeit ist es möglich für bis zu sechs Monate die Beiträge zurückerstattet zu bekommen. Die Beitragsrückerstattung aufgrund Leistungsfreiheit bleibt davon unberührt. 11

12 Diese Broschüre wurde mit freundlicher Unterstützung des PKV-Verbandes erstellt. INTER Krankenversicherung ag Kompetenz. Fairness. Vertrauen. Sie erhalten auf Wunsch gerne weitere Informationen zu den Produkten der INTER Krankenversicherung. Wir beraten Sie gerne. bro i kv weginpkv 1410 wi 5 eb INTER Krankenversicherung ag Direktion Erzbergerstraße Mannheim Service Center Telefax info@inter.de