Atlas der morphologischen Plazentadiagnostik

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1 Martin Vogel Atlas der morphologischen Plazentadiagnostik 2. Auflage Mit 385 Abbildungen in 472 Einzeldarstellungen Springer

2 Inhaltsverzeichnis KAPITEL 1 Morphologie der Plazenta Anatomie Reifung der Plazenta Frühentwicklung Histologische Entwicklungsstadien der Zotten in der SSW. 9 KAPITEL 2 P a t h o l o g i s c h - a n a t o m i s c h e U n t e r s u c h u n g d e r P l a z e n t a u n d ihrer A n h ä n g e Vorbemerkungen zur Methode Indikationen zur pathologisch-anatomischen Plazentauntersuchung Vorbereitung Plazentabegleitbogen Untersuchungsgang Makroskopische Untersuchung Mikroskopische Untersuchung 39 KAPITEL 3 P a t h o l o g i e d e r P l a z e n t a d e r m i t t l e r e n u n d d e r s p ä t e n S c h w a n g e r s c h a f t Wachstumsstörungen Gewicht und Basalfläche Plazentaquotient Implantationsschäden Formabweichungen der Plazenta Formen des Nabelschnuransatzes Implantationsschaden im engeren Sinne Entwicklungsstörungen der Allantoisgefäße Vas aberrans Varizen Fetales Aneurysma Pathologische Veränderungen der Chorionplatte Zysten Hämatome Tumoren Durchblutungsstörungen der Plazenta Durchblutung der Plazenta Plazentainfarkt Gitterinfarkt Mikrofibrinabscheidungen Subchorialer und basaler Pseudoinfarkt ; Intervillöser bzw. subchorialer Thrombus Plazentahämatöm 67

3 XII Inhaltsverzeichnis Vorzeitige Plazentalösung Zottenstromablutung Zottenstromafibrose Fetaler Thrombus Fetale Gefäßerkrankungen Endangiopathia obliterans Kollapssklerose Tumoren der Plazenta Chorangiom Teratom Schwangerschaftsbedingte Trophoblasterkrankungen ( gestational trophoblastic disease", GTD) Sekundäre Tumorabsiedlung in der Plazenta Zottenreifungsstörungen Zottenreifungsarretierung Zottenreifungsretardierung Chorangiose Typ I Chorangiose Typ II Dissoziierte Zottenreifungsstörung Zwischenzottenmangel Entzündliche Veränderungen der Plazenta und ihrer Anhänge Entzündung vom Amniontyp (Chorioamnionitis, amnionic sac infection syndrome") Hypoxieanzeigende Veränderungen Plazentitis vom parenchymatösen Typ Intervillöse Thrombangiitis (Intervillitis) Perivillitis und Villitis Morphologische Plazentafunktionsdiagnose (morphologisch faßbare Plazentainsuffizienz) Eingeschränkte Diffusionskapazität Eingeschränkte Perfusionskapazität Manifeste chronische Plazentainsuffizienz Manifeste akute Plazentainsuffizienz 116 KAPITEL 4 Pathologie der Nabelschnur, der Eihaut und der Fruchtwassermenge Pathologie der Nabelschnur Längenabweichungen Nabelschnurknoten Solitäre Nabelschnurartierie Überzahl von Nabelschnurgefäßen Thrombose der Nabelschnurgefäße Nabelschnurhämatom Ödem und Zysten Nabelschnurtumor Thin-Cord-Komplex und Nabelschnurtorsion Miliare Nabelschnurknötchen Letale Nabelschnurkomplikationen Pathologie der Eihaut Metaplasie des Amnionepithels Amnionpolyp" Amnion nodosum Pigmentierung der Eihaut Amnionband und Aminionruptursequenz 131

4 Inhaltsverzeichnis XIII 4.3 Pathologie der Fruchtwassermenge Polyhydramnion Oligo- und Anhydramnion 133 KAPITEL 5 Die Plazenta bei Mehrlingsschwangerschaft Zwillingsschwangerschaft Getrennte Zwillingsplazenten Fusionierte Plazenta mit zwei Fruchthöhlen Fusionierte Plazenta mit einer Fruchthöhle Gefäßanastomosen Plazentationsform und Zygotie Formalgenese Einzelbefunde in der Zwillingsplazenta Bedeutung für den Fetus Vanishing Embryo/Fetus Fetus papyraceus Fetofetales Transfusionssyndrom Chronisches fetofetales Transfusionssyndrom Akutes fetofetales Transfusionssyndrom Akardius Drillingsschwangerschaft Einteilung nach der Plazentationsform Plazentationsform und Zygotie Höhere Grade von Mehrlingsschwangerschaften 152 KAPITEL 6 Embryonaler und fetaler Abort Frühstabort Embryonaler Abort Vorbemerkung zur Untersuchungstechnik Spezielle Pathologie des embryonalen Aborts Plazentabildungsstörung Zottenreifungsstörung Durchblutungsstörung Implantationsschaden Entzündung Retentionszeichen Embryonaler Abort mit Chromosomenaberration Abort ohne Chromosomenaberration Fetaler Abort Entzündung Endangiopathia und Endangiitis obliterans Durchblutungsstörung Implantationsschaden Nabelschnurkomplikation Zottenreifungsstörung Chromosomenaberration bei fetalem und neonatalem Tod Syndromale Erkrankung und Fehlbildung ohne Chromosomenaberration Prostaglandininduzierte Veränderungen 197

5 XIV Inhaltsverzeichnis KAPITEL 7 Plazentabeteiligung bei fetaler und mütterlicher Erkrankung Plazentaveränderungen bei Totgeborenen Pathogenetisch bedeutsame Veränderungen Retentionszeichen Plazenta bei unzeitgemäßer Geburt Plazentaveränderungen bei Frühgeburt Plazentaveränderungen bei Spätgeburt Fetale Dystrophie (Clifford-Zeichen) Fetale Hypotrophie Plötzlicher unerwarteter Kindstod (SIDS) Anämie des Feten Blutung aus großen Gefäßen Fetomaternale Transfusion Fetoplazentare Transfusion Weitere Anämieformen Hydrops placentae Idiopathischer Hydrops congenitus Kongenitales nephrotisches Syndrom (finnischer Typ) Morbus haemolyticus neonatorum a-thalassämie Fetale Speicherkrankheit Intrauterine Infektionen Röteln Zytomegalie Herpes-simplex-Infektion Varizellen, Zoster ECHO-Viren Parvovirus-Bi9-Infektion (Ringelröteln) 217, HIV-Infektion Weitere Virusinfektionen Intrauterine Listeriose Toxoplasmose Lues connata Kongenitale Tuberkulose Malaria Diabetes mellitus Klassifikation des Diabetes mellitus in der Schwangerschaft Plazenta bei manifestem Diabetes mellitus Plazenta bei latentem Diabetes mellitus Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft (EPH-Gestose) HELLP-Syndrom Mütterliche Hypotonie Nikotinabusus der Mutter Heroin- und Kokainabusus der Mutter Alkoholabusus Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Sklerodermie/Dermatomyositis/chronische Polyarthritis 239 Anhang 241 Literatur 245 Sachverzeichnis 257