QUALITÄTSBERICHT REHA MediClin Bliestal Kliniken, Blieskastel

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1 QUALITÄTSBERICHT REHA 2013 MediClin Bliestal Kliniken, Blieskastel

2 Unser Handeln auf dem Prüfstand Wir stärken die Qualität unserer Dienstleistungen durch die systematische Prüfung unseres Handelns und die hohe Transparenz unserer Ergebnisse. DIN EN ISO 9001-Zertifikat Reg.-Nr. FS /4821D Managementanforderungen der BGW zum Arbeitsschutz Exzellente Qualität in der Rehabilitation

3 Vorwort Vorwort Thomas schneider Kaufmännischer Direktor PROF. dr. med. Stefan rupp Chefarzt Orthopädie und Rheumatologie PROF. dr. med. volker köllner Chefarzt Psychosomatische Medizin dr. med. gunther berg Chefarzt Innere Medizin Markus Breyer Therapieleiter Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, die Leitung der MediClin Bliestal Kliniken freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht für das Jahr 2013 vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer Klinik sowie über verschiedene Aktivitäten zur Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungsqualität zum Wohle unserer Patienten. Die MediClin Bliestal Kliniken sind auf Leistungen spezialisiert, die Krankheitsfolgen beseitigen oder mildern, sowie die Leistungsfähigkeit verbessern, Risiken einer erneuten Erkrankung reduzieren und die Eigenverantwortung bei der Sorge um die Gesundheit fördern. Hierfür müssen verschiedene Maßnahmen und Spezialisten unterschiedlicher Profession zusammenwirken. Die Fachklinik für Innere Medizin bietet als Behandlungsschwerpunkte Kardiologie, Angiologie, Diabetologie und urologische Onkologie. Intensiviert wurden die Subspezialitäten Psychokardiologie und Adipositas. Die Fachklinik für Orthopädie hat Ihren Schwerpunkt in der Behandlung von traumatologischen und orthopädischen Krankheitsbildern sowie rheumatologischen Erkrankungen. Sie widmet sich ferner den Anschlussheilbehandlungen der Bewegungsorgane. Die Fachklinik für Psychosomatische Medizin behandelt schwerpunktmäßig Patienten mit chronischen Schmerzsyndromen, somatoformen Störungen, Angststörungen, Depression, posttraumatischer Belastungsstörung und arbeitsplatzbezogenen Störungen. Zur Anwendung kommen überwiegend verhaltenstherapeutische und psychodynamische Therapieansätze sowie ressourcenaktivierende und körpertherapeutische Methoden, Ergotherapie und Ausdauertraining. Seit 2011 behandeln wir zudem mit einem speziellen Behandlungskonzept Pflegekräfte mit psychosomatischen Erkrankungen und haben dafür eine eigene Station eröffnet.

4 Eine besondere Stärke der Klinik liegt darin, allen Patienten ein differenziertes Leistungsspektrum moderner medizinischer Rehabilitation anbieten zu können. Konzentriert unter einem Dach umfasst sie die stationäre medizinische Versorgung, begleitende psychosoziale Leistungen und umfassende Nachsorge. Außerdem bietet die Fachklinik für Orthopädie seit Anfang 2014 in Zusammenarbeit mit der Deutschen Rentenversicherung die Möglichkeit der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR). Der epidemiologischen Entwicklung mit der steigenden Zahl an schwer adipösen und/oder alten Patienten mit im Vordergrund stehenden therapiewürdigen, der Rehabilitation bedürftigen Herz-Kreislauferkrankungen mit hieraus resultierendem erhöhtem Betreuungs- und Pflegeaufwand tragen die MediClin Bliestal Kliniken zukünftig Rechnung mit einem spezifischen, internistisch-somatischen wie auch psychosomatischen Behandlungsangebot. Die MediClin Bliestal Kliniken gehören zur MediClin, einem der großen Anbieter von stationären Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. Mit 34 Klinikbetrieben (Akut und Reha), 7 Pflegeeinrichtungen und 11 Medizinischen Versorgungszentren ist die MediClin in elf Bundesländern präsent und verfügt über eine Gesamtkapazität von rund Betten. Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen Vorgaben zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die das Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes der Privatkliniken e.v., herausgegeben hat. Damit stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich. Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine und fachspezifische Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. Im Systemteil stellen wir die vielfältigen Aktivitäten im Qualitätsmanagement dar. Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern für die gute Zusammenarbeit zum Wohle unserer Patienten herzlich danken. Thomas Schneider Kaufmännischer Direktor Prof. Dr. med. Stefan Rupp Chefarzt Orthopädie und Rheumatologie Prof. Dr. med. Volker Köllner Chefarzt Psychosomatische Medizin Dr. med. Gunther Berg Chefarzt Innere Medizin Markus Breyer Therapieleiter Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine Geschlechtsform wir bitten um Ihr Verständnis.

5 INHALT BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7 B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8 B 1-1 Anschrift der Klinik 8 B 1-2 Institutionskennzeichen 8 B 1-3 Träger 8 B 1-4 Kaufmännische Leitung 8 B 1-5 Ärztliche Leitung 9 B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9 B 1-7 Patientendisposition 10 B 1-8 Fachkliniken 10 B 1-9 Kooperationen 11 B 1-10 Leistungsformen 12 B 1-11 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 14 B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 14 B 2-1 Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie 14 B 2-2 Fachklinik für Psychosomatische Medizin 18 B 2-3 Fachklinik für Innere Medizin 22 B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 25 B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 25 B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 27 B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 29 B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 32 B 5-1 Funktionsräume 32 B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 32 B 5-3 Patientenzimmer 34 B 6 Spezielle Angebote 34 5

6 SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 35 S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 36 S 1-1 Qualitätspolitik 36 S 1-2 Qualitätsziele 37 S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 37 S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 37 S 2-2 Patientenorientierung 38 S 2-3 Mitarbeiterorientierung 39 S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 39 S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 39 S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 43 S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 54 S 4 Qualitätsmanagementprojekte 55 GLOSSAR 57 6

7 BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT B Basisteil merkmale der Struktur- und leistungsqualität

8 B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT B 1 B 1-1 Allgemeine Klinikmerkmale Anschrift der Klinik Die MediClin Bliestal Kliniken sind ein interdisziplinäres Reha-Zentrum den Schwerpunkten: Behandlung von orthopädischen Erkrankungen, chronischem Schmerz, Herz-/Kreislauf-Erkrankungen sowie von Krankheitsbildern mit psychosomatischen Wechselwirkungen. Sie stehen für ein leistungs-fähiges medizinisches Versorgungskonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern und damit den neuesten diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen Rechnung trägt. Name der Einrichtung MediClin Bliestal Kliniken Straße Am Spitzenberg 16 PLZ / Ort Blieskastel Telefon 06842/54-0 Telefax 06842/ Internet info@bliestal.mediclin.de B 1-2 Institutionskennzeichen Institutionskennzeichen Standortnummer 00 B 1-3 Träger Einrichtungsträger MediClin GmbH & Co. KG Zweigniederlassung Blieskastel B 1-4 Kaufmännische Leitung Name Thomas Schneider Position Kaufmännischer Direktor Telefon 06842/ Telefax 06842/ thomas.schneider@mediclin.de 8

9 B 1-5 Ärztliche Leitung Einrichtung/Fachbereich Name Facharztbezeichnung Telefon 06842/ Telefax 06842/ Einrichtung/Fachbereich Name Facharztbezeichnung Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie Chefarzt Prof. Dr. med. Stefan Rupp Facharzt für Orthopädie/Rheumatologie, Sportmedizin, Unfallchirurgie, Physikalische Therapie, Chirotherapie, Sozialmedizin Telefon 06842/ Telefax 06842/ Einrichtung/Fachbereich Name Facharztbezeichnung Fachklinik für Psychosomatische Medizin Chefarzt Prof. Dr. med. Volker Köllner Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Sozialmedizin Fachklinik für Innere Medizin Telefon 06842/ Telefax 06842/ Chefarzt Dr. med. Gunther Berg Facharzt für Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie, Internistische Intensivmedizin, Sportmedizin, Kardiologische Präventivmedizin (DGPR) B 1-6 Weitere Ansprechpartner Name Christiane Merz Position QM-Beauftragte Telefax 06842/ Name Bruno Abs Position QM-Beauftragter Telefon 06842/ Name Dr. Ralf Bürgy Position Leiter Qualität, Organisation & Revision, MediClin Telefon 0781/

10 Name Gabriele Eberle Position Marketing und Öffentlichkeitsarbeit, MediClin Telefon 0781/ B 1-7 Patientendisposition Name Alexandra Müller Telefon 06842/ Telefax 06842/ Erreichbarkeit Mo - Fr: 07:15-16:00 Uhr Name Kathrin Wentzler Telefon 06842/ Telefax 06842/ kathrin.wentzler@mediclin.de Erreichbarkeit Mo - Fr: 07:15-16:00 Uhr Name MediClin Zentrales Serviceteam Telefon 0800/ Erreichbarkeit Mo bis Fr: 08:00 Uhr - 18:00 Uhr B 1-8 Fachkliniken Fachabteilung Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie Anzahl der Betten vollstationär Behandelte Patienten ganztägig ambulant Fachklinik für Psychosomatische Medizin Fachklinik für Innere Medizin

11 B 1-9 Kooperationen Die MediClin Bliestal Kliniken stehen für eine enge Vernetzung in der Region mit unterschiedlichen Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Die Kooperationen fördern die enge Verbindung von Akutversorgung und Anschlussheilbehandlung/-rehabilitation auf der Basis gemeinsamer Behandlungsabläufe, abgestimmter medizinischer Versorgung und eines einheitlichen Qualitätsniveaus als solide Grundlage für eine reibungslose akutmedizinische und rehabilitative Patientenversorgung. Einige ausgewählte Kooperationspartner für die Versorgung spezifischer Erkrankungen sind nachfolgend genannt. Kooperationspartner SHG-Kliniken Winterberg Klinikum Bundesknappschaftskrankenhaus Kreiskrankenhaus Physiotherapieschulen Ortenau, Landstuhl, Saarbrücken SHG-Ausbildungszentrum Universitätsklinikum des Saarlandes Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Universität Aufbaustudiengang für Psychologische Psychotherapie Institut für Fort- und Weiterbildung in klinischer Verhaltenstherapie (IFKV) Städtisches Klinikum MediClin Bosenberg Kliniken Nadini-Stiftung KH Zweibrücken und Landstuhl Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Universität des Saarlandes Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Caritas Kliniken Saarländisches Institut für tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (SITP) Institut für Fort-und Weiterbildung in klinischer Verhaltenstherapie (IFKV) Städtisches Krankenhaus Pirmasens ggmbh Ort Völklingen Saarbrücken Püttlingen St. Ingbert Willstätt Eckartsweier, Landstuhl, Saarbrücken Saarbrücken Homburg Trier Bad Dürkheim Neunkirchen St. Wendel Zweibrücken/ Landstuhl Saarbrücken Saarbrücken-Dudweiler Saarbrücken Bad Dürkheim Pirmasens Unser Kooperationsvertrag mit dem SHG-Ausbildungszentrum Saarbrücken bezieht sich auf die Zusammenarbeit im Bereich Psychologen in Ausbildung (PIA). Dies gilt auch für das Ausbildungs - zentrum Bad Dürkheim sowie für die praktische Ausbildung von Schülern im Fachbereich Physiotherapie. Integrierte Versorgungsverträge bestehen insbesondere mit dem Winterberg Klinikum und dem Krankenhaus Landstuhl für den Bereich Orthopädie. Konsiliardienste, vor allem im Bereich Psychosomatik bestehen mit der Nadinistiftung Zweibrücken und dem BKN-Krankenhaus Sulzbach. Außerdem bestehen Kooperationsverträge mit dem Städtischen Klinikum Neunkirchen (Krankenpflegeschule, Apotheke etc.) sowie dem Universitätsklinikum des Saarlandes (z.b. Labor). Die Zusammenarbeit zwischen den Physiotherapieschulen Ortenau und Landstuhl und den MediClin Bliestal Kliniken beruht auf der praktischen Ausbildung von Schülern im Bereich Physiotherapie. 11

12 Die enge Zusammenarbeit mit den MediClin Bosenberg Kliniken umfasst u.a. Personalgestellungsverträge z.b. in den Bereichen Haustechnik, Hygiene, Küche und Qualitätsmanagement. B 1-10 Leistungsformen Die MediClin Bliestal Kliniken sind als Rehabilitationskliniken nach 111 SGB V von allen Kostenträgern für die Fachbereiche Orthopädie und Rheumatologie, Innere Medizin (Kardiologie, Angiologie, Urologie, Diabetologie) und Psychosomatische Medizin zugelassen. Die Zuweisung erfolgt durch: die behandelnden Ärzte oder den Sozialdienst im Krankenhaus nach akuten Erkrankungen oder operativen Eingriffen, die niedergelassenen Ärzte, vor allem bei chronisch-prozesshaften Leiden, die verschiedenen Kostenträger (Rentenversicherungen, Berufsgenossenschaften und Krankenversicherungen), vor allem zu präventiven Maßnahmen bei Gesundheitsstörungen und drohender Erwerbsunfähigkeit und die privaten Versicherungen zu präventiven und rehabilitativen Behandlungen. Privatbehandlungen sind stationär sowie ambulant jederzeit möglich. Daneben sind die MediClin Bliestal Kliniken auch als gemischte Krankenanstalt anerkannt. Ambulante Rehabilitationsnachsorge (ARENA) Deutsche Rentenversicherung Land Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM) Deutsche Rentenversicherung (DRV) Anschlussheilbehandlung (AHB) Deutsche Rentenversicherung (DRV) Beihilfefähige stationäre Behandlungsverfahren Beihilfe Deutsche Rentenversicherung (DRV) Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Private Krankenversicherung (PKV) Selbstzahler Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW) Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) Ganztägig ambulante Rehabilitation Beihilfe Deutsche Rentenversicherung (DRV) Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) Private Krankenversicherung (PKV) Selbstzahler Sozialhilfe 12

13 Heilverfahren (HV) Beihilfe Deutsche Rentenversicherung (DRV) Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) Private Krankenversicherung (PKV) Selbstzahler Sozialhilfe Individuelle und pauschale Behandlungsangebote Deutsche Rentenversicherung (DRV) 13

14 B 1-11 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Neben der stationären Behandlung bieten die MediClin Bliestal Kliniken auch folgende ambulante Leistungen an: Ambulanz Angebotene Leistung Behandelte Patienten Ambulanz der Fachklinik für Psychosomatische Medizin Ambulantes Th.-Zentrum als Physikalisches Institut Verhaltenstherapie, Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie als Einzel- und Gruppentherapie, ambulante Rehanachsorge, Psychosomatischer Konsiliardienst für das KKH St. Ingbert, das Evangelische KH Zweibrücken und das Knappschafts-KH Sulzbach Erbringung von ärztlich verordneten Einzelleistungen im Bereich Physiotherapie, Physikalische und Balneotherapie, Ergotherapie, Medizinische Trainingstherapie Die ambulanten Leistungen in der Fachklinik für Psychosomatik können über Privatversicherung, Beihilfe und von Selbstzahlern in Anspruch genommen werden. Patienten der Berufsgenossenschaften (BG) haben Zugang über das Traumanetzwerk, Patienten von DAK, Hamburg Münchner, BKK Bosch über integrierte Versorgungsverträge. B 2 B 2-1 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie Chefarzt Prof. Dr. med. S. Rupp Facharzt für Orthopädie, Facharzt für Unfallchirurgie, Rheumatologie, Sozialmedizin, Sportmedizin, Chirotherapie, Physikalische Medizin B Medizinische Behandlungsschwerpunkte Die Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie behandelt die folgenden Indikationsgruppen: Degenerativ-rheumatische Krankheiten und Zustand nach Operationen und Unfallfolgen an den Bewegungsorganen sowie Bösartige Tumorerkrankungen und maligne Systemerkrankungen der Bewegungsorgane. 14

15 Daneben führt sie: ein Therapiezentrum mit der gesamten Physikalischen Therapie sowie der Ergo- und Physiotherapie für alle drei Kliniken und eine Abteilung für teilstationäre Rehabilitation und EAP (Erweiterte Ambulante Physiotherapie) einschließlich eines Physikalischen Institutes, Spezialstationen bzw. Schwerpunkte für spezifische orthopädisch-traumatologische Aufgaben Unsere medizinischen Behandlungsschwerpunkte sind: Degenerative Erkrankungen Arthrosen aller Gelenke, Wirbelsäulensyndrome inklusive Bandscheibenleiden, Sehnen-/Muskelansatzleiden Unfallfolgen Konservativ oder operativ versorgte Brüche großer Röhrenknochen, des Beckens oder der Wirbelsäule, Muskel-/Bandverletzungen (Rotatorenmanschetten-Ruptur, Kreuzbandverletzung, Sprunggelenksverletzung) Luxationen (Schulter, Knie, Hüfte, Sprunggelenk, Ellenbogen) Nachbehandlung nach Operationen Prothesenimplantationen (Hüfte, Knie, Schulter, Sprunggelenk, Bandscheiben), Wirbelsäulen Operationen (Bandscheiben OP, Dekompressionen, Versteifungen, Kypho- /Vertebroplastien), Kreuzbandersatz, Umstellungsoperationen, Amputationen, Rotatorenmanschettenoperationen, Schulterstabilisierungen Entzündlich-rheumatische Erkrankungen Gicht, chronische Polyarthritis, Morbus Bechterew Sonstige Angeborene oder erworbene Fehlstellungen oder Fehlbildungen (Skoliosen - konservativ oder operativ behandelt), Osteoporose, Schultersteife, chronische Schmerzerkrankungen Hauptdiagnosen B Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2013 ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl Z96 Vorhandensein von anderen eingepflanzten Fremdteilen (Implantaten), die eine bestimmte Funktion im Körper erfüllen M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 411 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 394 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 372 S72 Knochenbruch des Oberschenkels

16 Hauptdiagnosen ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 167 M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 93 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken M54 Rückenschmerzen 88 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 54 Nebendiagnosen ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 557 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 407 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 334 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 262 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 143 M54 Rückenschmerzen 139 F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 106 M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 90 E03 Sonstige Schilddrüsenunterfunktion 84 E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte B Therapeutische Behandlungsschwerpunkte In der Fachklinik für Orthopädie werden vor allem physiotherapeutische und balneophysikalische Maßnahmen und eine spezielle Schmerztherapie zur Steigerung der physischen Leistungsfähigkeit durchgeführt. Gerade nach Gelenksoperationen sind mobilisierende Therapien ausschlaggebend. Das therapeutische Grundprinzip der orthopädischen Rehabilitation ist die aktiv übende Therapie. Behandlungsschwerpunkt Therapeutische Maßnahmen Spezielle Schmerztherapie Erläuterung Das orthopädische Behandlungskonzept basiert auf einer multimodalen Therapie durch ein multidisziplinäres Team, bestehend aus Ärzten, Physiotherapie, Physikalischer Therapie, Psychologie, Ergotherapie und Medizinischer Trainingstherapie. Gemeinsam mit dem Patienten folgt das Reha- Team dabei den Zielen einer Wiederherstellung gestörter Funktionen oder ersatzweise einer Kompensation mit verbliebenen Fähigkeiten. Ziel ist es, den Betroffenen ein Leben im persönlichen Umfeld mit möglichst wenigen Einschränkungen zu ermöglichen. Die Schmerztherapie basiert auf dem Einsatz von Medikamenten, Infiltration, Chirotherapie und Akupunktur sowie unterstützender psychologischer Behandlung. 16

17 B Therapeutisches Leistungsspektrum Die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen in den MediClin Bliestal Kliniken werden über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der Deutschen Rentenversicherung zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. Die folgenden Tabellen geben Übersicht über die häufigsten therapeutischen Leistungen. KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl A03 Muskelaufbautraining A02 Ausdauertraining ohne Monitoring B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung K27 Apparative gerätegestützte Mobilisation B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 8612 B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 6627 K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 6308 C14 Aktive Rückenschule 5778 M01 Energiebilanzierte bzw. energiedefinierte Kost 5411 K02 Lokale Kälteapplikation 5080 D02 Sozialrechtliche Beratung 4922 K23 Massage 3259 A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 2983 K17 Infrarot, Heißluft 2779 D04 Persönliche Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen 2556 F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 2532 K03 Kneten oder Treten von Wärmeträgern 2412 K06 Kneippguss 2350 E16 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe 2035 D05 Soziale Gruppenarbeit 1938 H10 Individuelle pflegerische Anleitung bei neurologischen Funktionsstörungen 1920 E05 Arbeitsplatztraining 1814 H02 Anleitung zum Ankleiden 1568 H01 Anleitung zur Körperpflege 1544 C17 Schulung für Patienten mit Endoprothesen 1507 F05 Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit 1497 H11 Anleitung zur Verminderung von Beeinträchtigungen der Körperfunktionen 1336 L03 Strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion

18 B 2-2 Fachklinik für Psychosomatische Medizin Chefarzt Prof. Dr. med. V. Köllner Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie B Medizinische Behandlungsschwerpunkte Im Folgenden sind die wichtigsten Behandlungsschwerpunkte der Fachklinik für Psychosomatische Medizin zusammengestellt: Angststörungen (Phobien, Panikstörung, Generalisierte Angststörung) Arbeitsplatzbezogene Störungen wie Burn-out, Mobbing-Syndrom und arbeitsbezogene Ängste, stressbedingter Bluthochdruck Belastungsstörungen (z.b. Posttraumatische Belastungsstörung-PTBS), Anpassungsstörung nach Unfällen, Gewalterfahrung und anderen Traumen, pathologische Trauerreaktion Chronische Schmerzsyndrome z.b. somatoforme Schmerzstörung, Fibromyalgie, chronische Schmerzsyndrome bei körperlicher Grunderkrankung Depressive Störungen sowie komplizierte Trauerreaktionen, Erschöpfungssyndrome und chronisches Müdigkeitssyndrom Funktionelle und somatoforme Krankheitsbilder im Bereich der inneren Organe (z.b. Reizdarmsyndrom, Beschwerden des Herz-Kreislaufsystems) Hauptdiagnosen B Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2013 ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 326 F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 278 F45 F43 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben F41 Sonstige Angststörung 79 F40 Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen 69 F34 Anhaltende (chronische) Stimmungs- und Gefühlsstörung

19 Hauptdiagnosen ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl F31 F44 F06 F60 Nebendiagnosen Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit Abspaltung von Gedächtnisinhalten, Körperwahrnehmungen oder Bewegungen vom normalen Bewusstsein - Dissoziative oder Konversionsstörung Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.b. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 334 E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 291 F17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak 153 M54 Rückenschmerzen 147 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung M79 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes 141 F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 130 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 130 M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 124 F40 Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen 121 < 5 < 5 < 5 < B Therapeutische Behandlungsschwerpunkte Behandlungsschwerpunkt Einzel- Gruppenpsychotherapie Psychoedukation Kreativtherapie Erläuterung Je nach Krankheitsbild, dem Schweregrad der Störung, der Krankheitsverarbeitung und sonstigen Problemen kommen verhaltenstherapeutische, psychodynamische evidenzbasierte Ansätze zur Anwendung. Die Vermittlung von Empfehlungen für das Verhalten im sozialen Umfeld erfolgt in Seminaren und Vorträgen zu verschiedenen Themen, wie z.b.: Mobbing, Stress und Stressbewältigung, Aggressionen/Depressionen, Angst und Trauer, Umgang mit Psychopharmaka u.v.m. Es wird versucht Menschen mit verlorengegangenen Handlungsfähigkeiten, die körperlicher oder auch psychischer Ursache entstammen können, mit dem Einsatz künstlerischer Ausdrucksformen so zu helfen, dass sich eine gesunde Handlungsfähigkeit wieder aufbauen kann und möglichst wieder vollkommen herstellen lässt. 19

20 Behandlungsschwerpunkt Ergotherapie Entspannungstherapie Sporttherapie Soziotherapie Körpertherapie Erläuterung In der Ergotherapie geht es darum, spezielle Fertigkeiten, die für die Teilhabe am Erwerbsleben und an der Gesellschaft benötigt werden, gezielt zu trainieren und zu verbessern. In der Psychosomatik geht es hier z.b. um rückengerechtes Arbeiten bei chronischen Schmerzpatienten, kognitives Training zur Behandlung von Konzentrationsstörungen, wie sie bei einer Depression oder einer posttraumatischen Belastungsstörung auftreten können oder um das Erkennen und Verändern problematischer Verhaltensmuster z.b. in einem beruflichen Team. Ein Entspannungsverfahren bietet die Möglichkeit, direkt auf die Muskelspannung und das vegetative Nervensystem einwirken zu können und sowohl körperliche als auch seelische Verspannung zu reduzieren. In unserer Klinik werden sowohl die progressive Relaxation als auch imaginative Verfahren vermittelt. Schwerpunkt ist hierbei, dass die Rehabilitanden diese Techniken auch in ihrem Alltag erfolgreich einsetzen können. Ausdauertraining und teilweise auch Krafttraining gehört zu den wirksamsten Behandlungsmöglichkeiten bei Depression, Schlafstörungen, chronischen Schmerzen und funktionellen Beschwerden. Es hilft, Ängste zu bewältigen, Stress abzubauen und auf gesunde Weise Gewicht zu reduzieren. Ziel ist es, Rehabilitanden zu zeigen, wie schnell sich regelmäßiges Training positiv auf das Wohlbefinden auswirkt. Gelernt und regelmäßig geübt werden Techniken, die sich möglichst gut in den Alltag einbauen lassen, wie z. B. Walking, Nordic Walking, Ergometertraining, Schwimmen, Muskeltraining etc. Versorgungsleistung für Patienten mit schweren psychischen Störungen, die sie in die Lage versetzen soll, andere medizinische Behandlungen in Anspruch zu nehmen durch Stärkung der Sozialkompetenz und Stabilisierung der sozialen Netze. Soziotherapie umfasst Trainings- und Motivationsmethoden sowie Koordinierungsmaßnahmen. Behandlung psychischer Störungen über das körperliche Selbsterleben, sowie Behandlungsmethoden zur Verbesserung von Körperhaltungen und Bewegungsabläufen. 20

21 B Therapeutisches Leistungsspektrum Die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen in den MediClin Bliestal Kliniken werden über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der Deutschen Rentenversicherung zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. Die folgenden Tabellen geben Übersicht über die häufigsten therapeutischen Leistungen. KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl H08 Stationsablauf- und alltagsstrukturierende Gruppe A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten A03 Muskelaufbautraining 9175 G04 Gruppenpsychotherapie, psychodynamisch 9148 G07 Gruppenpsychotherapie, störungs- und problemspezifisch, verhaltenstherapeutisch F08 Einführung in das Entspannungstraining in der Gruppe 7349 G05 Einzelpsychotherapie, verhaltenstherapeutisch 5764 B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 5432 K17 Infrarot, Heißluft 5343 A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 5263 K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 5037 F16 Künstlerische Therapien in der Gruppe 4401 M01 Energiebilanzierte bzw. energiedefinierte Kost 4130 K09 Vollbad, medizinisches 3841 K23 Massage 3627 B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe 3561 A09 Sport- und Bewegungstherapie in der Gruppe mit spezieller psychotherapeutischer Zielsetzung G03 Einzelpsychotherapie, psychodynamisch 2750 E21 Projektgruppe 2421 K34 Vibrationsmassage 2352 D02 Sozialrechtliche Beratung 2159 K20 Inhalation, druckunterstützt (ggf. mit Medikament) 2069 B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 1710 C07 Vortrag: Rehabilitation 1282 H07 Pflegerische Leistung bei psychischen Störungen 1184 K06 Kneippguss 1160 A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 1159 E06 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln 1157 A01 Ausdauertraining mit Monitoring 1131 B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe

22 B 2-3 Fachklinik für Innere Medizin Chefarzt Dr. med. G. Berg Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie, Internistische Intensivmedizin, Sportmedizin, Kardiologische Präventivmedizin (DGPR) B Medizinische Behandlungsschwerpunkte Die Fachklinik für Innere Medizin behandelt die Krankheiten von Herz und Kreislauf (AHB- Indikationsgruppe 1), arterielle Gefäßerkrankungen (2a), venöse Gefäßerkrankungen (2b), Stoffwechselkrankheiten (6), Krankheiten der Niere und Zustand nach OP an Nieren, ableitenden Harnwegen und Prostata (8) sowie onkologische Krankheiten von Niere, ableitenden Harnwegen und des männlichen Genitals (10d). Übersicht über die Behandlungsschwerpunkte Kardiologie Z. n. PTCA/Stentversorgung von Herzkranzgefäßen, Z. n. Myokardinfarkt, Z. n. Bypass-Operation, Z. n. Herzklappenoperation oder operativer Korrektur von Herzklappenfehlern, Herzinsuffizienz, Z. n. transfemoralen bzw. transapikalem Herzklappenersatz, Z. n. sonstigen Herzoperationen, Z. n. Aneurysmektomie oder große herznahe Gefäßoperationen, Z. n. Herztransplantation, Z. n. Implantation von Herzschrittmachern oder automatischen Defibrillatoren, Z. n. rhytmuschirurgischen Eingriffen bzw. Katheterablationen, entzündliche und nicht entzündliche Herzmuskelerkrankungen, Z. n. nach Lungenembolie Angiologie Arterielle Verschlusskrankheit (z.b. Z. n. Operationen am Gefäßsystem), Z.n. nach katheterinterventionellen Eingriffen (z.b. Z. n. Venenthrombose, Z. n. Varizenoperation, chronisch venöse Insuffizienz) Diabetologie Typ I und Typ II- Diabetiker Urologie Urologisch-angiologische Erkrankungen (insbesondere nach operativen Eingriffen) Psychokardiologie in Kooperation mit der Fachklinik für Psychosomatische Medizin Adipositas Adipositas I-III, vielfach kombiniert mit Diabetes und psychosomatischen Begleiterkrankungen 22

23 Hauptdiagnosen B Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2013 ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens I21 Akuter Herzinfarkt 355 I35 Z95 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht Vorhandensein von künstlichen Fremdteilen oder verpflanztem Gewebe im Herz- und Blutgefäßsystem E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 C61 Prostatakrebs 57 I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 45 C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs 42 I71 I73 Nebendiagnosen Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader Sonstige Krankheit der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern und Venen ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 608 E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 394 E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 283 I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens F17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak 223 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 F43 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 76 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 55 F54 Bestimmte psychologische Faktoren oder Verhaltenseigenschaften, die zur Entstehung von körperlichen, in anderen Kapiteln der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) enthaltenen Krankheiten beitragen

24 B Therapeutische Behandlungsschwerpunkte Behandlungsschwerpunkt Sport- und Bewegungstherapie Edukation Psychokardiologie Sozialmedizin Erläuterung Die Innere Abteilung, zertifiziert im Rahmen der rehabilitativen Behandlung von Herz-Kreislauf-Gefäßerkrankungen sowie urologisch-onkologischen Patienten, gewährleistet ein umfassendes, multimodales Therapiekonzept mit dem Schwerpunkt Sport- und Bewegungstherapie, Ergotherapie, Physiotherapie und balneophysikalische Maßnahmen. Eine weitere Säule unserer Behandlung ist ein umfassendes Edukationskonzept für Herz-Kreislauferkrankungen daneben spezielle Schwerpunkte wie Adipositasschulung, Diabetesschulung, Herzinsuffizienzschulung im Rahmen der Gesundheitsbildung und Raucherentwöhnung. Unser Konzept beinhaltet außerdem eine individuelle, patientenorientierte psychologisch-psychotherapeutische Begleitung, Stressbewältigung und Entspannungsverfahren. Wir unterstützen unsere Patienten umfassend bei der Klärung sozialrechtlicher Fragestellungen. B Therapeutisches Leistungsspektrum Die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen in den MediClin Bliestal Kliniken werden über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der Deutschen Rentenversicherung zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. Die folgenden Tabellen geben Übersicht über die häufigsten therapeutischen Leistungen. KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten M01 Energiebilanzierte bzw. energiedefinierte Kost C01 Ärztliche Beratung A02 Ausdauertraining ohne Monitoring A01 Ausdauertraining mit Monitoring C27 Schulung bei koronarer Herzkrankheit 7892 K23 Massage 5936 F08 Einführung in das Entspannungstraining in der Gruppe 5842 K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 4840 H09 Individuelle pflegerische Anleitung 4472 K34 Vibrationsmassage 4397 K08 Wechselbad 4263 B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 3060 A03 Muskelaufbautraining 3044 C25 Strukturierte Schulung bei Diabetes mellitus Typ D04 Persönliche Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen 2482 H17 Wundmanagement 2252 K20 Inhalation, druckunterstützt (ggf. mit Medikament)

25 KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl H11 Anleitung zur Verminderung von Beeinträchtigungen der Körperfunktionen 2154 D02 Sozialrechtliche Beratung 2102 C10 Ernährungsberatung in der Gruppe 1851 C06 Vortrag: Indikationsspezifische Krankheitsinformation 1804 F02 Psychotherapeutische Einzelintervention 1785 C07 Vortrag: Rehabilitation 1774 K03 Kneten oder Treten von Wärmeträgern 1362 E17 Hilfsmittelbezogene Ergotherapie 1097 B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 1012 K14 Mittelfrequenztherapie 855 E08 Funktionstraining indikationsspezifisch einzeln 772 C11 Lehrküche praktisch 667 B 3 B 3-1 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und die Qualifikation der Mitarbeiter im ärztlichen und psychologischen Dienst zum Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen Chefarzt/ ärztin 1 FA Orthopädie, FA Unfallchirurgie, Sozialmedizin, Rheumatologie, Sportmedizin, Chirotherapie, Physikalische Medizin, FK Rettungsdienst, FK RÖ ges. Skelett Oberarzt/ ärztin 3 FA Orthopädie, FA Physikalische und Rehabilitative Medizin, Sportmedizin, Chirotherapie, FA Chirurgie Röntgendiagnostik fachgebunden, FK Rettungsdienst, FK RÖ ges. Skelett Assistenzarzt/ ärztin 7 FA Physikalische und Rehabilitative Medizin, FA Allgemeinmedizin, FK RÖ gesamtes Skelett, FA Unfallchirurgie 25

26 Weiterbildungsermächtigungen Fachbereich Dauer Person Orthopädie und Unfallchirurgie 1 Jahr Chefarzt Prof. Dr. med. S. Rupp Sozialmedizin 1 Jahr Chefarzt Prof. Dr. med. S. Rupp Fachklinik für Psychosomatische Medizin Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen Chefarzt/ ärztin 1 FA Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Sozialmedizin Oberarzt/ ärztin 5 FA Neurologie, FA Psychiatrie und Psychotherapie Assistenzarzt/ ärztin 8 FA Neurologie, FA Psychiatrie und Psychotherapie, Arzt für Naturheilverfahren FA Allgemeinmedizin Psychologischer Psychotherapeut/ in 4 Approbation: psychologischer Psychotherapeut, Schwerpunkt Verhaltenstherapie, Psychodynamische Psychotherapie Psychologischer Psychotherapeut/in in Ausbildung 6 In den MediClin Bliestal Kliniken ist durch die Anbindung an die Fachklinik Innere Medizin die vollständige Weiterbildung im Rotationsverfahren zum Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie möglich außerdem kann die Zusatzbezeichnung Sozialmedizin erworben werden. Weiterbildungsermächtigungen Fachbereich Dauer Person Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 3 Jahre Chefarzt Prof. Dr. med. V. Köllner Sozialmedizin 1 Jahr Chefarzt Prof. Dr. med. V. Köllner Psychiatrie 1 Jahr Oberärztin Dr. med. H. Hügel Fachklinik für Innere Medizin Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen Chefarzt/ ärztin 1 FA Innere Medizin, Kardiologie, Kardiologische Präventivmedizin (DGPR), Sportmedizin, Internistische Intensivmedizin Oberarzt/ ärztin 2 FA Innere Medizin, Kardiologie, Notfallmedizin, Weiterbildung und Ernennung zum Leitenden Notarzt, Ernährungsmedizin 26

27 Fachklinik für Innere Medizin Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen Funktionsarzt/ ärztin 2 FA Innere Medizin Diabetologie, Angiologie FA Geriatrische Rehabilitation Stationsarzt/ ärztin 5 FA Innere Medizin, Notfallmedizin, FA Angiologie, FA Allgemeinmedizin Psychologische/r Psychotherapeut/in 1 Psychologische/r Psychotherapeut/in in Ausbildung 1 Weiterbildungsermächtigungen Fachbereich Dauer Person Innere Medizin 1 Jahr Chefarzt Dr. med. G. Berg Kardiologie 1 Jahr Chefarzt Dr. med. G. Berg Diabetologie 9 Monate Funktionsoberarzt H. Ohr B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal Ernährung Personal Diabetesassistent/ in 1 Diabetesberater/ in 1 Diätassistent/ in 6 Therapie, Beratung und Pädagogik Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen Ergotherapeut/ in 6 Affolter, Bobath-Konzept, Hirnleistungstraining, Kinesiotape, Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), Prothesentraining Schienenbau Gymnastiklehrer/ in 3 Medizinische Trainingstherapie (MTT), Nordic Walking Instructor, Übungsleiter, EAP Kunsttherapeut/ in 1 Diplom- Kunst-und Gestaltungstherapeutin Anzahl 27

28 Therapie, Beratung und Pädagogik Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen Masseur/ in und med. Bademeister/ in 9 Akupunktmassage nach Penzel, Extension nach Domnik, Fußreflexzonenmassage, Manuelle Lymphdrainage, Marnitz-Therapie, Myofasciale Technik, Zentrifugalmassage Musiklehrer/ in 1 Physiotherapeut/ in 23 Bobath-Konzept, Brügger-Therapie, Cranio-Sacral-Therapie, Funktionelle Bewegungslehre (FBL), Kinesiotaping, Manuelle Therapie, McKenzie Konzept, Medizinische Trainingstherapie (MTT), Osteopathische Behandlungstechniken, Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), Skoliosebehandlung nach Lehnert-Schroth, Therapie nach Cyriax, Dorntherapie, Reiki, KG bei craniomandiblärer Dysfunktion (CMD), Fußreflexzonentherapie, Chiropraktische Grifftechniken, Schwindeltherapie (paroxysmaler Lagerungsschwindel) Sportlehrer/ in 5 Medizinische Trainingstherapie (MTT), Nordic Walking Instructor, Übungsleiter EAP Badehelfer 4 Tanztherapeutin 1 Pflege Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen Gesundheits und Krankenpfleger/ in 48 Diabetesassistentin, Diabetesberaterin, EEG-Kurs, Stomatherapie, Wundmanagement 28

29 Sonstige Bereiche Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen Arzthelfer/ in 12 Röntgenschein Medizinischer/ e Dokumentationsassistent/ in Medizinisch technischer/ e Assistent/ in 1 MTA für Labor und Röntgen Medizinisch technischer/ e Assistent/ in für Funktionsdiagnostik 14 2 B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik Untersuchung im Hause Kooperation Erläuterung Angiographie û Kooperationspartner sind die jeweiligen Zuweiserkliniken oder das Uniklinikum des Saarlandes. Bio-Impedanzanalyse Computertomographie Dopplersonographie Duplexsonographie Echokardiographie Elektrokardiographie (EKG) Elektrokardiographie (EKG) - Langzeit Elektrokardiographie (EKG) in Ruhe Elektrokardiographie (EKG) unter Belastung Ergometrie ü ü ü ü ü ü ü ü ü û 29

30 Untersuchung im Hause Kooperation Erläuterung Knochendichtemessung ü Die Knochendichtemessung ermittelt den Mineralstoffgehalt der Knochen per DEXA- Verfahren, einer speziellen Art der Röntgenuntersuchung. Die Strahlenbelastung ist > 150x geringer als beim CT und > 25x genauer als beim Ultraschall an der Ferse. Die energiereiche Röntgenstrahlung durchdringt den Knochen und wird dabei abgeschwächt. Je dichter der Knochen, d.h. umso größer die Knochenmasse, desto stärker erscheint im Ergebnis die Abschwächung der Strahlung. Diese Strahlenschwankung kann gemessen und mit Hilfe von Computern ausgewertet werden. Sie liefert direkt Informationen zur Knochendichte. Gemessen wird die Knochendichte üblicherweise im Bereich des Unterarms, der Wirbelsäule und des Oberschenkelhalses. Dies sind die wichtigsten Knochenregionen, in denen im Falle einer Osteoporose Knochenbrüche drohen. Labormedizinische Diagnostik Langzeit-Blutdruckmessung ü ü Psychologische Leistungsdiagnostik ü Verfahren zur Testung von Gedächtnisund Konzentrationsfähigkeit, sowie kognitiven Fähigkeiten. Psychologische Testverfahren ü EDV-gestützte Durchführung der Diagnostik mit Prä-Post-Testung und sofortiger Verfügbarkeit der Ergebnisse. Röntgen ü Schlafapnoescreening ü Hier werden ähnlich wie beim Langzeit- EGK, aber umfangreicher, Parameter wie die Sauerstoffsättigung, Atemanstrengung der Brust und Bauchmuskulatur sowie der Atemfluss mit Schnarchereignissen aufgezeichnet. Sonographie ü Spirometrie ü Ein Verfahren zur Lungen- Funktionsprüfung. Dabei werden Lungenund Atemvolumina gemessen und graphisch im Spirogramm dargestellt. Uroflowmessung ü 30

31 Grundsätzlich verfügen die MediClin Bliestal Kliniken über alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten mit Herz-Kreislauferkrankungen. Hier ist insbesondere die wachsende Gruppe der Patienten mit klinisch relevanter Herzinsuffizienz ebenso zu nennen, wie das sukzessiv wachsende Kollektiv von älteren Patienten mit umfangreicher herzchirurgischer Versorgung (zunehmende Zahl von Kombinationseingriffen an Herzkranzgefäßen und Herzklappen, katheterinterventioneller Klappenersatz). Im Bereich der Versorgung von HV-Patienten, die aufgrund von metabolischen Störungen z.b. Adipositas (häufigste Nebendiagnose in der Fachklinik für Innere Medizin s. Kapitel B und in der Fachklinik für Orthopädie s. Kapitel B ) oder Diabetes Typ 2 (an vierter Stelle der häufigsten Hauptdiagnosen in der Fachklinik für Innere Medizin, s. Kapitel B 2-3.2) eingewiesen werden, haben wir in den letzten Jahren unsere Diagnostik ergänzt. Dazu haben wir das Schlafapnoescreening eingeführt und im Rahmen der Behandlung von adipösen Patienten bis 200 kg die Ausstattung angepasst (sporttherapeutischer Gerätepark, Schwerlastbetten). Darüber hinaus wurde ein interdisziplinäres internistisch-psychosomatisches Behandlungskonzept implementiert. Für unsere Patienten mit metabolischem Syndrom, stellt die Ernährungstherapie neben einem intensiven sport- und bewegungstherapeutischen Programm eine zentrale Säule der rehabilitativen Bemühungen dar. Zur Versorgung unserer urologisch-onkologischen Patienten verwenden wir die Uroflowmetrie als eine diagnostische Maßnahme zur Beurteilung des früh-postoperativen Harnabstromverhaltens einerseits, wie auch der Blasenvolumenentwicklung andererseits. Darüber hinaus stellen wir unseren urologischonkologischen Patienten bei Bedarf eine transrektale Stimulationsmöglichkeit mit Biofeedbackmechanismus zur Verfügung, die die Fortführung elektrostimulativer Maßnahmen auch unter häuslichen Bedingungen gewährleistet. In der Fachklinik für Psychosomatische Medizin kommen standardisierte und wissenschaftlich abgesicherte Testverfahren zur strukturierten Erfassung psychischer Symptome wie Angst und Depressivität auch in bestimmten Problembereichen (z.b. Arbeitsplatz) und bei Einschränkung von Aktivität und Teilhabe, im Sinne der ICF zur Anwendung. 31

32 B 5 B 5-1 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik Funktionsräume Für die medizinisch-therapeutische Versorgung stehen folgende Funktionsräume zur Verfügung: Räume für Entspannungstherapie Es besteht die Möglichkeit, Entspannungsverfahren im Sitzen und im Liegen zu erlernen. Das Erlernte kann dann im Alltag (am Arbeitsplatz), also unter Realbedingungen umgesetzt werden. Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie Es gibt zusätzliche Räume zur Durchführung von Arbeitsplatztraining und Belastungserprobung für körperlich arbeitende Berufe und Büroberufe (MBOR). Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie Die MediClin Bliestal Kliniken verfügen außerdem über eine modern ausgestattete Lehrküche mit Rollstuhlarbeitsplätzen. Räume für Information, Motivation, Schulung Hierfür steht u.a. eine große Veranstaltungshalle mit modernen Kommunikationsmedien zur Verfügung. Räume für Kunst- und Musiktherapie Der Raum für Kunsttherapie ist mit acht Malplätzen ausgestattet. Zur Anwendung kommen hauptsächlich Aquarell- und Pastellkreide und Tonerde im Rahmen des therapeutischen Plastizierens. Im Raum für Musiktherapie stehen Melodie- und Rhythmusinstrumente, welche nach dem jeweils erforderlichen Therapiekonzept ausgewählt werden. Räume für Physikalische Therapie Wir verfügen über einen neuen, modern ausgestatteten Bäderbereich mit Voll- und Teilbädern, Hydroelektrischen Bädern, Inhalationsgeräten, Hydrojets und Gießbereich, zusätzlich über Räumlichkeiten für elektrotherapeutische Anwendungen und apparativer (Hydroven) und aktiver Entstauungsmaßnahmen. Weitere Räumlichkeiten zur Anwendung von Wärmetherapie und unterschiedlichen Massage- und Entstauungstechniken schließen sich an den großen Fitnessbereich an. Räume für Physiotherapie Die Räumlichkeiten für Physiotherapie enthalten u.a. Schlingentische, Tru-Trac, Thomsentisch, Tilttable, Posturomed, Bewegungsschienen (Knie, Schulter), Trimlings, Schaukelbretter und Kaltluftgeräte. Räume für Sozial- und Berufsberatung Räume für Sport- und Bewegungstherapie In der Sporthalle und dem neu und modern ausgestatteten Kraftraum bestehen u.a. diverse Möglichkeiten zur Freizeitgestaltung, z.b. Tischtennis, Badminton, Kraft - und Ausdauertraining. B 5-2 Patientenaufenthaltsräume Wir möchten auch der Privatsphäre und dem Entspannungsbedürfnis unserer Rehabilitanden und Gäste einen angenehmen Rahmen schaffen. Deswegen wurden mehrere Bereiche eingerichtet, die sowohl eine entspannte Privatsphäre als auch gesellige Stunden und die Ausführung gemeinsamer Hobbys ermöglichen. 32

33 Andachtsraum Es besteht die Möglichkeit der Teilnahme am Gottesdienst. Sollten Patienten nicht teilnehmen können, kann die hl. Kommunion auf das Zimmer gebracht bzw. das hl. Abendmahl im Zimmer gefeiert werden. Besinnungsraum Hier können sowohl Einzelgespräche stattfinden als auch ökumenische Gesprächsabende, wie z.b. Bibel und Glaube (Dienstag Uhr) besucht werden. Ein persönliches Gespräch mit einem Seelsorger ist zu den Sprechzeiten möglich. Bibliothek Unsere Bibliothek verfügt über eine ansehnliche Auswahl an Unterhaltungsliteratur aller Art, zusätzlich können Hörbücher incl. Abspielgeräte ausgeliehen werden. Cafeteria Unsere moderne Cafeteria ist neben einem öffentlichen Restaurant- und Bistrobereich mit LCD- Farbfernseher und Polstersitzecken ausgestattet. In der Cafeteria und in den Flurbereichen des Erdgeschosses stellen Künstler der Region Ihre Bilder und Kunstwerke aus. Gemeinschaftsraum In der Fachklinik für Psychosomatische Medizin befinden sich auf allen Stockwerken Gemeinschaftsräume mit kleiner Küchenzeile und Sitzgruppe. Konferenzraum In unserem Konferenzraum, der vorrangig für Sitzungen, Besprechungen und Fortbildungsveranstaltungen genutzt wird, finden auch z.b. Begrüßungsgespräche für neu angereiste Patienten statt. Leseraum Es stehen täglich drei verschiedene Tageszeitungen zur Verfügung. Liegewiese Da unsere Einrichtung am Waldrand gelegen ist, besteht auch die Möglichkeit, sich im Schatten von Laub- und Nadelbäumen auf Liegestühlen auszuruhen. Ruhe-/Aufenthaltsraum für teilstationäre Patienten Sauna In den Saunabereich haben wir zusätzlich zwei Infrarotwärmekabinen integriert. Saunabesuche unserer Patienten müssen vom behandelnden Arzt genehmigt werden. Schwimmbad Neben unserem Schwimmbad gibt es ein Bewegungsbad (Wassertemperatur 33 C) mit Lifter. Solarium Kann gegen Gebühr genutzt werden. Sonnenterrasse Zusätzlich ist ein möblierter und geschmackvoll bepflanzter Innenhof vom Speisesaal aus zu nutzen. Speisesaal Wir bieten im Speisesaal für unsere Patienten eine große Auswahl an ständig frisch zubereiteten Speisen für unterschiedliche Kostformen an. Das Essen kann aus verschiedenen Komponenten nach Wahl zusammengestellt werden. Sporthalle Wir bieten unseren Patienten einen großzügig angelegten Raum für Medizinische Trainingstherapie mit Ausleihmöglichkeit von Nordic-Walking-Stöcken Tischtennis- und Badmintonschlägern. Vortragssaal, Aula Unsere Veranstaltungshalle mit ca. 150 Sitzplätzen bietet neben Seminaren und Vorträgen auch die Möglichkeit der Durchführung von Musikveranstaltungen (1x im Monat) und Kongressen. 33