Zeitgemäße Arbeitszeit-Instrumente verbessern die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben im Krankenhaus

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1 Lars Herrmann Zeitgemäße Arbeitszeit-Instrumente verbessern die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben im Krankenhaus Einführungsvortrag im Rahmen der Veranstaltung (Mehr) Fachkräfte im Krankenhaus Vereinbarkeit von Familie und Beruf als Standortvorteil des Ministeriums für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz des Landes Brandenburg sowie der Landeskrankenhausgesellschaft Brandenburg e.v. Donnerstag,. Mai, Potsdam TEILNEHMERUNTERLAGE Herrmann Kutscher Weidinger Arbeitszeit und Organisation im Krankenhaus Rosa-Luxemburg-Straße 78 Berlin Telefon / 8 Fax / @arbeitszeitberatung.de Ärztliche Arbeits(zeit)organisation im Wandel der Zeit klassisch Arzt aus Berufung Verfügbarkeitsmaximierung; Person = Funktion individuelle Qualifikation Tätigkeitsspektrum top-down; fachorientiert Persönliches Fortkommen (Aufstieg, Niederlassung) Selbstverständnis Organisation Personalplanung Führung Mitarbeiterfokus neu Arzt als Beruf Arbeits(zeit)organisation; Einsatzflexibilität Geplante Leistungen Qualifikationsziele kooperativ; managementorientiert Arbeitsbedingungen (Arbeitszeit, Entgelt) Starke Vermischungen zwischen diesen beiden Grundausrichtungen (z.b.: klassische Organisation trifft auf neuen Mitarbeiterfokus) verweisen auf Übergangs-Kulturen was zu Konflikten / Unzufriedenheit führen kann.

2 Strategische Herausforderungen an den Personaleinsatz in der Krankenpflege in Akutkrankenhäusern Kürzere Verweildauern größerer Patientenumschlag höhere Fallschwere Patienten werden im Akutkrankenhaus nicht mehr gesund gepflegt, sondern pflegerisch stabilisiert und auf die anschließende Pflege außerhalb des Krankenhauses vorbereitet. Neujustierung der Aufgabenzuordnungen entlang der Prozesskette Sowohl inhaltliche als auch volumenmäßige Anpassung der pflegerischen Stellenanteile auf die veränderten Aufgaben (Patienten-/Casemanagement, Stationssekretariat, Stationsassistenz, Übernahme bisheriger ärztlicher Tätigkeiten, Delegation material-/essens-/patientenlogistischer Aufgaben u.a.)

3 Ergebnisse einer Umfrage des Hartmannbundes zur Zukunft des Arztberufes unter Medizinstudierenden.. Was müsste sich verändern, damit der Beruf des Arztes attraktiver wird? * *Mehrfachnennungen möglich Quelle: Umfrage Wie sehen Sie ihre Zukunft als Arzt oder Ärztin?, in: Hartmannbund, Verband der Ärzte Deutschlands: Der Arztberuf von morgen. Erwartungen und Perspektiven einer Generation, 7.., S.8 Ergebnisse einer Umfrage des Hartmannbundes zur Zukunft des Arztberufes unter Medizinstudierenden.. Würden Sie für Ihre Familie für einen bestimmten Zeitraum eine Teilzeitanstellung annehmen? Quelle: Ebd., S.

4 Ergebnisse einer Umfrage des Hartmannbundes zur Zukunft des Arztberufes unter Medizinstudierenden.. Wenn ja oder vielleicht, wie lange würden Sie in Teilzeit arbeiten wollen? Quelle: Ebd., S. 8 7 Handlungsfelder familienbewusster Arbeitszeitgestaltung Quelle: DIHK (Hrsg.), Vereinbarkeit von Familie und Beruf: Vom Gedöns zum Schlüssel gegen den Fachkräftemangel Ergebnisse des IHK-Unternehmensbarometers, Berlin, Brüssel 8

5 Ein Leistungsabfall mit zunehmendem Alter ist keineswegs eine unbeeinflussbare Entwicklung Psychische und physiologische Leistungsfähigkeit Präventionspotenzial Ernährung Bewegung Vorsorgeverhalten Weiterbildung Arbeitsumfeld Soziale Kontakte... Alter Die vermeintlich geringere Arbeitsfähigkeit Älterer ist also weder schicksalhaft noch biologisch zwingend. Leistungsvoraussetzungen wie Innovations- und Lernfähigkeit sind stattdessen in hohem Maße von den Reizen abhängig, denen der Mensch im Laufe seines Berufslebens ausgesetzt war und ist. Sie können durch gezielte Maßnahmen in den Bereichen Prävention, betriebliche Gesundheitsförderung und Arbeitsgestaltung erhalten, gefördert und auch erweitert werden. (Frai / Thiehoff, 7) Quelle: BMW AG 9 Warum optionalisierte Arbeits(zeit)gestaltung? starke Marktposition bestimmter Arbeitnehmer-Gruppen negative Auswirkungen zunehmender Arbeitsbelastung attraktive Arbeits(zeit)bedingungen schaffen zusätzliche Arbeitsmarkt-Segmente erschließen mit Arbeitsvermögen schonender umgehen (kompensierende) Entgeltsteigerungen vermeiden

6 Optionalisierte Arbeits(zeit)gestaltung: Ansatzpunkte und ausgewählte Instrumente AZ-Dauer AZ-Lage und -Verteilung Arbeitsort vorübergehende Freistellung AZ-Dichte Wahlarbeitszeit individuelle AZ-Gestaltungsspielräume ggf. unterschiedliche Nachtarbeitsanteile vom Schichtplan zur Einsatzplanung individuelle Entscheidung über den Ort der Arbeitsleistung ( mobiles Arbeiten ) ganz oder teilweise, mit oder ohne Langzeitkonto zusätzliche Pausen individuelle Entscheidung über Arbeitstempo und -struktur bei AZ-Selbsterfassung / Vertrauensarbeitszeit Arbeitsinhalt Selbstbestimmung des Arbeitsprozesses Selbstbestimmung der Nutzung (eines Teils) der Vertrags-AZ vorgezogener mit oder ohne Langzeitkonto Ruhestand Der Service-Triangel in der Pflege Welche Serviceleistungen garantiert das Team während der Servicezeit? BEISPIEL: - sämtliche regelmäßigen Betreuungsleistungen (einschließlich Dokumentation) - durchgehend Sofortreaktion auf akuten Betreuungs- bzw. Gesprächsbedarf - Einhaltung gemeinsam vereinbarter Spezialleistungstermine Serviceversprechen Zu welchen Zeiten bietet das Team das Serviceversprechen? Service Wie viele Mitarbeiter/innen des Teams erbringen jeweils die Serviceleistungen? Beispiel: MO-SO : bis : Uhr Servicezeit Besetzung Beispiel:

7 Eigenverantwortlich besetzte Servicezeit (MO-FR 7:-8:) in der Inneren Medizin eines Krankenhauses Stationsweise Besetzung via Wocheneinsatzplanung im Team Beispielhafte Varianten (für eine er-besetzung): = Ärztin/Arzt = Ärztin/Arzt Variante A: Zwei gegeneinander versetzte Tagesdienste 7,7h + min Pause 7,7h + min Pause Variante B: Ein verlängerter, ein verkürzter Tagesdienst h + min Pause,h + min Pause Variante C: Ein geteilter, ein "normaler" Tagesdienst 7,7h + min Pause h,7h 7: 7: 8: 8: 8: 9: 9: 9: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Mögliche Elemente interessengerecht ausbalancierter flexibler Dienst-/Einsatzplanung Freie-Tage-Plan: Arbeitstage sind flexibel (bzgl. Lage und Dauer der Arbeitszeit sowie ihrer evtl. Absage), geplante freie Tage sind grundsätzlich fix Kurzfristige Feinplanung mittelfristige Orientierungsplanung Prinzip Absage vor Ansage bei (sehr) kurzfristigem Flexibilitätsbedarf Soweit möglich, Team-Selbststeuerung etwa bei der Belegung von Zeitfenstern (= unpersönliche betriebliche Abwesenheitsvorgaben), evtl. aber auch bei der Dienst-/Einsatzplanung Individualisierte Dienst-/Einsatzplanung unter Berücksichtigung von Mitarbeiterwünschen bis hin zu (bei Bedarf IT-gestützten) Wunschplänen mit willkürfreier Einteilung auch ungeliebter Arbeits- und Freizeiten

8 Teambezogener Wocheneinsatzplan in einer Kardiologie Mo Di Mi Do Fr Sa So kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt von 8: - : Team MRC7 Servicezeit: MO - FR: 7: / : SA: 8: - : bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: kommt von 8: - : Team MRC8 Servicezeit: MO - FR: 8: - 8: SA: 8: - : bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: Team HK - Labor Servicezeit: MO - FR 7:-9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: kommt um 7: Team Elektrophysiologielabor Servicezeit: MO-FR 7:-9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: bleibt bis 9: ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend ganztags abw esend Team Kreislaufambulanz Servicezeit: MO-FR 8:-: Team EKG-Labor Servicezeit: MO-FR 8:-8: ärztliches Konsil ärztliches Konsil ärztliches Konsil ärztliches Konsil ärztliches Konsil kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: kommt um 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: bleibt bis 8: Flexi-Spielregeln statt ausschließlich Freiwilligkeit bei der flexiblen Verteilung der Vertragsarbeitszeit Gleichbehandlung der Mitarbeiter/innen ( Keiner kann sich mehr verstecken ) statt Demotivation der Willigen Zumutbare statt belohnte Flexibilität Verteilung der Flexi-Lasten auf viele Schultern statt Überlastung der Willigen Klare Regeln statt Unsicherheit auf allen Seiten (Mitarbeiter/in: Was muss ich? Führungskraft: Was darf ich? ) und damit zugleich Erleichterung der Führungsaufgabe (und ihrer einheitlichen Wahrnehmung) Verlässliche Planung für Betrieb und Mitarbeiter/innen statt kurzfristiger Improvisation

9 Teamübergreifende Vertretung nachtdienstuntauglicher Mitarbeiter/innen Mitarbeiter leistet statt Nachtschicht Spätschicht z.b. Mitarbeiter übernehmen nach Absprache untereinander die Nachtschicht dieses Mitarbeiters anstelle von Spätschicht 7 Das Jahres-OP-Programm als Grundlage für die tagesgenaue Steuerung von Abwesenheitszeiten Beispiel: Anästhesie eines nordrhein-westfälischen Krankenhauses JAN FEB MRZ APR MAI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DEZ Anzahl zu besetzender Säle/Tische pro Tag APR

10 Eckpunkte des Stand-By-Modells in der Pflege eines Krankenhauses () An dem Modell nehmen ausschließlich %-Teilzeitkräfte teil, mit denen die Teilnahme und die Regelung im Arbeitsvertrag vereinbart worden ist. Plan- und Freiwoche wechseln sich ab: Planwoche Freiwoche Planwoche Freiwoche In den Planwochen werden standardmäßig fünf Dienste à 7 8 Stunden eingeteilt. In den Freiwochen steht die Teilzeitkraft maximal Stand-By-Tage pro Monat für kurzfristiges Einspringen zur Verfügung (Absprache unter den Kollegen). Die Festlegung der Tage und Anzahl der Stand-By-Dienste erfolgt durch die Pflegedienstleitung auf der Basis von Erfahrungswerten zum Bedarf (derzeit Tage/Woche) Beispiel: Mo Fr Mo Fr Mo Fr Fr So 9 Eckpunkte des Stand-By-Modells in der Pflege eines Krankenhauses () Am Stand-By-Tag hält sich der Mitarbeiter zwischen : und 9: Uhr für einen möglichen Abruf für Früh-, Spät- oder Nachtdienst des betreffenden Tages telefonisch bereit. Die im Krankenhaus geleistete Arbeitszeit im Krankenhaus wird : dem Zeitkonto des Mitarbeiters gutgeschrieben. Der Ausgleich der geleisteten Arbeitszeit erfolgt grundsätzlich in Freizeit. Bei erhöhtem Kapazitätsbedarf kann der Arbeitgeber dem Mitarbeiter auch eine finanzielle Abgeltung anbieten. Darüber hinaus erhält der Mitarbeiter für jeden der maximal monatlich zwei individuellen Stand-By-Tage einen Sachbezug in Höhe von (zum Beispiel in Form eines Tankgutscheins).

11 Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Familie und Beruf in einem großen kommunalen Klinikkonzern.. Dienstplangestaltung Erstellung einer Handlungsanweisung Dienstplangestaltung Dienstplangestaltung von zu Hause via IT-Zugang Verringerung des Aufwandes bei der Dienstplangestaltung Zeitnahe Kommunikation von Änderungen der IT-Tools Regelmäßige Schulungen der Dienstplanverantwortlichen Urlaubsgestaltung und Urlaubsplanung Planungstool zur Vereinfachung der Urlaubsplanung im klinischen Bereich Teamspezifische Lösungen für Urlaubsplanung (zum Beispiel frühzeitige Planung auf Teamebene) Arbeitszeitregelungen für Teilzeitbeschäftigte Information von Führungskräften und Mitarbeitern über flexible Teilzeitmodelle Prüfung von Teilzeitmodellen für Führungskräfte (zum Beispiel Reduzierung der Jahresarbeitszeit um %) Vorstellung von Best-Practice-Beispielen aus dem eigenem Unternehmen Ggf. Weiterentwicklung der tarifvertraglichen Regelungen zur Schaffung von Optionen für intelligente Teilzeitmodelle im ärztlichen Dienst Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Familie und Beruf in einem großen kommunalen Klinikkonzern.. Lebensphasenorientierte Arbeitszeitgestaltung Prüfung der Möglichkeiten zur Schaffung von Langzeitkonten (mit mittlerem Zeithorizont) zum Beispiel für Sabbaticals Entwicklung von Leitlinien zur Nutzung von Langzeitkonten (mit mittlerem Zeithorizont) Ausgewählte organisatorische Maßnahmen Terminierung von Konferenzen, Besprechungen o.ä. innerhalb gesicherter Kinderbetreuungszeiten Schaffung attraktiver Rahmenbedingungen für die Weiterbildung zum Facharzt und Erhöhung der Karrierechancen in Teilzeit Ausbau von Kinderbetreuungsplätzen für Beschäftigte mit betreuungspflichtigen Kindern und Implementierung von einem Tagesmütter-Pool für Kinderbetreuung außerhalb regulärer Betreuungszeiten Eröffnung von Optionen für anlassbezogenes und mobiles Arbeiten Optimierung der stationsübergreifenden Zusammenarbeit und der Teamarbeit zugunsten besserer Vereinbarkeit von Familie und Beruf

12 Betriebsvereinbarung zur Wahlarbeitszeit bei der Klinikum Saarbrücken ggmbh.. Unternehmensziele Bindung qualifizierter Mitarbeiter/innen vor dem Hintergrund prognostizierter Knappheit an qualifizierten Arbeitskräften im Zuge der demografischen Entwicklung Verbesserung der Vereinbarkeit von privaten Verpflichtungen und Beruf Entlastung der Beschäftigten in Zeiten höherer außerberuflicher Beanspruchung Verringerung unvorhersehbarer familiär bedingter Fehlzeiten Erhöhung der Mitarbeitermotivation Regelungsdetails Rechtsanspruch für jeden Vollzeitbeschäftigten via Betriebsvereinbarung Begründungsfreie (mindestens monatige) befristete oder unbefristete Reduzierung der tariflichen Wochenarbeitszeit in Höhe von 8, bzw. Stunden grundsätzlich stufenlos auf 8 Prozent (=,8 bzw. Stunden) bei anteiliger Anpassung des Entgelts Grundsätzlich Einhaltung einer Ankündigungsfrist von drei Monaten zum Monatsende, einvernehmlich auch kürzer Betriebsvereinbarung zur Wahlarbeitszeit bei der Klinikum Saarbrücken ggmbh.. Regelungsdetails (Forts.) Erhöhung der Arbeitszeit frühestens nach sechs Monaten unter Einhaltung einer grundsätzlichen Ankündigungsfrist von drei Monaten zum Monatsende im Bereich zwischen 8% der Vollzeitvertragsarbeitszeit und der jeweiligen Vollzeitvertragsarbeitszeit Ggf. arbeitgeberseitige Begrenzung von Wahlarbeitszeit in einer Abteilung auf max. % der Beschäftigten durch Entscheidung der Personalabteilung Grundsätzlich abteilungsbezogen Erhöhung der Arbeitszeit anderer Beschäftigter bzw. Vornahme von Ersatzeinstellungen im Umfang der reduzierten Wochenarbeitszeit(en); außer im Fall der Notwendigkeit zur Reduzierung des Personalbudgets einer Abteilung (Noch) kein Wahlarbeitszeitanspruch für Führungskräfte, aber Möglichkeit zur individuellen Nutzung dieser Option in Absprache mit Führungskraft und Personalabteilung Möglichkeit zur Kündigung der Betriebsvereinbarung ohne Nachwirkung; Realisierung der Aufstockungsoption innerhalb von Monaten nach Kündigung

13 Modularer Aufbau der Tagesbesetzung mit optionaler Bereitschaftsdienstgestaltung für die Gyn./Geburtshilfe () Montag-Freitag Samstag-Sonntag 7: 7: 8: 9: : : : : : : : : 8: 8: (Samstag früh bis 8: Uhr) (Montag früh bis 8: Uhr) Modularer Aufbau der Tagesbesetzung mit optionaler Bereitschaftsdienstgestaltung für die Gyn./Geburtshilfe () Vorgabe der Modulbesetzungsstärken erfolgt durch die Abteilungsleitung, die konkrete Modulbesetzung durch die dienstplanführende Ärztin in Abstimmung mit den Kolleginnen Beispielwoche 7: 9: : : : : Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag 8:

14 Modularer Aufbau der Tagesbesetzung mit optionaler Bereitschaftsdienstgestaltung für die Gyn./Geburtshilfe () Beispiele für gesetzeskonforme individuelle Dienste mit Bereitschaftsdienstanteilen (ggf. zzgl. Übergabezeiten) 7: 9: : : : : Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag B A B B A B C E B B C A A B C D A E B 8: 7 Optionale Elemente der Dienststruktur in einer Kinderklinik für die Bereitschaftsdienstgestaltung Montag-Freitag Bereitschaftsdienst Bereitschaftsdienst 8: Uhr : Uhr : Uhr 8: Uhr 8

15 Auszug aus der neuen ärztlichen Arbeitszeitorganisation eines kleineren städtischen Krankenhauses.. Hauseinheitliche Servicezeit MO-FR 7: (Innere Medizin: 7:) bis 8: Durchgehende Sicherstellung der Leistungserbringung für die Patienten mittels Dienstplanung und gegenseitiger Absprache der Mitarbeiter Grundsätzlich leicht gestaffelte, 7,7h dauernde Dienste; nur im Einzelfall lange Dienste; hinterlegt im Personaleinsatzplanungsprogramm (PEP) Monatsdienstplan/Abwesenheitssteuerung Einteilung der Dienste mittels PEP durch den dienstplanverantwortlichen Mitarbeiter unter Berücksichtigung von Arbeitszeit- und Freizeitwünschen der Kollegen Erfüllung der oberärztlichen (ggf. tagesbezogen differenzierten) Soll-Abwesenheitsvorgabe (= Anzahl der geplant abwesenden Mitarbeiter) eigenverantwortlich durch die Ärzte vorrangig durch Urlaub bzw. Fortbildungen sowie durch arbeitsfrei nach Bereitschafts- oder Schichtdiensten, nachrangig durch arbeitsfreie Arbeitstage 9 Auszug aus der neuen ärztlichen Arbeitszeitorganisation eines kleineren städtischen Krankenhauses.. Arbeitszeit außerhalb der Servicezeit Bei regelhaften Arbeitsanforderungen Schichtbetrieb in zwei (entsprechend langen) Schichtlagen Bei nicht regelhaften Arbeitsanforderungen Bereitschaftsdienst oder Rufbereitschaft bis maximal durchschnittlich 8h/w Arbeitsorganisatorische Entlastungen (u.a.) Einrichtung einer interdisziplinären Zentralen Notaufnahme Zusammenlegung der bisher disziplinären Wahlleistungsstationen Zusammenlegung der beiden Intensivstationen Zusammenführung der Chemotherapie-Patienten in einer Station Blutabnahmen sowie Anhängen von Infusionen grundsätzlich durch hierfür neu beschäftigte Arzthelferinnen Abstimmung des stationären Tagesablaufs zwischen Ärzten und Pflege Vereinbarung ggf. klinikübergreifender Servicestandards zur Standardisierung und Vereinfachung der Leistungserbringung innerhalb der Servicezeit (z.b. Arztbrieferstellung, Aufnahme- und Entlassungsprozess, Übergabekommunikation, Visiten)

16 Auszug aus der neuen ärztlichen Arbeitszeitorganisation eines kleineren städtischen Krankenhauses.. Zwei voneinander getrennte Zeitkonten Dienstplankonto Für Abweichungen der vertraglichen von der dienstplanmäßig eingeteilten Arbeitszeit; automatisch via Dienstplangestaltung im PEP geführt Grundsätzlich chef-/oberärztlich disponiert auch mit dem Ziel Gleichauslastung Bei Ausscheiden des Mitarbeiters Vergütung nicht ausgeglichener Plussalden als Mehrarbeit sowie Verfall ggf. verbliebener Minussalden Zwischenzeitliche Auszahlungen via Wahlarbeitszeit möglich (siehe..) Arbeitszeitkonto: Für Abweichungen der tatsächlichen von der dienstplanmäßig eingeteilten Arbeitszeit; mittels Zeiterfassung im PEP geführt Grundsätzlich durch den Mitarbeiter entsprechend Arbeitsanfall und persönlichen Zeitinteressen disponiert Bandbreite +/- h bei Sofortverfall ggf. darüber hinausgehender Zeitsalden; im Plusbereich auf Wunsch des Mitarbeiters Unterstützung durch die Führungskraft zur Rückführung des Zeitsaldos mit Anspruch des Mitarbeiters auf Vereinbarung entlastender Maßnahmen; keine Abrechnung, keine Auszahlung Auszug aus der neuen ärztlichen Arbeitszeitorganisation eines kleineren städtischen Krankenhauses.. Wahlarbeitszeit Zugriffsoption des Mitarbeiters auf das Dienstplankonto durch differenzierte Wahlarbeitszeit Hierzu automatische Kennzeichnung aller außerhalb der Servicezeit über die Vertragsarbeitszeit hinaus geleisteten Arbeitszeiten; monatlich im Voraus auszuübende Option des Mitarbeiters auf Auszahlung dieser Arbeitszeiten bis zur Grenze von durchschnittlich 8h/w und bis zur Höhe des in Stunden umgerechneten bisherigen Bereitschaftsdienst-Kontingents der Abteilung Kontrolle der Einhaltung der durchschnittlichen 8-Stunden-Woche durch ein mitlaufendes Arbeitszeitschutzkonto

17 Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Personaleinsatzplanung in Bereichen mit Servicezeit MA Rahmenzeit Servicezeit : 8: 9: : 8: : A MA B MA Serviceniveau MA Mindest-Besetzungsstärke MA A Rahmenzeit: Maximal zulässige Zeitspanne, innerhalb derer die Mitarbeiter ihre Arbeitsleitung erbringen können (Mitbestimmung durch Betriebsrat) Servicezeit: Zeitspanne, während der die Mitarbeiter durchgehend ein festzulegendes Serviceniveau garantieren (bei Bedarf zusätzlich Festlegung einer Mindestbesetzungsstärke auch nach Qualifikation pro Zeiteinheit durch die Führungskraft) Der Mitarbeiter achtet eigenverantwortlich auf die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen u. a. zur täglichen Höchstarbeitszeit ( ArbZG) und Mindestruhezeit ( ArbZG) Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Zeitkontenführung mit dem Ampelkonto () Stunden des Zeitkontos - - * Weitere Zuflüsse nur in Abstimmung Weitere Abflüsse nur in Abstimmung * Beginn Abbauplanung bis zum. des. Kalendermonats Datum Die Arbeitszeitverteilung erfolgt im Rahmen der Grundsätze und Regeln der GBV Weitere Zuflüsse (im Plus) bzw. Abflüsse (im Minus) erfordern die Abstimmung mit der Führungskraft mit dem Ziel einer Rückführung in die Grünphase Diese Phase darf nur bei zeitweilig überdurchschnittlichem Arbeitszeitbedarf genutzt werden. Nach Eintritt in die Rotphase muss eine unverzügliche Abbauplanung zwischen Mitarbeiter und Dienstplanverantwortlichem erfolgen, die das Erreichen der Grünphase bis zum. des. Kalendermonats sicherstellt

18 Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Zeitkontenführung mit dem Ampelkonto () Das Zeitkonto (Ampelkonto) wird zu keinem Zeitpunkt abgerechnet Ausgleichszeitraum längstens Monate und beginnt bei Kreuzen der Nulllinie jeweils von vorn Ausscheiden bzw. Überschreiten des Ausgleichszeitraums grundsätzlich :- Auszahlung verbliebener Plussalden nach begründetem Antrag Sonstige Auszahlungen aus dem Zeitkonto sind ausgeschlossen Einfrieren des Ampelkonto-Saldos bei Unterbrechung des aktiven Arbeitsverhältnisses (z.b. Mutterschutz, Elternzeit), sofern die Plus- bzw. Minusstunden nicht bis zum Eintritt in das ruhende Arbeitsverhältnis ausgeglichen werden können Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Einsatzflexibilität Bei Bedarf qualifikationsgerecht bedarfs- und auch hausübergreifender Einsatz des Mitarbeiters durch die Führungskraft (unter Beachtung der jeweiligen arbeitsvertraglichen Regelung) Besondere Berücksichtigung der Bereitschaft des Mitarbeiters, sich bei Bedarf qualifikationsgerecht bereichsübergreifend einsetzen zu lassen, - in der (leistungsbezogenen) Vergütung - beim vorgezogenen Stufenaufstieg in der Entgeltgruppe - bei Beteiligung an Maßnahmen der Personalentwicklung

19 Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Wahlarbeitszeit () Senkung der Arbeitszeit um, oder Stunden/Woche bei entsprechender Anpassung der Vergütung Schriftliche Ankündigung gegenüber Führungskraft und Personalabteilung für Vertragsanpassungen zum. des übernächsten Monats Führung eines gesonderten Wahlarbeitszeitkontos Vormalige Vertragsarbeitszeit bleibt weiterhin Planungsgrundlage in der Ansparphase und Bezugsgröße für Zeitgutschriften auf dem Wahlarbeitszeitkonto Beendigung der Wahlarbeitszeitregelung bei Überschreitung der +-Stunden- Grenze oder durch Kündigung des Mitarbeiters mit Monaten Frist zum Monatsende Rückkehr in vormalige Vertragsarbeitszeit nach Beendigung der Wahlarbeitszeit Vereinbarung der Inanspruchnahme des Wahlarbeitszeitkontos mit der Führungskraft Freistellung in ganzen Tagen oder Tageblöcken (jeder Freistellungsblock maximal ein Kalendermonat am Stück) Grundsätzlich keine Auszahlungen aus dem Wahlarbeitszeitkonto (Ausnahme: Ausscheiden aus dem Unternehmen) 7 Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Wahlarbeitszeit () Max. h Guthabenobergrenze Wochenarbeitszeit in h Geleistete Wochenarbeitszeit: Stunden KW KW 7 KW 8 KW 9 Guthaben auf dem Wahlarbeitszeitkonto in h KW 9 KW 8 KW 7 Wahlarbeitszeitkonto Guthaben auf dem Wahlarbeitszeitkonto Vergütete Vertragsarbeitszeit (neue Regelung) Vergütete Vertragsarbeitszeit (alte Regelung) Hinweis: Das Beispiel bezieht sich auf die Absenkung der wöchentlichen Vertragsarbeitszeit um Stunden. Ebenfalls möglich wäre eine Absenkung der Vertragsarbeitszeit um, Stunden/Woche 8

20 Auszug aus der Gesamtbetriebsvereinbarung Arbeitszeitgestaltung einer kommunalen Klinikkette Wahlarbeitszeit () Di. Mi. Do. Fr. Sa. So Mo.. Di. Mi. Do. Fr. Sa. So 7. Mo 8. Di 9. Mi Do Fr Sa So..... Mo. Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Juli August Sept. Guthabenabbau aus Wahlarbeitszeitkonto Jahresurlaubsanspruch Hinweis: Freistellungen in Kombination mit dem Zeitkonto (Ampelkonto) sind nicht möglich 9 Individuelle Jahresarbeitszeitdauer und -verteilung in einem süddeutschen Krankenhaus Sicherstellung der Kinderbetreuung während der Ferien Vereinbarung eines individuellen Jahresarbeitsvolumens zwischen Krankenhaus und Mitarbeiter Jahresbezogene Festlegung der aus Mitarbeitersicht unabdingbar arbeitsfreien Tage Vorschlag der zuständigen (Fach-)Abteilungsleitung für Einsatztage zur Betreuung ambulanter Patienten sowie zur Urlaubsvertretung unter Berücksichtigung des vereinbarten Jahresarbeitszeitvolumens Verankerung der Einsatztage im Jahresdienstplan Markierung von sogenannten Springertagen im Jahresdienstplan, an denen der Mitarbeiter bei dringendem Bedarf zur Arbeit kommen muss Farblich unterschiedliche Hinterlegung der arbeitsfreien Tage, der Einsatz- und der Springertage im Jahresdienstplan Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So MA MA MA U MA U U Einsatztage freie Tage im Jahresarbeitszeitmodell Springertage