Hochschule Bonn-Rhein-Sieg University of Applied Sciences

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1 Hochschule Bonn-Rhein-Sieg University of Applied Sciences Zulassungs- und Einschreibungsantrag Höheres Fachsemester - Externe Bewerber Matrikelnummer:... Hiermit beantrage ich die Zulassung in einem höheren Fachsemester zum: O Sommersemester. O Wintersemester. (Bitte tragen Sie hier das Bewerbungssemester ein!) im Studiengang... O Ersthörer O Zweithörer Platz für Bearbeitungsvermerke der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg Einstufung in das... FS O Zweitstudium O Zweithörer O Standort Sankt Augustin O Standort Rheinbach Angestrebter Abschluss:... O Bachelor O Master O Unterlagen vollständig 1. Angaben zur Person a) Name... b) Vorname... Fehlende Unterlagen:. c) Geschlecht d) Einverständnis für -Account... e) Geburtsdatum... f) Geb.-ort... g) Geburtsname... h) Nationalität (Staat)... i) Straße/Nr... j) Plz/Ort... k) Zusatz (c/o)... l) Telefon... m) Mobil (Handy)... n) Angaben zur Hochschulzugangsberechtigung Datum des Erwerbs... Durchschnittsnote... Art der Hochschulzugangsberechtigung... (z. B. Abitur, Diplom etc.) Rückmeldesperre: Grund Semester.. Krankenversicherung: O pflichtversichert O versicherungsfrei/ befreit Semesterbeitrag Abbuchung am.. Darlehensvertragsnummer:.. HZB O ja O nein Hochschulsemester gesamt: Bezeichnung der Schule... (z.b. Gymnasium, FH, Uni etc.) Ort des Erwerbes... (bitte unbedingt Postleitzahl, Ort, Landkreis und Bundesland angeben)

2 Seite 2 3. Angaben zu derzeitigen und/oder früheren Immatrikulationen Platz für Bearbeitungsvermerke der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg O Ich habe bisher noch kein Studium an einer deutschen Hochschule aufgenommen. a) Ersthochschule Hochschulort... Hochschulart... Studiengang... Abschlußziel... Immatrikuliert am... O SS/ O WS... Hochschulsemester Einschl. des beginnenden Semesters Exmatrikuliert zum... O SS/ O WS... eingeschriebene Semester gesamt... Urlaubsemester... Praxissemester... Exmatrikulation zum Prüfungsabschluss (bitte genaues Datum)... Prüfungsergebnis O Insgesamt bestanden/ Note... O Endgültig nicht bestanden... b) Weitere Hochschulen Hochschulort... Hochschulart... Studiengang... Abschlußziel... Immatrikuliert am... O SS/ O WS... Hochschulsemester Einschl. des beginnenden Semesters Exmatrikuliert zum... O SS/ O WS... eingeschriebene Semester gesamt... Urlaubsemester... Praxissemester... Exmatrikulation zum Prüfungsabschluss (bitte genaues Datum)... Prüfungsergebnis O Insgesamt bestanden/ Note... O Endgültig nicht bestanden... c) Studium außerhalb Deutschlands Land... Ort der Hochschule Name der Hochschule... Studiengang... Abschlussziel... Studienzeiten (Monate)... Prüfungsabschluss (bitte genaues Datum)... Prüfungsergebnis Note...

3 Seite 3 4. Angaben zur Berufstätigkeit/ -ausbildung a) Abgeschlossene Berufsausbildung: O ja O nein zum... b) Dauer der Berufstätigkeit (ohne Berufsausbildung) nach Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung: Platz für Bearbeitungsvermerke der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg... Datum des Abschlusses der Berufsausbildung Anzahl in Monaten.. Anzahl in Monaten... Komplette Fachhochschulreife c) Praktikum zur Erlangung der Fachhochschulreife O ja O nein d) Praktikum zum beantragten Studiengang Achtung! Für die Studiengänge Elektrotechnik und Maschinenbau ist ein jeweils 8-wöchiges Vorpraktikum vor Studienbeginn erforderlich! Mit Ihrer Unterschrift auf diesem Antrag erklären Sie Ihre Kenntnisnahme von dieser Einschreibungsvoraussetzung. 5. Deutschkenntnisse: (Nur für Antragsteller ohne deutsche HZB) a) Deutschkenntnisse: O DSH 1 O DSH 2 O DSH3 O TestDaF Niveaustufe TDN... O Sonstige b) Möchten Sie die DSH hier ablegen? O Ja O Nein c) Haben Sie die DSH bereits an einer anderen Hochschule abgelegt? O Ja O Nein Wenn ja, wie oft? mal Anerkennung als Vorpraktikum O ja Anzahl in Monaten... O nein Vertiefungsrichtung ab 2. FS: Für Technikjournalismus: O Ingenieurwissenschaften O Umweltwissenschaften Vertiefungsrichtung ab 3. FS: Für Maschinenbau: O Mechatronik O Produktentwicklung Für Elektrotechnik: O Automatisierungstechnik O Informationstechnik Für Wirtschaftsinformatik: O Betriebl. Anwendungssys. O Business Intelligence O IT-Controlling. Vertiefungsrichtung ab 4. FS: Für Informatik: O Bioinformatik O Eingebettete Systeme O Informationssicherheit O Komplexe Softwaresysteme O Medieninformatik O Medizinische Informatik O Telekommunikation O Wirtschaftsinformatik

4 Seite 4 Sollten Sie in einem anderen Studiengang studieren oder studiert haben, bitten wir um Beantwortung folgender Fragen: Wurde bereits ein Studium in einem anderen Studiengang O Ja O Nein an einer anderen Hochschule abgeschlossen? Sind Sie derzeit in einem Studiengang mit Auswahlverfahren, durch O Ja O Nein das andere Bewerber vom Erststudium ausgeschlossen wurden, eingeschrieben? Sind Sie derzeit in einem anderen Studiengang in einem höheren Fachsemester, O Ja O Nein für das eine Zulassungsbeschränkung besteht, eingeschrieben? Hinweise! Alle Zeugnisse und Nachweise sind in einfacher Fotokopie einzureichen. Bei ausländischen Zeugnissen ist eine beglaubigte Fotokopie mit deutscher oder englischer Übersetzung vorzulegen. Falsche oder unvollständige Angaben in dieser Bewerbung können zum Ausschluss vom Vergabeverfahren führen. Ein Zulassungsbescheid, der auf falschen Angaben beruht, wird zurückgenommen; dies kann zur Rücknahme der Einschreibung führen. Eine Annullierung der Einschreibung ist nur bis zum Vorlesungsbeginn möglich. Bitte beachten Sie die Fristen für die Annullierung bzw. für die Exmatrikulation und die damit verbundenen Rückerstattungen von bereits gezahlten Abgaben. Entsprechende Anträge finden Sie unter: Rechtsgrundlagen für diesen Antrag sind das Gesetzes über die Hochschulen des Landes Nordrhein-Westfalen (Hochschulfreiheitsgesetz HFG) vom (GV. NRW S.474), die Einschreibungsordnung der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg in der jeweils gültigen Fassung und das Gesetz über die Statistik für das Hochschulwesen (Hochschulstatistikgesetz-HStatG) vom (BGBI.I S.2414) in Verbindung mit dem Gesetz zum Schutz personenbezogener Daten (Datenschutzgesetz Nordrhein-Westfalen-DGS NW) in der Fassung vom (GV NRW S. 542/SGV NRW 20061). Danach sind Einzelangaben über Ihre persönlichen und sachlichen Verhältnisse von den Auskunftsberechtigten geheim zu halten. Zulässig ist jedoch die Weiterleitung von Einzelangaben ohne Nennung von Namen und Anschrift durch die Statistischen Ämter und die erhebende Hochschule an die fachlich zuständigen obersten Bundes- oder Landesbehörden sowie an die von diesen bestimmten Stellen und Personen auf Verlangen und - soweit dies ohne Gefährdung der Geheimhaltung möglich ist - durch die Statistischen Ämter für wissenschaftliche Zwecke. Von der Hochschule dürfen Ihre Angaben mit Namen und Anschrift auch in automatisierten Verfahren zur rechtmäßigen Erfüllung der Aufgaben der Hochschule verwendet werden und bei Hochschulwechsel an die neue Hochschule für deren hochschulinterne Zwecke weitergeleitet werden. Die Verpflichtung zur Geheimhaltung gilt auch für die Stellen und Personen, denen Einzelangaben weitergeleitet werden. Erklärung des Antragstellers: Die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Angaben bestätige ich durch meine Unterschrift. Die Erläuterungen zum Zulassungs- und Einschreibungsantrag habe ich erhalten und gelesen. Jede Änderung der Anschrift und des Personenstandes werde ich dem Studierendensekretariat unverzüglich anzeigen. Des Weiteren versichere ich an Eides Statt ( 4 Vergabeverordnung NRW)., dass meine Angaben über frühere bzw. derzeitige Immatrikulationen an einer Hochschule in der Bundesrepublik Deutschland sowie im Ausland und über eventuell endgültig nicht bestandene Prüfungen an anderen Hochschulen wahr und vollständig sind. Ort, Datum: Unterschrift: Ihr Zulassungsantrag muss vom Vergabeverfahren ausgeschlossen werden, wenn die Unterschrift fehlt. Im Falle einer Studienplatzzusage und Einschreibung sind nachfolgende Erklärungen zu unterzeichnen:

5 Seite 5 Einverständniserklärung für das NRW.Ticket Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zur Übermittlung folgender personenbezogener Daten an die Dortmunder Stadtwerke AG, Deggingstraße 40, Dortmund, die zur Generierung eines NRW.Tickets für meine Person benötigt werden: Anrede, Name, Vorname, Geburtsdatum Mir ist bekannt, dass ohne meine Einverständniserklärung kein NRW.Ticket erstellt werden kann. Datum Unterschrift Nutzung der Bibliothek Mit meiner Unterschrift nehme ich die Verwaltungs- und Benutzungsordnung der Hochschulbibliothek der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg (VBO) zur Kenntnis und verpflichte mich zu deren Einhaltung. Mit der Speicherung meiner persönlichen Daten (Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift, Matrikelnummer, Fachbereich, Studiengang) zum Zwecke der Ausleihverbuchung und der elektronischen Dienstleistungen der Bibliothek bin ich einverstanden. Die Verwaltungs- und Benutzungsordnung der Hochschulbibliothek kann hier eingesehen werden: Datum Unterschrift Der Einfachheit halber bitten wir Sie, die beiden Erklärungen jetzt schon zu unterschreiben. Sollten Sie keinen Studienplatz bei uns erhalten, haben diese Unterschriften keinerlei Auswirkungen! Möchten Sie jetzt noch nicht unterschreiben, können Sie dieses im Falle einer Studienplatzzusage bei der Einschreibung auch vor Ort vornehmen. Eine postalische Einschreibung ist dann jedoch nicht möglich!

6 Seite 6 Anlage 1 Name... Vorname... Antrag auf Anerkennung von Prüfungsleistungen und Studienabschlüssen (Dieser Antrag ist bereits mit der Bewerbung auf Zulassung in ein höheres Fachsemester abzugeben. Die Matrikelnummer erhalten Sie erst im Falle einer Einschreibung und wird vom Studierendensekretariat eingetragen.) Matrikelnummer:... Hiermit beantrage ich die Anerkennung von nachfolgenden Prüfungsleistungen und Studienabschlüssen an Hochschulen/Universitäten sowie sonstigen Kenntnissen und Qualifikationen, die nicht an einer Hochschule/Universität erworben wurden. Bitte nur bereits bewertete Prüfungen eintragen! Lfd.Nr. Prüfungsleistung/Studienabschluss/sonstige Kenntnisse Note/Credits Wurde bereits ein Studium in einem anderen Studiengang an einer anderen Hochschule abgeschlossen? O Ja O Nein Haben Sie eine Prüfung endgültig nicht bestanden?, O Ja O Nein Wenn ja, um welche Prüfungen handelt es sich: Lfd.Nr. Prüfungsleistung

7 Seite 7 Hinweise! Diesem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen: 1. Eine tabellarische Übersicht der erbrachten Leistungen, für die die Anrechnung beantragt wird, falls der Platz auf dieser Anlage nicht ausreicht. 2. Nachweise (aktueller Notenspiegel/Transcript) über bestandene sowie endgültig nichtbestandene Leistungen. 3. Erläuternde Unterlagen(Modulhandbuch bzw. Modulbeschreibungen oder Veranstaltungskommentare) zu Art, Inhalt und Umfang (SWS/ECTS) der Veranstaltungen bzw./module.) Die Abgabe ist auch in elektronischer Form möglich. Anerkannt werden nur Leistungen, die in Art, Inhalt und Umfang vergleichbar sind. Um zu gewährleisten, dass eine Prüfungsleistung hinreichend abgedeckt ist, ist unter Umständen auch das Zusammenfassen mehrerer erbrachter Leistungen notwendig. Bitte beachten Sie, dass eine Anerkennung von erbrachten Prüfungsleistungen nur noch auf Ihren Antrag hin vorgenommen werden kann. Wenn Sie keine Anerkennung von Leistungen beantragen, kann keine Einstufung in ein höheres Fachsemester erfolgen und damit ist eine Einschreibung ausgeschlossen. Es wird daher dringend empfohlen, den Antrag auf Anerkennung sämtlicher bereits erbrachter Leistungen zu stellen, damit die Einstufung in das höhere Fachsemester auch gewährleistet ist! Zur Angabe von endgültig nicht bestandenen Leistungen sind Sie verpflichtet. Im Falle einer Anerkennung eines endgültigen Nichtbestehens ist die Einschreibung im beantragten Studiengang nicht möglich. Sollten Sie nach Bewerbungsschluss noch Prüfungsleistungen an der bisherigen Hochschule erbringen, so können Sie diese zu einem späteren Zeitpunkt noch anerkennen lassen. Für die Entscheidung über die Einstufung in ein höheres Fachsemester können diese Leistungen jedoch nicht mehr berücksichtigt werden. Das Fristende für die Beantragung von Prüfungsleistungen, die an anderen Hochschulen oder in anderen Studiengängen der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg erworben wurden, ist der für das Sommersemester und der für das Wintersemester. Die Bewerbungsfristen für die Zulassung zum Studium bleiben hiervon unberührt Ort, Datum: Unterschrift: