Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Ravensburg St. Elisabeth Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 16:34 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 191

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 191

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Pädiatrie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neonatologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurochirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 191

4 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[9].12 B-[10] B-[10].1 Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Gefäßchirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 4 von 191

5 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[10].12 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[11].12 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[12].12 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurologie und klinische Neurophysiologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Strahlenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin/Kardiologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 5 von 191

6 B-[13].11 B-[13].12 B-[14] B-[14].1 B-[14].2 B-[14].3 B-[14].4 B-[14].5 B-[14].6 B-[14].7 B-[14].8 B-[14].9 B-[14].10 B-[14].11 B-[14].12 B-[15] B-[15].1 B-[15].2 B-[15].3 B-[15].4 B-[15].5 B-[15].6 B-[15].7 B-[15].8 B-[15].9 B-[15].10 B-[15].11 B-[15].12 B-[16] B-[16].1 B-[16].2 B-[16].3 B-[16].4 B-[16].5 B-[16].6 B-[16].7 B-[16].8 B-[16].9 B-[16].10 B-[16].11 B-[16].12 B-[17] B-[17].1 B-[17].2 B-[17].3 B-[17].4 B-[17].5 B-[17].6 Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie, Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Plastische Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Seite 6 von 191

7 B-[17].7 Prozeduren nach OPS B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[17].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[17].11 Apparative Ausstattung B-[17].12 Personelle Ausstattung B-[18] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[18].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[18].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[18].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[18].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[18].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[18].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[18].7 Prozeduren nach OPS B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[18].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[18].11 Apparative Ausstattung B-[18].12 Personelle Ausstattung B-[19] Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie B-[19].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[19].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[19].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[19].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[19].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[19].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[19].7 Prozeduren nach OPS B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[19].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[19].11 Apparative Ausstattung B-[19].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik Seite 7 von 191

8 D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 8 von 191

9 Einleitung Abbildung: Das Krankenhaus St. Elisabeth in Ravensburg Das Krankenhaus St. Elisabeth in Ravensburg ist die "Lokomotive" des gesamten Verbundes der Oberschwaben Klinik. Mit 520 Betten ist es nicht nur das größte Haus der OSK im Landkreis Ravensburg, sondern auch die größte Klinik der Region. Als Krankenhaus der Zentralversorgung bietet das EK moderne und hochspezialisierte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. In einer Region, die von den nächst gelegenen Unikliniken eine Fahrstunde (Ulm) bzw. etwa zwei Fahrstunden (Tübingen, München, Freiburg) entfernt liegt, stellt das EK die Versorgung der Bevölkerung in diesen Bereichen sicher. Neben den klassischen Fachabteilungen hat das Haus zahlreiche Spezialdisziplinen von überörtlicher und zum Teil auch überregionaler Bedeutung.Neurochirurgie, regionaler Schlaganfallschwerpunkt (seit 2000), onkologischer Schwerpunkt (seit 1980), Brustzentrum Oberschwaben (seit 2004) und kardiologisches Zentrum gehören ebenso dazu wie die Belegabteilungen für Plastische Chirurgie, Handchirurgie sowie Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die Abteilung Kinderund Jugendmedizin ist perinataler (früh- und vorgeburtlicher) Schwerpunkt. Das EK ist bereits seit 1977 Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Ulm und damit in die Ärzteausbildung der Hochschule eingebunden. Seite 9 von 191

10 Das EK ist über 100 Jahre alt. Gegründet wurde es auf dem Moränehügelknapp einen Kilometer vom Ravensburger Stadtzentrum entfernt von den Franziskanerinnen von Reute. Das EK wurde mehrfach erweitert. So kam 1932 der Ostflügel hinzu, 1964 das Personalhochhaus, 1969 der Behandlungs- und Bettenbau und 1967 die Krankenpflegeschule übernahm das EK die Aufgabe des Klinikums der Zentralversorgung. Ensprechende Ausbauten folgten wurde der heutige Funktionsbau fertiggestellt. Bereits 1958 war direkt neben dem EK das Kinderkrankenhaus St. Nikolaus bezogen worden. Seit 1997 gehört das EK zur Oberschwaben Klinik ggmbh. Damit es weiterhin seine zentralen Aufgabenfür die Krankenhausversorgung der Bevölkerung in der Region erfüllen kann, steht in naher Zukunft ein großes Sanierungs- bzw. Neubauprojekt bevor.beim Landkreis Ravensburg, seit 2005 Eigentümer des Gebäudes,laufen derzeit die Vorbereitungen für das größte Bauvorhaben seiner Geschichte. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Winfried Leiprecht Leiter Marketing und Unternehmenskommunika tion 0751/ / hwabenklinik.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Vera Sproll Marketing und Unternehmenskommunika tion 0751/ / nklinik.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Dr. Elizabeth Harrison-Neu, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 10 von 191

11 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Krankenhaus St. Elisabeth Elisabethenstraße Ravensburg Telefon: 0751 / 87-0 Fax: 0751 / ek@oberschwabenklinik.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Ravensburg, Stadt Ravensburg Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Universität Ulm Seite 11 von 191

12 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Geschäftsführung der Oberschwaben Klinik Das Krankenhaus St. Elisabeth ist ein Haus der Zentralversorgung mit derzeit 19 Haupt- und Belegabteilungen. Die Stärke liegt in der interdisziplinären Behandlung von Patienten, d.h. in der Bildung von Behandlungsteams aus den jeweiligen Fachabteilungen. Die Oberschwaben Klinik Sechs Häuser an fünf Standorten mit zusammen rund Betten bilden den Verbund der Oberschwaben Klinik. Die größte OSK-Einrichtung ist das Krankenhaus St. Elisabeth in Ravensburg mit 520 Planbetten. Als Haus der Zentralversorgung bietet es zahlreiche hoch spezialisierte Disziplinen, deren Einzugsbereiche weit über die Stadt- und Kreisgrenzen hinausgehen. Das KrankenhausWangen, ein Haus der Regelversorgung mit 200 Planbetten, ist 25 Kilometer Seite 12 von 191

13 von Ravensburg entfernt das große OSK-Haus im Allgäu. Das Krankenhaus Bad Waldsee (85 Planbetten) ist das OSK-Haus der Grundversorgung im nördlichen Schussental. Im Allgäu bilden die Häuser Isny und Leutkirch organisatorisch ein Krankenhaus mit zusammen 128 Planbetten, um den Bedarf im östlichen Teil des Landkreises Ravensburg abzudecken. Die OSK sorgt so für die flächendeckende klinische Akutversorgung im zweitgrößten Landkreis Baden-Württembergs. An allen fünf Krankenhausstandorten gewährleistet die OSK die Notfallversorgung rund um die Uhr. Die Geschäftsführung Geschäftsführerin der Oberschwaben Kinik ggmbh ist seit dem 1. März 2005 Dr. Elizabeth Harrison-Neu. Ihre Stellvertretung nimmt Dr. Jan-Ove Faust, zugleich Direktor Medizin und Behandlung, wahr. Die Geschäftsführerin schreibt zum Selbstverständnis des Unternehmens: "Die Oberschwaben Klinik ggmbh ist ein besonderes Unternehmen. So einzigartig wie die Landschaft, in der sich die OSK mit ihren sechs Häusern in den Dienst der Menschen stellt. Im Gesundheitswesen ist ein bedenklicher Trend zu beobachten: Immer größer, aber dafür immer weiter weg von den Patienten. Der Weg der OSK ist ein anderer. Wir bleiben vor Ort. Wir erfüllen in der Fläche den Versorgungsauftrag, wie ihn uns der Landkreis und die Stadt Ravensburg als unsere kommunalen Gesellschafter gegeben haben. Dies unter wirtschaftlich tragfähigen Bedingungen tun zu können, ist nicht einfach. Aber es funktioniert. Man muss nur den Mut zu unkonventionellen Lösungen abseits der ausgetretenen Pfade haben. Das Ravensburger Krankenhaus St. Elisabeth mit seinen vielen hoch spezialisierten medizinischen Disziplinen ist das Kernstück unseres Klinikverbundes. Doch der Verbund ist mehr. Die anderen OSK-Häuser sind nicht bloße Anhängsel einer starken Lokomotive. Wangen, unser starkes Haus im Allgäu, bietet für eine Stadt im ländlichen Raum ein beachtliches Spektrum an Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten an. Es gewinnt so seine ganz eigene Identität. Genauso wie unsere Häuser Bad Waldsee und Isny/Leutkirch. Apropos Isny und Leutkirch: Zwei Krankenhäuser, die 20 Kilometer voneinander entfernt liegen, hat die OSK zu einer Klinik zusammengefasst. Ungewöhnlich, aber eine Möglichkeit, kleine Häuser in die Zukunft zu führen. Spezialität" im historischen Heilig-Geist-Spital im Herzen Ravensburgs ist die geriatrische Rehabilitation. Angesichts einer zunehmend älter werdenden Gesellschaft wird sie immer wichtiger werden. Oberschwaben Klinik", das bedeutet High-Tech-Medizin gepaart mit Nähe zu den Menschen. Ich selbst bin im ländlichen Süden der Vereinigten Staaten groß geworden. Ich kann sehr gut nachfühlen, was den Leuten in Oberschwaben und im Allgäu ihre Strukturen im Kleinen bedeuten. Es gibt einfachere Lösungen im Gesundheitswesen. Aber ich bin mir sicher, dass der Weg der OSK für diese Region der richtige ist." Das Direktorium Das Direktorium unter dem Vorsitz von Geschäftsführerin Dr. Elizabeth Harrison ist für die Geschäftsleitung der Oberschwaben Klinik ggmbh in den verschiedenen Bereichen verantwortlich. Das für die Belange aller OSK-Häuser zuständige Direktorium sorgt für eine Unternehmensleitung und eine -planung, die den Ansprüchen an einen effizient geführten Verbundes gerecht werden. Seite 13 von 191

14 Der Direktor Medizin und Behandlung Dr. Jan-Ove Faust, zugleich stellvertretender Geschäftsführer, betreut den gesamten ärztlichen und pflegerischen Bereich, entwickelt das medizinische Konzept der OSK weiter und ist zuständig für die EDV. Der Direktor Mitarbeiter Services Elmar Felme ist für das gesamte Personalwesen zuständig. Betriebsdirektor Peter Wiggenhauser ist zuständig für die technischen Abteilungen im OSK-Verbund, für die Empfangs- und Administrationsbereiche aller Häuser, Logistik und Einkauf sowie für die Bauangelegenheiten des Unternehmens. In der Stabsstelle Unternehmensentwicklung kümmert sich Sabine Beiser um die Organisationsentwicklung und strategische Fragestellungen der OSK. Alle Direktoren sowie die Stabsstelle haben ihren Sitz im Krankenhaus St. Elisabeth, Ravensburg, Elisabethenstraße 15. Der Aufsichtsrat Der Aufsichtsrat der Oberschwaben Klinik ggmbh besteht aus 15 Mitgliedern. Sie werden von den Gremien der Gesellschafter, dem Kreistag des Landkreises Ravensburg und dem Gemeinderat der Stadt Ravensburg, bestellt. Vorsitzender des Aufsichtsrates ist Landrat Kurt Widmaier. Sein Stellvertreter ist der Erste Bürgermeister der Stadt Ravensburg, Hans Georg Kraus. Zu den Mitgliedern des Aufsichtsrates der Oberschwaben Klinik ggmbh sind bestellt: Kurt Widmaier Landrat des Landkreises Ravensburg (Vorsitzender) Hans Georg Kraus 1. Bürgermeister der Stadt Ravensburg (stellvertretender Vorsitzender) Peter Alexa Bürgermeister, Kreistagsmitglied (Freie Wähler) Gerhard Brugger Kreistagsmitglied (CDU) Dr. Peter Clement Kreistagsmitglied (SPD) Dr. Wolfgang Dieing Kreistagsmitglied (ÖDP) Erich Dowidat Gesamtbetriebsratsvorsitzender der Oberschwaben Klinik ggmbh Seite 14 von 191

15 Prof. Rudolph Forcher Kreistagsmitglied (CDU) Hans-Peter Haug Kreistagsmitglied (CDU) Prof. Dr. Reinhard Marre Leitender Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Ulm Thomas Munding Vorstandsvorsitzenderder Kreissparkasse Memmingen Klara Engl-Rezbach Kreistagsmitglied (Bündnis 90/Die Grünen) Ernst Schwartz stellvertretender Gesamtbetriebsratsvorsitzender der Oberschwaben Klinik ggmbh Elmar Stegmann Oberbürgermeister, Kreistagsmitglied (CDU) Hans Zimmerer Kreistagsmitglied (Freie Wähler) A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS01 Brustzentrum Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Strahlenheilkunde, Plastische Chirurgie, Patologie, Sonstige Fachabteilung, VS02 Perinatalzentrum Pädiatrie, Neonatologie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Seite 15 von 191

16 Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS03 Schlaganfallzentrum Neurologie, Kardiologie, Strahlenheilkunde, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie, VS05 Traumazentrum Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie, Allgemeine Chirurgie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie, Strahlenheilkunde, Plastische Chirurgie, Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie, Pädiatrie, VS06 Tumorzentrum Innere Medizin, Strahlenheilkunde, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie, Allgemeine Chirurgie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie, Urologie, Orthopädie, Plastische Chirurgie, VS00 Kooperation mit Handchirurgie, Praxis am Haus Orthopädie, Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie, A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP04 MP07 MP09 MP12 MP13 MP16 Akupunktur Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Ergotherapie Seite 16 von 191

17 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP17 MP18 MP19 MP21 MP24 MP25 MP29 MP31 MP32 MP36 MP37 MP43 MP44 MP45 MP48 MP50 MP52 MP00 MP00 MP00 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse Kinästhetik Lymphdrainage Massage Osteopathie/ Chiropraktik Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Säuglingspflegekurse Schmerztherapie/ -management Stillberatung Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Wärme- u. Kälteanwendungen Wochenbettgymnastik Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Thrombolyse Bestrahlung Elektrotherapie MP00 Dialyse Reinigung des Blutes MP00 Eigenblutspende A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume teilweise SA02 Ein-Bett-Zimmer Seite 17 von 191

18 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle teilweise SA04 SA05 Fernsehraum Mutter-Kind-Zimmer SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen teilweise SA07 SA09 SA10 Rooming-In Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle teilweise SA12 Balkon/ Terrasse teilweise SA14 SA17 SA18 SA19 SA20 SA21 SA23 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Cafeteria SA24 Faxempfang für Patienten auf Station SA28 SA29 SA30 SA31 SA32 SA33 SA34 SA37 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote Maniküre/ Pediküre Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Spielplatz SA38 Wäscheservice per Auftrag Seite 18 von 191

19 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher teilweise SA41 Dolmetscherdienste von Mitarbeitern SA42 Seelsorge SA00 Buffet morgens und abends in der Frauenklinik SA00 Kinderbetreuung für Besucherkinder und stationäre Kinder in der Kinder- und Jugendmedizin SA00 Elternschule SA00 Servicepersonal Kaffe und Kuchen aufs Zimmer Seite 19 von 191

20 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Die Oberschwaben Klinik ist nicht nur einer der größten Arbeitgeber, sondern auch einer der größten Ausbildungsbetriebe im Landkreis Ravensburg. Die Abteilung für Aus-, Fort- und Weiterbildung bildet in Ravensburg, Wangen und Bad Waldsee Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und -Pfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und -Pfleger und operationstechnische Assistentinnen und Assistenten aus. Zudem organisiert sie zahlreiche Fort- und Weiterbildungen sowohl für OSK-Mitarbeiter als auch für externe Teilnehmer. Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Ulm seit 1977 lernen im Krankenhaus St. Elisabeth in Ravensburg angehende Ärzte ihr praktisches Handwerk. Insgesamt stellt die OSK 160 Ausbildungsplätze für Gesundheits- und Krankenpflege 36 Ausbildungsplätze für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege 14 Ausbildungsplätze für Operationstechnische Assistenten. In Kooperation mit anderen Kliniken ist die OSK Schulträger von: 250 Schulplätzen für Gesundheits- und Krankenpflege/ Gesundheits- und Kinderkrankenpflege 39 Schulplätzen für Operationstechnische Assistenten 100 Weiterbildungsteilnehmer besuchen jährlich durchschnittlich die Weiterbildungskurse: Intensivpflege & Anästhesie Pädiatrische Intensivpflege Praxisanleiter Palliative Care A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 520 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Seite 20 von 191

21 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Patientenzählweise: Seite 21 von 191

22 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Elisabethenstrasse Ravensburg Telefon: 0751 / Fax: 0751 / int-ek@oberschwabenklinik.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI07 VI09 VI10 Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Kreislauferkrankungen, Behandlung von Herzschwäche, Abklärung von Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen Hämatologie, Gerinnung, Diagnostik und Therapie Diabetes, Nebennierenerkrankungen Seite 22 von 191

23 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI11 VI17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik, konservative und interventionelle Therapie aller Erkrankungen des Magen und Darmtraktes, einschließlich Endoskopischer Eingriffe am Darm, Magen und Gallenwegen (ERCP) rheumatologische Erkrankungen (Lupus erythematodes, M. Wegener, Sklerodermie) VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Onkologischer Schwerpunkt Ravensburg, Onkologie einschließlich Hämatologie und Transfusionsmedizin, Krebsepidemiologie (Krebsregister), konservative Therapie von Krebserkrankungen aller Art, einschließlich Chemotherapie und Palliativmedizin VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Behandlung von Infektionskrankheiten (Hepatitis, Sepsis, bakterielle- und virale Infektionen aller Art) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Akutgeriatrie VI00 Suchtmedizin Behandlung von akuten und chronischen Vergiftungen (Alkohol, Medikamente, Drogen) B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Fachabteilungsübergreifend Siehe A9: Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Fachabteilungsübergreifend Siehe A-10: Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 23 von 191

24 Vollstationäre Fallzahl: 3244 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 2 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 3 K Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 4 I50 93 Herzschwäche 5 C34 79 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 6 K29 78 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 7 J44 67 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 8 A41 66 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 9 I10 65 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 10 R55 60 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 11 K80 57 Gallensteinleiden 12 I48 50 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 13 C79 48 Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen 13 E11 48 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 15 R52 47 Schmerz 16 K56 46 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 17 I20 43 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 17 I26 43 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 19 C50 42 Brustkrebs 20 C78 41 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 20 N39 41 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 22 K83 40 Sonstige Krankheit der Gallenwege 23 I80 39 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung Seite 24 von 191

25 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24 K85 35 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 25 I21 34 Akuter Herzinfarkt 26 E86 33 Flüssigkeitsmangel 26 K70 33 Leberkrankheit durch Alkohol 28 C16 32 Magenkrebs 28 C18 32 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 30 K22 31 Sonstige Krankheit der Speiseröhre B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Seite 25 von 191

26 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Sonstige Operation an Blutgefäßen Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Sonstige Operation an der Speiseröhre Sonstige Operation am Darm Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs Planung der Strahlentherapie für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die örtliche Bestrahlung Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlentherapie Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Seite 26 von 191

27 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Allgemeine internistische Behandlung im Rahmen der kassenärztlichen Ermächtigung bzw. Privatambulanz B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 AA03 Angiographiegerät Belastungs-EKG/ Ergometrie AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA10 AA12 AA13 AA16 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Endoskop Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte zur Strahlentherapie [24h verfügbar] Seite 27 von 191

28 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA19 AA20 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Laser AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) [24h verfügbar] AA23 AA24 AA26 Mammographiegerät OP-Navigationsgerät Positronenemissionstomograph (PET) AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 AA31 AA32 AA33 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 AA00 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) Uroflow/ Blasendruckmessung OP-Mikroskop CUSA-Ultraschallzertrümmerungsgerät Digital-Substraktions-Angiographie (DAS) Linearbeschleuniger Elektronenzephalogramm (EEG) Digital-Substraktions-Angiographie (DAS) Lithotripter OP-Navigationssystem Neurochirurgie Labor-Analysegerät / -System OP-Navigationssystem Orthopädie Chirurgielaser Farbduplex-Gerät Echocardiologiegerät B-[1].12 Personelle Ausstattung Seite 28 von 191

29 B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 17 Davon Fachärzte: 12 Kommentar / Ergänzung: 5 Ärzte in der Weiterbildung Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ26 AQ27 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 54 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 54 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 29 von 191

30 B-[2] Fachabteilung Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Kardiologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0300 Hausanschrift: Elisabethenstrasse Ravensburg Telefon: 0751 / Fax: 0751 / kard-ek@oberschwabenklinik.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VC05 Schrittmachereingriffe In Kooperation mit der Abteilung für Gefäß- und Thoraxchirurgie: Schrittmacherimplantation (Ein- und Zweikammersysteme), Implantation von CRT-Systemen (Spezielle Dreikammer- Schrittmachersysteme zur Herzinsuffizienz-Therapie), Implantation von automatischen Defibrillatoren (ICD, ICD/CRT), Implantation und Nachsorge von Event-Recordern Seite 30 von 191

31 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Ruhe-EKG, Langzeit-EKG, Belastungs-EKG, Echokardiographie, Stressechokardiographie (ergometrisch oder pharmakologisch), Transoesophageale Echokardiographie einschließlich Kontrastmittelgabe, Spiroergometrie, Langzeit-Blutdruckmessungen, Kipptisch-Untersuchungen, Kontrolle, Überwachung und Programmierung von Herzschrittmachern und automatischen Defibrillatoren (aller führenden Hersteller), Schlafapnoe-Screening, In Kooperation mit der Radiologie Myokardszintigraphie, Cardio-CT und Cardio-MRT Seite 31 von 191

32 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostische Verfahren: Rechtsherzkatheter mit und ohne Belastung, Coronarangiographie (einschließlich Ventrikulographie und Aortographie), Herzkatheteruntersuchungen bei Klappenfehlern, Einfache elektrophysiologische Untersuchungen (Sinusknoten-Erholungszeit und Ventrikelstimulation), Therapeutische Verfahren: Coronarangioplastie einschließlich Stentimplantation (medikamenten-beschichtete und unbeschichtete Stents), Implantation intraaortale Ballonpumpe (maschinelle Herz- /Kreislaufunterstützung) Implantation passagerer Schrittmacher, Extraktion von Fremdkörpern aus den großen Gefäßen, In Kooperation mit der Abteilung für Gefäß- und Thoraxchirurgie: Schrittmacherimplantation (Ein- und Zweikammersysteme), Implantation von CRT-Systemen (Spezielle Dreikammer- Schrittmachersysteme zur Herzinsuffizienz-Therapie), Implantation von automatischen Defibrillatoren (ICD, ICD/CRT), Implantation und Nachsorge von Event-Recordern Seite 32 von 191

33 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VI20 Intensivmedizin Gesamtes invasives und nicht-invasives Monitoring, Maschinell unterstützte Herzmassage bei Herz- /Kreislaufstillstand, Moderne Kühlverfahren bei Patienten nach cardiopulmonaler Reanimation, Sämtliche maschinelle Beatmungsverfahren, Rhythmustherapie einschließlich Kardioversion/Defibrillation und Implantation passagerer Schrittmacher, Lysetherapie (z.b. bei Schlaganfall oder Lungenembolie), Sämtliche Drainagen, Punktionstracheotomie, Intraaortale Gegenpulsation (maschinelle Herz- /Kreislaufunterstützung), Nierenersatztherapie, Plasmapharese, Detoxikation bei Vergiftungen VS00 Akutbehandlung bei akutem Coronarsyndrom mit 24-stündiger Katheterbereitschaft (in Kooperation mit niedergelassenen Kardiologen stehen 2 hochmoderne, 2007 auf den neuesten technischen Stand gebrachte Herzkatheterlabore zur Verfügung, so dass die uneingeschränkte Katheterbereitschaft gewährleistet ist) Interventionelle Therapie der coronaren Herzkrankheit, Schrittmacher- und Defibrillatortherapie einschließlich Implantation und Nachsorge, Herzinsuffizienztherapie einschließlich Resynchronisationstherapie, Internistische/kardiologische/neurologische Intensivmedizin, B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Fachabteilungsübergreifend Siehe A9: Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 33 von 191

34 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Fachabteilungsübergreifend Siehe A9: Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1744 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 2 I Akuter Herzinfarkt 3 I Herzschwäche 4 R Hals- bzw. Brustschmerzen 5 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 6 I Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 7 I11 88 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 8 R55 56 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 9 I10 39 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 10 I35 28 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 11 I47 23 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 11 I49 23 Sonstige Herzrhythmusstörung 13 I44 16 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock 14 I26 14 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie Seite 34 von 191

35 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 15 T82 11 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen 16 I95 10 Niedriger Blutdruck 17 I42 9 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 17 J44 9 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 19 I34 8 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 19 I70 8 Arterienverkalkung 21 F10 7 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 21 I51 7 Komplikationen einer Herzkrankheit bzw. ungenau beschriebene Herzkrankheit 21 J18 7 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 21 Z45 7 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes 25 I27 6 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit 25 R00 6 Störung des Herzschlages 27 A09 <= 5 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 27 A40 <= 5 Blutvergiftung (Sepsis) durch Streptokokken-Bakterien 27 A41 <= 5 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 27 B34 <= 5 Viruskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Sonstige Operation an Blutgefäßen Seite 35 von 191

36 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Vorübergehende Stimulation des Herzrhythmus durch einen eingepflanzten Herzschrittmacher Seite 36 von 191