Vorwort Danksagung Einführung für Patienten... 23

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1 Inhalt Vorwort Danksagung Einführung für Patienten Teil I Dissoziation und trauma bedingte Störungen verstehen Die Dissoziation verstehen Einführung Lernen, präsent zu sein Symptome der Dissoziation Ursprünge chronischer Dissoziation Dissoziative Störungen Dissoziationssymptome Einführung Probleme mit der Identität oder dem Selbstgefühl Zu wenig empfinden und wahrnehmen: dissoziative Symptome, die mit einem scheinbaren Verlust an Funktionen einhergehen Zu viel empfinden und wahrnehmen: dissoziative Symptome, die mit Intrusionen einhergehen Weitere Bewusstseinsveränderungen Dissoziierte Persönlichkeitsanteile verstehen Einführung Die innere Welt des dissoziierenden Menschen Bedeutung und Funktionen spezifischer Typen der Persönlichkeitsanteile Symptome der posttraumatischen Belastungsstörung bei komplexen dissoziativen Störungen Einführung Was ist eine posttraumatische Belastungsstörung Symptome der PTBS Dissoziative Identitätsstörung und nicht näher bezeichnete dissoziative Störung als komplexe posttraumatische Belastungsstörungen... 65

2 4.5 Optionale Lektüre: Komplexe posttraumatische Belastungsstörung und Dissoziation Teil I Die Fertigkeiten im Rückblick Teil II Grundfertigkeiten für den Umgang mit der Dissoziation Die Phobie vor dem inneren Erleben überwinden Einführung Weshalb Menschen eine Phobie vor ihrem inneren Erleben entwickeln Weshalb es notwendig ist, die Phobie vor dem eigenen inneren Erleben zu überwinden Reflektieren lernen Einführung Reflexion: Sich selbst und andere empathisch verstehen Beispiel für die Reflexionsfähigkeit in Aktion Beeinträchtigungen der Reflexionsfähigkeit von Menschen mit einer komplexen dissoziativen Störung Retrospektives Reflektieren Tipps zur Entwicklung von Reflexionsfertigkeiten Beginn der Arbeit mit dissoziierten Persönlichkeitsanteilen Einführung Anfangsschwierigkeiten bei der Arbeit mit dissoziierten Selbstanteilen Erste Schritte zur Arbeit mit dissoziierten Selbstanteilen Formen des inneren Gewahrseins und der inneren Kommunikation Techniken der inneren Kommunikation Innere Sicherheit Einführung Ein Gefühl der inneren Sicherheit entwickeln Teil II Die Fertigkeiten im Rückblick

3 Teil III Das Alltagsleben verbessern Den Schlaf verbessern Einführung Schlafprobleme Faktoren, die zu Schlafproblemen beitragen Verbesserung der Schlafqualität Tipps zum Umgang mit spezifischen Schlafproblemen Entwicklung einer gesunden Tagesstruktur Einführung Typische Probleme mit festen Tagesstrukturen Eine gesunde Tagesstruktur entwickeln Die Zeit im Auge behalten Gesunde Arbeitsgewohnheiten entwickeln Die Tagesstruktur noch weiter verbessern Freizeit und Entspannung Einführung Typische Probleme mit Freizeit und Entspannung Tipps zur Bewältigung innerer Konflikte im Zusammenhang mit Entspannung und freier Zeit Tipps zur Organisation der Freizeit Lernen, sicher zu entspannen Körperliche Selbstfürsorge Einführung Faktoren, die Ihre Körperwahrnehmung und Ihre körperliche Selbstfürsorge beeinträchtigen Umgang mit Alkohol, illegalen Drogen und verschreibungspflichtigen Medikamenten Regulation Ihrer körperlichen Energie Tipps zur Bewältigung innerer Konflikte im Rahmen körperlicher Selbstfürsorge Tipps zur Verbesserung Ihrer körperlichen Selbstfürsorge

4 13. Entwicklung gesunder Essgewohnheiten Einführung Bedeutungen unserer Nahrungsmittel und des Essens Typische Ernährungsprobleme Tipps zur Bewältigung innerer Konflikte im Zusammenhang mit gesunder Ernährung Teil III Die Fertigkeiten im Rückblick Teil IV Umgang mit traumatischen Triggern und Erinnerungen Traumatische Erinnerungen und Trigger verstehen Einführung Autobiographisches Gedächtnis und traumatische Erinnerung Trigger verstehen Trigger erkennen Verschiedene Triggertypen Trigger von positiven Erfahrungen Mit Triggern umgehen Einführung Trigger im Alltagsleben reduzieren oder beseitigen Vorkehrungen für schwierige Zeiten treffen Einführung Wichtige Planungen für Menschen mit einer komplexen dissoziativen Störung Schwierige Feiertage und andere besondere Zeiten Wie man für schwierige Zeiten vorausplanen kann Reflexionen, die Ihre Planung für schwierige Zeiten erleichtern Wenn Verpflichtungen gegenüber anderen Menschen mit eigenen Bedürfnissen in Konflikt geraten Teil IV Die Fertigkeiten im Rückblick

5 Teil V Emotionen und Kognitionen verstehen Emotionen verstehen Einführung Basisemotionen und ihre Funktionen Typische Probleme mit Emotionen Achtsamkeitsübung Das Fenster der Toleranz: Selbstregulation erlernen Einführung Toleranzfenster für Arousal Zu viel empfinden und wahrnehmen: Hyperarousal Zu wenig empfinden und wahrnehmen: Hypoarousal Kernüberzeugungen verstehen Einführung Entstehung von Kernüberzeugungen Typische negative Kernüberzeugungen Realistische und gesunde Kernüberzeugungen Kognitive Fehler identifizieren Einführung Häufige kognitive Fehler Imaginationsübung: Die Halskette aus positiven Erfahrungen Infragestellung dysfunktionaler Gedanken und Kernüberzeugungen Einführung Feedbackschleifen Die eigenen Gedanken erforschen, wenn man eine komplexe dissoziative Störung hat Reflexionen, die das Verständnis und die Infragestellung Ihrer Kernüberzeugungen und Gedanken erleichtern Teil V Die Fertigkeiten im Rückblick

6 Teil VI Fortgeschrittene Coping-Fertigkeiten Mit der Wut umgehen Einführung Wut verstehen Wut von Menschen mit einer komplexen dissoziativen Störung Tipps zum Umgang mit Wut Zusammenarbeit mit Selbstanteilen, um mit Wut umzugehen und sie zu bewältigen Angst bewältigen Einführung Angst verstehen Typische Probleme mit der Angst Tipps zum Umgang mit Angst Scham- und Schuldgefühle bewältigen Einführung Scham- und Schuldgefühle verstehen Schamskripte Schuldgefühle verstehen Tipps zum Umgang mit Scham- und Schuldgefühlen Mit den Bedürfnissen innerer Kindanteile umgehen Einführung Kindliche Selbstanteile verstehen Ziele der Arbeit mit kindlichen Anteilen Mit kindlichen Anteilen arbeiten Blending: eine weiterführende Technik Mit selbstverletzendem Verhalten umgehen Einführung Selbstverletzendes Verhalten verstehen Gründe für selbstverletzendes Verhalten Hilfe für selbstverletzende dissoziierte Anteile Verbesserung der Entscheidungsfindung durch innere Kooperation Einführung Entscheidungsprozesse verstehen Typische Entscheidungsprobleme Verbesserung der Entscheidungsfindung

7 27.5 Techniken effektiver Entscheidungsfindung Teil VI Rückblick auf die Fertigkeiten Teil VII Beziehungen zu anderen Menschen verbessern Die Phobien vor Bindung und Bindungsverlust Einführung Warum gesunde Beziehungen so wichtig sind Die Auswirkungen interpersonaler Traumata auf Beziehungen Bindungsphobie und Regulationsschwierigkeiten Phobie vor Bindungsverlust und Regulationsschwierigkeiten Beziehungskonflikte lösen Einführung Grundlegende Fertigkeiten zur Bewältigung von Beziehungskonflikten Wie Menschen mit einer komplexen dissoziativen Störung ihren Umgang mit Beziehungskonflikten verbessern können Umgang mit Isolation und Einsamkeit Einführung Isolation verstehen Einsamkeit verstehen Reflexionen über Ihr Erleben von Isolation und Einsamkeit Tipps zum Umgang mit Isolation und Einsamkeit Lernen, sich selbst zu behaupten Einführung Grundlegende Fertigkeiten der Selbstbehauptung Nicht assertive Strategien: Beschwichtigung, Vermeidung und Aggression Typische Probleme mit der Selbstbehauptung Assertives Verhalten durch Kooperation mit Selbstanteilen Gesunde persönliche Grenzen setzen Einführung Gesunde Grenzen Ungesunde Grenzen Selbstanteilen helfen, an der Entwicklung gesunder Grenzen mitzuwirken Teil VII Die Fertigkeiten im Rückblick

8 Teil VIII Anleitung für Gruppentrainer Anleitung für Gruppentrainer Einführung Trainerqualifikationen und Leitlinien für Trainer Begutachtung und Diagnose potenzieller Kursteilnehmer Kontakt und Koordination mit dem behandelnden Therapeuten Durchführung der Kurssitzungen Schwierigkeiten in der Gruppe verstehen und lösen Arbeit mit dem Manual in der Einzeltherapie Verwendung des Manuals in der Tagesklinik und in stationären Gruppen Vorstellungssitzung Erklärung der Grundregeln (Anhang B) Wie man vom Fertigkeitentraining optimal profitiert Informationsveranstaltung für wichtige Mitmenschen Abschiedssitzung Einführung Das Abschiednehmen Abschiedsrituale Beurteilung des Kurses Abschlusssitzung ANHANG A. Diagnostische Kriterien DSM-IV-TR B. Grundregeln einer Fertigkeitengruppe C. Vertrag über die Teilnahme an einer Fertigkeitengruppe D. Abschließende Beurteilung der Fertigkeitengruppe Literatur Über die Autorinnen und den Autor Index Hinweise zur CD