Notfallbehandlungen können bei einem Patienten durchgeführt werden ohne die vorherige Genehmigung durch die MoD.

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1 INFORMATION FÜR ZIVILE ZAHNÄRZTE DIE FÜR MILITARISCHES UND BERECHTIGTES PERSONAL AN AUSLÄNDISCHEN STANDORTEN DIE ZAHNÄRZTLICHE GRUNDVERSORGUNG DURCHFÜHREN 1. Es gibt eine Anzahl Personen die zum Personal der britischen Streitkräfte und des britischen Verteidigungsministerium (MoD), sowie deren Angehörige, gehören, die keinen regelmassigen Zugang zu einem britischen militärischen Zahnarztpraxis haben und deshalb die Genehmigung haben zivile Zahnarzte für die zahnärztliche Versorgung aufzusuchen. 2. Dieses Schreiben erläutert die Regeln und Vorschriften für die zahnärztliche Grundversorgung bei diesen Personen. Obwohl es vom gesamten Personal der britischen Streitkräfte und des britischen Verteidigungsministeriums erwartet wird dass sie sich mit den Vorschriften vertraut machen, werden Sie feststellen dass dieses Schreiben die Vorschriften deutlich erläutert. 3. Das britischen Verteidigungsministerium wird Geldmittel zur Verfugung stellen um sicherzustellen dass deren Personal Zugang zu den gleichen Umfang an Versorgung im Ausland haben wie im Vereinigten Königreich (UK) unter der zahnärztlichen Grundversorgung des britischen Gesundheitssystems (National Health Services (NHS)). Der Umfang der Versorgung der von der NHS bereitgestellt wird, und daher auch durch das britische Verteidigungsministerium bezahlt wird, ist jener der angemessen ist und über die NHS für die Wiederherstellung der Zahngesundheit erhältlich ist und daher strengen Kriterien unterliegt. 4. Erwachsene Patienten sollten normalerweise nicht mehr als eine zahnärztliche Untersuchung und Behandlung im Jahr benötigen. Kinder sollten alle 6 Monate eine zahnärztliche Untersuchung bekommen. 5. Routinemäßige Behandlungen sollten nicht in den letzten 3 Monaten einer Stationierung oder Dienstturnus begonnen werden. Somit wird sichergestellt dass alle Behandlungen abgeschlossen sind und Rechnungen beglichen bevor die Person versetzt wird. Die Versorgung im Notfall unterliegt nicht dieser Vorschrift. BEHANDLUNGSKATEGORIEN 6. Die Behandlung wird in 3 Kategorien geteilt und Zahnarzte in den Gastländern müssen sich mit diesen Kategorien vertraut machen um zu verstehen welche Behandlungen ohne vorherige Genehmigung durchgeführt werden können und welche die vorherige Bewertung und Genehmigung durch die MoD benötigen. So wird sichergestellt dass die Verfahren für Sie und Ihre Praxis beschleunigt werden und erlaubt den Patienten Zugang zu einem angemessenen Umfang an Versorgung, wobei die Erwartungen angemessen gesteuert werden. 7. Notfallbehandlung. Diese wird definiert als die unmittelbare und dringende Behandlung die notwendig ist um akute Schmerzen zu lindern und Blutverlust oder starke Infektion unter Kontrolle zu bringen. So sollen die akuten Symptome gelindert werden und ist faktisch eine Schmerztherapie. Notfallbehandlungen können bei einem Patienten durchgeführt werden ohne die vorherige Genehmigung durch die MoD. Bitte beachten: Definitive Wurzelbehandlungen und die Versorgung mit Kronen oder Brücken werden nicht als Notfallbehandlung klassifiziert und werden nicht erstattet. 1

2 8. Routinemäßige Behandlung. Die folgenden Behandlungen werden als routinemäßige Behandlungen klassifiziert: a. Zahnärztliche Untersuchung/Konsultation/Kontrolle. b. Röntgenaufnahmen nicht mehr als 1xOPG/DPT und 4 intraorale Aufnahmen. c. Entfernung harter und weicher Zahnbelage und verbundene Hygienetherapie. d. Nicht-chirurgische parodontale Therapie. e. Versiegelung von Zahnfissuren bei Kindern. f. Routine Zahnentfernungen (nicht-chirurgisch). g. Direkte Restaurierungen Amalgam- oder Kompositfüllungen). h. Wurzelbehandlungen. Patienten können mit den oben aufgeführten Behandlungen versorgt werden ohne die vorherige Genehmigung durch die MoD. 9. Nicht-routinemäßige Behandlung. Die folgenden Behandlungen werden als nicht-routinemäßig klassifiziert und bedürfen die Bewertung und Genehmigung durch die MoD bevor mit der Behandlung begonnen werden kann: a. Alle Verblendungen, Inlays, Onlays, Kronen, Zahnprothesen, Brücken und andere Laborarbeiten. b. Sämtliche kieferorthopädischen Behandlungen. c. Chirurgische parodontale Behandlungen. d. Entfernung von Weisheitszähnen. e. Alle anderen elektiven chirurgischen Behandlungen, z.b. Fraenektomie. f. Zahnschienen und Aufbissschienen. g. Versiegelung von Zahnfissuren bei Erwachsenen. Die oben aufgeführten elektiven Behandlungen dürfen ohne die vorherige Bewertung des Behandlungsplans und Genehmigung durch die MoD nicht durchgeführt werden. 10. Alle Implantate, kieferorthopädischen Behandlungen bei Erwachsenen und Zahnweissungs-/Zahnbleichungsbehandlungen sind unter dem britischen Gesundheitssystem nicht erhältlich und werden daher nicht durch die MoD genehmigt. Bitte vermeiden Sie es Anträge für diese Behandlungen einzusenden da sie für keinen Patienten genehmigt werden. GENEHMIGUNGSVERFAHREN FÜR NICHT-ROUTINEMÄSSIGE BEHANDLUNGEN 2

3 11. Nicht-routinemäßige Behandlungen dürfen nicht ohne Genehmigung durchgeführt werden. Sollte mit einer nicht-routinemäßigen Behandlung begonnen werden bevor die genehmigt erteilt ist, werden die Behandlungskosten normalerweise nicht von der MoD erstattet. 12. Sämtliche nicht-routinemäßigen Behandlungen werden durch einen Zahnarzt des Defence Primary Healthcare (Dental) (DPHC(D)) bewertet und an der Behandlung gemessen die normalerweise unter der zahnärztlichen Grundversorgung im Vereinigten Königreich (UK) erhältlich ist. 13. Sämtliche Antrage für die Bewertung müssen die folgenden Angaben enthalten: a. Beschwerden des Patienten bei der Vorstellung. b. Diagnose/Diagnosen c. Ausführliches Behandlungsplan. d. Fallakten falls relevant. e. Situationsmodelle (Gipsmodelle). f. Klinische Fotoaufnahmen falls angemessen. g. Röntgenaufnahmen notwendige Kriterien: i. Auf CD-ROM oder Ausdruck. ii. iii. Dateiformat sollte JPEG oder DICOM sein. Beschriftet mit Name, Geburtsdatum und Datum der Aufnahme. 14. Unvollständige Anträge führen zu erhebliche und unnotwendige Verzögerungen in der Bearbeitung. Dieses Verfahren soll nicht die professionelle Integrität des zivilen Zahnarztes in Frage stellen; Zahnärzte müssen oft externe Geldgeber Angaben zu den geplanten Behandlungen machen. Dieses Verfahren ist ein Standardverfahren und wird normalerweise weltweit ohne Frage von Zahnärzten entsprochen die das MoD-Personal und ihre Angehörigen behandeln. 15. Behandlungspläne werden durch den Principal Dental Officer (Overseas) 1 bewertet und werden mit Empfehlungen zurückgesendet. 16. Sämtliche Behandlungen die klinisch notwendig sind um die Zahngesundheit zu schützen und zu erhalten sind unter dem britischen Gesundheitssystem erhältlich. In Fällen wo die Behandlung klinisch notwendig ist werden die benötigten Geldmittel durch die MoD vereinbart für das was klinisch angemessen und unter der NHS erhältlich ist. 17. Sollte ein Patient eine alternative Behandlung wählen die von der MoD nicht genehmigt ist, oder eine zahnärztliche Behandlung wählen die Sie empfohlen haben 1 Derzeit Colonel Sarah Ramage, MSc, BDS, MFDS RCPS(Glasg), Cert Med Ed. 3

4 aber die nicht von der MoD genehmigt ist, so wird der Patient für die zusätzlichen Kosten der Behandlung verantwortlich sein. RECHNUNGEN 18. Rechnungen sollen nur gestellt und zur Zahlung eingereicht werden wenn die Behandlung eines Patienten abgeschlossen ist 2. Eine Behandlung ist abgeschlossen wenn alle Behandlungsschritte am Patienten durchgeführt wurden 3, die empfohlen (und durch die MoD genehmigt) wurden, und die der Zahnarzt mit dem Patienten wahrend der Erstuntersuchung vereinbart hat. 19. Sämtliche Rechnungen für Notfall- oder routinemäßige Behandlungen sollten vom Zahnarzt oder vom Patienten an die Genehmigungseinheit des Patienten zugesandt werden. 20. Sämtliche Rechnungen für nicht-routinemäßige Behandlungen sollten vom Zahnarzt oder vom Patienten an das DPHC(D) Germany Headquarters zur Zahlungsgenehmigung an die folgende Adresse zugesandt werden: Militär: DPHC(Dental) Germany ISODET Liaison Officer Bld 9, Catterick Bks Bielefeld BFPO 39 Tel Mil Netz: Fax Mil Netz: (DII): Zivil: DPHC(Dental) Germany ISODET Liaison Officer Geb 9, Catterick Kaserne Detmolder Strasse Bielefeld Germany Tel Zivil: 0049 (0) Fax Zivil: 0049 (0) Die Rechnung wird überprüft, an die Genehmigungseinheit des Patient geleitet und direkt auf das Bankkonto der Zahnarztpraxis überwiesen. 2 Die einzige Ausnahme sind kieferorthopädische Behandlungen, da die durchschnittliche Behandlungsdauer Monate beträgt. Es wird angenommen dass Rechnungen für kieferorthopädische Behandlungen in einer bestimmten Anzahl von Abschlagszahlungen eingereicht werden. 3 Abgeschlossen and Behandlung nach der Definition in der NHS General Dental Services Contract Regulations

5 21. Zahnarztpraxen müssen sicherstellen das Rechnungen Angaben zur richtigen IBAN und BIC enthalten damit die Zahlung vorgenommen werden kann. Sämtliche Rechnungen ist eine ausgefülltes Exemplar des Formblatt Annex C to SI BF(G) 3303 beizulegen. Der Patient ist verantwortlich dafür der Zahnarztpraxis ein ausgefülltes Annex C zu überreichen, aber eine Kopie ist auch diesem Schreiben beigefügt. Bitte beachten Sie dass die Bearbeitung von Rechnungen etwas länger dauern kann als üblich durch die verlängerten internationalen Postlaufzeiten. 22. DPHC(D) Germany bleibt als Ansprechpartner für sämtliche Fragen bezüglich der zahnärztlichen Grundversorgung für Personal die zivilen Zahnarztpraxen für ihre Versorgung aufsuchen müssen. 23. Ich hoffe dass Sie diese Informationen hilfreich finden, aber für Rückfragen stehe ich Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung. 24. Ich danke Ihnen für Ihre bereitwillige Unterstützung in der Behandlung von unseren britischen Patienten. Mit freundlichen Grüssen, Mr Brian Greatorex Isolated Detachment Liaison Officer 5