R+V-ZahnVorsorge und R+V-Kinder-ZahnKorrektur

Transkript

1 Stand: Juni 2009

2 Inhaltsverzeichnis Attraktivität der Produkte 3 Produktinformation R+V-ZahnVorsorge 5 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge 6 Produktinformation 11 Produkt im Detail 12 Bedarfssituation des Kunden 14 Verkaufsunterstützung 15 2

3 Attraktivität der Produkte Die Anforderungen der Kunden an Krankenzusatzversicherungen - vor allem im Zahn-Bereich - verändern sich und fordern vermehrt Absicherungen für die Zahnprophylaxe und Zahnbehandlungen sowie für kieferorthopädische Leistungen bei Kindern. Die Vorteile der beiden neuen Tarife : Verbesserung / Ergänzung des gesetzlichen Krankenversicherungsschutzes Trendgerechte und konkurrenzfähige Leistungen Größtmögliche Einfachheit und Flexibilität Attraktives Preis-Leistungs-Verhältnis Passend zu allen anderen Zusatzversicherungen im Einzel- und Gruppengeschäft, sowohl für das Neu- als auch das Bestandsgeschäft geeignet! 3

4 Attraktivität der Produkte Das Potenzial für die beiden Tarife ist hoch: : Über die Hälfte aller Kinder benötigen eine Zahnspange. Die kieferorthopädischen Indikationsgruppen KIG 1 und 2, für die die GKV nicht zahlt, haben einen relativ hohen Anteil. 40% 60% KIG 1-2 KIG 3-5 Anteil der kieferorthopädischen Behandlungen bei Kindern ohne gesetzliche Zuzahlungen! Quelle: Department of Orthodontics, Johann Wolfgang University, Frankfurt am Main, Germany 4

5 Produktinformation R+V-ZahnVorsorge Produktmerkmale Zahnmedizinische Prophylaxe 100%, 1x im Kalenderjahr Parodontosebehandlung Inklusive Kunststoff-Füllungen Akupunktur zur 100% Wurzelbehandlung Schmerztherapie. Für Erwachsene 9,90 /Monat Die Leistungen sind im 1. Versicherungsjahr auf 250, im 2. Versicherungsjahr auf 500 begrenzt. Ab dem 3. Versicherungsjahr und bei unfallbedingter Behandlung keine Begrenzung. Für Kinder 4,50 /Monat (0-20 Jahre) 5

6 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge (1/5) Zahnmedizinische Prophylaxe Hierzu zählen: Erstellung des Mundhygienestatus Untersuchung auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten Aufklärung über Krankheitsursachen der Zähne und deren Vermeidung Beurteilung des Zahnfleischzustandes Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung Professionelle Zahnreinigung Behandlung von überempfindlichen Zahnflächen Fissurenversiegelung Leistungen der GKV: Erwachsene: beispielsweise keine Leistungen für professionelle Zahnreinigung Kosten: Professionelle Zahnreinigung (PZR) kostet zwischen 50 und 100 EUR Tarifleistung: 100 % 6

7 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge (2/5) Kunststoff-Füllungen Hierzu zählen: Rekonstruktion defekter Zahnsubstanz mittels einfacher oder adhäsiver Kunststoff-Füllungen Kosten: intraorale Infiltrationsanästhesie GOZ 009 (2,3-fach) 7,76 EUR adhäsive Füllung, mehr als zweiflächig GOZ 217a (3,5-fach) 236,22 EUR besondere Maßnahmen beim Präparieren GOZ 203 (2,3-fach) 8,41 EUR Rechnungsbetrag: 252,39 EUR Leistung GKV (BEMA Nr. 13c): 41,96 EUR Restkosten: 210,43 EUR Tarifleistung: 100 % der Restkosten Knirscher-Schienen Kosten: ca. 300 EUR bis 500 EUR diese werden ebenfalls durch den Tarif erstattet! Tarifleistung: 100 % der Restkosten 7

8 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge (3/5) Wurzelbehandlung Hierzu zählen: Wurzelkanalbehandlung bei Entzündung der Zahnwurzel, dauerhaft geschädigtem Nerv oder bei bereits abgestorbenem Zahn zum Erhalt der Zahnsubstanz, die nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen. Leistungen der GKV: Leistung erfolgt in Abhängigkeit vom Befund (Zahnstatus) Bei Zweifel am Erfolg der Maßnahme bzw. bei Zähnen im hinteren Bereich erfolgt keine Erstattung durch die GKV Kosten: Wurzelbehandlung für einen Zahn incl. Anästhesie: EUR Tarifleistung: 100 % 8

9 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge (4/5) Parodontosebehandlung Hierzu zählen: Maßnahmen zur Behandlung des erkrankten Zahnhalteapparates (Zahnbettentzündung), die nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen. Leistungen der GKV: Nur bei fortgeschrittener Erkrankung mit einer Taschentiefe > 3,5 mm Kosten: Rechnung Parodontosebehandlung: EUR Tarifleistung: 100 % 9

10 Produkt im Detail R+V-ZahnVorsorge (5/5) Akupunktur zur Schmerztherapie Hierzu zählen: Einsatz der Akupunktur zur Schmerzlinderung ausschließlich bei Kunststoff-Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlungen. Leistungen der GKV: Keine Leistung Kosten: Akupunktur bis 20min Behandlungsdauer GOZ 269 (2,3-fach) 26,81 EUR oder: Akupunktur über 20min Behandlungsdauer GOZ 269a (2,3-fach) 46,92 EUR Tarifleistung: 100 % 10

11 Produktinformation Hauptzielgruppe: im Alter von 0 bis 6 Jahre Produktmerkmale Kieferorthopädie 100 %, bis für kieferorthopädische Indikationsstufen 1+2 9,90 /Monat (Eintrittsalter: 0 20 Jahre) Weitere zusätzliche Leistungen: Rooming In bis zu 4 Wochen jährlich (für Kinder unter 10 Jahren) 100%, Nachhilfeunterricht nach mindestens 3-wöchigem Krankenhaus-Aufenthalt bis 200 alle 2 Jahre Versicherungsdauer bis zum 20. LJ, danach Umstellung in R+V-ZahnVorsorge Besonderheit: Bis zum Eintrittsalter 6 keine Gesundheitsprüfung! Danach ist die Zusatzerklärung KfO dem Antrag beizufügen. Evtl. entstehende Kosten für die Beantwortung durch einen Kieferorthopäden werden nicht erstattet. 11

12 Produkt im Detail (1/2) Kieferorthopädie Hierzu zählen: Kieferorthopädische Behandlungen bei Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) zum Beispiel bei einem Vorbiss bis 6 mm Leistungen der GKV: Nur bei Behandlungen von KIG 3-5 Kosten: Behandlung KIG 1+2 i.d.r. zwischen EUR und EUR Tarifleistung: 100 % bis EUR 12

13 Produkt im Detail (2/2) Rooming-in Hierzu zählen: Der Aufenthalt in einem Krankenhaus kann für ein Kind eine große seelische Belastung sein. Um den Kontakt zwischen Eltern und Kind während des Krankenhausaufenthaltes aufrecht zu erhalten, wird oft die Mitaufnahme eines Elternteils gewünscht. Die Leistung des Tarifes ist auf jährlich maximal 4 Wochen sowie auf Kinder unter 10 Jahren begrenzt. Leistungen der GKV: GKV leistet für die Mitaufnahme einer Begleitperson bei medizinischer Notwendigkeit. Die Kosten sind mit der Vergütung des allgemeinen Pflegesatzes gedeckt. Leistungsbeispiel: Unterbringung in Privatklinik bzw. wenn keine medizinische Notwendigkeit besteht. Kosten für Rooming-in: 35 EUR 75 EUR pro Tag Tarifleistung: 100 % bis max. 4 Wochen pro KJ 13

14 Bedarfssituation des Kunden Die R+V-ZahnVorsorge ist interessant für Kunden, die... gesetzlich krankenversichert sind und Wert auf Zahnprophylaxe-Maßnahmen legen, bessere/umfangreichere Behandlung beim Zahnarzt wünschen, die Eigenleistung beim Zahnarzt reduzieren möchten. Die ist interessant für Kunden, die... gesetzlich krankenversichert sind und Kinder zwischen 0 und 6 Jahren haben, ein schönes Lächeln ihres Kindes unterstützen möchten, die hohen Kosten für eine Zahnspange ihres Kindes reduzieren möchten, wenn es keine Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung gibt, im Falle eines Krankenhausaufenthaltes ihres Kindes dabei sein möchten. 14

15 Verkaufsunterstützung Verkaufsunterlage - Rundumschutz für die Zähne Bestellnummer Prospektantrag R+V-ZahnVorsorge Zusätzlicher Antrag: Prospektantrag R+V-ZahnErsatz Sellingsheet Zahn-Tarife Sellingsheet Kinder-Krankenzusatzversicherung Faltblatt ZahnVorsorge bestellbar ab KW bestellbar ab KW bestellbar ab KW 29 15