Erfolgskonstellationen im Apothekenmarkt

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1 Jörg G. Heinsohn Erfolgskonstellationen im Apothekenmarkt Empirische Analyse und Gestaltungsempfehlungen 4ü Springer Gabler

2 Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Abkürzungsverzeichnis v XV - XVII XXI 1 Einführung in die Untersuchung Problemstellung und Aktualität des Themas Forschungsziele und Aufbau der Untersuchung 5 2 Konzeptionelle Grundlagen Untersuchungsgegenstand und Forschungslage Wissenschaftstheoretische Grundlagen Grundpositionen des kritischen Rationalismus und Propensitäten Methodologische Leitidee Theoretische Leitidee Die Erfolgsfaktorenforschung als zentrales konzeptionelles Element Grundlagen der Erfolgsfaktorenforschung Systematisierung der Untersuchungskonzepte Systematisierung der Kritik an der Erfolgsfaktorenforschung Methodische Kritikpunkte Inhaltliche Kritikpunkte Konsequenzen für die vorliegende Untersuchung 51 3 Theoretische Grundlagen Vorbemerkung ( System-und Kontingenztheorie Systemtheoretische Grundlagen Grundlagen der Kontingenztheorie Kritik an der System- und Kontingenztheorie System- und Kontingenztheorie als ergänzende und korrektive Leitidee 72

3 X Inhaltsverzeichnis 3.3 Konzepte zur indirekten Erfolgsmessung Market-Based-View und Resource-Based-View Grundlagen des Market-Based-View Grundlagen des Resource-Based-View Kritische Würdigung und neuere Entwicklungen Wettbewerbstheoretisches Modell von Michael E. Porter Branchenstrukturanalyse Generische Wettbewerbsstrategien Kritische Würdigung des Wettbewerbsmodells von Porter Konsequenzen für die vorliegende Untersuchung Ergänzende Ansätze Konzept der Gegenmacht (Countervailing) Neue Institutioneriökonomik und Grundlagen der Transaktionskostentheorie Grundlagen der Ressourcenabhängigkeitsperspektive Kritik an den ergänzenden Ansätzen Beschreibungs-und Gestaltungsrahmen der Untersuchung Der Apothekenmarkt Vorbemerkungen Terminologie des Apothekenmarktes Strukturen und Ausprägungen Träger der staatlichen Regulierung Krankenversicherung Gesetzliche Krankenversicherung Träger der Gesetzlichen Krankenversicherung Private Krankenversicherung Träger der Privaten Krankenversicherung Finanzierung des Gesundheitswesens und Mittelverwendung Interessenvertretungen auf Ebene der Krankenkassen Pharmazeutische Hersteller Historischer Überblick Industriestruktur der Pharmazeutischen Hersteller Interessenverbände der pharmazeutischen Hersteller 163

4 Inhaltsverzeichnis XI Pharmazeutischer Großhandel Struktur des pharmazeutischen Großhandels Interessenverbände der pharmazeutischen Großhändler Pharmazeutische Importeure Parallel- und Reimporte im deutschen Arznei- " ' mittelmarkt Interessenverbände der Importeure Ärzte Stellung der Ärzte im Apothekenmarkt Interessenverbände der Ärzteschaft Kundensegmentierung Arzneimittelverbrauch nach der Kundenstruktur in der Gesetzlichen Krankenversicherung Kundenstrukturierte Beratungsansätze Interessenverbände der Versicherten Wettbewerber außerhalb des Apothekenkreises Die Struktur der Wettbewerber außerhalb des Apothekenkreises Interessenverbände der Wettbewerber außerhalb des Apothekenkreises Der deutsche Arzneimittelmarkt Einordnung des deutschen Arzneimittelmarktes Segmente des Arzneimittelmarktes in Deutschland Entwicklung der Arzneimittelpreise und Folgen der Regulierung Apotheken Strukturdaten der stationären öffentlichen Apotheken Wirtschaftliche Situation der Apotheken Staatliche Regulierungen der Apotheken Staatliche Regulierungen im Bereich der Zulassung.' Niederlässungsfreiheit, Mehr- und Fremdbesitzverbot Staatliche Regulierungen im Bereich des Geschäftsbetriebes Allgemeines Handels- und Steuerrecht Allgemeines Handelsrecht Ertragsteuern ' 234

5 XII Inhaltsverzeichnis Umsatzsteuer Versandhandel Apothekenkooperationen Interessenverbände der Apotheken Direkte und indirekte Preis- und Erstattungsregulierungen Der Begriff des Arzneimittelpreises Festbetragsregelung Höchstbetragsregelung Zuschläge für Vertriebskosten Zuschläge auf der Großhan'delsebene Zuschläge des Apothekeneinzelhandels Aut-Idem-Regelung Rabatte Zwangsfabatte des Apothekeneinzelhandels Zwangsrabatte der pharmazeutischen Hersteller Freiwillige Rabatte zwischen pharmazeutischen Herstellern und der Gesetzlichen Krankenversicherungen Preismoratorium nach 130a Abs. 2 und 3a Sozialgesetzbuch Fünftes Buch Zwangsrabatte der pharmazeutischen Großhändler Funktionsrabatte nach 7 Heilmittelwerbegesetz Zuzahlungsregelungen Preisvergleichslisten Umsatzsteuer Strukturelle und marktbezogene Forschungshypothesen Empirische Analyse des Apothekenmarktes Vorüberlegungen Methodik der Datenerhebung und Datenauswertung Erhebungsmethodik und Grundgesamtheit Rücklaufquoten und Repräsentativität Aufbau des Fragebogens und die Anonymität der Befragung Statistische Verfahren der Datenauswertung Kausalstruktur und Gütekriterien der Messung Ergebnisse der Befragung Deskriptive Auswertung der Befragung Allgemeine Angaben zu den Apotheken