gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 St. Ansgar Diepholz GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 13:14 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

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3 Einleitung Abbildung: St. Ansgar Klinikverbund - Klinik Diepholz Herzlich willkommen im St. Ansgar Klinikverbund Die ambulante und stationäre Krankenhausversorgung an den Klinikstandorten Bassum, Diepholz, Sulingen und Twistringen blickt auf eine lange und gewachsene Tradition an ihren jeweiligen Standorten zurück. Heute bilden das ehemalige St. Annen Stift in Twistringen sowie die ehemaligen Kreiskrankenhäuser in Bassum, Diepholz und Sulingen für die Bevölkerung der Region eine Einheit zur medizinischen Versorgung. Wir sind eine gemeinnützige Gesellschaft, die sich die Sicherung einer wohnortnahen Versorgung, der Weiterentwicklung eines differenzierten, aufeinander abgestimmten Leistungsangebotes sowie die Sicherung der Arbeitsplätze als Ziele gesetzt hat. So sind die Einrichtungen des Klinikverbundes ein unverzichtbarer Bestandteil der kommunalen Wirtschaftsförderung und leisten einen wichtigen Beitrag zur Sicherung des Wirtschaftsstandortes Landkreis Diepholz. In der Öffentlichkeit werden Krankenhäuser erst aus dem Blickwinkel der persönlichen Betroffenheit bei einer akuten Krankheit wahrgenommen. Gesundheit als unser kostbarstes Gut des Lebens bedeutet für unsere Beschäftigten in den Kliniken weit mehr als nur persönliches Engagement für den Patienten. Wichtig ist unseren Mitarbeitern neben der menschlichen Zuwendung auch professionelles Handeln. Gesundheit, Pflege, Betreuung und Förderung von Menschen stehen bei uns im Mittelpunkt. Und: Die Einrichtungen der St.

4 Ansgar Kliniken im Landkreis Diepholz sind wie kaum ein anderer Betrieb ein Unternehmen, das so viele unterschiedliche Berufe, Nationalitäten und Religionen unter einem Dach vereint. Ähnlich einer Stadt in der Stadt, die zudem den Beweis eines gelebten Miteinanders darstellt. Als Klinikverbund in christlicher Trägerschaft der Alexianer Brüdergemeinschaft zeichnet uns das als eine Einrichtung mit ausgezeichneter fachlicher Kompetenz und menschlicher Zuwendung in der Behandlung und Betreuung aus. Noch heute, nach rund 800-jähriger Ordensgeschichte, sind die Werte der christlichen Nächstenliebe das Fundament der Arbeit in allen Alexianer-Einrichtungen. Auf den folgenden Seiten finden Sie alles Wissenswerte über unsere Klinik Diepholz hinsichtlich ihres Leistungsspektrums und ihrer Leistungsfähigkeit und Qualität. Die Weiterentwicklung an den Kliniken wäre nicht möglich gewesen, wenn unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter diesen Prozess nicht aktiv mit unterstützt hätten. Ihnen gilt daher ein besonderer Dank; ebenso wie allen beteiligten Kooperationspartnern sowie den überweisenden Ärztinnen und Ärzten für die gute Zusammenarbeit. Wir danken allen Patienten und ihren Angehörigen für das uns entgegengebrachte Vertrauen. Eydelstedt, im Oktober 2013 Thomas Pilz Dr. Wolfgang Grzibiela Brunhilde Ebenthal Geschäftsführer Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Gerold Kammeyer QMB Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Thomas Pilz Geschäftsführer Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen:

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: St. Ansgar Diepholz GmbH Eschfeldstraße Diepholz Telefon: / 9720 Fax: / diepholz@alexianer.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Wolfgang Grzibiela Ärztlicher Direktor / / w.grzibiela@alexia ner.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Brunhilde Ebenthal Pflegedirektorin / / b.ebenthal@alexia ner.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

6 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Brigitte Bösch Kaufm. Direktorin / / b.boesch@alexian er.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Alexianer GmbH / Landkreis Diepholz Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP09 MP10 MP12 MP14 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Hospizdienste, Trauerbegleitung, Abschiedsraum, Raum der Stille

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP18 Fußreflexzonenmassage MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti ves Training/Konzentrationstraining MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage Bindegewebsmassage, Trigger points, Dorn-Breuff MP26 Medizinische Fußpflege MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Medizinische Bäder, Stangerbad, Vierzellenbad, Hydrotherapie, Kneippanwendungen, Elektrotherapie, Aqua fitness MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP), Medizinische Trainingstherapie (MTT), Nordic walking MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Besichtigungen und Führungen, Vorträge, Informationsveranstatungen, Herzwochen, Life OP Übertragungen MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeexpertinnen, Beratung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie In Kooperation mit der Praxis Petra Lübbering am Krankenhaus MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement Spezielle Versorgung chronischer Wunden MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

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9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Fachstelle für Sucht und Suchtprävention NM66 Berücksichtigung von besonderen Muslimische Ernährung Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Durch "Grüne Damen" Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) Vorkasse 14,00, bei Entlassung erhält der Patient 10,00 wieder zurück NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran staltungen NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 0,00 EUR pro Stunde Gebührenfreis Parken, an besonders und Besucherinnen sowie Patienten und 0,00 EUR pro Tag ausgewiesenen Stellen mit Parkscheibe Patientinnen NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) Vorkasse 14,00, bei Entlassung erhält der Patient 10,00 wieder zurück NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad NM42 Seelsorge NM18 Telefon am Bett 1,60 EUR pro Tag (max) ins deutsche Vorkasse 10,00 Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Im Wahlleistungsbereich NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

10 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 BF26 BF24 BF04 BF28 BF18 BF19 BF09 BF08 BF10 BF13 Arbeit mit Piktogrammen Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP- Tische Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE Durch den Sozialverband Deutschland A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung:

11 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) in Kooperation mit dem Bildungszentrum St. Hildegard der Nils-Stensen- Kliniken in Osnabrück A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 130 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 6086 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 13145

12 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 33,6 Vollkräfte 23 Vollkräfte 2 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 85,8 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 6,2 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 1,2 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

13 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,3 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1,2 SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und 1 In Kooperation mit der Praxis Petra Lübbering am Krankenhaus Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 3,4 Bademeisterin SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinischtechnische 4,1 Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 11,8 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 1,3 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 1,5 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 2,5 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 9,7 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl 1 Personen 2 Personen 1 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 8 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Wolfgang Grzibiela Kommentar/ Erläuterung

14 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Kammeyer Gerold Q MB Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): g.kammeyer@stansgarklinikverbund.de Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Postleitzahl, Ort: St. Ansgar Weg Eydelstedt A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA32 Szintigraphiescanner/Gam Nuklearmedizinisches masonde Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten 24h Ja Ja Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung

15 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz 24h Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Kommentar/ Erläuterung

16 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Gerold Kammeyer St. Ansgar Weg Eydelstedt Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): g.kammeyer@stansgarklinikverbund.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Sigirid und Horst Glockzin Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Sigrid und Horst Glockzin Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl):

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin und Kardiologie B-[1].1 Name [Innere Medizin und Kardiologie] Innere Medizin und Kardiologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0300 Kardiologie 0700 Gastroenterologie 3700 Innere Medizin / Suchtbehandlung Hausanschrift: Eschfeldstraße Diepholz Telefon: / Fax: / innere.diepholz@alexianer.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Höge, Michael Chefarzt der Fachabteilung für Innere Medizin und Kardiologie Christa Johannes m.hoege@alexianer.d e KH-Arzt

18 B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin und Kardiologie] Nr. VI29 VI21 VI43 VI07 VI02 VI23 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin und Kardiologie Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

19 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin und Kardiologie VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Diagnostik und Therapie von Darmkrebs Erkrankungen VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters VU01 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI34 Elektrophysiologie VI35 Endoskopie VI20 Intensivmedizin VI38 Palliativmedizin VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VI27 Spezialsprechstunde für Lebererkrankungen sowie Herz- und Kreislauferkrankungen VI42 Transfusionsmedizin B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit

20 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF23 Allergenarme Zimmer BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Begrenzte Anzahl BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Begrenzte Anzahl B-[1].4 Fallzahlen [Innere Medizin und Kardiologie] Vollstationäre Fallzahl: 2636 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: I Herzinsuffizienz F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol I Vorhofflattern und Vorhofflimmern I Essentielle (primäre) Hypertonie

21 ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: R07 91 Hals- und Brustschmerzen R55 81 Synkope und Kollaps J18 80 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet A09 75 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs R42 75 Schwindel und Taumel R10 67 Bauch- und Beckenschmerzen I21 59 Akuter Myokardinfarkt I63 54 Hirninfarkt G45 42 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome J44 42 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit E11 40 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] I20 40 Angina pectoris J20 38 Akute Bronchitis A41 37 Sonstige Sepsis K85 35 Akute Pankreatitis G40 33 Epilepsie I26 31 Lungenembolie M54 29 Rückenschmerzen I80 28 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis N30 27 Zystitis K92 26 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems K80 25 Cholelithiasis I47 23 Paroxysmale Tachykardie R06 23 Störungen der Atmung I44 21 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock I95 21 Hypotonie B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

22 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Native Computertomographie des Thorax Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Native Magnetresonanztomographie des Schädels Motivationsbehandlung Abhängigkeitskranker [Qualifizierter Entzug] Native Computertomographie des Abdomens Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Diagnostische Koloskopie Hämodialyse Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Einfache endotracheale Intubation Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation Elektroenzephalographie (EEG) Transösophageale Echokardiographie [TEE] Endoskopische Operationen an den Gallengängen Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

23 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Kardiologische Ambulanz Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gastroenterologische Behandlung nach 116 SGB V Ambulanz bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie von Herz- und Gefäßerkrankungen (VI00) Diagnostik und Therapie von Magen-, Darm-, Leber- und Stoffwechselerkrankungen (VI00) Internistische Notfallversorgung (VI00) internistische und kardiologische Privatbehandlungen (VI00) Kommentar / Erläuterung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung Termine nach Vereinbarung Termine nach Vereinbarung B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen

24 Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 12,9 Vollkräfte 0,00489 Weiterbildungsbefugnisse: Gesamte Innere Medizin und Schwerpunkt (4 Jahre) - Vermittlung der Fachkunde Sigmoido-Koloskopie davon Fachärzte und 7 Vollkräfte 0,00265 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ26 AQ28 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF05 Betriebsmedizin ZF15 Intensivmedizin ZF22 Labordiagnostik fachgebunden ZF28 Notfallmedizin B-[1].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 22,5 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

25 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 2,8 Vollkräfte 0,00106 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP04 ZP05 ZP08 ZP12 ZP16 Endoskopie/Funktionsdiagnostik Entlassungsmanagement Kinästhetik Praxisanleitung Wundmanagement B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

26 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie B-[2].1 Name [Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie] Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1600 Unfallchirurgie 2300 Orthopädie 3757 Visceralchirurgie Hausanschrift: Eschfeldstraße Diepholz Telefon: / Fax: / chirurgie.diepholz@alexianer.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Bolte, Stefan Chefarzt der Fachabteilung für Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie s.bolte@alexianer.de Meike Varenkamp KH-Arzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie]

27 Nr. VC63 VC66 VC27 VC29 VC50 VC67 VC53 VO01 VO03 VC31 VO07 VO09 VO05 VO10 VO08 VC42 VO04 VO02 VO11 VC19 VC39 VC41 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Intensivmedizin Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn- Verletzungen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

28 Nr. VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC61 VC21 VO14 VO15 VC28 VO16 VC18 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VC71 VC57 VC62 VO17 VC05 VO19 VC58 VO20 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Dialyseshuntchirurgie Endokrine Chirurgie Endoprothetik Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Notfallmedizin Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Rheumachirurgie Schrittmachereingriffe Schulterchirurgie Spezialsprechstunde Sportmedizin/Sporttraumatologie Kommentar / Erläuterung

29 Nr. VC24 VC65 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie Tumorchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF23 Allergenarme Zimmer BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Begrenzte Anzahl BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Begrenzte Anzahl B-[2].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie] Vollstationäre Fallzahl: 2133 Teilstationäre Fallzahl: 0

30 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: S Intrakranielle Verletzung M17 97 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M48 93 Sonstige Spondylopathien M16 92 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S72 82 Fraktur des Femurs K80 73 Cholelithiasis S52 65 Fraktur des Unterarmes M23 64 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] M75 63 Schulterläsionen S42 59 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M54 58 Rückenschmerzen K35 53 Akute Appendizitis K40 51 Hernia inguinalis K56 51 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie S82 49 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes K57 42 Divertikulose des Darmes S32 41 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens R10 39 Bauch- und Beckenschmerzen I87 32 Sonstige Venenkrankheiten S22 32 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S83 32 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes T84 32 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate C44 31 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut M51 27 Sonstige Bandscheibenschäden S30 27 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S00 22 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S73 20 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte L02 18 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel L03 18 Phlegmone N18 18 Chronische Nierenkrankheit

31 B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Temporäre Weichteildeckung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Mikrochirurgische Technik Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Operationen an der Wirbelsäule Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Native Computertomographie des Schädels Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Cholezystektomie Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Verschluss einer Hernia inguinalis Arthroskopische Gelenkrevision Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Entfernung von Osteosynthesematerial

32 B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM12 Ambulanz im Rahmen eines IV Ambulanz Vertrages zur Integrierten Versorgung nach 140b SGB V AM09 D-Arzt- BG Sprechstunde /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Chirurgische Ambulanz Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Plastische und Behandlung nach 116 SGB V Handchirurgische bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV Sprechstunde (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gelenksprechstunde Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Nr. / Leistung Behandlung von Patienten mit künstlichem Knieund Hüftgelenk (VC00) Eingeschränkte Diagnostik und Therapie von Patienten nach Berufsunfall (VC00) Diagnostik und Therapie von chirurgischen und unfallchirurgischen Patienten (VC00) Diagnostik und Therapie (VC00) Diagnostik und Therapie von chirurgischen und orthopädischen Patienten (VC00) Kommentar / Erläuterung Termine nach Vereinbarung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung

33 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Viszeralchirurgische Behandlung nach 116 SGB V Sprechstunde bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie (VC00) Notfallversorgung (VC00) Privatbehandlungen (VC00) Kommentar / Erläuterung Überweisung durch Vertragsärzte, Termine nach Vereinbarung Termine nach Vereinbarung Termine nach Vereinbarung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Neurolyse und Dekompression eines Nerven Entfernung von Osteosynthesematerial Verschluss einer Hernia inguinalis Operationen an Sehnen der Hand Andere Operationen an der Hand Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Operationen an Bändern der Hand Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Andere Operationen an Blutgefäßen Verschluss einer Hernia umbilicalis Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven

34 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium 5-10a 5 Verstärkende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel Verschluss einer Hernia epigastrica Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Arthroskopische Gelenkrevision Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese < 4 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion < 4 Operative Behandlung von Hämorrhoiden < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 13,7 Vollkräfte 0,00642 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 9 Vollkräfte 0,00421 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V)

35 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ41 AQ10 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Neurochirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF19 ZF32 ZF41 ZF43 ZF44 Kinder-Orthopädie Physikalische Therapie und Balneologie Spezielle Orthopädische Chirurgie Spezielle Unfallchirurgie Sportmedizin B-[2].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 27,6 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 1,5 Vollkräfte 0,00070 ab 200 Std. Basiskurs 0,3 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

36 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP05 ZP08 ZP11 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP16 Entlassungsmanagement Kinästhetik Notaufnahme Praxisanleitung Qualitätsmanagement Schmerzmanagement Stomamanagement Wundmanagement B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

37 B-[3] Fachabteilung Urologie B-[3].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Eschfeldstraße Diepholz Telefon: / Fax: / urologie.diepholz@alexianer.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Rasper, Bernd Chefarzt der Fachabteilung für Urologie b.rasper@alexianer.d e Marion Stasik KH-Arzt B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Urologie] Nr. VU06 VU02 VU04 VU05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Urologie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

38 Nr. VU07 VU01 VU03 VU15 VU00 VU08 VU12 VU11 VU10 VU17 VU18 VU14 VU13 VU19 VG16 VU00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Urologie Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Dialyse HDR-Brachytherapie Kinderurologie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Prostatazentrum Schmerztherapie Spezialsprechstunde Tumorchirurgie Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Urogynäkologie Urologische Onkologie, Chemotherapie Kommentar / Erläuterung B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF23 BF17 BF21 BF22 Allergenarme Zimmer geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe

39 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Begrenzte Anzahl BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Begrenzte Anzahl B-[3].4 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 990 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: C Bösartige Neubildung der Prostata N Prostatahyperplasie N Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie C67 91 Bösartige Neubildung der Harnblase N20 79 Nieren- und Ureterstein N32 52 Sonstige Krankheiten der Harnblase N35 35 Harnröhrenstriktur N39 33 Sonstige Krankheiten des Harnsystems N81 33 Genitalprolaps bei der Frau N45 25 Orchitis und Epididymitis N10 16 Akute tubulointerstitielle Nephritis C64 14 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken D30 14 Gutartige Neubildung der Harnorgane N41 13 Entzündliche Krankheiten der Prostata R33 10 Harnverhaltung T83 10 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt

40 ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: N30 9 Zystitis N44 8 Hodentorsion und Hydatidentorsion N99 8 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert N18 7 Chronische Nierenkrankheit N28 7 Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters, anderenorts nicht klassifiziert A41 5 Sonstige Sepsis N11 5 Chronische tubulointerstitielle Nephritis N43 5 Hydrozele und Spermatozele Q62 5 Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und angeborene Fehlbildungen des Ureters C62 4 Bösartige Neubildung des Hodens R31 4 Nicht näher bezeichnete Hämaturie N42 < 4 Sonstige Krankheiten der Prostata N49 < 4 Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert S37 < 4 Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Manipulationen an der Harnblase Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase Zystostomie Operative Dilatation der Urethra Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe Andere Operationen an der Prostata 3-13d 115 Urographie Transrektale und perkutane Destruktion von Prostatagewebe Therapeutische perkutane Punktion von männlichen Geschlechtsorganen Hochvoltstrahlentherapie Sonstige Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden

41 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Urethrozystoskopie Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponaden der Harnblase Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Exzision und Destruktion von Prostatagewebe Lasertechnik Diagnostische Ureterorenoskopie Inzision, Resektion und (andere) Erweiterung des Ureterostiums Orchidektomie Intraoperative Anwendung der Verfahren Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung des Ureters Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Urologische Ambulanz, Behandlung nach 116 SGB V Onkologische bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV Schwerpunktpraxis (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie von urologischen Patienten, Chemotherapie (VU00) Kommentar / Erläuterung

42 B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und 3 Vollkräfte 0,00303 Weiterbildungsbefugnisse: 3 Jahre Urologie; 1 Jahr Urologische Praxis Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3 Vollkräfte 0,00303 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Konsiliararzt 1 Vollkraft Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ60 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Urologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF01 ZF25 Ärztliches Qualitätsmanagement Medikamentöse Tumortherapie B-[3].10.2 Pflegepersonal

43 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und 3 Jahre 11,5 Vollkräfte 0,01161 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 1 Vollkräfte 0,00101 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0,5 Vollkräfte 0,00050 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP05 ZP09 ZP12 ZP14 ZP15 Entlassungsmanagement Kontinenzmanagement Praxisanleitung Schmerzmanagement Stomamanagement