mhealth based on NFC Technology Preliminary results from medium scale proof of concept projects

Transkript

1 mhealth based on NFC Technology Preliminary results from medium scale proof of concept projects Morak Jürgen 1, Schreier Günter 1 1 Safety & Security Department, AIT Austrian Institute of Technology GmbH

2 Einführung Telemonitoring bei chronischen Erkrankungen Einsatz des Mobiltelefons als Patienten-Terminal Near Field Communication (NFC) Technologie KeepInTouch Datenerfassung mit NFC Geräten Interaktion mit passiven RFID Karten/Tags Einsatz in Proof of Concept Telemonitoring Projekten ELICARD Herzschwäche Telemonitoring System des Krankenhaus der Elisabethinen Linz DiabMemory Telemonitoring Komponente des Gesundheitsdialoges Diabetes Mellitus der Versicherung für Eisenbahn und Bergbau (VAEB) 2

3 Closed Loop Telemonitoring 3

4 mhealth Mobiltelefon als Patienten-Terminal Anmeldedaten Benutzername Passwort Application Hosting Device Manuell via Tasten Objektive Parameter Automatisch via Bluetooth Subjektive Parameter Wohlbefinden, Schmerzen, Medikamente Kollmann A, Riedl M, Kastner P, Schreier G, Ludvik B. Feasibility of a Mobile Phone Based Data Service for Functional Insulin Treatment of Type 1 Diabetes Mellitus Patients. J Med Internet Res 2007;9(5):e36, URL: Scherr, et al, Effect of Home-Based Telemonitoring Using Mobile Phone Technology on the Outcome of Heart Failure Patients After an Episode of Acute Decompensation: Randomized Controlled Trial J Med Internet Res 2009, vol. 11 iss. 3 e34 p.1 Morak J, Schindler K, Goerzer E, Kastner P, Toplak H, Ludvik B, Schreier G. A pilot study of mobile phone-based therapy for obese patients. J Telemed Telecare. 2008;14(3):

5 Near Field Communication vs. Bluetooth Eigenschaften NFC Bluetooth Frequenzbereich 13,56 MHz 2,4GHzbzw.5GHz(V3.0+ HS) Datenrate 424 kbit/s 24 MBit/s (V HS) Reichweite <10cm 100 m (class1) Setup Dauer <0,1s > 5s Konfiguration/ Auswahl automatisch manuell Topologie peer 2 peer (nur 2 Teilnehmer) Netz (bis zu 255 Teilnehmer) Kompatibel zu RFID ISO14443, ISO15693 nein NFC erlaubt intuitive Bedienung durch in-die-nähe-bringen einfach anzuwenden und zu erlernen Plug n Play ohne Konfiguration Anwender ist aktiv in den Datenerfassungsprozess involviert 5

6 KeepInTouch (KIT) NFC basierte Datenerfassung I NFC Mobiltelefon dient als Patienten Terminal J2ME Software Applikation Erfassung, Speicherung und Synchronisation Empfang und Anzeige von Feedback-Nachrichten 2G/3G Berührungs-basierte Datenerfassung Messgeräte mit NFC ausgestattet Multi-User Gerät (Blutdruckmessgerät, Waage, usw.) liefert immer nur einen Messwert Single-User Gerät (Blutzuckermessgerät, usw.) speichert und liefert mehrere Messwerte UA-767Plus NFC (entwickelt mit A&D Medical und als MP zugelassen) 6

7 KeepInTouch (KIT) NFC basierte Datenerfassung II NFC basierte Benutzer Anmeldung ISO14443 Smartcard Technologie ID Karte Automatischer Programmstart durch Berührung Token-basierte Identifikation und Authentifizierung User Interface mittels smarten Symbolen Beantworten von Fragen durch Berühren von Symbolen Angabe von Wohlbefinden, Schmerzen oder Atmungsprobleme Dokumentation von körperlicher Bewegung durch Berühren von Symbolen oder mit RFID Tags versehene Objekte 7

8 ELICARD Telemonitoring-System der Elisabethinen Linz (seit März 2009) Herzinsuffizienz (HI) und Pulmonaler Arterieller Hypertonie (PAH) Ausstattung: Koffer mit KIT-fähigem Mobiltelefon (Nokia 6131), Blutdruckmessgerät, Körperwaage, ID-Karte, KIT-Dialogbuch (Wohlbefinden, Medikation), [Pulsoximeter] (PAH-Patienten) Demonstration im Krankenhaus, danach Zustellung der Geräte via Post Erfassung aller Daten an jedem Tag (HI) bzw. an jedem 2. Tag (PAH) in einem streng definiertem Ablauf 8

9 DiabMemory Telemonitoring-Komponente des Gesundheitsdialoges Diabetes Mellitus der VAEB (seit Mai 2010) Ausstattung von Patienten vor Ort (Kuranstalt): KIT-fähiges Mobiltelefon und Blutzuckermessgerät, ID Karte und Dialogbuch (Wohlbefinden, Aktivität, Intensität), [Blutdruckmessgerät, Waage] Blutzuckermessung (T1DM: mind. 3x täglich, T2DM: mind. 3x an einem Tag pro Woche) manuelle Eingabe von Insulin-und Broteinheiten, Freitext Verwendung von 3 unterschiedlichen NFC Mobiltelefonen (Nokia 6212, Samsung S5230, Nokia 701) 9

10 Statistik (Stand Q1/2012) ELICARD DiabMemory gesamt HI PAH T1DM T2DM Parameter gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR] Patienten (w) [n] 23 (6) 17 (11) 18 (5) 211(41) 269(63) Alter [Jahre] 74,8 [64,6-78,2] 68,3 [62,3-72,3] 49,5 [40,5-56,7] 59,7 [53,2-64,9] Kum. Monitoringdauer [Tage] [ ] [ ] [ ] [ ] Übertragungen [n] [ ] [ ] [ ] [ ] übertragene Datenobjekte [n] [ ] [ ] Blutzucker [%] 82,2 56,2 Körpergewicht [%] 15,12 11,56 1,4 4,9 Blutdruck [%] 15,43 12,02 6,8 18,5 Wohlbefinden [%] 15,43 12,02 4,0 9,1 Aktivität (+Intensität) [%] 5,5 11,3 Medikation [%] 54,02 38,45 O2 Sättigung [%] 12,02 Atmungsprobleme [%] 12,02 Laboruntersuchung durchgeführt? [%] 0,98 Neues Rezept? [%] 0,95 Freitext-Kommentare [n] 308 2,5 [1,3-12,5] [0-8,5] Adhärenz [%] 81,9 82,2 90,2 86,5 10

11 Diskussion Usability vs. Security Deployment & Wartung Verfügbarkeit SW - Installation und Update 11

12 Zusammenfassung Neue Form der Gesundheitsversorgung Ubiquitäre Lösung -> mhealth Richtiges Setup für machbare Lösung in Routine 12

13 13