SEHEN. Sehen wie ein Falke. Alles zur endgültigen Wiederherstellung der Sehschärfe. Verabschieden Sie sich von hohen Dioptrien

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1 SEHEN Sonderausgabe des Magazins Vid Sehen wie ein Falke Verabschieden Sie sich von hohen Dioptrien Verschwommene Spuren der Zeit Alles zur endgültigen Wiederherstellung der Sehschärfe

2 Inhalt / Leitartikel Interview Dr. Peter Paul Fritsch Die Angst vor dem Laser überwinden Beiträge zu den Fachbereichen 12 Korrektur der Augendioptrie mit einem Laser 18 Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse 34 Operation des grauen Stars 36 Verschwommene Spuren der Zeit Damit die Entscheidung leichter fällt Die refraktive Augenchirurgie konnte in den vergangenen zehn Jahren erhebliche Fortschritte verzeichnen. Eingriffe zur Korrektur der Augendioptrie sind inzwischen an der Tagesordnung und einem breiten Publikum zugänglich geworden. Mit der Entwicklung neuer Technologien und neuer Intraokularlinsen sowie mit der Weiterentwicklung der operativen Techniken wird dieses Feld zunehmend komplexer. Für eine Person, die sich für eine Operation entscheidet, wird es immer schwieriger, einen objektiven Überblick über die bestehenden Möglichkeiten zu erhalten und die grundlegenden Stärken und Schwächen der einzelnen Techniken zu verstehen. In dieser Sonderausgabe unseres Magazins haben wir unser Bestes gegeben, um umfassende und transparente Informationen über die häufigsten Eingriffe zur Korrektur der Dioptrie zusammenzutragen. Wir hoffen, dass dies Ihre Entscheidung erleichtern und Ihnen dabei helfen wird, wieder besser zu sehen. Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologiee eyewear in motion C-Flex ExcEptional lightweight of 3,9 grams 100% flexible carbon fiber temples pure titanium bridge and lugs Herausgeber: Morela okulisti d.o.o. und Artros d.o.o. Chefredakteurin: Suzana Pavlič Exekutivredakteurin: Urška Henigman Ideen- und Designkonzept, Redaktion und Produktion: PM, poslovni mediji d.o.o., Druck: Schwarz Print d.o.o. Druckdatum: April 2013 Auflage: 1000 Exemplare Nummer: Sonderausgabe Das Augenzentrum für refraktive Chirurgie Morela okulisti wurde von der Organisation Joint COMMISSION International akkreditiert. Morela okulisti Tehnološki park Ljubljana-Brdo Slowenien info@morelaokulisti.si

3 Erfahrungen Unsere ersten zehn Jahre Umzug in die neuen Räumlichkeiten im Technologiepark Ljubljana. Eröffnung der Augenklinik. Erhalt der Zertifizierung nach Qualitätsstandard ISO 9001:2000. Tausendste durchgeführte Operation zur Korrektur der Dioptrie. Erste Operation des Keratokonus in Slowenien mit der Crosslinking - Methode. Eröffnung der Optik MOOP im Zentrum von Ljubljana Organisierung des ersten internationalen Kongresses Ljubljana refractive surgery meeting. Investition in einen neuen Excimerlaser Allegreto Wavelight Eye-Q. Einführung einer neuen operativen Technik zur Korrektur der Dioptrie mit einem Laser, genannt SBK. Dr. Kristina Mikek leitet internationale Kurse und praktische Workshops der Europäischen Vereinigung für Kataraktchirurgie und refraktive Chirurgie. Gründung des Programms für ästhetische okuloplastische Dienste und Eingriffe. Erhalt der internationalen Akkreditierung JCI ( Joint Commission International ). 4 5

4 In guten Händen Wir wissen, wie Sie durch Ihre Augen sehen Das Team Morela okulisti besteht aus professionell ausgebildeten Ärzten, die ihren Patienten die bestmögliche Versorgung bieten können und wollen. Obwohl alle Ärzte hochqualifiziert sind, bilden sie sich regelmäßig weiter. Sie verfügen über umfassende Erfahrungen, da sie sich täglich mit der chirurgischen Behandlung refraktiver Fehlsichtigkeit des Auges beschäftigen und ihre Arbeit mit Freude ausführen. Vesna Morela, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie Dr. Morela hat an der Medizinischen Fakultät in Ljubljana studiert und sich im Jahr 1970 auf den Bereich Augenheilkunde spezialisiert. Ein Großteil der Spezialisierung erfolgte in der Augenklinik in München. Später durchlief sie zusätzliche Fachausbildungen in einer Reihe von Kliniken in ganz Europa. Die Weltgesundheitsorganisation verlieh ihr ein Stipendium für eine Ausbildung zur chirurgischen Behandlung des grauen Stars, und mit einem Stipendium der französischen Regierung hat sie ihr Wissen über Hornhauttransplantationen in der Augenklinik in Lyon erweitert. Als gastierende Spezialistin hat sie Operationen des grauen Stars sowie Hornhauttransplantationen in den Augenkliniken in Essen und Gießen in Deutschland durchgeführt. Als erste Spezialistin für Augenheilkunde in der slowenischen Region Dolenjska wirkte sie bei der Gründung der intraokularen Station des Allgemeinkrankenhauses Novo mesto mit, wo sie als langjährige Leiterin bis zum Jahr 2000 arbeitete. Während dieser Zeit entwickelte sie verschiedene Innovationen, insbesondere in Bezug auf die chirurgische Behandlung des grauen Stars sowie mikrochirurgische Techniken bei Hornhauttransplantationen. Sie führte die erste Hornhauttransplantation mit mikrochirurgischen Techniken in Jugoslawien durch. Sie war Kommissionsmitglied für Krankenhaustätigkeiten an der Ärztekammer, Mitglied der erweiterten Fachschule für Augenheilkunde sowie Mitglied der erweiterten Fachschule für Transplantationen in Slowenien. Für ihre Leistungen und ihren Beitrag zur Weiterentwicklung der Augenheilkunde in Slowenien wurde ihr im Jahr 1993 die Auszeichnung der Republik Slowenien im Bereich Medizin und im Jahr 2003 der Preis der Gemeinde Novo mesto für ihr Lebenswerk verliehen. Sie ist Kommissionsmitglied für Fachbetreuung im Bereich Augenheilkunde an der Ärztekammer, Mitglied des slowenischen Verbandes für Augenheilkunde sowie Mitglied der Europäischen Vereinigung für Kataraktchirurgie und refraktive Chirurgie (ESCRS). Im März 2005 organisierte sie die erste Fachtagung der Ophthalmologen zum Thema refraktive Augenchirurgie in Slowenien, und dank ihrer Einladung haben mehrere führende europäische Experten aus diesem Bereich teilgenommen. Dr. Morela beschäftigte sich in den letzten Jahren vertieft mit der refraktiven Laserchirurgie. In Zusammenarbeit mit renommierten refraktiven Laserzentren in Antwerpen, Regensburg, München und Padua brachte sie im Jahr 2003 eine neue Methode der Laserkorrektur, genannt LASEK, nach Slowenien. Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie Dr. med. Aleksandra Kocić Dr. Mikek studierte Medizin an der Medizinischen Fakultät in Ljubljana. Wäh rend ihrer Spezialisierung durchlief sie eine Reihe von professionellen Fach ausbildungen im Bereich Hornhautkrankheiten, chirurgische Behandlung des grauen Stars sowie refraktive Chirurgie in anerkannten europäischen Zentren wie beispielsweise dem Moor fields Eye Hospital in London, dem Ophthalmic Hospital in Antwerpen, dem Institut für refraktive Laserchirurgie in Heraklion, der Augenklinik von Padua und der Augenklinik in Regensburg. Sie hat die Sekundarschule Thomas S. Wootton in den USA, in Maryland, abgeschlossen und an der Medizinischen Fakultät in Belgrad studiert, wo sie im Jahr 1997 ihr Diplom erworben hat. Die Berufsbezeichnung Doktor der Medizin und Chirurgie hat sie im Jahr 2001 nach einem zweijährigen Praktikum in verschiedenen Abteilungen des Universitätsklinikums San Paolo Milano und nach dem Staatsexamen an der Universita degli Studi di Milano in Italien erworben. Im selben Jahr schrieb sie eine Dissertation auf dem Gebiet der Ophthalmologie und war bis zum Jahr 2002 in Mailand freiwillige Assistenzärztin an der Augenklinik des Instituts für biomedizinische Wissenschaften des Klinikzentrums San Paolo. Im Jahr 2006 bestand sie als Stipendiatin der European Society of Ophthalmology Grant eine Spezialprüfung in der Augenheilkunde am Institut für Ophthalmologie Dr. Djordje Nešić an der In Slowenien hat sie die chirurgische Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hornhaut mithilfe der Transplantation der Amnionmembran und die chirurgische Behandlung des Keratokonus mit der Methode Corneal Cross- -Linking eingeführt. Als wissenschaftliche Koordinatorin hat sie bei der Organisation des ersten Expertentreffens zum Thema refraktive Chirurgie in Slowenien mitgewirkt. Sie ist auch im Forschungsbereich aktiv, ist Mitglied der Europäischen und der Amerikanischen Vereinigung für Kataraktchirurgie und refraktive Chirurgie (ESCRS). Sie veröffentlichte zahlreiche Beiträge zur wissenschaftlichen Literatur und wirkt regelmäßig bei der Organisation von internationalen Symposien und Workshops zur refraktiven Chirurgie und zur Behandlung von Hornhauterkrankungen mit. Medizinischen Fakultät in Belgrad und im Jahr 2008 noch die Spezialprüfung für Augenheilkunde in Paris beim European Board of Ophthalmology. 6 7

5 Ein Blick ins Auge Ich sehe, ich sehe nicht Das menschliche Auge kann mit einer Kamera verglichen werden. Das Licht, das ins Auge gelangt, wird durch den Linsenapparat gebrochen wird, der aus der Hornhaut und der Linse besteht; bei der Kamera führt die Linse diese Funktion aus. Dadurch entsteht ein scharfes Bild auf der Rückseite des Auges, die für die Wahrnehmung von Licht zuständig ist. Beim Auge ist dies die Netzhaut, bei der Kamera der Lichtsensor. Gelber Fleck Pupille Regenbogenhaut Hornhaut Kurzsichtigkeit (Myopie) Bei einem kurzsichtigen Auge ist der Augapfel in Bezug auf die Krümmung der Hornhaut zu lang. Die Strahlen, die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, sondern Kako davor. Entfernte poteka Objekte operacija sehen somit unscharf aus. Kurzsichtigkeit ist ein sehr häufiges Operacija Phänomen, poteka Schätzungen ambulantno zufolge v lokalni tritt sie anesteziji etwa bei s 30 kapljicami Prozent der in traja Bevölkerung približno auf. 45 Am minut. häufigsten beginnt roženice sie odstranimo zwischen dem tanek 8. und zaščitni dem sloj 12. epitelnih Lebensjahr, celic. jedoch Tkivo fast roženice immer vor zatem dem pre- S površine pojimo 20. Lebensjahr. s posebno Im Erwachsenenalter raztopino vitamina stabilisiert B2 (riboflavina) sie sich in der obsevamo Regel. z ultravijolično svetlobo natančno določene valovne dolžive (UVA-žarki). Na koncu v oko vstavimo terapevtsko kontaktno lečo, ki površino roženice varuje prve dni po posegu. Po operaciji se lahko pojavijo bolečine Weitsichtigkeit zaradi celjenja (Hyperopie) površine roženice, ki lahko trajajo od dva do tri dni, praviloma pa le en Bei dan einem po weitsichtigen operaciji. Pomembno Auge ist der je vedeti, Augapfel da je in vid Bezug takoj auf po die operaciji Krümmung slabši der in se Hornhaut šele nato v nekaj zu kurz. tednih Die Strahlen, izboljša. die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, sondern dahinter. Je nach Alter und der Stufe der Weitsichtigkeit können einige Menschen mit geringer Weitsichtigkeit in die Nähe und Ferne noch scharf sehen. Dies ermöglicht die Augenakkommodation, der Mechanismus, mit dem bei Menschen, die unter 40 Jahre alt sind, die Brechkraft der Linse verändert wird. Bei höheren Stufen der Weitsichtigkeit treten die Schwierigkeiten auch bei jüngeren Personen auf, bei denen das Sehvermögen sowohl in die Nähe als auch in die Ferne verschwommen ist. Ausgeprägtere Probleme bei niedrigen Stufen der Weitsichtigkeit treten mit der Entwicklung von Alterssichtigkeit auf. Patienten mit dieser refraktiven Erkrankung müssen dann zwei Brillen haben, eine für die Fernsicht und die andere für die Nahsicht. Diese Störung kann bei Patienten sehr erfolgreich durch das Einfügen einer multifokalen Intraokularlinse korrigiert werden. Alterssichtigkeit (Presbyopie) Die Entwicklung der Presbyopie ist ein Prozess, der mit der Alterung des Auges verbunden ist und noch verhältnismäßig wenig untersucht wurde. Eine weit verbreitete Meinung ist, dass der Hauptgrund für den allmählichen Rückgang der Akkommodation, also der Veränderung der Brechkraft der Augenlinse in Bezug auf die Entfernung, die Steifheit der Augenlinse selbst ist. Die Probleme, die mit der Alterssichtigkeit verbunden sind, können bei einzelnen Personen in sehr unterschiedlicher Weise auftreten. Von Personen, die etwas weitsichtig sind, werden diese Probleme früher festgestellt. Bei ihnen können sie schon vor dem 40. Lebensjahr auftreten. In der Regel können Personen mit minimaler Kurzsichtigkeit am längsten ohne Lesebrille auskommen, einige sogar bis zum 60. Lebensjahr. Dies ist auch der Grund, warum wir bei der Laser-Korrektur jüngerer Personen in der Regel versuchen, die Dioptrie mindestens eines Auges leicht nach unten zu korrigieren, was bedeutet, dass im Falle einer Kurzsichtigkeit mindestens -0,25 Dioptrien erhalten bleiben. So ist für einen Zeitraum von 5 bis 10 Jahren keine Lesebrille erforderlich. Optischer Nerv Netzhaut Glaskörper Linse Ein scharfes Bild entsteht nur dann, wenn das Licht genau auf die Netzhaut projiziert wird. Wenn dies nicht geschieht, sehen wir schlecht, und zwar aufgrund sogenannter refraktiver Fehler. Dies sind Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit und Astigmatismus. All diese Sehfehler können operativ entfernt werden. Astigmatismus Beim Astigmatismus handelt es sich um eine ungleichmäßige Krümmung der Hornhaut. Das Licht wird beim Überqueren der Hornhaut unter zwei Winkeln gebrochen und auf zwei verschiedene Orte auf der Netzhaut projiziert, wodurch ein unscharfes Bild entsteht. Astigmatismus ist keine Krankheit, was bedeutet, dass ein von Astigmatismus betroffenes Auge eigentlich nicht groß beeinträchtigt ist, es bedeutet nur, dass die Hornhaut leicht unregelmäßig geformt ist. Astigmatismus ist ein sehr häufiges Phänomen und deutet sich teilweise bei fast jedem Auge an. Dennoch handelt es sich in den meisten Fällen um eine mildere Variante, die keine Schwierigkeiten verursacht und bei der keine Brille oder Kontaktlinsen erforderlich sind. Astigmatismus tritt häufig in Kombination mit Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit auf. Auch klinisch signifikante Stufen des Astigmatismus, ähnlich wie Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit, können durch eine Laserbehandlung oder die Einfügung einer Intraokularlinse erfolgreich korrigiert werden. 8 9

6 Korrektur der Dioptrie Sorge um die Augen Tschüs Brille! Mit der refraktiven Chirurgie können Probleme wie Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus behoben und die Augendioptrie reduziert werden, sodass man keine Brille oder Kontaktlinsen mehr benötigt. Korrektur der Dioptrie mit einem Laser Verschiedene Augenoperationen, die der Korrektur der Dioptrie dienen, werden bereits seit mehreren Jahrzehnten auf der ganzen Welt durchgeführt. In der Zwischenzeit haben sich auf Grundlage neuer Erkenntnisse, eines besseren Verständnisses der Ursachen und der Arten von refraktiver Fehlsichtigkeit des Auges sowie der kontinuierlichen Überwachung der Ergebnisse und der Entwicklung neuer operativer Methoden neue und sichere chirurgische Techniken entwickelt. Bei der Korrektur der Dioptrie mit einem Laser wird grundlegend zwischen zwei Gruppen von chirurgischen Techniken unterschieden bei der ersten handelt es sich um sog. Oberflächentechniken, bei denen die Hornhaut mit einem Laser geglättet wird, wie z. B. die klassische Methode PRK und die neuere LASEK-Methode, und bei der zweiten handelt es sich um Glättetechniken in den tieferen Schichten der Hornhaut, wie z. B. LASIK und die neuere Technik SBK. Mehr auf Seite 12. Korrektur der Dioptrie mit einer Intraokularlinse Nicht jedes Auge ist für die Korrektur der Augendioptrie mit einem Laser geeignet. Die häufigsten Ursachen hierfür sind eine zu hohe Dioptrie oder eine zu dünne Hornhaut. In solchen Fällen kann die Augendioptrie durch das Einfügen einer Intraokularlinse korrigiert werden. Diese Methode gilt als ähnlich erfolgreich und zuverlässig wie der refraktive Eingriff mit einem Laser, ist jedoch aufgrund etwas begrenzterer Indikationen weniger verbreitet und in der Öffentlichkeit weniger bekannt. Das Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie mit einer phaken Intraokularlinse besteht darin, dass mithilfe eines nur wenige Millimeter kleinen Schnittes am Rande der Hornhaut die trübe natürliche Augenlinse durch eine künstliche Linse ersetzt und so die Augendioptrie korrigiert wird. Der Vorteil dieses Eingriffes ist, dass bei dieser Operation weder das Hornhautgewebe bei der Verformung der Augenoberfläche noch die natürliche Augenlinse entfernt werden. Gleichzeitig ist dieser Eingriff reversibel, was bedeutet, dass die Linse jederzeit wieder leicht zu entfernen ist. Mehr auf Seite 18. Wann kann ich nach dem Eingriff Wenn die Patienten eine Laserbehandlung zur Korrektur der Dioptrie hinter sich haben, fragen sie sich oft, wie lange der Genesungsprozess dauern wird. Geschäftsleute interessiert, wie lange sie von der Arbeit abwesend sein werden, leidenschaftliche Sportler interessiert, wann sie sich wieder regelmäßig bewegen können, viele Serienfans interessiert, wie viele Episoden sie auslassen müssen. Die meisten von ihnen sind überrascht, wie schnell sie nach der Operation wieder zu ihrem normalen Rhythmus zurückkehren können.... laufen? 2 3 Tage nach dem Eingriff. schwimmen? Nicht früher als 7 Tage nach dem Eingriff. Rad fahren? Nicht früher als 7 Tage nach dem Eingriff. Warum sollten Sie sich für das Augenzentrum Morela okulisti entscheiden? Weil unser Team aus erfahrenen und renommierten Spezialisten der Augenheilkunde besteht. Weil wir mehr als Operationen im Jahr durchführen und somit viel Erfahrung haben. Weil uns eine technologisch moderne medizinische und operative Ausrüstung zur Verfügung steht. Weil wir ein spezialisiertes Zentrum sind, das sich auf refraktive Chirurgie und Eingriffe für die Behandlung des grauen Stars spezialisiert hat. Weil wir uns mit der internationalen Akkreditierung Joint Commission International rühmen können, die ein Garant für das hohe Niveau in Bezug auf Sicherheit und Qualität der durchgeführten Eingriffe ist. Behandlung der Alterssichtigkeit mit multifokaler Linse Mit einer multifokalen Linse kann die Alterssichtigkeit korrigiert werden. Mit dem Alter wird die Linse immer steifer und ihre Form und Brechkraft ändern sich umso schwieriger. Es handelt sich um technologisch sehr anspruchsvolle Linsen, deren optische Eigenschaften sich deutlich von den traditionellen Monofokallinsen unterscheiden, die in der Regel für Standardoperationen des grauen Stars verwendet werden. Sie sind so aufgebaut, dass sie die Fokussierung des Lichts auf den Hintergrund des Auges sowohl bei Weitsicht als auch bei Nahsicht gewährleisten. Derartige Linsen können sowohl Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit als auch Astigmatismus korrigieren. Mehr auf Seite 22. den Computer benutzen? Dies sollten Sie die ersten Tage nach der OP vermeiden. lesen? Sie sollten die ersten Tage nach der OP übermäßiges Lesen vermeiden. in die Natur gehen? 2-3 Tage nach dem Eingriff; jedoch sollten Sie in den ersten Monaten eine hochwertige Sonnenbrille tragen. fernsehen? Sie sollten die ersten Tage nach der OP längeres Fernsehen vermeiden. ins Fitnessstudio gehen? 2 3 Tage nach dem Eingriff. Nach der Operation können bestimmte Beschwerden oder eine Reizung des Auges auftreten, die mit Tropfen oder Schmerztabletten gut behandelt werden können. Die meisten Patienten sehen schon in nur drei bis vier Tagen nach der Operation wieder gut. Endgültig stabilisiert sich die Sehschärfe drei Monate nach der Operation

7 Korrektur der Augendioptrie mit einem Laser Scharf sehen wie ein Falke Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie Wenn Sie gesunde Augen haben, aber nicht scharf sehen können entweder in die unmittelbare Nähe oder in die Ferne und Sie eine Brille oder Kontaktlinsen benötigen, die Sie aus irgendeinem Grund stören, dann ist die Laserchirurgie die Lösung für Ihr Problem. Allerdings müssen Sie zuvor noch ein paar Bedingungen erfüllen, zum Beispiel, dass Sie nicht zu jung oder zu alt sind und dass Ihre Dioptrie stabil ist. All dies können Sie im Rahmen einer gründlichen informativen Untersuchung herausfinden. Von den Patienten, die zur ersten Untersuchung kommen, werden etwa 50 Prozent als für die Operation geeignet eingestuft, von welchen sich dann ungefähr 75 Prozent für eine Operation entscheiden. Bei der Korrektur der Dioptrie mit einem Laser gibt es mehrere operative Techniken, die sich durch ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung der Hornhautoberfläche vor deren Glättung mit dem Laser unterscheiden. Die Hornhautoberfläche ist mit einer dünnen Schicht von Epithelzellen bedeckt, die sie vor Umwelteinflüssen schützt. Diese Zellenschicht muss von der Hornhautoberfläche vor deren Glättung irgendwie entfernt oder weggeschoben werden. Hierbei gibt es zwei Arten von Lasereingriffen die Technik der Glättung der Hornhautoberfläche und die Technik der Glättung der Hornhautstroma, der tieferen Schichten der Hornhaut. Welche Lasertechnik ist die richtige für mich? Jede Lasertechnik zur Korrektur der Dioptrie hat einige Vor- und Nachteile. Bei der Mehrheit der Patienten erreichen wir sowohl mit der Technik der Ablation der Hornhautoberfläche als auch der Technik der intrastromalen Ablation ausgezeichnete Ergebnisse. In seltenen Fällen bestimmt die Wahl der Technik die Form der Hornhaut, deren Dicke oder die Art des Refraktionsfehlers. In den meisten Fällen legen wir den Patienten die Unterschiede zwischen den Techniken dar und lassen sie selbst entscheiden. Hornhautglättung mit dem Laser In jeder Gruppe der operativen Techniken gibt es mehrere Varianten, die sich nur im Detail unterscheiden. Zu den Techniken der Oberflächenablation zählt die PRK-Technik, die als klassische Technik gilt, da sie die erste ist, die zum Einsatz kam. Die moderneren Formen der Oberflächenablation sind die Techniken LASEK und EpiLASIK. Bei allen drei Operationstechniken wird die Epithelzellschicht vor der Glättung der Hornhautoberfläche entfernt. Die Unterschiede zwischen den Techniken liegen nur in der Art der Entfernung, was aber die Operation und das Ergebnis der Korrektur der Dioptrie nicht signifikant beeinflusst. Erika Žnidaršič, TV-Moderatorin Als ich alle Vorteile der Laserkorrektur der Dioptrie kennenlernte in meinem Fall ging es vor allem darum, meine Kontaktlinsen loszuwerden und somit den Entzündungen ein Ende zu setzen ist mir die Entscheidung nicht schwer gefallen. Der Eingriff, der völlig schmerzlos war, war sehr schnell vorüber, und schon ein paar Tage nach der Operation sah ich deutlich klarer. Die Laserkorrektur der Dioptrie hat mir ermöglicht, dass ich heute ohne Einschränkungen Sport treiben kann, was meine größte Leidenschaft in meiner Freizeit ist. Zudem hat sie mir ermöglicht, entspannt und zuversichtlich vor die TV-Kamera zu treten

8 + Vor- und Nachteile Kurzer und schmerzloser Eingriff. Keine Brillen und Kontaktlinsen mehr. Hohe Wahrscheinlichkeit eines fast 100-prozentigen Sehvermögens. Das Risiko von Komplikationen während des Eingriffs ist minimal, alle Komplikationen sind gut kontrollierbar. - Der Eingriff eignet sich nicht für Menschen mit sehr hoher Dioptrie und einer dünnen Hornhaut. Bei Alterssichtigkeit muss dennoch eine Lesebrille getragen werden. Es kommt sehr selten vor, dass die Augen permanent trocken bleiben oder es zu einer dauerhaften Blendung und Doppelsicht kommt, was das Fahren bei Nacht unmöglich macht. In der zweiten Gruppe der Operationen, bei denen es sich um eine Hornhautablation in den tieferen Schichten handelt, wird zwischen den Techniken LASIK, SBK und Femto-LASIK unterschieden. Bei der LASIKTechnik (Laser-in-situ-Keratomileusis) wird mit einer speziellen computergesteuerten mikrochirurgischen Klinge ein dünner Hornhautlappen geschaffen. Dieser Lappen wird bei der Glättung mit dem Laser hochgehoben, wodurch die zentralen Schichten der Hornhaut freigelegt werden, die dann mit einem Laser geglättet werden. Nach dem Lasereingriff wird die Schicht der Hornhautoberfläche wieder zurückgesetzt. Die SBK-Technik (sub-bowman Keratomileusis) ist praktisch die gleiche wie die LASIKTechnik, nur dass hier ein vervollständigtes Mikrokeratom verwendet wird, mit dem ein deutlich dünnerer Hornhautlappen mit einer durchschnittlichen Dicke von nur 70 bis 90 Mikrometern erzeugt wird. Bei der Femto-LASIK-Technik wird bei der Formung des Hornhautlappens ein spezieller Laser verwendet. Vor- und Nachteile Die Vorteile der Lasertechniken zur Ablation der Hornhautoberfläche sind, dass diese die biomechanische Intaktheit der Hornhaut aufrechterhalten und ohne einen mikrochirurgischen Schnitt in die Hornhaut auch technisch weniger anspruchsvoll sind. Die Nachteile dieser Operationen bestehen darin, dass die Sehschärfe nach der Operation langsamer wiederhergestellt wird und dass am ersten Tag nach der Operation oft unangenehme brennende Schmerzen auftreten. In einigen Wir haben Vertrauen in unsere Ärzte und in die von uns verwendete Technologie und sind somit bereit, die dauerhafte Verantwortung für die Stabilität der Ergebnisse nach der refraktiven Operation, die in unserem Zentrum durchgeführt wird, zu übernehmen. Unser Ziel ist es, Patienten das bestmögliche Sehvermögen für ihr ganzes Leben zu verschaffen. Dies nennen wir dauerhafte Verantwortung für Patienten der refraktiven Chirurgie. Als Teil dieses Programms stellen wir sicher, dass ein weiterer Eingriff kostenlos durchgeführt wird, wenn es bei einem Patienten nach der refraktiven Laserchirurgie mit Ausnahme von Augenkrankheiten oder Verletzungen zu einer Verschlechterung des Sehvermögens in die Ferne kommt und unser Arzt der Meinung ist, dass es eine medizinische Indikation für eine erneute refraktive Operation gibt. Fällen ist die Vernarbung der Hornhaut bei oberflächlichen Laserablationstechniken stärker ausgeprägt. In der Regel dauert es LASIK-/SBK-Technik Die oberste Schicht der Hornhaut in Form eines dünnen Lappens wird angehoben und weggezogen. 14 Glättung in der tieferen Schicht der Hornhaut mit einem Laser. Entwicklung der Techniken für die Korrektur der Augendioptrie Dauerhafte Verantwortung für Patienten der refraktiven Chirurgie Erneute Anbringung der oberflächlichen Schicht der Hornhaut, die Hornhautoberfläche bleibt unberührt Vor der Entscheidung ist eine gründliche Augenuntersuchung sowie eine Rücksprache mit einem Arzt sehr wichtig. nach diesen Eingriffen drei bis vier Tage, bis die Sehschärfe wiederhergestellt ist; das endgültige Ergebnis mit voller Sehschärfe zeigt sich jedoch erst nach einem Monat. Bei Lasertechniken zur Ablation der tieferen Schichten der Hornhaut, wie LASIK und SBK, wird die Sehschärfe nach der Operation deutlich schneller wiederhergestellt. In der Regel ist die volle Sehschärfe nach ein paar Stunden nach der Operation wiederhergestellt, und die Patienten haben nach der Operation keine Schmerzen. Der Nachteil dieser Methode ist, dass sie nicht bei Patienten mit einer dünneren Hornhaut angewendet werden kann, da sich wegen der übermäßigen Beeinträchtigung der Hornhaut diese unkontrollierbar auswölben kann. Als Lösung für dieses Problem wurde die SBK-Technik entwickelt, bei der ein Schnitt in die Hornhaut sehr flach unter der Hornhautoberfläche vorgenommen wird. Dies erhält die Stabilität der Hornhaut und verringert das Risiko der Vorwölbung der Hornhaut. Der Vorteil der Glättungsverfahren mit dem Laser in den tieferen Schichten der Hornhaut ist der berechenbare Heilungsprozess, was besonders bei hohen Dioptrien wichtig ist, damit eine sehr genaue Korrektur der Sehschärfe erreicht werden kann. Jede Operation, die der Korrektur der Augendioptrie dient, hat ihre Grenzen und ist nicht für jedes Auge geeignet. Jeder Patient sollte daher individuell behandelt werden, und die am besten geeignete Methode sollte erst nach einer gründlichen augenärztlichen Untersuchung und Rücksprache mit Ihrem Arzt ausgewählt werden. Vor der Operation Gründliche Untersuchung Jede Person, die sich für eine operative Korrektur der Augendioptrie interessiert, wird in unserer Klinik zunächst mindestens zweimal gründlich untersucht. Die erste Untersuchung ist eine grundlegende Augenuntersuchung, um festzustellen, ob der Patient für eine der operativen Methoden zur Korrektur der Dioptrie überhaupt geeignet ist. Danach folgt ein Gespräch mit dem Arzt, der ihm die verschiedenen Möglichkeiten unter Berücksichtigung des Zustandes seines Sehvermögens, der Besonderheiten seiner Augen und der persönlichen Bedürfnisse und Erwartungen vorstellt. Die zweite, detailliertere Untersuchung beinhaltet alle präoperativen Untersuchungen, die für die Durchführung der Operation notwendig sind. Im Rahmen der Untersuchungen bestimmen wir die Augendioptrie, überprüfen die vorderen Teile des Auges sowie den Augenhintergrund, bewerten die Angemessenheit der Tränenproduktion und messen den Augeninnendruck mit einem Entwicklung der ersten modernen chirurgischen Techniken zur Korrektur der Augendioptrie. Beginn einer breiteren Verwendung der klassischen chirurgischen Techniken zur Korrektur der Augendioptrie. Beginn der Verwendung des Excimerlasers zur Korrektur der Augendioptrie mit der PRK-Methode. Periode der LASIKMethode und des starken Anstiegs der refraktiven Laserchirurgie. LASEK-Technik wird entwickelt, die erste Wavefront-geführte Laserkorrektur wird vorgenommen. 30 Millionen Menschen weltweit durchlaufen einen der refraktiven Eingriffe. 15

9 kontaktlosen Tonometer. Eine wichtige Untersuchung ist die Topographie der Hornhaut, d. h. eine computergesteuerte Untersuchung der Grundfläche bzw. Krümmung der Hornhaut. Danach folgt die Pupillometrie, bei der die Pupillenbreite mit dem Computer gemessen und die Reaktion auf Licht analysiert wird, sowie die Pachometrie der Hornhaut, mit der die Dicke der einzelnen Teile der Hornhaut bestimmt wird. Falls erforderlich, wird eine Martin Mikek, Dr. med., Spez. der Orthopädie Ärzte sind sich aufgrund ihrer beruflichen Ausbildung und Erfahrungen bei der Arbeit über die Unberechenbarkeit sowie die möglichen Komplikationen etwas deutlicher bewusst, die bei jeder Operation auftreten können. Dies war der Grund, warum ich einige Zeit lang darüber nachgedacht habe, meine Dioptrie mit einem Laser korrigieren zu lassen. Als ich in der Klinik meiner Frau und Schwiegermutter regelmäßig zufriedene Patienten sah, die vor Freude über ihr neues Sehvermögen gestrahlt haben, wurde auch in mir der Wunsch geweckt, endlich wieder ohne Brille scharf sehen zu können. Der Eingriff war wirklich kurz und schmerzlos, und schon am nächsten Tag kehrte ich zu meiner Arbeit zurück und führte Operationen durch. Das Einzige, was ich immer betone, ist, dass es mir leid tut, dass ich mich nicht schon früher für eine Operation entschieden habe. Analyse der optischen Aberrationen des Auges mit einem Aberrometer durchgeführt, wobei die Unregelmäßigkeiten beim Brechen von Licht im Auge gemessen werden und damit zusätzliche Informationen für einen sicheren refraktiven Eingriff gewonnen werden. Die durchschnittliche Zeit von der informativen Untersuchung bis zur Korrektur der Dioptrie beträgt zweieinhalb Monate. Mit diesen detaillierten Untersuchungen können wir das Vorhandensein von Krankheiten oder Veränderungen am Auge ausschließen, bei denen die refraktive Chirurgie nicht empfohlen wird und es sogar zu Komplikationen und einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen könnte. Ist der Erfolg der Operation gewährleistet? Dies ist die häufigste Frage von Patienten, die über eine Operation nachdenken. Die Antwort ist: Nein. Wie bei allen Operationen ist auch hier das Ergebnis immer unterschiedlich. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass mehr als 95 Prozent der Patienten nach der Operation in die Ferne ohne Brille scharf sehen. In Ausnahmefällen ist es möglich, dass Patienten nach der Operation eine Brille mit minimaler Dioptrie benötigen, um eine vollkommene Sehschärfe zu gewährleisten. In einigen Fällen wird eine erneute Laserkorrektur benötigt, um optimale Ergebnisse zu erzielen, die jedoch kostenlos durchgeführt wird. Während der Operation Dauer nur 15 Minuten Die Laserkorrektur der Augendioptrie ist ein Verfahren, das ambulant durchgeführt wird. Vor dem Eingriff wird die Hornhautoberfläche mit örtlichen Betäubungstropfen betäubt und hinsichtlich Schmerzreizen unempfindlich gemacht. Der Eingriff dauert 10 bis 15 Minuten, abhängig von der Art der Operation, und ist vollkommen schmerzfrei. Bei der Laserkorrektur der Dioptrie mit der LASEK-Methode wird zunächst die oberflächliche Schicht aus Epithelzellen von der Oberfläche der Hornhaut mit einer speziellen Alkohollösung und einer mikrochirurgischen Technik weggeschoben. Anschließend wird die Hornhautoberfläche ordnungsgemäß mit einem Laserstrahl transformiert. Aufgrund der außergewöhnlichen Geschwindigkeit des Lasers, der 400 Laserimpulse pro Sekunde abgibt, beträgt die durchschnittliche Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis 12 Sekunden. Danach wird die Hornhaut Ist eine Operation an beiden Augen gleichzeitig möglich? In der Regel erfolgt der Eingriff an beiden Augen gleichzeitig. Für den Patienten ist dies einfacher, da er mehr Zeit für Kontrollen hat und die Zeit bis zur Rückkehr des vollständigen Sehvermögens an beiden Augen kürzer ist. Wenn ein Patient allerdings Bedenken hat und sich eine Operation nur an einem Auge wünscht, kann der Eingriff auch an jedem Auge separat durchgeführt werden. Aufgrund der außergewöhnlichen Geschwindigkeit des Lasers, der 400 Laserimpulse pro Sekunde abgibt, beträgt die durchschnittliche Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis 12 Sekunden. wieder mit der Schicht der zuvor weggeschobenen Epithelzellen abgedeckt und eine spezielle therapeutische Kontaktlinse ohne Dioptrie ins Auge eingesetzt, die das Auge in den ersten drei Tagen nach der Operation schützt. Nach der Operation erhält der Patient alle erforderlichen Medikamente sowie detaillierte Anweisungen für deren Einnahme. Zudem erhält jeder Patient die Telefonnummern unserer Ärzte, die in Notfällen 24 Stunden am Tag erreichbar sind und in den ersten Tagen nach dem Eingriff bei Fragen oder plötzlichen Problemen mit dem operierten Auge zur Verfügung stehen. Werde ich sofort nach der Operation scharf sehen? Die Sehschärfe nach dem Lasereingriff hängt von der Geschwindigkeit der Heilung der Hornhaut und dem Ausmaß der korrigierten Fehlsichtigkeit ab. Bei der Korrektur mit der LASEK- Methode sehen die meisten Patienten in drei bis vier Tagen nach der Operation wieder gut. Endgültig stabilisiert sich die Sehschärfe innerhalb von drei Monaten nach der Operation. Nach der Operation Gönnen Sie Ihren Augen eine Pause und strengen Sie sie nicht an Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem Zuhause sollten Sie damit beginnen, die Tropfen, die ein Antibiotikum und Corticosteroide enthalten, innerhalb der vorgeschriebenen Intervalle einzutröpfeln. In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie versuchen, sich zu entspannen. Sie sollten es über einen längeren Zeitraum vermeiden, zu lesen, am Computer zu arbeiten oder fernzusehen. Es ist möglich, dass Sie vorübergehend ein wenig empfindlicher auf helles Licht reagieren, dass Sie häufiger geblendet werden und dass das operierte Auge tränenreicher ist als sonst. Sie sollten sich daher nicht die Augen reiben seien Sie auch bei der Reinigung des Gesichts mit einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten sich zudem nicht in staubigen, rauchigen Räumen aufhalten und nicht Auto fahren, bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach der Operation unterschiedlich schnell. Die erste Kontrolle wird in der Regel zwischen dem zweiten und vierten Tag nach der Operation durchgeführt, wobei die Schutzkontaktlinse in der Regel entfernt wird. Später folgen noch eine oder zwei Untersuchungen in unserer Klinik, je nach Andrej Hočevar, Eishockeyspieler Als Sportler bin ich Verletzungen und Schmerzen gewohnt, sodass ich auch keine Angst vor der Laserkorrektur der Dioptrie hatte. Weil dieser Eingriff extrem schnell und schmerzlos war, wusste ich überhaupt nicht, dass irgendetwas geschehen ist. Ein oder zwei Tage nach der Operation haben meine Augen lediglich ein wenig gebrannt. Jetzt sehe ich super, was für mich als Sportler extrem wichtig ist. Vor dieser Operation habe ich viel Zeit und Energie in Kontaktlinsen investiert, da sie regelmäßige und gute Pflege benötigen. Wenn Sie sich die Hektik und Nervosität vor dem Spiel vorstellen, wenn sie dir plötzlich herunterfallen... kurzum sehr unpraktisch. Jetzt bin ich hinsichtlich meines Sehvermögens völlig sorgenfrei. Bedarf. Bei jeder Untersuchung überprüft der Arzt die Hornhautoberfläche mit einem Biomikroskop und bewertet den Heilungsprozess. Dementsprechend wird die Therapie mit Augentropfen angepasst. Postoperativ wird auch die Hornhauttopographie durchgeführt, mit der der Erfolg der Operation beurteilt werden kann. Für eine kostenlose und unverbindliche Untersuchung Ihrer Augen sowie eine Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten der Laserkorrektur der Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter der Telefonnummer an. Die Untersuchung kann in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden

10 Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse Verabschieden Sie sich von hohen Dioptrien Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie Früher konnten hohe Dioptrienzahlen nicht mithilfe einer Operation korrigiert werden, doch heute ist dies schon lange anders. In der Tat sind Personen mit hohen Dioptrien oder mit einer zu dünnen Hornhaut in der Regel nicht für Eingriffe mit einem Laser geeignet, aber auch für sie gibt es eine Lösung: eine Operation, bei der eine Intraokularlinse eingefügt wird. Die Korrektur der Augendioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse ist genauso erfolgreich und zuverlässig wie refraktive Operationen mit einem Laser, doch ist sie aufgrund begrenzter Indikationen weniger verbreitet und in der Öffentlichkeit weniger bekannt. Auch in diesem Bereich kam es in den letzten zehn Jahren zu erheblichen Fortschritten. Das Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie mit einer Intraokularlinse besteht darin, dass eine künstliche Linse vor die natürliche Augenlinse eingefügt und somit die Dioptrie korrigiert wird. Vor- und Nachteile + Beim Eingriff ist es nicht notwendig, das Hornhautgewebe und die natürliche Linse zu entfernen. Die Operation ist reversibel, was bedeutet, dass die Linse einfach jederzeit entfernt werden kann, wenn das Auge das künstliche Material nicht akzeptiert oder wenn etwaige Komplikationen auftreten. Schnelle Wiederherstellung des Sehvermögens nach der Operation. Möglichkeit der Korrektur sehr hoher Dioptrien. Wir unterscheiden zwei Arten von Intraokularlinsen. Die erste Gruppe sind phake Intraokularlinsen, die in die Vorderkammer des Auges eingefügt werden und an der Regenbogenhaut oder im Augenwinkel befestigt sind. Die zweite Gruppe von Linsen, die in das Auge eingefügt werden, sind Diese Methode ist ähnlich erfolgreich und zuverlässig wie refraktive Operationen mit einem Laser, jedoch ist sie weniger verbreitet und in der Öffentlichkeit weniger bekannt. - intraokulare Kontaktlinsen. Diese werden, ähnlich wie die äußeren Kontaktlinsen, direkt auf die natürliche Augenlinse im Augeninneren platziert. Beide Formen von Linsen werden mithilfe eines sehr kleinen, nur wenige Millimeter großen Schnittes in das Auge eingesetzt und können, falls erforderlich, wieder entfernt werden. Erhaltung der natürlichen Linse Der Vorteil der Eingriffe zur Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse ist, dass bei diesen Eingriffen, im Gegensatz zur Laserbehandlung, weder das Hornhautgewebe zwecks Transformierung der Augenoberfläche noch die natürliche Augenlinse entfernt werden müssen. Daher ist der Eingriff reversibel, was bedeutet, dass die Linse einfach jederzeit entfernt werden kann, wenn das Auge das künstliche Material nicht akzeptiert oder wenn etwaige Bei der Operation wird nicht die Alterssichtigkeit korrigiert, sodass sie für jüngere Menschen mit erhaltener Akkommodation geeignet ist. Wenn sich der graue Star entwickelt, muss die Linse entfernt und durch eine multifokale Linse ersetzt werden. Komplikationen auftreten. Die Intraokularlinse ist aufgrund ihrer geringen Größe ohne Vergrößerung nicht erkennbar und verändert nicht das Aussehen Ihrer Augen

11 Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und relativ kurz. Er dauert ungefähr zwanzig bis dreißig Minuten. Vor der Operation Gründliche Augenuntersuchung Sie sollten sich darüber bewusst sein, dass jede Operation zur Korrektur der Augendioptrie einige Einschränkungen mit sich bringt und nicht für jedes Auge geeignet ist. Deshalb ist es sehr wichtig, vor der Entscheidung eine gründliche Augenuntersuchung inklusive einer Rücksprache mit Ihrem Arzt zu durchlaufen. Bei Personen, die sich für eine Korrektur der Augendioptrie interessieren und bei denen wir der Meinung sind, dass es die beste Lösung wäre, eine phake Intraokularlinse einzufügen, werden Intraokularlinse zusätzlich noch ein paar genauere Untersuchungen durchgeführt, wie beispielsweise eine detaillierte allgemeine ophthalmologische Untersuchung inklusive Untersuchung des Augenhintergrundes, Bestimmung der Augendioptrie und Messung des Augeninnendrucks. Der Zweck dieser Untersuchungen ist es, festzustellen, ob das Auge des Patienten für die sichere Einfügung solcher Linsen geeignet ist. Dabei helfen uns Untersuchungen wie die 3D-Analyse der Vorderkammer des Auges inklusive Analyse des Augenwinkels, die Messung der Pupillenbreite mit der Pupillometrie und die Analyse der Endothelzelldichte auf der hinteren Fläche der Hornhaut mit der spekularen Mikroskopie. Nur mit einer genauen präoperativen Diagnostik eines jeden Patienten können wir den höchsten Grad an Sicherheit und Zuverlässigkeit solcher Eingriffe gewährleisten. Mit einer gründlichen Augenuntersuchung können wir etwaige Krankheiten oder Veränderungen am Auge ausschließen, bei denen die refraktive Chirurgie nicht empfohlen wird und die sogar zu Komplikationen und einer Verschlechterung des Sehvermögens führen könnten. Welche ist die richtige Linse für mich? Die phake Intraokularlinse wird in die Vorderkammer des Auges eingeführt. Ihr Zweck ist es, die unangemessene Brechkraft der Hornhaut und der natürliche Augenlinse zu korrigieren. Gleichzeitig ermöglicht sie die Erhaltung der natürlichen Augenlinse und damit auch der Akkommodation. Sie ist für Patienten bis zum 40. Lebensjahr geeignet, bei welchen noch die natürliche Fähigkeit der Akkommodation erhalten und eine ausreichend tiefe Vorderkammer vorhanden ist, die das Einfügen einer solchen Linse ermöglicht. Darüber hinaus muss der Patient über eine gesunde Hornhaut mit einer geeigneten Dichte an Endothelzellen verfügen, die die Rückseite der Hornhaut bedecken. Die intraokulare Kontaktlinse ICL wird hinter der Regenbogenhaut direkt an die natürliche Augenlinse platziert. Sie ermöglicht die Erhaltung sowohl der natürlichen Augenlinse als auch der Akkommodation. Diese Linse kann auch bei Patienten mit einer flachen Vorderkammer und einer niedrigeren Dichte an Endothelzellen auf der rückseitigen Hornhautoberfläche eingesetzt werden. Intraokulare Kontaktlinse ICL nach Einfügen ins Auge Während der Operation Zwanzig Minuten zur perfekten Sicht VDas Einfügen der Intraokularlinse ist ein ambulanter Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, bei der das Auge mithilfe anästhetischer Augentropfen gelähmt wird. Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und relativ kurz, er dauert etwa 20 bis 30 Minuten. Er wird in der Regel zunächst an einem Auge durchgeführt, zwei bis drei Wochen später dann am zweiten Auge. Die Rehabilitation nach einer solchen Operation ist schnell, das Sehvermögen ist in der Regel schon am nächsten Tag normal. Das Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie durch Einfügung einer Intraokularlinse besteht darin, dass mithilfe eines einige Millimeter breiten Einschnitts an der Vorderseite des Auges vor der natürlichen Augenlinse bzw. bei der intraokularen Kontaktlinse auf der natürlichen Linse eine künstliche Linse eingesetzt wird, um die Augendioptrie zu korrigieren. Solche Linsen sind aus einem Kunststoff-Polymer hergestellt, das bereits über fünfzig Jahre in der Kataraktchirurgie verwendet wird. Diese Linsen sind qualitativ hochwertig und wurden umfassend geprüft. Die modernsten Linsen sind aus einem flexiblen Material hergestellt, das ermöglicht, dass die Linse verbogen ins Auge eingesetzt wird. Der Vorteil hierbei ist, dass die Größe des Einschnitts, die für das Einfügen der Linse erforderlich ist, wesentlich kleiner ist und etwa drei Millimeter beträgt. Dies ermöglicht eine schnellere Genesung nach der Operation und verringert zudem die Gefahr von Komplikationen. Nach der Operation Vorsicht beim Belasten der Augen Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem Zuhause sollten Sie damit beginnen, die Tropfen, die ein Antibiotikum und Corticosteroide enthalten, innerhalb der vorgeschriebenen Intervalle einzutröpfeln. In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie versuchen, sich zu entspannen. Sie sollten es über einen längeren Zeitraum vermeiden, zu lesen, am Computer zu arbeiten oder fernzusehen. Es ist möglich, dass Sie vorübergehend ein wenig empfindlicher auf helles Licht reagieren werden, dass Sie häufiger geblendet werden und dass das operierte Auge tränenreicher ist als sonst. Sie sollten sich Die Rehabilitation nach einer solchen Operation verläuft schnell, das Sehvermögen ist in der Regel am nächsten Tag völlig normal. daher nicht die Augen reiben seien Sie auch bei der Reinigung des Gesichts mit einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten sich zudem nicht in staubigen, rauchigen Räumen aufhalten und nicht Auto fahren, bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach der Operation unterschiedlich schnell. Die erste Kontrolle wird in der Regel am nächsten Tag nach der Operation durchgeführt. Später folgen noch eine oder zwei Untersuchungen in unserer Klinik, in einem Intervall von zwei bis drei Wochen. Die Kosten aller Untersuchungen und Medikamente, die nach dem Eingriff erforderlich sind, sind im Preis des refraktiven Eingriffes enthalten. Manja Kerstein, Juristin Nach 15 Jahren mit Kontaktlinsen hat sich mein Sehvermögen plötzlich sehr schnell verschlechtert, auch beim Lesen, die Augen wurden empfindlich, trocken und gereizt, am Ende musste ich manchmal zwei Arten von Brillen tragen. Dies war nicht die passende Lösung für mich, weshalb ich mich nach einer möglichen Korrektur der Sehschärfe erkundigt und mich für eine Untersuchung entschieden habe. Dr. Kristina Mikek hat festgestellt, dass eine Korrektur der Sehschärfe für die Ferne und Nähe nötig sei. Sie schlug eine Operation mit Einfügung einer neuen Acryllinse von höchster Qualität vor. Vor der Operation erklärte sie mir den gesamten Ablauf der Operation sowie den Heilungsprozess und gab mir die notwendige Literatur an die Hand, sodass ich mich selbst von der Operation überzeugen konnte. Der Eingriff dauerte etwa eine halbe Stunde und war nicht schmerzhaft. Schon am nächsten Tag habe ich mit dem operierten Auge wieder sehr gut gesehen, sodass ich nach zwei Wochen zuversichtlich auf den Eingriff am anderen Auge gewartet habe. Für eine kostenlose und unverbindliche Untersuchung Ihrer Augen sowie eine Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter der Telefonnummer an. Die Untersuchung kann in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden

12 Korrektur der Alterssichtigkeit durch Einfügung einer Intraokularlinse Wenn nah zu nah ist Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie Nach dem 40. Lebensjahr beginnt die Fähigkeit der okularen Akkommodation, also der Anpassung der Brechkraft der Augenlinse bei Nah- und Weitsicht, allmählich abzunehmen. Dies äußert sich als weniger scharfe Nahsicht, in der Regel zuerst als Problem beim Lesen von Kleingedrucktem bei schlechteren Lichtverhältnissen. Diesen Zustand nennt man Alterssichtigkeit oder Presbyopie. Der Zeitpunkt des Auftretens dieser Probleme ist sehr unterschiedlich, in der Regel zeigen sie sich bei Personen, die bisher eine geringe Weitsichtigkeit hatten, also eine leichte positive Dioptrie, am frühesten. Personen, die einen minimalen Grad an Kurzsichtigkeit aufweisen, d. h. eine Dioptrie von -0,25 bis -0,5, kommen am längsten ohne Lesebrille aus. Die Ursachen für die Entwicklung einer Presbyopie ist noch nicht gut erforscht, eine wichtige Rolle dabei spielt jedoch sicherlich die Reduzierung der Flexibilität der natürlichen Augenlinse. Im Laufe der Jahre nimmt der Grad der Alterssichtigkeit zu, sodass früher oder später jeder eine Lesebrille benötigt. Als erfolgreiche Alternative zur lebenslangen Verwendung einer Lesebrille hat sich in den vergangenen Jahren das Einfügen einer multifokalen Intraokularlinse herausgestellt. Dies ist ein relativ kleiner Eingriff unter örtlicher Betäubung, wobei die defekte natürliche Augenlinse durch eine künstliche Linse mit einer komplexen multifokalen Optik, die gute Nahsicht und scharfe Fernsicht ermöglicht, ersetzt wird. Premium-Linsen So werden zusammenfassend alle multifokalen Linsen mit komplexer multifokaler Optik bezeichnet, die die Akkommodation einer gesunden und natürlichen Augenlinse nachahmt. Ursprünglich wurden diese Linsen nur bei Patienten mit grauem Star verwendet, die mit der Operation auch ihre Lesebrille loswerden wollten. Aufgrund der außergewöhnlichen Effizienz hat sich die Indikation für den Einsatz von Premium-Linsen in den letzten Jahren sehr erweitert, und nun werden diese Linsen auch bei Patienten mit Alterssichtigkeit verwendet, bei denen die natürliche Augenlinse nur altersbedingt verändert ist und die einfach keine Lesebrille mehr wollen. Für das Einfügen einer solchen Linse sind diejenigen Personen am besten geeignet, die bereits eine bestimmte Stufe der Weit- oder Kurzsichtigkeit erreicht haben und bei denen sich bereits eine begleitende Alterssichtigkeit abzeichnet. Eine multifokale Intraokularlinse ermöglicht ein besseres Sehvermögen für Nah- und Weitsicht. Für ein gutes Ergebnis der Operation ist es wichtig, die Patienten sorgfältig auszuwählen, doch leider sind nicht alle Patienten für einen solchen Eingriff geeignet. Es ist sehr wichtig, dass der Patient das Funktionsprinzip der Linse versteht und realistische Erwartungen hat. Vor der Operation Wer ist für diesen Eingriff geeignet? Wie bei anderen Operationen zur Korrektur der Augendioptrie muss vor der Entscheidung über eine Einfügung einer multifokalen Linse eine detaillierte Untersuchung der Augen durchgeführt werden. Bereits bei der ersten informativen Untersuchung können wir, basierend auf den Formen der refraktiven Erkrankung, dem Patienten mitteilen, ob in seinem Fall auch die Korrektur der Alterssichtigkeit möglich ist. Wenn sich der Patient für den Eingriff entscheidet, folgt eine ausführliche Untersuchung, bei der die Möglichkeit von pathologischen Veränderungen im hinteren Teil des Auges (altersbedingte Degeneration des gelben Flecks, andere pathologische Veränderungen im gelben Fleck, diabetische Retinopathie, Netz hauterkrankungen durch Gefäßverschlüsse etc.) ausgeschlossen wird. Andernfalls könnte der Eingriff nicht durchgeführt werden. Auch Patienten mit einer entwickelten Form von Glaukom oder mit Verletzungen an der Hornhaut sind nicht für den Eingriff geeignet. Bei dieser Untersuchung führen wir auch alle notwendigen biometrischen Messungen des Auges durch, die die Grundlage für die Berechnung der Dioptrie der Linse bilden. Jede multifokale Linse wird direkt beim Hersteller individuell bestellt und mit optischen Eigenschaften, die genau auf das Auge eines jeden einzelnen Patienten angestimmt sind, hergestellt. Es gibt mehrere multifokale Linsen, die sich geringfügig voneinander in Bezug auf die optischen Eigenschaften unterscheiden. Bei Personen, die neben Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit und begleitender Alterssichtigkeit auch unter Astigmatismus leiden, entscheiden wir uns in der Regel für das Einfügen einer torischen Multifokallinse, die auch den Astigmatismus korrigiert. Es gibt auch einige kleinere Unterschiede zwischen den einzelnen Herstellern in Bezug auf die Optik. Der Arzt stellt dem Patienten während der eingehenden Untersuchung vor, welche Intraokularlinsen für sein Auge geeignet wären und was er von seinem Seh vermögen nach einer Operation erwarten kann. Anschließend treffen in der Regel beide gemeinsam die Entscheidung, welche Linse verwendet werden soll, die dann für den Patienten bestellt wird. Während der Operation Eingriff wie beim grauen Star Die Operation ist die gleiche wie beim grauen Star. Die Operation wird unter lokaler Betäubung mit Tropfen durchgeführt. Mithilfe eines kleinen Schnitts am Rande der Hornhaut, der nur drei Millimeter misst, wird die natürliche Augenlinse, die über kei- Peter Marter, ehemaliger Basketballspieler Da ich eine hohe Dioptrie sowohl beim Lesen als auch beim Sehen in die Ferne hatte, habe ich mich nach der Beratung mit Dr. Kristina Mikek für eine Laserkorrektur entschieden. Der Eingriff wurde sehr professionell und schnell durchgeführt. Nach der Operation hatte ich keine Probleme und keine Schmerzen. Ich freue mich sehr, weil ich in die Nähe und Ferne sehr gut sehe, und ich brauche sogar keine Brille mehr. ne Akkommodation mehr verfügt, entfernt. An ihre Stelle wird eine künstliche Linse eingesetzt. Wenn diese multifokal ist, bedeu tet das, dass sie derart gefertigt ist, dass sie mehrere Brennweiten hat, die die Fokussierung des Lichts auf den Augenhintergrund ermöglichen, sowohl in der Ferne als auch in der Nähe. Die gesamte Operation ist sehr kurz, sie dauert 10 bis 15 Minuten und kann an beiden Augen gleichzeitig durchgeführt werden. Die Operation ist völlig schmerzfrei, und auch in der postoperativen Phase treten in der Regel keine Schmerzen auf. Durch das Einfügen der Multifokallinse wird neben der Alterssichtigkeit zusätzlich eine mögliche Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit sowie Astigmatismus korrigiert. Nach der Operation Gewöhnungsphase In der postoperativen Phase muss sich der Patient zunächst an die multifokale Linse gewöhnen und anpassen. Er muss lernen, sowohl in die Ferne als auch in die Nähe zu sehen. Dies kann bis zu mehreren Wochen oder Monaten nach der Operation dauern. Jedoch sind über 80 Prozent der Patienten nach dem Einfügen einer solchen Linse in beide Augen völlig unabhängig von ihrer Brille. Sie können Bücher lesen, einen Computer verwenden, Auto fahren bei Tag und bei Nacht, Sport treiben, und das alles ohne Brille. Trotz der bewährten guten Ergebnisse bei der Verwendung dieser Linsen ist es möglich, dass einige Patienten für anspruchsvollere Arbeiten oder bei schlechten Lichtverhältnissen noch eine Brille benötigen werden. Für eine kostenlose und unverbindliche Untersuchung Ihrer Augen sowie eine Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter der Telefonnummer an. Die Untersuchung kann in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden

13 Interview Dr. Peter Paul Fritsch Urška Henigman Dr. Peter Paul Fritsch, Kinder-Kardiologe, hat im letzten Jahr zwei große Geschenke bekommen. Das erste ist seine jetzt schon vier Monate alte Tochter und das andere das Sehvermögen, das mit der Laserkorrektur der Dioptrie korrigiert wurde. Vor der Laserkorrektur der Dioptrien waren Sie von Ihrer Brille oder von Kontaktlinsen abhängig. Was war der Hauptgrund dafür, dass Sie sich für den Eingriff entschieden haben? Da ich als Arzt sehr viele Nachtdienste mache und ungern Brillen trage, hatte ich die Kontaktlinsen oft zu viele Stunden am Tag in den Augen und daher oft sehr trockene und gerötete Augen. Außerdem sind die Kontaktlinsen beim Sport ich habe Amateurfußball gespielt öfters verrutscht. Wobei hat Sie die Brille am meisten gestört? Oder was ging Ihnen am meisten auf die Nerven? Meine Brille hat mich optisch am meisten gestört, außerdem ist bei vielen Sportarten eine spezielle bruchsichere Brille nötig. Hat die Entscheidung für einen Eingriff lange Zeit gedauert oder haben Sie diese über Nacht getroffen? Ein Freund von mir hat sich operieren lassen und war von dem Ergebnis begeistert. Allerdings brauchte ich trotzdem noch einmal ein halbes Jahr, um mich operieren zu lassen, da ich mich über die Operationsmethoden und die Nebenwirkungen genau informierte. Sie sind Arzt, also konnten Sie den Vorgang der Operation wahrscheinlich leichter nachvollziehen als medizinische Laien. Hatten Sie trotzdem Angst vor etwas? Wenn ja, wovor am meisten? Als Arzt versteht man die Probleme bzw. Risiken einer solchen Operation besser, trotzdem hatte ich großen Respekt vor dem Eingriff. Am meisten hatte ich vor einer bleibenden Hornhautverletzung Angst. Ihre Operation wurde im Zentrum Morela okulisti durchgeführt. Warum haben Sie sich für diese Klinik entschieden? Womit haben sie Sie überzeugt? Die Familie Morela verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im Bereich der Augenheilkunde und versucht immer mit den modernsten Methoden zu therapieren. Nach einem initialen Aufklärungsgespräch und einer ausführlichen Untersuchung einen Monat vor der Operation waren meine letzten Zweifel ausgeräumt. Die Familie Morela verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im Bereich der Augenheilkunde und versucht immer mit den modernsten Methoden zu therapieren. Sind Ihre Erwartungen an die Arbeit der anderen Ärzte vielleicht höher, weil Sie selbst Arzt sind? Was gefällt Ihnen persönlich am meisten an Ihren Berufskollegen? Da ich mit Kindern arbeite, brauche ich sehr viel Einfühlungsvermögen und Sensibilität, aber auch viel Fachwissen. Diese Punkte schätze ich auch, wenn ich von Kollegen behandelt werde. Hatten Sie irgendwelche Bedenken bezüglich einer Operation im Ausland? Da diese Operation zum Zeitpunkt meiner Operation in Österreich nicht von den Sozialversicherungsträgern bezahlt wurde und ich den Kontakt zur Morela okulisti bekam, habe ich mich sehr leicht für die Operation in Ljubljana entschieden. Wie lange hat es nach der Operation gedauert, bis Sie wieder deutlich sehen konnten? Wie von Fr. Dr. Morela prophezeit, konnte ich nach vier Tagen wieder gut sehen. Es war nötig, da ich Dienst an der Neugeborenen-Intensivstation hatte und ein 1500g-Neugeborenes intubieren musste. Eine Scherzfrage: Suchen Sie manchmal unbewusst nach Ihrer Brille? Nein, nie. Was war das Erste, was Sie (endlich) ohne Brille erleben wollten? Und was waren Ihre Erfahrungen dabei? Ich konnte in der Früh aufstehen ohne meine Brille aufzusetzen oder die Kontaktlinsen zu nehmen. Am Schönsten ist es nämlich aufzuwachen, aus dem Fenster zu sehen und die Blätter auf einem Baum genau zu erkennen. Sie sind ein Kinder-Kardiologe, also helfen Sie kranken Kindern. Kommt es auch vor, dass auch die Kinder Ihnen helfen? Oder, anders gesagt, was können Erwachsene von Kindern lernen? Ich lerne jeden Tag von den Kindern, aber am beeindruckendsten ist, dass Kinder, egal wie schwer krank sie sind, immer nach vorne blicken und positiv bleiben! Was tun Sie am liebsten, wenn Sie Ihren Arztkittel ausziehen? Was lädt Ihre innere Batterie auf? Ich habe eine 4 Monate alte Tochter, die hält mich ganz schön auf Trab. Wenn allerdings Zeit bleibt, liebe ich Sport wie Fußball, Tennis, Laufen, Skifahren. Wenn Sie die Gelegenheit hätten, in diesem Moment mit einem Zauberstab etwas in Ihrem Leben zu ändern, was wäre es? Und warum? Ich habe das Glück mit meinem Leben sehr zufrieden zu sein und würde daher in meinem Leben derzeit nichts ändern wollen

14 Erwerb der Akkreditierung Joint Commission International Qualität nach internationalen Standards Die Akkreditierung Joint Commission International ist ein hochangesehener internationaler Standard für Sicherheit und Qualität der medizinischen Leistungen, den als Erstes in Slowenien das Zentrum für Augenchirurgie Morela okulisti erhalten hat, zusammen mit der Partnergesellschaft Artros, mit der wir uns die Räumlichkeiten teilen und die Dienstleistungen ausführen. rung der Joint Commission International wurde dann der Gesellschaft Morela okulisti auf der Grundlage einer intensiven dreitägigen Zulassungsprüfung von zwei internationalen Wirtschaftsprüfern erteilt. In den letzten vier Jahren sind wir international die erste ambulante Gesundheitsorganisation, die die Erstakkreditierung, einschließlich der Überprüfung der Einhaltung der über zweitausend verschiedenen Anforderungen der Norm, ohne Nachprüfungen bestanden hat und die Akkreditierung bei der ersten Beurteilung bekommen hat. Im Zentrum für Augenchirurgie Morela okulisti haben wir uns bereits bei der Gründung das Ziel gesetzt, eine Organisation zu gründen, in der wir in der Lage sind, hochwertige und sichere Leistungen zu gewährleisten, die von den Ergebnissen her vergleichbar mit den renommierten Institutionen in Westeuropa und Amerika sind. Von Beginn an stellten wir fest, dass für die Verwirklichung unserer hohen Ambitionen die professionelle Zusammenarbeit mit Kollegen aus dem Ausland, die kontinuierliche berufliche Weiterbildung, der Austausch von Erfahrungen, subspezielle Orientierung der Ärzte und die neueste technologische Ausstattung nicht ausreichen werden. All dies sind wesentliche Elemente der Qualität und Sicherheit der Dienstleistungen, die man zu einem Ganzen nur durch gute Arbeitsorganisation und die Einführung der kontinuierlichen Überwachung, Kontrolle und Verbesserung der Qualität der Dienstleistungen verbinden kann. Zweijähriger Einführungsprozess Mit der Erweiterung des Arbeitsbereichs und dem Wachstum unserer Institution Von links nach rechts: Dr. Martin Mikek, Artros; Ann J. Jacobson, Joint Commission International; Dr. Vesna Morela, Morela okulisti; Dr. Kristina Mikek, Morela okulisti, und Dr. Mohsen Hussein, Artros wurde es offensichtlich, dass für weitere Verbesserungen in der Organisation die Einführung von international anerkannten Standards, die speziell auf medizinische Einrichtungen zugeschnitten sind, erforderlich sein würde. Im Einklang mit unserer Regel, dass wir die Besten sein wollen und wir die Sicherheit und Qualität der Dienstleistungen gewährleisten werden, haben wir uns entschieden, zur Einführung von Standards der weltweit renommierten amerikanischen Akkreditierungsorganisation Joint Commission International beizutreten. Dies ist die bedeutendste internationale Akkreditierungsorganisation, deren Standards von allen entwickelten Ländern der Welt anerkannt werden und als die strengsten und anspruchsvollsten gelten. Die Einführung dieser Standards in die Arbeitsprozesse unserer Organisation dauerte insgesamt zwei Jahre. Einige der wenigen ohne Nachprüfung Zu diesem Zeitpunkt führten wir eine umfassende Reorganisation der Arbeitsabläufe ein sowie die Akkommodation von praktisch allen Bereichen unserer Institution, was sowohl die klinische Arbeit auf allen Ebenen als auch alle unterstützenden Prozesse wie Wartung der Geräte und Räume, Bestellen und Lagerung sowie alle Prozesse der Überwachung und Verbesserung der Qualität der Leistungen und Führung einschließt. Die Akkreditie- Dies ist die bedeutendste internationale Akkreditierungsorganisation, deren Standards von allen entwickelten Ländern der Welt anerkannt werden und als die strengsten gelten. Anreiz für weitere Erfolge Die Patienten fragen uns oft, was der Hauptvorteil unseres Zentrums sei, aufgrund dessen sie sich für die Behandlung oder Operation bei uns entscheiden sollen. Viele erwarten, dass wir die einzelnen Ärzte, die langjährige Erfahrung, die professionelle internationale Zusammenarbeit, subspezielle Orientierung, technische Ausrüstung wie modernste Laser oder unsere ambulanten Einrichtungen und einen modernen OP-Saal loben werden. All dies haben wir natürlich und das alles sind wichtige Elemente in der Umsetzung von qualitativ hochwertigen Dienstleistungen. Bei der Qualität und Sicherheit der Dienstleistungen ist es bei jedem Aspekt wichtig, dass all diese Elemente optimal als Ganzes verbunden werden. Dies wird durch unsere umfassende Organisation von Arbeitsprozessen garantiert, die nach strengen Kriterien und Anforderungen der Standards Joint Commission International aufgestellt sind. Zuerst ins Internet, dann ins Wartezimmer Vor einem eventuell größeren Einkauf surfen die meisten von uns zuerst im Internet und finden alle Informationen, die sie brauchen, um die beste Entscheidung zu treffen. Bei Dienstleistungen ist das nicht anders, auch im Gesundheitswesen. Die Ärzte im Augenzentrum Morela okulisti ermutigen zur Aufklärung der Patienten, weil wir beobachten, dass diejenigen, die sich vor dem Ärztebesuch über ihr Problem informieren, in dem Behandlungsprozess stärker mitwirken und bei den Entscheidungen über Form oder Verlauf der Behandlung leichter mitwirken. Wir wollen dazu beitragen, dass vor der Entscheidung zur Operation jeder am besten versteht, was er von der Operation erwarten kann, wie der Verlauf der Operation und die Genesung aussehen und was die möglichen Risiken und Komplikationen sind. Wir haben deshalb vor kurzem unsere Website neu gestaltet und sie auch in deutscher Sprache bereitgestellt. Sie ist nun moderner und transparenter. Auf der Website werden wir regelmäßig hochwertige Inhalte im Zusammenhang mit der dauerhaften Korrektur der Dioptrie und der Gesundheit der Augen im Allgemeinen sammeln und veröffentlichen. Alle, die sich dafür interessieren, können sich mit uns über Facebook verbinden, den Newsletter und das kostenlose Magazin Sehen abonnieren. Auch über das Internet können Sie schnell einen Termin zur Augenuntersuchung bekommen. Sie finden uns auf

15 Lohnende Investition Sorge um die Augen Dauerhaftes Sehvermögen und eine vollere Brieftasche Viele Menschen glauben fälschlicherweise noch immer, dass sich nur Auserwählte eine operative Korrektur der Augendioptrie leisten können. Auf den ersten Blick scheint es wirklich so zu sein, dass es sich um eine erhebliche finanzielle Investition handelt. Aber wenn wir gleichzeitig die langfristigen Vorteile und Ersparnisse berücksichtigen, die infolge einer solchen Operation entstehen, erweist sich eine solche operative Korrektur der Augendioptrie als eine sinnvolle Investition in Ihre Gesundheit und eine bessere Zukunft. Die operative Korrektur der Augendioptrie ist ein großer Schritt für alle. Sie erfordert sorgfältige Überlegungen und somit auch Zeit, damit diese Entscheidung, die zweifellos mit Risiken, Zweifeln und Fragen bezüglich des Preises verbunden ist, bei jedem Einzelnen reifen kann. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient mit dem endgültigen Ergebnis der Operation zufrieden sein wird, ist viel höher, wenn der Patient versteht, was er von einem solchen Eingriff erwarten kann, und wenn er mit Laserkorrektur der Dioptrie schon für 845 EUR! Wenn Sie schon lange darüber nachdenken, Ihre Brille und Kontaktlinsen für immer abzulegen, aber mit Ihrer Entscheidung aufgrund Ihres persönlichen Budgets hin- und herschwanken, ist diese Sorge nun überflüssig. Mit der LASEK-Methode korrigieren wir Ihre Dioptrie zum besten Preis, für 845 EUR pro Auge. Man sollte nicht vergessen, dass wir im Zentrum Morela okulisti an die höchsten Standards für Qualität und Sicherheit gebunden sind. Gleichzeitig bieten wir unseren Patienten eine dauerhafte, lebenslange Verantwortung für die Stabilität der Resultate unserer Operationen. Mehr Informationen über die Erfahrungen unserer Patienten, die einen Eingriff bei uns bereits hinter sich haben, finden Sie auf der Internetseite oder auf der Facebook-Seite Morela okulisti. dem Verlauf der Operation, der operativen Technik und dem Genesungsprozess nach der Operation vertraut ist. Qualität zählt Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient informiert, was alles im Preis inbegriffen ist, da der Preis in der Regel von einer Reihe von Faktoren abhängig ist, die entscheidend für eine erfolgreiche Operation und die Zufriedenheit der Patienten sind. Es ist wichtig zu wissen, ob der Preis für den Eingriff auch alle post-operativen Untersuchungen und Medikamente beinhaltet, ob sich die Organisation von Arbeitsabläufen und Prozessen im Zentrum auf dem höchsten Niveau der Sicherheit und Qualität befindet, ob es sich um eine ordnungsgemäß akkreditierte internationale Organisation handelt und mit welcher Technologie der Eingriff durchgeführt wird. All dies sind Faktoren, die auch Auswirkungen auf den Preis haben. Die Angst vor dem Laser überwinden Viele Menschen haben Angst vor der Laserchirurgie am Auge und eine Reihe von diesbezüglichen Bedenken. Das beste Rezept, die Angst unserer Patienten zu mildern, besteht darin, dass wir sie auf den Eingriff gründlich vorbereiten, mit ihnen sprechen, Vertrauen aufbauen und ihnen vor, während und nach dem Eingriff stets zur Verfügung stehen. Die größten Ängste der Patienten sind folgende: Was ist, wenn ich mit der Operation mein Sehvermögen verliere? Um die Angst vor dem schlimmsten Szenario, die viele Menschen haben, zu überwinden, ist es sehr wichtig, dass jeder Einzelne vor der Operation eine detaillierte Untersuchung durchläuft. Hierbei können wir bereits voraussehen, was wir von der Operation erwarten können. Um diese Angst zu überwinden, sind daher viele Gespräche sowie die Zusammenarbeit mit den Patienten erforderlich. Oftmals geben wir den Patienten vor der Operation ein Beruhigungsmittel, mit dem sie sich besser entspannen können. Was passiert, wenn etwas schiefgeht? Viele Patienten fürchten, dass während der Operation etwas schiefgehen könnte. Diese Angst kann durch das Vertrauen in die Geräte, mit denen die Operation durchgeführt wird, sowie in den Chirurgen, der die Operation durchführt, überwunden werden. Zudem helfen gute Erfahrungen von Menschen, die sich bereits für den Eingriff entschieden haben. Was ist, wenn die Dioptrie nach dem Eingriff nicht Null ist? Bei den meisten Menschen ohne Brille ist die Dioptrie nicht komplett null. Das Ziel der Laseroperation ist es, eine Dioptrie um die null zu erreichen, und dass der Patient keine Brille mehr benötigt. Dies gelingt uns in mehr als 99,9 Prozent der Fälle. Wenn aber nach der Operation eine Dioptrie erhalten bleibt und dies den Patienten stört, kann die Dioptrie durch einen Laser weiter korrigiert werden, natürlich, wenn vorherige Tests gezeigt haben, dass dies aus medizinischer Sicht sicher ist. Was passiert, wenn die Korrektur der Dioptrie nicht bis ans Lebensende andauert? Im Prinzip wird die Dioptrie durch den Laser bis ans Lebensende korrigiert. Unsere Erfahrungen haben gezeigt, dass die Dioptrie noch Jahre nach der Operation stabil ist. Natürlich gibt es auch einige Beispiele, bei denen sich die Dioptrie aufgrund des Alters oder eines abweichenden Heilprozesses in den Jahren nach der Operation noch ändern kann. In solchen Fällen ist eine zusätzliche Korrektur der Dioptrie möglich. Was ist, wenn meine Augen nach der Operation tränennass werden oder ich trockene Augen bekomme? Nicht wenige Menschen haben Bedenken hinsichtlich der Blendung in der Nacht und trockenen Augen. Dies sind zwei Dinge, die 5 Gründe, warum wir Sicherheit gewährleisten Unsere Ärzte führen mehr als Augenoperationen pro Jahr durch. Die Korrektur der Dioptrie führen wir schon seit mehr als 10 Jahren durch. Bei der Qualität der Materialien und technischen Geräte schließen wir keine Kompromisse, denn nur das Beste ist uns gut genug. Wir haben ein strenges Auswahlverfahren in Bezug auf Patienten, die für die Korrektur der Dioptrie in Frage kommen. Einen solchen Eingriff empfehlen wir etwa 50 Prozent der untersuchten Patienten. Wir haben als Einzige in Slowenien die Akkreditierung Joint Commission International erhalten, von der internationalen Organisation, deren Standards für Sicherheit und Qualität im Gesundheitswesen Anwendung finden. auftreten können und die wir nicht vorhersagen können. Dennoch sind sie meist vorübergehend und dauern in der Regel nur für einen kurzen Zeitraum nach der Operation an. Bei vielen der Personen, die solche Beschwerden haben, ist die Blendung in der Nacht dennoch niedriger als bei der Verwendung von Kontaktlinsen

16 Moderne Technologien Schnell & schmerzfrei Beim Wort Laser denken viele Menschen zunächst an Laserpistolen aus Science-Fiction-Filmen, die mit ihren Strahlen alles durchbrennen, was ihnen in den Weg kommt. Aber lassen Sie sich beruhigen. Ein Laser, der bei der Korrektur der Dioptrie verwendet wird, ist weit davon entfernt. Das Verfahren wird mit einem kalten Lichtstrahl durchgeführt und ist völlig schmerzfrei. Die ersten Forschungen über die Anwendbarkeit von Lasern bei der Korrektur der Augendioptrie wurden vor fast 30 Jahren durchgeführt. Als der geeignetste Laser erwies sich der Excimerlaser. Dieser strahlt einen kühlen Lichtstrahl aus, der die Verdampfung von Gewebe auf der Oberfläche der Hornhaut ohne thermische Schäden der Umgebung verursacht. Erste Operationen in den achtziger Jahren Die erste chirurgische Technik, die bei der Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit verwendet wurde, war die fotorefraktive Keratektomie, oder kurz PRK. Aufgrund des außergewöhnlichen Erfolges und der Excimerlaser Gewebeentfernung mit einem Kaltlaser minimalen Invasivität hat sich die Laserkorrektur der Augendioptrie mit der PRK- Technik bereits in den 80er Jahren rasch verbreitet und wurde zu einer relativ beliebten Methode zur Korrektur von Kurzsichtigkeit, später auch von Weitsichtigkeit und Astigmatismus. Trotz ihrer Sicherheit und Zuverlässigkeit hatte sie aber auch einige Schwächen. Die meisten Patienten störte die relativ langsame Heilung nach der Operation, da sich die Sehschärfe erst in drei bis vier Tagen nach der Operation wieder stabilisierte, bis zur endgültigen Stabilisierung dauerte es fast einen Monat. Eine weitere Schwäche war auch das brennende Gefühl am ersten Tag nach der Operation, das sehr unangenehm war. Dieser Laser wird bei den meisten refraktiven Eingriffen verwendet. Für diesen Laser ist typisch, dass er einen kühlen Lichtstrahl ausstrahlt, der keine Wärme erzeugt, was eine sehr genaue Entfernung des Hornhautgewebes ermöglicht, ohne eine thermische Schädigung des umgebenden Gewebes der Hornhaut zu verursachen. Die Excimerlaser, die bei der refraktiven Chirurgie zur Korrektur der Dioptrie verwendet werden, sind sehr genau. Durch die exakt gerichteten Impulse transformieren und glätten sie die Hornhautoberfläche durch die Entfernung dünner Schichten des Hornhautgewebes. Der Strahldurchmesser beträgt lediglich 0,6 Millimeter. Mit jedem Impuls entfernt der Laser 0,25 Mikrometer dicke Schichten der Hornhaut, was mit einer zweihundertmaligen Dicke eines menschlichen Haares vergleichbar ist. Mit dem Laserstrahl kann die Horn hautoberfläche gemäß dem berechneten Muster völlig individuell geglättet und damit alle refraktiven Störungen beseitigt werden. Die neunziger Jahre brachten die LASIK-Methode In den frühen 90er Jahren hat sich eine neue Technik der Laserkorrektur der Augendioptrie entwickelt, die LASIK-Technik. Der Haupt unterschied im Vergleich zur PRK-Technik besteht darin, dass bei der LASIK-Technik mit einem mikrochirurgischen Messer ein Längsschnitt in die Hornhaut vorgenommen wird und die oberflächliche Schicht der Hornhaut weggezogen wird. Die Glättung mit dem Laser erfolgt, im Gegensatz zur PRK-Methode, nicht über die Oberfläche der Hornhaut, sondern in ihren tieferen Schichten. Die Methode hat einen bemerkenswerten Aufschwung auf der ganzen Welt erfahren und wurde Diese Technologie ist der Astronomie entlehnt und basiert auf der Analyse und indirekt auf der Korrektur aller optischen Unregelmäßigkeiten des Auges. bisher bei mehr als 30 Millionen Patienten angewendet. Ihr Hauptvorteil liegt darin, dass die Patienten nach dem Eingriff keine Schmerzen haben und die Sehschärfe relativ schnell wieder hergestellt wird, in der Regel innerhalb von ein paar Stunden nach dem Eingriff. Der Heilungsprozess der Hornhaut in den tieferen Schichten nach der Laserkorrektur ist vorhersehbar, die entzündliche Reaktion ist weniger stark ausgeprägt. Die Methode wird daher auch bei hohen Dioptrien verwendet, da hier mit der PRK-Methode häufig Schwierigkeiten aufgetreten sind. Der Nachteil besteht darin, dass der Schnitt in die Hornhaut diese mechanisch etwas schwächt, was in seltenen Fällen zu einer unebenen Vorwölbung führen kann. Es sind auch spätere Bewegungen und Beschädigungen des Hornhautlappens möglich, unter dem Entzündungen auftreten können. Ebenfalls kann eine Epithelzellschicht unter dem Hornhautlappen einwachsen, und es ist möglich, dass die Patienten Probleme mit trockenen Augen haben. Neues Jahrhundert, neue Techniken Die LASEK-Methode und die SBK-Methode gehören zu den neueren Techniken der Laserkorrektur. Bei der ersten Methode handelt es sich um eine verbesserte Version der klassischen PRK-Technik, bei der mit einer speziellen Alkohollösung die oberflächliche Schicht von Epithelzellen auf unbedenkliche Weise entfernt wird und die Oberfläche der Hornhaut für die Glättung mit dem Laser vorbereitet wird. Die SBK-Methode ist eine verbesserte Version der LASIK-Methode. Von dieser Methode unterscheidet sie sich nur dadurch, dass der Schnitt, der in der Hornhaut vorgenommen wird, viel flacher ist. Dabei wird ein vervollständigtes Mikrokeratom verwendet, mit dem der Hornhautlappen mit einer Dicke von 70 bis 90 Mikrometern erzeugt wird. Der Vorteil dieser Technik im Vergleich zur klassischen LASIK-Methode besteht darin, dass der Großteil der Hornhautdicke erhalten bleibt, was die Gefahr einer mechanischen Beeinträchtigung der Hornhaut erheblich reduziert, da dies zu ihrer späteren unkontrollierten Vorwölbung führen kann. Die SBK-Methode ist aufgrund ihrer minimalen Invasivität auch für Patienten mit einer dünnen Hornhaut geeignet. Trotz der minimalen Invasivität bietet sie gleichzeitig auch alle Vorteile der LASIK-Methode. Excimerlaser Wavelight Allegretto Eye-Q Ein optimierter Laser Der Excimerlaser Wavelight Allegretto Eye-Q gilt als optimierter Excimerlaser für die Korrektur der Dioptrie. Mit der früheren Version dieses Lasers wurde im Jahr 1999 die erste Laserkorrektur der Augendioptrie mit der Custom- Wavefront-Methode durchgeführt, was der refraktiven Laserchirurgie völlig neue Möglichkeiten eröffnete. Der Excimerlaser Wavelight Allegretto Eye-Q ist der einzige Laser auf der Welt, der bereits in den Standardprogrammen zur Korrektur von refraktiven Augenerkrankungen optimierte Zusammenarbeit mit Physikern brachte Fortschritte Im Laufe der Jahrzehnte der Durchführung von Operationen zur refraktiven Korrektur der Augendioptrie wurde uns Ärzten langsam klar, dass nicht nur eine gute Sehschärfe, sondern auch die Qualität des Sehvermögens wichtig ist. Die Qualität wird von dem visuellen Kontrast sowie von Problemen wie beispielsweise Blendung und Beschwerden in Bezug auf die Nachtsicht beeinflusst. Den Augenärzten kamen Physiker mit ihren Kenntnissen über Optik und optische Aberrationen zu Hilfe. Sie haben festgestellt, dass Sehprobleme nicht nur Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus verursachen, sondern in einigen Fällen auch komplexe optische Aberrationen, die die Ursache für eine unregelmäßige Lichtbrechung auf der Hornhaut und im Auge sind. Sie entwickelten Aberrometer, Instrumente, die die unregelmäßige Lichtbrechung im Auge messen und solche Unregelmäßigkeiten erkennen. Parallel dazu wurden auch Excimerlaser entwickelt, die die Berücksichtigung der Muster der Wavefront-Laser-Ablation der Hornhaut beinhaltet, die die asphärische natürliche Krümmung der Hornhaut berücksichtigen und erhalten, was maßgeblich zur verbesserten Qualität des Sehvermögens nach dem refraktiven Eingriff beiträgt. Er ist der erste Laser, der unter Berücksichtigung der Erkenntnisse entwickelt wurde, die durch die Erforschung der optischen Aberrationen des Auges gewonnen wurden mit dem Ziel, unerwünschte optische Erscheinungen wie Glanz und Blendung bei schlechten Lichtverhältnissen zu beseitigen. individuellen Eigenschaften der Hornhaut sowie die vollständige Glättung der Hornhaut mit einem Laser ermöglichen, was in der Laserchirurgie als Custom Wavefront bezeichnet wird. In unserem Zentrum ist die Analyse optischer Aberrationen des Auges ein Bestandteil der präoperativen Standardanalyse des Auges. Bei Patienten, bei denen erhebliche optische Aberrationen festgestellt werden, werden diese mit dem Laser korrigiert. Der Laser Wavelight Allegretto, der für die Korrektur der Dioptrie verwendet wird, ermöglicht eine völlig individualisierte Korrektur der Dioptrie einschließlich der Korrektur aller optischen Aberrationen höheren Grades. Das Verfahren der Hornhautglättung mit einem Laser wird den einzelnen Eigenschaften eines jeden einzelnen Auges angepasst

17 MOOP Eine Augenweide In dem stilvollen Optikgeschäft MOOP im Zentrum von Ljubljana finden Sie nicht nur die renommiertesten Brillen- und Kontaktlinsenmarken von Top-Qualität, sondern vor allem Fachkräfte, die sich ganz auf Ihre Augen konzentrieren. Das Optikgeschäft verfügt über die modernste technische Ausrüstung, die nicht nur die bloße Bestimmung der Dioptrie, sondern auch fachärztliche Untersuchungen für eine umfassende Beurteilung der Sehschärfe ermöglicht. Diese Untersuchungen führen wir bei jedem Kunden, der eine neue Brille oder Kontaktlinsen im Optikgeschäft MOOP kauft, kostenlos durch. Branko Lipnik, Optiker Was ist bei der Auswahl von Brillen zu beachten Die Wahl einer Brille ist immer eine individuelle Angelegenheit, bei der wir so gut wie möglich auf die Wünsche der Kunden in Bezug auf Funktionalität und Design eingehen. An dieser Stelle muss man aber natürlich auch bestimmte Regeln und Einschränkungen kennen und befolgen. Alle Brillengestelle sind nicht für alle Dioptrien geeignet Bei der Auswahl von Brillengestellen ist die erste Einschränkung die festgestellte Dioptrie. Zum Beispiel sollten Brillen mit hoher Dioptrienzahl nicht groß sein, denn sie wären zu schwer. Auf der anderen Seite erlaubt ein starker Astigmatismus keine Brille mit gebogenem Glas. Technisch gesehen ist es möglich, diese herzustellen, es kann jedoch passieren, dass sie beim Tragen stören, da sie ein Gefühl der Desorientiertheit verleihen können. Progressive Brillen, d. h. Brillen für Weitsicht, Nahsicht und mittlere Entfernungen, verlangen jedoch Gläser, die mindestens 25 Millimeter hoch sind, und derart müssen auch die Brillengestelle ausgerichtet sein. Dalmatinova 2 Öffnungszeiten: Mo-Fr: von bis Uhr Sa: von 9.00 bis Uhr Die beste Wahl für renommierte Marken zu einem günstigen Preis, darunter auch Fred und Tag Heuer, die in Slowenien nur im Optikgeschäft MOOP erhältlich sind. An die Form des Gesichts angepasste Brillen Nicht alle Brillengestelle sind für jedes Gesicht geeignet. Um das richtige zu finden, sollten drei wichtige Empfehlungen berücksichtigt werden. Die erste lautet, dass man solche Brillengestelle wählen sollte, die die schönsten Gesichtszüge hervorheben. Die zweite Regel besagt, dass die Form des Brillengestells im Kontrast zu Ihrer Gesichtsform stehen sollte. Wenn zum Beispiel Ihr Gesicht rund ist, wird Ihnen eine Brille mit einem schmalen, rechteckigen Brillengestell stehen, das Ihr Gesicht scheinbar verengt und erweitert. Die dritte Regel lautet, dass die Größe des Brillengestells im Verhältnis zur Größe des Gesichts stehen sollte. Wenn die Entscheidung über die Form getroffen wurde, kommen die Farben an die Reihe, dabei ist der Hautteint, die Augenfarbe und die Haarfarbe zu berücksichtigen. Funktionalität und Design Zuletzt sollten wir uns noch dem Material des Brillengestells und den Gläsern widmen. Die meisten Brillengestelle sind aus Kunststoff oder Metall, manche Brillen kommen gar ohne sie aus. Sie können die richtige Entscheidung treffen, wenn Sie die Vor- und Nachteile der einzelnen Materialien in Bezug auf Langlebigkeit, Gewicht, Funktionalität, Allergenität kennen. Das Gleiche gilt für die Gläser, wenn entschieden werden muss, ob man Gläser mit Anti-Glanz-Beschichtung auswählt, was die Arbeit mit dem Computer erleichtert und eine bessere Sicht bei Nacht ermöglicht, oder ob die Lebensdauer der Gläser durch eine Anti-Kratz-Beschichtung verlängern werden soll usw. Für Unterstützung bei der Wahl Ihrer Brille rufen Sie uns einfach unter der Telefonnummer an. Unsere Optiker werden Ihnen unter Berücksichtigung der festgestellten Dioptrie, Ihres Gesichts und Ihrer Wünsche dabei helfen, die besten Brillen zu finden. 33

18 Operation des grauen Stars Ohne Nebel in den Augen Der graue Star gilt als eine der häufigsten Ursachen für Sehstörungen im Erwachsenenalter. Die Häufigkeit dieser Erkrankung steigt mit dem Alter, und nach dem 65. Lebensjahr haben mehr als die Hälfte der Menschen Probleme mit ihrem Sehvermögen infolge des grauen Stars. Aufgrund der allgemeinen Alterung der Bevölkerung wächst die Zahl der Patienten, die vom grauen Star betroffen sind, ständig an. Die Ursache für Sehstörungen, die mit dem grauen Star verbunden sind, sind Störungen, die in der Augenlinse auftreten, welche sich im Auge direkt hinter der Regenbogenhaut befindet. Die Hauptfunktion dieser Linse ist das Brechen der Lichtstrahlen, die in das Auge gelangen, und deren Projektion auf einen bestimmten Bereich des Augenhintergrundes, genannt der gelbe Fleck. Wenn die Linse trüb ist, gelangt das Licht noch schwieriger hindurch, und es bricht unregelmäßig, was zu einem verschwommenen oder nebligen Sehvermögen führt. Die Patienten nehmen oft wahr, dass sie bei schlechten Lichtverhältnissen schlechter sehen. Sie können Farben schwieriger erkennen, einige werden im Sonnenlicht übermäßig geblendet, einige sehen sogar ein doppeltes Bild. Häufiger bei Frauen Es gibt eine Anzahl von Faktoren, die zur Entwicklung des grauen Stars beitragen, die wichtigste Auswirkung hat aber sicherlich die erbbedingte Prädisposition. Etwas häufiger entwickelt sich der graue Star bei Frauen, was mit den hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren in Verbindung gebracht wird. Wichtige Faktoren, die das Risiko der Entwicklung des grauen Stars erhöhen und die beeinflusst werden können, sind das Rauchen und UV-Strahlung. Es wurde bewiesen, dass bei Menschen, die 15 Zigaretten pro Tag rauchen, die Wahrscheinlichkeit drei Mal höher ist, dass sich bei ihnen der graue Star entwickelt. Es ist auch bekannt, dass ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung des grauen Stars bei kurzsichtigen und braunäugigen Menschen besteht. Die einzige Lösung ist ein chirurgischer Eingriff Das Auftreten des grauen Stars bei jüngeren Menschen ist oft mit Erkrankungen wie Diabetes und chronischen Entzündungen des Auges verbunden, er kann sich aber auch nach einer Augenverletzung entwickeln. Bisher ist die einzige bekannte wirksame Behandlung die Kataraktchirurgie, bei der die trübe natürliche Linse entfernt und an ihre Stelle eine künstliche Linse eingefügt wird. Dies ist die häufigste und wohl auch eine der erfolgreichsten und sichersten Augenoperationen. Der beste Zeitpunkt für eine Operation ist weitgehend von den subjektiven Mit Ultraschall zerkleinern wir den getrübten grauen Star und absorbieren dessen Inhalt. Problemen des Patienten und dessen Bedürfnissen abhängig. Die weitverbreitete, aber fehlerhafte Überzeugung ist, dass der graue Star für eine Operation reifen muss. Gerade sehr aktive Patienten, die unter Problemen wie einem geringeren visuellen Kontrast und schlechter Sicht bei schlechten Lichtverhältnissen leiden, was sehr unangenehm sein kann und sie bei ihren Tätigkeiten einschränkt, können sich schon in den frühen Stadien der Entwicklung des grauen Stars für eine Operation entscheiden. Eine sorgfältige Untersuchung der Augen Vor der Kataraktchirurgie ist, ähnlich wie bei anderen Eingriffen, eine sorgfältige Untersuchung sehr wichtig. Bei dieser Untersuchung wird die Hornhaut überprüft, ihre Krümmung und die Augenlänge gemessen und so die Dioptrie der künstlichen Linse bestimmt, die während der Operation ins Auge eingesetzt wird. Wir führen stets eine Untersuchung des Augenhintergrundes durch, was notwendig ist, damit wir sichergehen können, dass keine degenerativen Veränderungen der Netzhaut zu erkennen sind. Patienten, die neben dem grauen Star auch degenerative Veränderungen im Augenhintergrund aufweisen, sollten sich bewusst sein, dass ihr Sehvermögen auch nach der Operation aufgrund dieser Veränderungen nicht perfekt sein wird. Ein wichtiger Teil der Untersuchung ist auch die Messung des Augeninnendrucks. Bei der Untersuchung erhält der Patient alle relevanten Informationen im Zusammenhang mit der Operation, wir informieren ihn auch über mögliche Komplikationen. Die Auswahl der Linse Die Standard-Intraokularlinsen, die bei der Kataraktchirurgie eingesetzt werden, sind monofokal. Diese Linsen ermöglichen eine Sehschärfe auf Distanz, also ein ähnliches Sehvermögen wie bei älteren Menschen ohne grauen Star. Nach der Operation benötigen die Patienten zum Lesen eine Lesebrille. Moderne Augenlinsen werden mit einem Injektor und mithilfe eines nur drei Millimeter großen Einschnitts in das Auge eingeführt. Die Linse sieht beim Einführen in das Auge in ihrer gebogenen Form wie eine Hülse aus, im Inneren des Auges wird sie gerade ausgerichtet und korrekt eingesetzt. In den letzten zehn Jahren hat sich der Einsatz von multifokalen Linsen erheblich ausgeweitet. Diese sogenannten Premium-Linsen haben eine komplexe Optik, die das Brechen des Lichts in unterschiedlichen Winkeln ermöglicht. Dies garantiert dem Patienten eine gute Sehschärfe bei Weit- und Nahsicht. Wenn sich der Patient für eine solche Linse entscheidet, benötigt er nach der Operation keine Lesebrille. Bei der Operation des grauen Stars wird durchaus eine Vielzahl von künstlichen Linsen verwendet. Im Zentrum für refraktive Augenchirurgie Morela okulisti verwenden wir bei den Operationen des grauen Stars nur die qualitativ hochwertigsten Implantate, die auf dem Markt verfügbar sind. Austausch der natürlichen durch eine künstliche Linse Die Operation wird ambulant unter lokaler Betäubung durchgeführt. Vor dem Eingriff wird der Augenvordergrund mit Tropfen gelähmt und die Pupille verbreitert. Mithilfe eines kleinen Schnitts am Rande der Hornhaut, der nur wenige Millimeter misst, wird die degenerativ veränderte Augenlinse mit einem Ultraschallgerät zerkleinert und anschließend absorbiert. An ihre Stelle wird eine künstliche Linse eingesetzt. Die gesamte Operation dauert 15 bis 30 Minuten, in Ausnahmefällen auch länger. Die Dauer der Operation hängt von zugehörigen Augenerkrankungen und dem Grad der Veränderung der natürlichen Augenlinse ab. Bei Patienten mit bilateralem grauen Star können beide Eingriffe gleichzeitig durchgeführt werden. Dadurch wird die Behandlungsdauer verringert und die Anzahl der Besuche in unserer Klinik reduziert. Nach der Operation stehen wir den Patienten 24 Stunden am Tag zur Verfügung Nach dem Eingriff tröpfelt sich der Patient Tropfen mit Corticosteroiden und Antibiotika gemäß den Anweisungen, die er vom Arzt erhalten hat, selbst ins operierte Auge ein. Die erste Untersuchung wird einen Tag nach der Operation durchgeführt, daraufhin wird der Patient in der Regel nach 1-2 Wochen kontrolliert. Die Untersuchung, in deren Rahmen eine Brille für die Nahsicht verschrieben wird, wird in der Regel nach einem Monat durchgeführt. Nach Wunsch des Patienten kann er alle Kontrollen, außer der ersten, auch bei seinem Augenarzt durchführen. Wenn der Patient nach der Operation irgendwelche Beschwerden oder Fragen hat, stehen wir ihm per Telefon 24 Stunden am Tag zur Verfügung. Für eine kostenlose und unverbindliche Untersuchung der Augen sowie eine Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten einer Operation des grauen Stars rufen Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter der Telefonnummer an. Die Untersuchung kann in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden. Marko Demšar, Arzt Als Arzt hatte ich es vielleicht ein bisschen einfacher, da ich meine Krankheit gut kannte und darüber mehr wusste als normale Patienten. Ich weiß, dass der Eingriff nichts Besonderes ist, im Auge wird ein kleiner Einschnitt gemacht, die Linse wird eingefügt und das Sehvermögen wird korrigiert, aber er erfordert immer noch extreme Präzision und eine ruhige Hand. Ich habe den Ärztinnen Dr. Vesna Morela, die die Untersuchung vorgenommen hat, und Dr. Kristina Mikek, die den Eingriff durchgeführt hat, völlig vertraut. Und obwohl mein Herz vor dem Eingriff, das gebe ich zu, schneller geschlagen hat, ist die Angst vor einer solchen Operation wirklich ziemlich überflüssig. Intraokularlinse Eine neue, künstliche Intraokularlinse in der Linsenkapsel

19 Ohne Falten Verschwommene Spuren der Zeit Die ästhetische Chirurgie ist eine der jüngeren medizinischen Wissenschaften, obwohl der Wunsch nach Schönheitsidealen so alt ist wie die Menschheit selbst. Ein Elixier für die ewige Jugend wurde leider noch nicht entdeckt, aber heute können wir dem idealen Aussehen mit einer gemäßigten Verwendung von Botox und Füllstoffen wie Hyaluronsäure ein sicheres, schmerzloses und schnelles Stück näher kommen. MYTHOS: Botox ist teuer. MYTHOS: Botox ist das einzige Mittel gegen Falten. WAHRHEIT: Nicht teurer als die Dienstleistungen für die Hautverjüngung in Schönheitssalons. WAHRHEIT: Das beste Mittel für eine glatte Haut ist eine Kombination von Botox und Hyaluronsäure. Wir zerschlagen die Mythen über Botox! MYTHOS: Botox macht das Gesicht ausdruckslos. WAHRHEIT: Dies ist nur bei übermäßiger Verwendung wahr. Das Ziel ist es, mithilfe von progressiven Anwendungen und eines individuellen Plans, das erholte Aussehen zu schaffen bzw. zurückzubekommen. Die Zeit hinterlässt Spuren auch auf dem Gesicht. Einige Änderungen sind genetisch bestimmt, andere sind ein Ergebnis der (ungesunden) Lebensweise. Die moderne ästhetische Chirurgie kann alle Änderungen nicht verhindern und es wäre auch nicht sinnvoll, das zu tun, aber sie kann mit minimalen invasiven Eingriffen die Folgen des Alterns mildern. NEIN! zu Gesichtsfalten Botox wird verwendet, um Gesichtsfalten zu glätten, die von der mimischen Muskulatur verursacht werden. Diese ermöglichen uns den Hauptteil unserer nonverbalen Kommunikation der Mimik, auf der anderen Seite sind die gleichen Muskeln verantwortlich für die Entstehung von Falten, die ein müdes und gealtertes Aussehen geben: Stirnfalten, Falten zwischen den Augenbrauen und zwischen den Augenbrauen und der Nasenwurzel, feine Fältchen um die äußeren Ecken des Auges und um den Mund. Vor dem Eingriff besprechen wir mit dem Kunden ihre Wünsche, wir erklären ihnen, welche Erwartungen realistisch sind und überprüfen, ob der Patient eine neuromuskuläre Erkrankung hat, die die wichtigste Kontraindikation für den Einsatz von Botox ist. Wenn sich ein Kunde für den Eingriff entscheidet, bereiten wir einen Plan mit Botox-Anwendungen vor. Diese Anwendungen sind nicht schmerzhaft, das Botox wird in kleinen Mengen direkt unter der Haut an der Stelle der gewünschten Leistung eingespritzt. Botox wirkt so, dass sich die Zielmuskeln an der Anwendungsstelle mehrere Monate entspannen. Dabei kann vorläufig ein Bluterguss auftreten, der aber in wenigen Tagen verschwindet. Die ersten Auswirkungen des Eingriffes sind schon 6 Schritte zur jüngeren Haut 1. nach drei Tagen sichtbar, in vollem Umfang jedoch nach drei Wochen. Nach sechs bis 12 Monaten lassen die Wirkungen nach und das Verfahren kann wiederholt werden. Glatte Haut Die neueste Generation von Füllstoffen sind verschiedene Formen der Hyaluronsäure. Reinigung der Haut vor dem Schlaf Schmutz, Bakterien und Make-up können die Haut während der Nacht reizen und die Poren verstopfen. Die oberste Schicht von Schmutz entfernen Sie durch vorsichtiges Waschen Ihres Gesichts, was Ihnen ermöglicht, dass auch die Anti-Aging-Kosmetik einfacher und tiefer in die Haut eindringen kann. 2. Schutz vor UV-Strahlen Nichts ist wichtiger als der tägliche Sonnenschutz. Bereits eine zehnminütige Exposition der Haut gegenüber der Sonne jeden Tag verursacht Veränderungen an der Haut, was zu Falten und Sonnenflecken bzw. zur Hautalterung führt. 3. Stressverarbeitung Emotionaler Stress kann Ihre Haut fünf Jahre älter machen. Eine ständige Angstneurose steigert den Pegel des Stress-Hormons Kortisol, das Entzündungen verursacht, die Kollagen abbauen. Wenn Sie die Entzündung unterdrücken wollen, essen Sie Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, wie Beeren, Orangen und Spargel. 4. Gönnen Sie sich die Hautglättung Vor Botox oder Hyaluronsäure braucht man heute keine Angst mehr zu haben. Sie wirken so, dass sich die Zielmuskeln an der Anwendungsstelle mehrere Monate entspannen, wodurch ein jüngeres und ausgeruhtes Aussehen entsteht. Das Verfahren ist schmerzfrei und die Wirkung dauert in der Regel sechs bis 12 Monate. 5. Essen Sie Omega-3-Fettsäuren Diese guten Fette in Lebensmitteln wie Lachs, Leinsamen oder Mandeln erhöhen die Hydratation, die die Haut geschmeidig und fest hält. Dies gilt nicht für gesättigte Fettsäuren in Milchprodukten und Fleisch, die die Menge freier Radikale erhöhen, welche die Haut empfindlicher gegen Alterung machen. 6. Treiben Sie regelmäßig Sport Frauen, die sich regelmäßig bewegen, haben eine straffere Haut als diejenigen, die sich nicht um körperliche Aktivität kümmern. Der Grund: Körperliche Aktivität produziert in der Haut Sauerstoff und Nährstoffe, die für die Produktion von Kollagen benötigt werden. Wenn Sie also eine straffe Haut haben möchten, stellen Sie sicher, dass Sie mindestens drei halbstündige Aerobic-Übungen pro Woche machen. Dies ist die körpereigene Substanz, die einem Gel ähnlich ist und im Bindegewebe, Haut, Augen und den Gelenken gefunden werden kann. Augenärzte kennen seit vielen Jahren die Hyaluronsäure vor allem als Hilfsstoff bei Operationen des grauen Stars und der Netzhaut. In der ästhetischen Chirurgie wird sie aber zur Glättung von tiefen Falten verwendet, wie die Nasolabialfalte, sowie zur Zugabe von Volumen bei Bedarf wegen des Verlustes von Fettgewebe. Die Vorbereitung für den Eingriff wird wie bei Botox durchgeführt, eine gleichzeitige Verabreichung ist auch möglich. Der Unterschied besteht nur darin, dass das Füllmaterial etwas tiefer als Botox injiziert werden Die ersten Auswirkungen des Eingriffes sind schon nach drei Tagen sichtbar, in vollem Umfang jedoch nach drei Wochen. Nach sechs bis 12 Monaten lassen die Wirkungen nach und das Verfahren kann wiederholt werden. muss, was an einigen Stellen unbequem ist, jedoch ist in den Juvederm-Produkten, die wir verwenden, ein Anästhetikum hinzugefügt. Die Wirkung des Eingriffes ist sofort sichtbar und hält zwischen sechs und 12 Monaten an. Danach kann das Verfahren bei Bedarf wiederholt werden. Der Bereich der ästhetischen Chirurgie wird ständig verändert, wie auch das Leben selbst. Beim etwas zurückhaltenden Ansatz haben wir Augenärzte trotz der langen Geschichte der Verwendung von Botox und der Hyaluronsäure in unserem Beruf endlich eine Methode bekommen, der wir vertrauen können und die wir unseren Patienten auch für ästhetische Eingriffe im Gesicht und vor allem der Augenpartie empfehlen können. Für eine kostenlose und unverbindliche Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten eines ästhetischen Eingriffes rufen Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter der Telefonnummer an

20 Sorge um die Augen Sorge um die Augen Stopp! Pause für die Augen! Eigentlich sind uns die Augen eines Jägers angeboren, die wir früher zur Erkennung unserer Beute in der Ferne nutzten. In den letzten 50 Jahren hat sich unser Sehvermögen jedoch bei fast all unseren Arbeiten sowie bei vielen Freizeitaktivitäten auf das Sehen in der Nähe reduziert. Das Übergewicht an Aufgaben, bei denen das Sehen auf kurze Distanzen erforderlich ist, verursacht bestimmte Veränderungen wie beispielsweise Kurzsichtigkeit, Reduzierung des Sehvermögens eines Auges, Schielen sowie verringerte Effizienz bei der Arbeit. Mehr als die Hälfte der Computer-Nutzer überanstrengt seine Augen, leidet unter Kopfschmerzen, verschwommener Sicht und anderen Symptomen, die durch die Arbeit am Computer verursacht werden. Viele Symptome können durch eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen sowie der Körperhaltung, durch Linsen zur Reduzierung der Belastung Ihrer Augen, die speziell für die Arbeit am Computer entwickelt wurden, durch nicht glänzende Bildschirme sowie durch Augenübungen verringert werden. Kopfrotation Infolge der Überlastung Ihrer Augen beim Arbeiten mit Computern kommt es zu Verspannungen und Schmerzen im Nacken, Rücken, in den Armen, Handgelenken und Schultern. Zur Linderung dieser Schmerzen hilft die Kopfrotation. Atmen Sie tief ein und schließen Sie Ihre Augen. Beim Ausatmen senken Sie Ihr Kinn langsam auf die Brust. Entspannen Sie den Nacken und die Schultern. Beim erneuten tiefen Einatmen drehen Sie langsam und vorsichtig Ihren Kopf nach links und wieder zurück. Die Schultern sollten sich nicht bewegen und entspannt bleiben. Die Bewegungen sollten langsam, vorsichtig und ruhig sein. Atmen Sie aus und drehen Sie den Kopf in die andere Richtung und wieder zurück zur Brust. Führen Sie diese Übung zweimal in beide Richtungen durch. In die Ferne blicken Richten Sie Ihren Blick wiederholt weg von Ihrem Computerbildschirm und überfliegen Sie mit Ihren Augen die Objekte im Raum (Türen, Fenster, Fernseher, Beleuchtung, Computer, Uhr...). Führen Sie diese Übung zwei Minuten lang durch und bewegen Sie die Augen entspannt und gleitend. Es wird empfohlen, jede halbe Stunde für etwa 20 Sekunden auf ein entferntes Objekt zu schauen. Diese Übung wird die Flexibilität Ihrer Augen verbessern. Augenblinzeln Das Augenblinzeln ist eine der besten Übungen für die Augen. Die Augen werden gleichzeitig befeuchtet und entspannt. Blinzeln Sie deshalb so viel, wie Sie können. Richten Sie Ihren Blick alle zwei Minuten vom Bildschirm weg. Sehen Sie für fünf Sekunden so weit, wie Sie können, um Ihre Augen zu entspannen, und kehren Sie dann wieder zur Arbeit zurück. Dadurch wird sichergestellt, dass die Augen nicht zu schnell müde werden. Fokussierung des Blicks Positionieren Sie Ihren Daumen ca. 15 cm von Ihrer Nase entfernt und konzentrieren Sie sich darauf. Nach 15 Sekunden richten Sie Ihren Blick auf ein Objekt, das drei Meter entfernt ist, und konzentrieren Sie sich auf dieses. Wiederholen Sie die Übung 15 Mal, damit die Flexibilität Ihrer Augen verbessert wird. Bedeckung der Augen mit den Händen Reiben Sie Ihre Hände zunächst aneinander, bis sie warm werden (ca. 15 bis 20 Sekunden), und legen Sie sie dann für 30 Sekunden auf die Augenlider. Führen Sie dies dreimal durch. Ruhen Sie sich in dieser Position zwei Minuten lang aus. Je entspannter Sie werden, desto intensiver werden die Dinge, die Sie mit geschlossenen Augen wahrnehmen. Diese Übung ermöglicht Ihren Augen eine Pause vom Bildschirm, Sie entspannen Ihre Augen und verleihen ihnen neue Energie. Helfer für ein besseres Sehvermögen Schon von klein auf wird uns beigebracht, dass man besser sieht, wenn man Karotten isst. Es gibt aber auch viele andere Lebensmittel, die unseren Augen dabei helfen, besser zu sehen. Sie benötigen vor allem Vitamin B, C und E, weshalb viele Vitamine auf unserem Speisezettel stehen sollten. Vitamin A: Ermöglicht die Unterscheidung zwischen hell und dunkel und verbessert das Sehvermögen in der Nacht. Vitamin B: Schützt die Augen vor freien Radikalen. Vitamin C: Schützt die Linse und die Augenflüssigkeit vor freien Radikalen. BROKKOLI Vitamin B und C KAROTTEN Vitamin B TOMATEN Vitamin B und E SPINAT Pflanzenfarbstoff Lutein Vitamin E: Schützt die Augen vor Schäden. Lutein: Beugt der Generation des gelben Flecks vor, weswegen viele ältere Menschen ihr Sehvermögen verlieren. PAPRIKA Vitamin B und C ROSENKOHL Vitamin C PFLANZENÖL Vitamin E NÜSSE Vitamin E SCHWARZE JOHANNISBEERE Vitamin C und E 38 39