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1 Wechseljahre Die häufigsten Fragen und Antworten aus dem Forum "Wechseljahre" gibt es hier zum Nachlesen. Welche Erfahrungen gibt es bezüglich östrogenhaltiger Zäpfchen gegen Blasenbeschwerden und verstärkten Harndrang? Studien belegen, dass eine Östrogenisierung des Genitaltraktes, zum Beispiel mit östrogenhaltigen Zäpfchen, zu einer deutlichen Verbesserung der Blasenfunktion führen kann. Sowohl die Symptome der Dranginkontinenz, Stressharninkontinenz als auch die so genannte Reizblase können durch die lokale Östrogenisierung deutlich verbessert werden. Nach anderthalb Jahren ohne Periode und nur mit gelegentlichen Hitzewallungen, wurde jetzt Bluthochdruck (240/120) festgestellt und mit Medikamenten eingestellt. Kann es sein, dass die Wechseljahre Auslöser dafür sind? Wechseljahre können diverse Veränderungen im Körper hervorrufen. Dazu kann das typische Herzrasen gehören, aber auch Veränderungen des Blutdrucks sind möglich. In dieser Höhe allerdings sind weniger die hormonellen Schwankungen der Wechseljahre die Ursache. Nach fast drei Monaten ohne Regelblutung besteht seit Tagen das Gefühl als würde die Regel jeden Moment einsetzen, ohne dass etwas kommt. Sind das auch Wechseljahrserscheinungen? Was kann man dagegen tun? Dieses Gefühl "kurz vor der Periode" zu sein, tritt häufig bei Frauen in den Wechseljahren auf, deren Periode über einige Wochen ausgeblieben ist. Manchmal kann eine Blutungsauslösung mit Medikamenten sinnvoll sein, um beschwerdefrei zu werden. Bei anhaltenden Beschwerden ist unbedingt ein Besuch beim Frauenarzt/bei der Frauenärztin erforderlich. Seite 1 von 9

2 Kann die Einnahme von Brennnessel-Dragees gegen Wassereinlagerung den Zyklus erheblich verkürzen? Die positive Wirkung der Brennnessel war schon Hildegard von Bingen bekannt. Brennnessel als Tee oder als Pflanzensaft wirkt blutreinigend und entschlackend. Eine direkte Wirkung auf den weiblichen Zyklus ist zwar nicht bekannt, kann aber auch nicht ausgeschlossen werden. Eine Veränderung des weiblichen Zyklus im Sinne von Temporegelstörungen ist aber auch typisch für die Wechseljahre. Ich nehme seit einem Monat Hormone (CycloÖstrogynal ). Nun hat mir eine Freundin Cimifuga empfohlen und ich nehme seit einer Woche zusätzlich Remifemin. Die Symptome sind eher schlimmer geworden. Ist es kontraproduktiv Cimifuga zusätzlich zu Hormonen zu nehmen? Eine kombinierte Therapie mit einem Hormonersatzpräparat und einem Phytoöstrogen ist am Anfang einer Therapie in den Wechseljahren nicht unbedingt sinnvoll. Ihr Frauenarzt/Ihre Frauenärztin sollte entscheiden, welche der beiden Therapien im Moment am sinnvollsten ist. Eine Kombination aus Hormonersatztherapie und Phytoöstrogenen kann beispielsweise bei einem Ausschleichen aus der Hormonersatztherapie erwogen werden. Stimmt es, dass eine Hormonersatztherapie die Dauer der Wechseljahre verlängert oder die Wechseljahre sogar nur verschoben werden? Durch eine Hormonersatztherapie wird die Dauer der Wechseljahre nicht verlängert und auch nicht aufgeschoben. Es kann aber durchaus sein, dass es nach einem plötzlichen Absetzen der Hormonersatztherapie durchaus wieder zu Wechseljahrsbeschwerden kommt. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, vor einem Absetzen der Hormone mit der behandelnden Frauenärztin/dem behandelnden Frauenarzt darüber zu sprechen, wie ein Ausschleichen aus der Hormonersatztherapie geplant werden kann. Ich bin Anfang 40, habe starke Wechseljahrsbeschwerden und einen sehr niedrigen Östrogenspiegel. Was kann man dagegen tun? Insbesondere Hitzewallungen, nächtliches Schwitzen und verändertes Periodenverhalten deuten auf hormonelle Schwankungen hin. Hormonelle Untersuchungen können zeigen, ob der Östrogenspiegel erniedrigt ist. Zur Linderung der Beschwerden kann eine Therapie zum Beispiel mit Mönchspfeffer, Cimicifuga oder auch Soja Linderung verschaffen. Häufig reguliert sich unter diesen Präparaten der Hormonspiegel wieder, so dass eine Hormonersatztherapie hinausgezögert oder sogar vermieden werden kann. Das Seite 2 von 9

3 optimale Vorgehen sollten Sie mit Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt besprechen. Kann es sein, dass Gelenk- und Knochenschmerzen (an Fußgelenken, Fingergelenken, Kiefer oder Ferse) ihre Ursache in den Wechseljahren haben können? Gelenkbeschwerden können tatsächlich wechseljahrsbedingt sein. Als Ursache kommen allerdings auch Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis in Frage. Die genaue Ursache dieser Beschwerden wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin benennen können. Nach zwei Jahren in den Wechseljahren, bisher ohne die üblichen Nebenerscheinungen, habe ich im letzten Jahr circa 5 Kilo zugenommen. Obwohl meine Frauenärztin dies für normal hält, bin ich dabei abzunehmen. Wer kann mir Tipps geben? Die Gewichtszunahme hängt damit zusammen, dass im Alter die Muskelmasse schwindet und der Grundumsatz des Körpers dementsprechend weniger Kalorien verbraucht. Ob ein sinkender Hormonspiegel einen Einfluss auf das Körpergewicht hat, ist letztendlich wissenschaftlich noch nicht geklärt. Eine Ernährungsumstellung ist mit zunehmendem Alter sinnvoll. Achten Sie deshalb umso mehr auf eine ausgewogene und fettarme Ernährung. Sport und Fitness können zusätzlich dazu beitragen, dass Ihr Gewicht leichter zu regulieren sein wird. Ich (58) aus München, kenne alle unangenehmen Begleiterscheinungen der Wechseljahre und nehme dagegen seit einiger Zeit Presomen. Verunsichert durch Medienberichte, möchte ich die Hormontherapie beenden. Ist das sinnvoll? Nach neuesten Erkenntnissen sollte der Einsatz von Hormonen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden sehr streng indiziert werden. Dabei ist es wichtig, zunächst über die Möglichkeiten zu sprechen, die neben einer Hormontherapie zu einer Linderung von Symptomen beitragen können. Ergibt sich im Verlauf, dass keine Besserung eintritt, dass die Beschwerden besonders ausgeprägt sind und zunächst keine medizinischen Einwände gegen eine Hormonersatztherapie vorliegen, dann kann eine solche Behandlung für einen zeitlich begrenzten Zeitraum (so kurz wie möglich) durchgeführt werden. Dabei spielt es auch eine große Rolle, dass die Betroffene offen über die Vorund Nachteile wie auch die Risiken einer solchen Therapie informiert wird. In jedem Fall sollte eine Hormonersatztherapie nicht dauerhaft durchgeführt werden. Die Notwendigkeit sollte zumindest jährlich überprüft werden. Seite 3 von 9

4 Nach einer Totaloperation mit 19 Jahren nehme ich seit 27 Jahren kontinuierlich Hormone. Ist das sinnvoll? Eine Frau, die bedingt durch eine Total-Operation in jungen Jahren vorzeitig in die Postmenopause versetzt wird, sollte auch tatsächlich bis etwa zum eigentlichen natürlichen Eintritt der Wechseljahre (48. bis 52. Lebensjahr) eine Hormonersatztherapie aufgrund des sonst massiv erhöhten Osteoporoserisikos erhalten. Danach gelten die gleichen Empfehlungen wie für die Frauen, die solche zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden erhalten: Liegen keine Beschwerden vor, ist auch keine Therapie notwendig. Nach neuesten Erkenntnissen sollte der Einsatz von Hormonen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden sehr streng indiziert werden. Dabei ist es wichtig, zunächst über die Möglichkeiten zu sprechen, die neben einer Hormontherapie zur Linderung von Symptomen beitragen können. Ergibt sich im Verlauf, dass keine Besserung eintritt, dass die Beschwerden besonders ausgeprägt sind und zunächst keine medizinischen Einwände gegen eine Hormonersatztherapie vorliegen, dann kann eine solche Behandlung für einen zeitlich begrenzten Zeitraum (so kurz wie möglich) durchgeführt werden. Dabei spielt es auch eine große Rolle, dass die Betroffene offen über die Vor- und Nachteile wie auch die Risiken einer solchen Therapie informiert wird. In jedem Fall sollte eine Hormonersatztherapie nicht dauerhaft durchgeführt werden. Die Notwendigkeit sollte zumindest jährlich überprüft werden. Wenn keine Gebärmutter mehr vorhanden ist, ist es sinnvoll, dass nur reine Östrogene ohne Gelbkörperhormonzusatz zum Einsatz kommen. Die Behandlung mit einem transdermalen Pflaster gegen Wechseljahrsbeschwerden funktioniert prima. Die einzige Nebenwirkung ist eine juckende Hautreaktion mit kompletter Rötung an der Stelle, an welcher das Pflaster aufgeklebt wird. Was kann man dagegen tun? Hautreizungen sind typische Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Hormonpflastern. Deshalb ist es wichtig, das Pflaster immer wieder an eine andere Stelle zu kleben. Bei dauerhaften Hautreizungen besteht zunächst die Möglichkeit, das Präparat zu wechseln. Wurde die Gebärmutter entfernt, kann über eine Umstellung auf ein Hormongel (nur Östrogene) nachgedacht werden. Ist die Gebärmutter noch vorhanden, sollte ein Hormongel auch mit einem oralen Gestagen kombiniert werden. Halten die Hautreizungen auch dann noch an, besteht meist die Alternative in einer Hormonersatztherapie in Tablettenform. Seite 4 von 9

5 Nach Gebärmutterentfernung 2001 werde ich (44) nachts seit einem halben Jahr von Schwitzanfällen wach und kann nicht mehr einschlafen. Sind das die Wechseljahre und wie kann ich ohne große Medikamenteneinnahmen bei bestehender Baldrian-Allergie dagegen angehen? Ursache für das nächtliche Schwitzen kann sowohl eine Überfunktion der Schilddrüse als auch die Wechseljahre sein. Dies sollte ärztlich abgeklärt werden. Handelt es sich um Wechseljahrsbeschwerden, können Wechselduschen sowie angepasste und leichte Kleidung zur Nacht Linderung bringen. Dazu gehört dünne, luftige Bettwäsche und ausreichende Belüftung des Schlafbereiches. Bei anhaltenden Beschwerden können pflanzliche/homöopathische Mittel, zum Beispiel aus Traubensilberkerze, helfen. Danach kommen Medikamente gegen Hitzewellen zum Einsatz. Als letztes Mittel erst stehen Hormone zur Verfügung. Unter Abwägung der Risiken können diese die Beschwerden meist sehr effektiv lindern. Der Einsatz sollte jedoch immer zeitlich limitiert sein. Über die individuell beste Lösung berät der Frauenarzt/die Frauenärztin. Auch für die rein pflanzlichen Präparate gibt es bisher keine ausreichenden Erkenntnisse, dass sie in der Langzeitanwendung unbedenklich sind. Ist eine Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden mit natürlichen Sexualhormonen sinnvoll? Progesteron in der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden ist eine durchaus etablierte Therapie. Je nach den individuellen Beschwerden kann eine Therapie mit Progesteron indiziert sein. Welche Möglichkeiten gibt es, mit pflanzlichen Präparaten etwas gegen Wechseljahresbeschwerden zu tun? Grundsätzlich können Wechseljahrsbeschwerden bei Bedarf hormonell oder pflanzlich behandelt werden. Insbesondere bei leichten Beschwerden können zum Beispiel Präparate mit der Traubensilberkerze oder auch mit Soja eingesetzt werden. Diese enthalten so genannte Phyto-Östrogene. Aber: Für die rein pflanzlichen Präparate gibt es bisher keine ausreichenden Erkenntnisse, dass sie in der Langzeitanwendung unbedenklich sind. Zur Behandlung einer trockenen Scheide kann das äußere Genital, nach Ausschluss einer Infektion, mit pflegenden Substanzen wie zum Beispiel Ringelblumensalbe, Weizenkeimöl, Mandelöl oder einer Fettsalbe behandelt werden. Manchmal ist auch eine lokale Hormontherapie notwendig. Seite 5 von 9

6 Ich bin 49 Jahre und nehme die Pille. Machen sich Wechseljahre da überhaupt bemerkbar? Bis zu welchem Alter darf ich die Pille nehmen? Oder gibt es spezielle Risiken mit zunehmendem Alter? Es kann durchaus sein, dass die Einnahme der Pille das Auftreten von typischen Wechseljahrsbeschwerden überdeckt. In Ihrem Alter sollte man daher in der Tat überdenken, ob und welcher Schutz vor einer Schwangerschaft sinnvoll ist. Sprechen Sie Ihren Frauenarzt/Ihre Frauenärztin doch einmal darauf an. Eine fixe Altersgrenze für die Pille gibt es nicht. Vielmehr kommt es darauf an, ob medizinische Gründe gegen den Einsatz sprechen. Grundsätzlich steigt allerdings mit zunehmendem Alter das Risiko, an einer Thrombose (Venenverschluss) mit der Gefahr einer Lungenembolie (Verschluss der Lungengefäße) zu erkranken. Bei mir (32) wurde ein starker Progesteronmangel beziehungsweise eine eklatante Störung des Hormonhaushalts und eine Art verfrühter Wechseljahre diagnostiziert. Nun bekomme ich Remifemin plus. Kann die Hormonkrise durch die Hormonspirale Mirena verursacht sein? Die Hormonspirale Mirena gibt kontinuierlich das Gestagen Levenorgestrel an die Gebärmutterschleimhaut ab. Dieses führt zu dem gewünschtem Effekt der vorübergehenden Verödung der Gebärmutterschleimhaut und dem Ausbleiben der Periodenblutung. Geringe Mengen dieses Gestagens können in den Körper aufgenommen werden und womöglich zu Veränderungen des Hormonhaushaltes führen. Überlegen Sie noch einmal mit Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin, ob eine Entfernung der Mirena sinnvoll erscheint, um dann die hormonelle Situation noch einmal zu bewerten. Nach Einnahme von Rotkleekapseln über einen Zeitraum von 3 Wochen sind die Hitzewallungen fast gänzlich verschwunden. Stattdessen sind Pickel im Gesicht und am Hals aufgetreten. Gibt es da einen Zusammenhang? Akneartige Veränderungen der Haut unter Rotklee sind keine typische Nebenwirkung. Allerdings sollte eine allergische Reaktion auf Rotklee durch einen Arzt ausgeschlossen werden. Gibt es Gründe nach Schilddrüsenkrebs Wechseljahresbeschwerden nicht mit Hormonen zu behandeln? Auch bei Zustand nach Schilddrüsenkrebs kann eine Hormonersatztherapie bei entsprechender Indikation durchgeführt werden. Diese erhöht nicht das Risiko für Seite 6 von 9

7 ein Wiederauftreten des Schilddrüsenkrebses. Allerdings gelten auch die gleichen Vorgaben und Einschränkungen der Therapie mit Hormonen gegen Wechseljahrsbeschwerden. Auch mit 50 und nach 7 Jahren in den Wechseljahren treten noch monatliche Schmierblutungen auf. Ist es normal, das die Blutung, trotz intensiver Hygiene, unangenehm riecht? Wechseljahre können durchaus einige Jahre dauern. Deswegen ist es auch normal mit 50 Jahren noch Periodenblutungen zu haben. Ein unangenehmer Geruch der Blutung ist nicht typisch. Diesem kann auch mal eine Entzündung in der Scheide zu Grunde liegen. Wichtig ist sicherlich, dass Sie die jährlichen Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt/bei der Frauenärztin wahrnehmen. Nutzen Sie dort die Gelegenheit, um über das Blutungsverhalten zu sprechen. Kann regelmäßiger Sport bei Wechseljahrsbeschwerden helfen richtig auspowern und so? Gerade die körperlichen Symptome wie starkes Schwitzen, Hitzewallungen, körperliche Veränderungen lassen sich gut mit einer gesunden Lebensweise wie viel Sport, Sauna, frischer Luft und einer bewussten gesunden Ernährung behandeln. Auch die psychischen Schwankungen können so häufig kompensiert werden. Manchmal ist es aber trotzdem noch notwendig, die Stimmungsschwankungen zu behandeln. Häufig helfen auch hierbei pflanzliche Präparate wie zum Beispiel Johanniskraut, um stärkste Schwankungen aufzufangen. Kann es sein, dass die Emotionen in den Wechseljahren auch stark schwanken? Manchmal bin ich sehr fröhlich oder traurig oder grantig und aggressiv. Was kann ich unternehmen, um es ein wenig abzupuffern? Häufig kommt es in den Wechseljahren zu Stimmungsschwankungen. Diese sind eine typische Begleiterscheinung und bedürfen nicht gleich einer Therapie. Im Vordergrund steht, dass Sie mit dem Frauenarzt/der Frauenärztin offen darüber sprechen. Hilfreich können Entspannungsübungen und Yoga sein. Gegebenenfalls können pflanzliche Präparate wie zum Beispiel Mönchspfeffer, Traubensilberkerze oder auch Soja (Isoflavone) ergänzend eingesetzt werden. Nach unregelmäßigen Blutungen in den letzten zwei Jahren, kommt die Periode wieder ganz pünktlich, nur viel stärker als gewohnt. Was kann das bedeuten? Seite 7 von 9

8 Die Zeit der Wechseljahre ist kein gleichförmiger Prozess, sondern ist gekennzeichnet von vielen Veränderungen und hormonellen Schwankungen. So kann es durchaus auch einmal sein, dass die Menstruationsblutung auch nach einer Phase der Unregelmäßigkeit durchaus wieder regelmäßig kommt. Auch ein verändertes Blutungsverhalten kann auftreten. Wichtig ist sicherlich, dass Sie die jährlichen Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt/bei der Frauenärztin wahrnehmen. Nutzen Sie dort die Gelegenheit, um über das Blutungsverhalten zu sprechen. Wie kommt es, dass mit Ende 40 plötzlich Pickel im Gesicht und ein leichter Haarwuchs am Kinn auftreten? In den Wechseljahren kann es zu einem Überwiegen der männlichen Hormone kommen, welche dann zum Beispiel für eine unreine Haut oder auch einen vermehrten Haarwuchs an der Oberlippe verantwortlich sein können. Selten sind es isoliert die männlichen Hormone, die erhöht sind. In dem Fall ist es möglich, dieses auch zu therapieren. Bei einer Hautveränderung ohne Erhöhung der Hormone stehen zur Therapie vor allem kosmetische Maßnahmen der Hautpflege im Vordergrund. Stimmt es, dass Vegetarierinnen früher in die Wechseljahre kommen? Ein Zusammenhang zwischen einer vegetarischen Ernährung und einem vorzeitigen Auftreten von Wechseljahrsbeschwerden ist nicht bekannt. Insbesondere Vegetarierinnen, die sich sehr bewusst ernähren, nehmen häufig Sojaprodukte (wie Tofu oder Milch) zu sich, welche nachweislich so genannte Isoflavone (Phytoöstrogene) enthalten. Diese können ausgleichend auf den Hormonhaushalt wirken. Muss ich in den Wechseljahren weiterhin verhüten. Wie lange müssen die Tage ausbleiben, um mit der Verhütung aufzuhören? Wenn die Periodenblutung mehr als zwei Jahre ausgeblieben ist, dann ist Wahrscheinlichkeit für das Eintreten einer Schwangerschaft bei Frauen über 50 Jahren nur noch gering. In jedem Fall ist es sinnvoll, dann noch einmal mit der Frauenärztin/dem Frauenarzt Rücksprache zu halten, ob verhütende Maßnahmen abgesetzt werden können. Welche Symptome weisen eindeutig auf beginnende Wechseljahre hin? Seite 8 von 9

9 Erste Symptome der hormonellen Veränderung einer Frau können sich in Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, trockenen Schleimhäuten, Schlafstörungen, Herzrasen und ähnlichem äußern. Deuten ein bestimmtes Alter und ein veränderter Zyklus eindeutig auf beginnende Wechseljahre hin? Und wie sieht es in dem Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit und Verhütung aus? Die eigentlichen Wechseljahre bezeichnen einen bestimmten Lebensabschnitt der Frau, der erst einmal nichts krankhaftes darstellt, sondern einen natürlichen Lebensabschnitt. Nur ein geringer Teil der Frauen ist dabei von dem Problem der Wechseljahrsbeschwerden betroffen. Die meisten von ihnen haben nur geringe Beschwerden und kommen ohne weiteres Zutun gut klar. So kann der Eintritt der Wechseljahrsbeschwerden meist im Alter zwischen 44 und 55 Jahren beobachtet werden. Unregelmäßige Blutungen und ein verlängerter Zyklus können Symptome der veränderten hormonellen Situation einer Frau sein. Eine konsequente Verhütung ist in dieser Situation zunächst weiterhin notwendig. Seite 9 von 9

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