Wechseln Sie jetzt zum Testsieger!

Transkript

1 Techniker Krankenkasse Gesund in die Zukunft. Wechseln Sie jetzt zum Testsieger! Füllen Sie einfach direkt an Ihrem PC den angefügten TK-Mitgliedschaftsantrag aus und senden Sie ihn an die TK zurück. Wenn Sie Fragen zum TK-Mitgliedschaftsantrag haben, zum Beispiel zum Ausfüllen, wenden Sie sich bitte an: Telefon: Fax: Wählen Sie hier Ihre vorbereiteten Formulare Antrag für Studenten (1 Seite) Versandcoupon und Versandhinweise für den Postversand (1 Seite) Kündigungsschreiben an Ihre alte Kasse (1 Seite) Informationen zum barrierefreien PDF-Formular (1 Seite) Insbesondere für die Familienversicherung kann es sein, dass Sie noch weitere Unterlagen besorgen und kopieren oder scannen müssen. Während des Ausfüllens werden diese Unterlagen hier zusammengestellt:

2 Mitgliedschaftsantrag für Studenten Persönliche Angaben Herr Frau Ich möchte TK-Mitglied werden ab Name Vorname Geburtsdatum Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort Telefon (tagsüber, mobil)* * Ich studiere im Fachsemester ab/seit. Aktuelle Studienbescheinigung liegt bei.. wird nachgereicht. Hochschule/FH Fachrichtung Ich bin Mutter/Vater eines/mehrerer Kinder. Einen entsprechenden Nachweis, z. B. Kopie der Geburtsurkunde, liegt bei. wird nachgereicht. Rentenversicherungs-Nr. Wenn Sie noch keine haben, benötigen wir folgende Angaben: Geburtsort Geburtsname Staatsangehörigkeit Angaben zur letzten Versicherung Bezeichnung der letzten Krankenkasse/Versicherung von bis Ich war familienversichert, Name, Vorname des Mitgliedes* Geburtsdatum* Ich war pflichtversichert, die Kündigungsbestätigung 1 liegt bei. wird nachgereicht. 1 Nur mit dieser Kündigungsbestätigung kann Ihre Mitgliedschaft bei der TK beginnen. Ich war freiwillig versichert, die Kündigungsbestätigung 1 liegt bei. wird nachgereicht. Ich habe mich von der Krankenversicherungspflicht befreien lassen. Ich habe mich von der sozialen Pflegeversicherung befreien lassen. Bankverbindung* Name des Geldinstituts Abbuchung/Einzugsermächtigung Überweisung Ort Kontoinhaber Konto-Nr. BLZ Unterschrift des Kontoinhabers (bei Einzugsermächtigung, wenn Antragsteller/-in und Kontoinhaber/-in nicht identisch sind) TK-Service TK-Familienversicherung TK-Exklusiv TK-Beitragsbescheinigung Ich habe Angehörige, die beitragsfrei mitversichert werden sollen. Ich möchte die Vorteile nutzen und wünsche weitere Informationen. Ich benötige eine Beitragsbescheinigung für den BAföG-Antrag. Ich wurde geworben durch (Name und Anschrift): Angaben zu Einkünften Bitte nur ausfüllen, wenn Sie beruflich tätig sind oder anderweitige Einkünfte haben. Ich übe nebenbei eine Beschäftigung aus** Ich übe nebenbei eine selbstständige Tätigkeit aus*** seit, wöchentliche Arbeitszeit in Stunden.. ** Mein Bruttoarbeitsentgelt beträgt jährlich Euro. (Verdienstbescheinigung füge ich bei, reiche ich nach. ) *** Meine jährlichen Einnahmen aus selbstständiger Tätigkeit (Gewinn im Sinne des Einkommensteuerrechts) betragen voraussichtlich ( Kopie des letzten Einkommensteuerbescheides liegt bei reiche ich nach ) Euro. Name der Firma Anschrift als (Teilhaber, Inhaber) Ich beschäftige Arbeitnehmer (mehr als geringfügig). Ich beziehe Rente seit. Rentenzeichen Ich habe Rente beantragt am. Ich erhalte Versorgungsbezüge (z. B. Betriebsrente, Pension). Datum Unterschrift Ihre persönlichen Daten benötigen wir, um Sie umfassend beraten zu können (Sozialgesetzbuch V SGB V). Durch das SGB sind wir verpflichtet, diese Daten umfassend zu schützen. * freiwillige Angaben Stand: 01/2008 Interne Bearbeitungsvermerke Name Partnerinformation Abschluss

3 So leicht ist der Wechsel zur TK: Techniker Krankenkasse Für alle pflicht- und freiwillig Versicherten gelten einheitliche Kündigungsfristen, unabhängig von Einkommensgrenzen. Alle Versicherten sind nach einem Kassenwechsel grundsätzlich mindestens 18 Monate an ihre Kasse gebunden. Die Kündigungsfrist beträgt zwei Monate zum Monatsende. Nach Erhalt der Kündigung, ist Ihre alte Krankenkasse verpflichtet, Ihnen binnen 14 Tagen eine Kündigungsbestätigung auszustellen. Beispiel: Kündigung bei der bisherigen Krankenkasse am 15. Juni zum 31. August des Jahres. Am 1. September beginnt die Mitgliedschaft bei der TK. In wenigen Schritten zur TK: Mitgliedschaftsantrag und Kündigung am PC ausfüllen, ausdrucken und unterschreiben. Kündigung an die alte Krankenkasse schicken. Antrag mit dieser Seite als Begleitbrief in einen Fensterumschlag stecken oder Adress-Coupon auf Briefkuvert kleben. Mitgliedsantrag und falls Ihnen diese bereits vorliegt Kündigungsbestätigung* beifügen. Portofrei zur TK senden. * Die Kündigungsbestätigung Ihrer alten Kasse sollte binnen 14 Tagen vorliegen. Falls nicht, können Sie Ihren Antrag bereits gern zur TK senden und die Kündigungsbestätigung später nachreichen. Das Porto zahlt die TK für Sie. Techniker Krankenkasse

4 Kündigung meiner Mitgliedschaft Versicherungsnummer: Datum: Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit kündige ich meine Mitgliedschaft zum. Bitte senden Sie mir umgehend eine Kündigungsbestätigung zu. Mit freundlichen Grüßen

5 Techniker Krankenkasse Info zum PDF-Formular Sie können die Formularfelder ausfüllen und das ausgefüllte Formular mit Adobe Reader speichern und ausdrucken. Klicken sie für weitere Anzeigeoptionen auf "+" des ersten Lesezeichens Anzeige & Bedienungsfunktionen. Die Lesezeichennavigation und Navigations- Buttons im Formular führen zum ersten Formularfeld einer Seite oder Abschnitts. Ab Reader 8 vor dem digitalen Vorlesen die Sprachausgabe aktivieren: Ihre Vergrößerungsoptionen Menü: >Anzeige >Sprachausgabe> Sprachausgabe aktivieren, oder mit Das Formular öffnet in Ganzseitendarstellung, Tastaturbefehl: Strg+Shift+Y. Dieser Icon:, Tastatur: Strg+0 (Null). Befehl deaktiviert auch die Sprachausgabe. Nächste Vergrößerung Fensterbreite, Icon: > Anzeige Fensterbreite", Tastatur: Strg+2. Ist die Sprachausgabe für Formulare und das Lesen aktiviert, startet das Vorlesen direkt Am Kopf des Formulars finden Sie einen beim Öffnen einer TK-Formulardatei. Button für noch stärkere Vergrößerung. Gehen Sie mit der TAB-Taste vorwärts und Gehen Sie mit der Tabulator-Taste durch mit Shift+TAB zurück. Dabei werden bei das Formular. Das jeweils aktive Formularfeld aktivierter Sprachausgabe alle Formularist an einem blauen Rahmen erkennbar. informationen einschließlich Überschriften, Weitere Vergrößerungsmöglichkeit bringt das Erklärungstexten und wenn vorhanden, Schließen des Lesezeichenfensters durch Ihre Einträge vorgelesen; auch diese Seite. Klick auf die Registerkarte "Lesezeichen", oder Tastatur: Alt+A-N-L. Wenn das Handwerkzeug wie hier abgebildet einen Pfeil enthält, können Sie zum Vergrößern in den Text klicken (z.b. hier). Das Vorlesen von Formularfeldern wird einmalig in den Grundeinstellungen aktiviert: Menü: >Bearbeiten, >Grundeinstellungen, >Lesen, > Formularfelder lesen (Checkbox), oder Tastatur: Strg+K, L, Alt+F. Bei "Stimme" muss im Menü "Lesen" ein deutscher Sprecher eingestellt sein. Tastatur: Strg+K, L, Alt+M. Ein flexibler Zeilenumbruch ist hier und auf Formularseiten nicht verfügbar. Vorlesen von Formularfeldern Die vermutlich voreingestellte englische Stimme "Microsoft Sam" oder "-Anna" muss durch eine deutsche Stimme ersetzt werden: Nutzen Sie die Hilfeseite bei tk-online zum Download und Installation deutscher Stimmen,. Kommentieren und markieren Sie mit den Hervorheben- und Notiz-Werkzeugen (Strg+6 öffnet ein neues Notizfeld). Klicken Sie HIER oder unter Info zu PDF- um die Kommentar- und Notiz- Funktionen, Werkzeuge ein- und auszublenden. Sie schaffen mit Kommentaren im Kommentare-Fenster Ihre eigene Navigationsebene und können dort Kommentare exportieren, importieren und beantworten. Techniker Krankenkasse: Das Kopieren von Bildern, Texten, Lesezeichen, Formularfeldern, Programmcode dieser PDF-Datei ist unzulässig.