Qualitätsbericht gemäß 137 SGB V Jahr 2004

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1 Qualitätsbericht gemäß 137 SGB V Jahr 2004

2 2 Kontakte 4 Einleitung 5 Basisteil 6 I. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 6 1. Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 6 2. Mindestens Top-30 DRG (nach absoluter ) des Gesamtkrankenhauses 7 im Berichtsjahr 3. Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten 10 II. Fachabteilungen Innere Medizin Geriatrie Geriatrie / Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) Allgemeine Chirurgie Urologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Augenheilkunde Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie Anästhesie 38 III. Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 39 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter ) im Berichtsjahr Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst (Stichtag Berichtsjahr) IV. Qualitätssicherung 41 V. Mindestmengen 43

3 3 Systemteil 44 I. Qualitätspolitik 44 II. Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 46 III. Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum 48 IV. Weitergehende Informationen 52

4 4 Kontakte Namen der Geschäftsführung/Direktion Herr Verwaltungsdirektor Dipl. BW W. Salz Tel.: 02431/ Kontakte Fachabteilung Chefarzt Pflegedienstleitung Tel. Sekretariat Chirurgie Dr. med. Michael Zander 02431/ Gynäkologie und Dr. med. Uwe Peisker 02431/ Geburtshilfe Anästhesie und Dr. med. Eberhard Jacobs 02431/ Intensivmedizin Medizinische Klinik Dr. med. Harry Elsbernd 02431/ Medizinische Klinik Dr. med. Klaus-Dieter 02431/ Winter Urologie Dr. med. Thomas Fahlbusch 02164/ Geriatrie Dr. med. Hans Richter 02164/ Pflegedienstdirektion Fr. Hönigs 02431/

5 5 Einleitung Gesetzliche Vorgaben Alle deutschen Krankenhäuser sind verpflichtet, erstmals im Jahr 2005 für das Jahr 2004 einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Der vorliegende Bericht entspricht den gesetzlichen Anforderungen und Vorgaben zur Darstellung der wesentlichen Struktur-, Prozeß- und Ergebnisqualitätskennziffern. Transparenz und Vergleichbarkeit Die Intention des Qualitätsberichtes ist es, einen Überblick über das Leistungsspektrum und die Leistungsfähigkeit eines Krankenhauses zu vermitteln. Es wird Transparenz für die Patienten, Kostenträger und zuweisenden Ärzte geschaffen. Der Qualitätsbericht konkretisiert das Spektrum der vielfältig bestehenden Aktivitäten im Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz. Insbesondere vor dem Hintergrund gesundheitspolitischer Entwicklungen arbeiten wir an einer ständigen Qualitätsverbesserung. Deshalb ist das Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz dabei ein Qualitätsmanagement kontinuierlich weiter zu entwickeln. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus allen Berufsgruppen wirken an der Verfolgung dieses Zieles mit. Gerade im Berichtsjahr 2004 fanden erhebliche Änderungen der Fachabteilungsstrukturen sowohl in baulicher als auch personeller Hinsicht statt. Ausführliche und zusätzliche Informationen finden sich auf der Internetseite des Hermann- Josef-Krankenhauses Erkelenz. Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz Das Hermann-Josef-Krankenhaus ist ein Akut-Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung und bietet ein abgestimmtes Angebot von Fachabteilungen, Belegärzten und enge Kooperationen im stationären und ambulanten Bereich. Zur Hermann-Josef-Stiftung gehörig findet sich ein Altenheim, ein ambulantes Pflegezentrum und ein Hospiz. Im Jahr 2004 versorgte das Hermann-Josef-Krankenhaus stationäre Patienten und ambulante Patienten. Darüberhinaus wurden noch weitere ambulante Behandlungen im Rahmen der Ermächtigung der Chefärzte erbracht. Dipl. BW W. Salz Verwaltungsdirektor

6 6 Basisteil I. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 1. Allgemeine Merkmale des Krankenhauses Hermann-Josef-Krankenhaus Tenholter Str. 43 Schlüssel nach 301 SGB V Institutionskennzeichen des Krankenhauses Name des Krankenhausträgers Hermann-Josef-Stiftung Erkelenz Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 343 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten Stationäre Patienten: Ambulante Patienten: Fachabteilungen Name der Klinik Zahl der Betten Zahl Stationäre Fälle Hauptabt.(HA) oder Belegabt.(BA) 0100 Innere Medizin HA Ja 0200 Geriatrie HA Nein 0260 Geriatrie/Tagesklinik HA Nein (für teilstationäre Pflegesätze) 1500 Allgemeine Chirurgie HA Ja 2200 Urologie HA Ja 2400 Frauenheilkunde und HA Ja Geburtshilfe 2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde BA Nein 2700 Augenheilkunde BA Nein Poliklink / Ambulanz ja(j)/ nein(n) 3500 Zahn- und Kieferheilkunde, 4 79 BA Nein Mund- und Kieferchirurgie 3700 Anästhesie 0 0 HA Ja

7 7 2. Mindestens Top-30 DRG (nach absoluter ) des Gesamtkrankenhauses im Berichtsjahr Rang DRG 3-stellig Text 1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 g, ohne größeren operativen Eingriff oder Langzeitbeatmung O60 Normale Entbindung L07 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der Prostata G48 Dickdarmspiegelung F43 Invasive Diagnostik (z. B. Herzkatheter) bei Krankheiten, die nicht die Herzkranzgefäße betreffen C08 Entfernung der Augenlinse F67 Bluthochdruck B70 Schlaganfall F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der Erregungsleitungsbahnen des Herzens 10 F62 Herzermüdung, d.h. Unvermögen des Herzens, den erforderlichen Blutauswurf aufzubringen (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 11 I18 Sonstige Operationen an Kniegelenk, Ellenbogengelenk oder Unterarm O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme G07 Blinddarmentfernung D11 Mandeloperation N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs O01 Kaiserschnitt B42 Erste Rehabilitationsmaßnahmen (= Frührehabilitation) bei Nervenkrankheiten L64 Harnsteine oder sonstige Passagehindernisse der Harnleiter G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane M02 Entfernung der Vorsteherdrüse (= Prostata) oder Teilen der Prostata mittels einer Operation durch die Harnröhre 21 E65 Krankheiten der Atemwege mit erschwerter Ausatmung und vermehrter Luftansammlung im Lungengewebe (= Asthma, COPD) 22 M04 Operationen am Hoden

8 8 23 F72 In kurzer Zeit zunehmende anfallartige Schmerzen der Herzgegend (= Instabile Angina pectoris) 24 I13 Operationen am Oberarm, am Schienbein, am Wadenbein oder am Sprunggelenk F66 Verkalkung / Verhärtung der Herzkranzgefäße H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation (=lapraskopische Gallenblasenentfernung) B69 Kurzzeitige (bis 24 Stunden) Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B. Halsschlagader) 28 B63 Chronische Krankheiten der Hirnfunktion (Demenz,Alzheimer) 29 F15 Dehnung von verengten Herzkranzgefäßen mit einem Ballonkatheter (= PTCA) und / oder Einpflanzung einer Metallprothese (= Stent) bei Patienten ohne akuten Herzinfarkt 30 E62 Infektion und Entzündungen der Atmungsorgane Welche besonderen Versorgungsschwerpunkte werden vom Krankenhaus wahrgenommen? Bezeichnung Innere Medizin: Endoskopische Diagnostik und Therapie, Ultraschalldiagnostik Linksherzkathetermessplatz (Diagnostik u. Therapie) Geriatrie: Geriatrische Stroke Unit,Akut Geriatrie Chirurgie: Urologie: Operative Behandlung komplizierter tumorchirurgischer Erkrankungen des gesamten Magen-Darm-Traktes, moderne operative Behandlungskonzepte und Osteosyntheseverfahren in der Unfallchirurgie. Interdisziplinäre Behandlungskonzepte bei der Behandlung von Krebserkrankungen durch regelmäßige Tumorkonferenzen aller medizinischen Fachabteilungen. Uro-onkologische Chirurgie, Endo-urologische Therapieverfahren und Steinsanierung, Inkontinenzzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Brustchirurgie, Endoskopische Chirurgie, Inkontinenztherapie Anästhesie: Akutes Lungenversagen Die zahlreichen Versorgungsschwerpunkte des Hermann-Josef Krankenhaus Erkelenz entnehmen Sie bitte den Beschreibungen der einzelnen Fachabteilungen.

9 9 Welche Serviceorientierte Leistungsangebote werden vom Krankenhaus wahrgenommen? Bezeichnung Aufenthaltsräume Beschwerdemanagement Besondere Verpflegung möglich (vegetarisch, koscher...) Berufsgenossenschaft-Sprechstunde Cafeteria Elektrisch verstellbare Betten/Spezialbetten Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (teilweise) Fortbildungsangebote für Patienten bzw. Öffentlichkeit Freie wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Internetzugang (teilweise) Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Mediationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Parkanlagen Patienteninformationsmaterial: Faltblätter, Broschüren zu Krankheitsbildern und interventionellen / operativen Verfahren Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für Hausärzte Rundfunkempfang am Bett / im Zimmer Seelsorge / Betreuung Telefon Unterbringung Begleitperson Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer (teilweise) Ambulante Behandlungsmöglichkeiten im Krankenhaus Siehe die einzelne Fachabteilungen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte 116 SGB V Im Rahmen der Ermächtigung des jeweiligen Chefarztes werden ambulante Behandlungen gemäß 116 SGB V durchgeführt. Welche Abteilungen haben die Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft? Bezeichnung Allgemeine Chirurgie

10 10 3. Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten Apparative Ausstattung Bezeichnung Vorhanden Verfügbarkeit 24 Stunden sichergestellt Computertomographie (CT) Ja Ja Mammoton Ja Ja Herzecho Ja Ja Magnetresonanztomographie (MRT) Ja Nein Herzkatheterlabor Ja Ja Szintigraphie Ja Nein Positronenemissionstomographie (PET) Nein Nein Elektroenzephalogramm (EEG) Nein Nein Konfessionelle Röntgendiagnostik Ja Ja Angiographie Nein Nein Schlaflabor Nein Nein Lungenfunktionstestungen Ja Nein Labordiagnostik Ja Ja Intraoperative Sonographie Ja Ja Endoskopie Ja Ja Neugeborenen Reanimationsplätze Ja Ja Farbdopplersonographie Ja Ja Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Ja Ja Therapeutische Möglichkeiten Bezeichnung Physiotherapie Thrombolyse Bestrahlung Dialyse in Kooperation Logopädie Ergotherapie Schmerztherapie Eigenblutspende Gruppenpsychotherapie Einzelpsychotherapie Balneotherapie Psychoedukation Vorhanden Ja Ja Nein Ja Ja Ja Ja Nein Nein Ja Ja Ja

11 11 II. Fachabteilungen 1. Innere Medizin B1 Fachabteilungsbezogene Strukturen und Leistungsdaten B1.1 Klinik für Innere Medizin Gastroenterologie - Stoffwechselerkrankungen - Onkologie Chefarzt Dr. med. Harry Elsbernd Tel.: 02431/ Fax.: 02431/ helsbernd@hjk-erkelenz.de Kardiologie - Pneumologie - Intensivmedizin Chefarzt Dr. med. Klaus-Dieter Winter Tel.: 02431/ Fax.: 02431/ kwinter@hjk-erkelenz.de B1.2 Medizinisches Leistungsspektrum Innovative Behandlungsverfahren und Hightech-Diagnostik Behandlung des gesamten Spektrums der Inneren Medizin - Akute und chronische Erkrankungen des Magen-Darmtraktes und des Stoffwechsels, der Nieren sowie Krebskrankheiten - Akute und chronische Erkrankungen des Herzkreislaufsystems sowie der Lunge - Intensiv-medizinische Behandlung B1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte Kardiologie (Herz-Kreislauferkrankungen) - Akutversorgung von Herzinfarkten - Behandlung akuter und chronischer Herzschwäche - Schnelle und langsame Herzrhythmusstörungen - Ohnmachtsattacken (Synkopen) - Thrombosen von Arterien und Venen - Bluthochdruckerkrankungen - Herzkatheteruntersuchungen bei Angina pectoris - Ballondehnungen bei Engstellen der Herzkranzgefäße - Einpflanzen von Herzschrittmachern - Einpflanzen von Elektroschockgeräten (Defibrillatoren)

12 12 Gastroenterologie (Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes) - Akutversorgung von Erkrankungen des gesamten Magen-Darm-Traktes - Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünndarms sowie des Dickdarms - Leber- und Gallenwegserkrankungen - Bauchspeicheldrüsenerkrankungen - Chronische Leberentzündungen infolge von Viruserkrankungen (ambulant und stationär) - Darmspiegelungen zur Vorsorge von Dickdarmkrebs sowie zur Behandlung von bereits bestehenden Erkrankungen (ambulant und stationär) - Ambulante Gallengangsspiegelungen Pneumologie (Erkrankungen der Lunge und der Bronchien) - Akute und chronische Bronchitis - Asthma - Lungenentzündungen jeglicher Ursache - Bösartige Erkrankungen der Lunge - Rippenfellerkrankungen - Chronische Lungenvernarbungen (Fibrosen) - Künstliche Beatmung bei drohendem Lungenversagen - Spiegelung der Bronchien mit Probenentnahme (Biopsie) - Lungenfunktionsanalysen Stoffwechselerkrankungen - Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) inkl. Patientenschulung - Schilddrüsenerkrankungen - Fettstoffwechselerkrankungen - Behandlung von krankhaftem Übergewicht (Adipositas III ) - Seltene Stoffwechselerkrankungen Intensivmedizin - Sofortbehandlung von Herzinfarkten durch Ballonweitung und Gefäßstützen - Künstliche Beatmung bei akuter Herzschwäche - Akutbehandlung lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen - Blutwäsche bei akutem Nierenversagen (in Zusammenarbeit mit Dialysepraxis) - Einpflanzen einer Ballonpumpe bei drohendem Herzversagen - Künstliche Ernährung bei akuten Magen-Darm-Erkrankungen - Akutversorgung von Magen- oder Darmblutungen - Behandlung schwerer Entgleisungen des Zuckerstoffwechsels - Akutbehandlung von Komapatienten und Vergiftungen - Luftröhrenschnitt bei schwerer Atemschwäche - Akutbehandlung von Thrombosen und Lungenembolien Onkologie (Krebserkrankungen) - Tumore der Speiseröhre, des Magens, des Dünndarms und des Dickdarms - Tumore der Leber, der Gallenblase, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse - Tumore der Lunge und der Atemwege - Tumore des Lymphgewebes (Lymphome) - Bluterkrankungen

13 13 B1.4 Weitere Leistungsangebote - 24h-Bereitschaftsdienst für akute Herzinfarkte - Magnetschichtuntersuchung des Herzens - Einpflanzung von Gefäßstützen (Stents) jeglicher Art - Auffräsen von Engstellen der Herzkranzgefäße (Rotablation) - Ambulante Herzschrittmacheruntersuchungen - Ambulante Defibrillatorsprechstunde - Kipptisch-Untersuchungen - Ultraschalluntersuchungen des Herzen (Echokardiographie) - Schluckechountersuchungen (transösophageale Echokardiographie) - Ultraschalluntersuchungen der Gefäße (Duplexverfahren) - Elektrophysiologische Untersuchungen (elektrischer Herzkatheter) - Ballonweitung von Engen der Herzkranzgefäße (PCI) - Punktionen und Drainagen bei Erkrankungen des Herzbeutels - Elektrokardiogramme als Ruhe-EKG, Belastungs-EKG und Langzeit-EKG - Langzeitblutdruckmessungen - Lungenfunktionsanalysen - Ambulante Koronar-Sportgruppe - Sozialmedizinische Betreuung der Herzpatienten - Röntgenuntersuchungen von Herz und Lunge - Computertomographie (Schichtröntgen) der Brust- und Bauchorgane in Kooperation mit einer radiologischen Gemeinschaftspraxis - Psychiatrische Konsiliaruntersuchungen in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Kollegen - Neurologische Konsiliaruntersuchungen - Chronische und akute Dialysen in Zusammenarbeit mit einer Dialysepraxis - 24h-Bereitschaft zur Versorgung von Magen- und Darmblutungen sowie akuter Gallengangserkrankungen - Hochauflösende Ultraschalldiagnostik - Kontrastmittelsonographie - Endoskopische Sonographie (Endosonographie) - Endosonographische Gewebeentnahme - Ultraschallgesteuerte Gewebeentnahme - Hochauflösende Videoendoskopie - Chromoendoskopie - Endoskopische Diagnostik der Gallenwege sowie der Bauchspeicheldrüse - Endoskopisches Einlegen von Prothesen in Speiseröhre, Gallenwege, Bauchspeicheldrüsengang, Dünndarm und Dickdarm - Langzeit-Messung des Säuregehaltes in Magen und Speiseröhre (Langzeit-pH- Metrie) - H2-Atemtest zur Diagnostik von Zuckerunverträglichkeit und bakterieller Fehlbesiedlung des Magen-/Darmtraktes - Röntgenuntersuchungen des Magen-/Darmtrakes und der Gallenwege - Röntgenuntersuchungen der ableitenden Harnwege - Ambulante Beratung für Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und chronischen Lebererkrankungen - Diätberatung von Patienten mit Zuckerkrankheit, Fettstoffwechselstörung, krankhaftem Übergewicht und weiteren Stoffwechselerkrankungen - Chemotherapie bösartiger Erkrankungen - Tumorkonferenzen in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Chirurgie, der radiologischen Gemeinschaftspraxis Erkelenz, der Strahlentherapie und niedergelassenen Onkologen

14 14 Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 F43 Invasive Diagnostik (z. B. Herzkatheter) bei Krankheiten, die nicht 290 die Herzkranzgefäße betreffen 2 G48 Dickdarmspiegelung F67 Bluthochdruck F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der Erregungsleitungsbahnen 190 des Herzens 5 F62 Herzermüdung, d.h. Unvermögen des Herzens, den erforderlichen 183 Blutauswurf aufzubringen (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 6 E65 Krankheiten der Atemwege mit erschwerter Ausatmung und vermehrter 144 Luftansammlung im Lungengewebe (= Asthma, COPD) 7 F72 In kurzer Zeit zunehmende anfallartige Schmerzen der Herzgegend 137 (= Instabile Angina pectoris) 8 F66 Verkalkung / Verhärtung der Herzkranzgefäße G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane 10 F15 Dehnung von verengten Herzkranzgefäßen mit einem Ballonkatheter (= PTCA) und / oder Einpflanzung einer Metallprothese (= Stent) bei Patienten ohne akuten Herzinfarkt Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 I20 Schmerzen in der Herzgegend (Angina pectoris) I21 Akuter Herzinfarkt I10 Bluthochdruck, ohne bekannte Ursache I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern als Herzrhythmusstörung K29 Magenschleimhautentzündung und Schleimhautentzündung des 145 Zwölffingerdarmes 7 I25 Chronische Durchblutungsstörung des Herzens J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung 139 der Atemwege 9 I11 Erkrankung des Herzens durch Bluthochdruck A09 Durchfall und Magen-Darmentzündung, vermutlich durch Viren 83

15 15 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Spiegelung des Dickdarmes Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Schädels Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, 736 Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Geschlossener Gefäßeingriff (durch Haut und Gefäß hindurch) 278 an Herz und Herzkranzgefäße Linksherz-Katheteruntersuchung über Arterien Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Übertragung von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Ultraschalluntersuchung des Herzens (über eine Spiegelung) durch die Speiseröhre hindurch Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang EBM-Nr. (vollstellig) Text Totale Koloskopie einschl. des Zökums, einschließlich Patientenaufklärung zur Koloskopie und zur Prämedikation, mindestens 24 h vor dem Eingriff, Aufklärung zum Vorgehen und zu einer möglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Maßnahmen in der 52

16 16 2. Geriatrie Chefarzt und ärztlicher Direktor Dr. med. H. Richter Sekretariat: 02164/ Fax: 02164/ Internet: B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Akut-Geriatrie 24h-Notfallversorgung mit CT-Bereitschaft Intensiv-medizinische Überwachung Hauptindikationen für die geriatrische Behandlung - Schlaganfallversorgung - Herzkreislauferkrankungen - Morbus Parkinson und andere neurologische Erkrankungen - Z.n. Verletzung und Erkrankung des Halte- und Bewegungsapparates (wie z. B. Frakturen, orthopädische Erkrankungen, degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen) - Z.n. schweren Erkrankungen und/oder Pflegebedürftigkeit - Kognitive und dementielle Erkrankungen Teilstationäre Behandlung (Tagesklinik) B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte Intensiv-Monitoring für Schlaganfallpatienten Interdisziplinäres Team zur 24-Therapie (Internisten, Allgemeinmediziner, Geriater, Krankengymnasten, Ergotherapeuten, Logopäden, med. Bademeis ter, Entspannungstherapeuten, Bobath-Pflegepersonal - speziell ausgebilde tes Pflegepersonal zur Lagerung neurologisch erkrankter Patienten, Sozial dienst, Seelsorge) Aktivierende Pflege (24h-Konzept) Breites Diagnostikspektrum - CT, MRT (Schichtaufnahmen z. B. des Gehirns) - Konventionelles Röntgen - EKG und Langzeit-EKG - Langzeit-Blutdruckmessung - Farbkodierte Doppler-/Duplexuntersuchung (Gefäßultraschall) - Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) mit Farbdoppler - Laryngoskopie (Kehlkopfspiegelung) - Bronchoskopie (Lungenspiegelung) - Gastroskopie (Magenspiegelung) - PEG-Anlagen (Ernährungssonde) - Coloskopie (Darmspiegelung) - Ultraschall - Lungenfunktionstestungen - Spezielle Geriatrische Testungen (Hirnleistungstestungen) Kooperation und Konsiliardienst mit Neurologen, Psychiatern, Radiologen, Kardiologen, Gastroenterologen, Chirurgen, Urologen, Gynäkologen, Halsnasenohrenärzten und Augenärzten

17 17 B-1.4 Weitere Leistungsangebote der Geriatrischen Abteilung Therapiegarten Hilfsmittelversorgung Angehörigensprechstunde für Berufstätige Angehörigenanleitung zur Patientenlagerung Seelsorge Hospizanschluss Beratungen durch Sozialdienst Strukturierte Einarbeitung von ärztlichen Mitarbeitern Weiterbildungsermächtigungen Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Geriatrie Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 B70 Schlaganfall B42 Erste Rehabilitationsmaßnahmen (= Frührehabilitation) bei Nervenkrankheiten B63 Chronische Krankheiten der Hirnfunktion ( Demenz, Alzheimer) 88 4 B69 Kurzzeitige (bis 24 Stunden) Nervenfunktionsausfälle aufgrund 60 einer Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals 5 B67 Chronische Krankheiten mit Funktionsverlust und Zerstörung 29 von Nervenzellen (v. a. Parkinsonsche Krankheit) 6 B76 Anfälle 25 7 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 18 8 I08 Sonstige Operationen an Hüftgelenk oder Oberschenkel (z. B. 13 geschlossene Knochen-Wiederausrichtung bei Brüchen) 9 F62 Herzermüdung, d.h. Unvermögen des Herzens, den erforderlichen 12 Blutauswurf aufzubringen (= Herzinsuffizienz) oder Kreis- laufkollaps 10 I41 Behandlung von älteren, mehrfach erkrankten Patienten bei Krankheiten oder Behinderungen des Muskel-Skelett-Systems oder des Bindegewebes 11

18 18 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 I63 Infarkt des Gehirns I67 Sonstige Krankheiten von Blutgefäßen des Gehirns 98 3 G45 Vorübergehende Hirndurchblutungsstörung (TIA) und verwandte 63 Krankheitsbilder 4 G20 Primäres Parkinson-Syndrom, Krankheitsbild der parkinsonschen 30 Krankheit 5 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 29 6 I61 Blutung aus den Hirngefäßen 26 7 F01 Chronische Verwirrtheit durch Gefäßerkrankungen 17 8 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet 15 9 G40 Fallsucht (Epilepsie) R56 Krämpfe, anderenorts nicht eingeordnet 12 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Schädels Altersheilkundliche frührehabilitative Komplexbehandlung Spiegelung des Kehlkopfes Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, 37 Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Spiegelung des Magens Spiegelung des Dickdarmes Frührehabilitation 15

19 19 3. Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) Chefarzt und ärztlicher Direktor Dr. med. H. Richter Sekretariat: 02164/ Fax: 02164/ Internet: B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum entspricht der Akut-Geriatrie B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte entsprechend der stationären Geriatrie

20 20 B-1.4 Weitere Leistungsangebote entsprechend der stationären Geriatrie Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 3-stellig Text 1 I63 Infarkt des Gehirns 40 2 I67 Sonstige Krankheiten von Blutgefäßen des Gehirns 11 3 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 8 4 R52 Schmerz, anderenorts nicht eingeordnet 2 5 I61 Blutung aus den Hirngefäßen 2 6 F10 Störungen der Psyche (Geist) und des Verhaltens durch Alkohol 1 7 F41 Andere Angststörungen 1 8 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 1 9 G20 Primäres Parkinson-Syndrom, Krankheitsbild der parkinsonschen Krankheit 10 G45 Vorübergehende Hirndurchblutungsstörung (TIA) und verwandte Krankheitsbilder 1 1 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS stellig Text Altersheilkundliche frührehabilitative Komplexbehandlung Frührehabilitation Phoniatrische Komplexbehandlung organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Spiegelung des Kehlkopfes Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm 1 4

21 21 4. Allgemeine Chirurgie Klinik für Allgemein-, Visceral- und Unfallchirurgie CA Dr. med. Michael Zander Arzt für Chirurgie, Visceralchirurgie und Unfallchirurgie Tel.: 02431/ Fax.: 02431/ Internet: B-1.2.Medizinisches Leistungsspektrum der Chirurgie Operative Behandlung komplizierter tumorchirurgischer Erkrankungen des gesamten Magen-Darm-Traktes. Moderne operative Behandlungskonzepte und Osteosyntheseverfahren in der Unfallchirurgie. Behandlung polytraumatisierter Patienten, der Notarztwagen ist am Krankenhaus stationiert. B-1.3. Besondere Versorgungsschwerpunkte Visceralchirurgie (Bauchchirurgie) und Allgemeinchirurgie - Operative Behandlung von bösartigen und gutartigen Erkrankungen des Magens, des Dünn- und Dickdarmes und des Mastdarmes, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Milz. - Operative Behandlung von Leisten-, Nabel und Narbenbrüchen, u. a. Einsatz von modernen Operationsmaterialien zum Bauchwandersatz bei sehr großen Bauchwandbrüchen. - Operative Behandlung von bösartigen und gutartigen Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse. - Minimalinvasive operative Behandlung (Schlüssellochchirurgie) von Leistenbrüchen, Verwachsungen und Gallenblasensteinen. - Operative Behandlung von Erkrankungen des Enddarmes wie Hämorrhoiden, Fisteln und Darmvorfall. - Operative Implantation von Schrittmacher und Portsystemen, operative Behandlung von Krampfadern. - Interdisziplinäre Behandlungskonzepte bei der Behandlung von Krebserkrankungen Durch regelmäßige Tumorkonferenzen aller medizinischer Fachdisziplinen. Unfallchirurgie Gesamtspektrum der Unfall und Wiederherstellungschirurgie. Zulassung der Abteilung zur Behandlung schwerstverletzter Patienten durch die Berufsgenossenschaften ( 6-Verfahren) Operative Behandlung von Frakturen, Pseudoarthrosen und Kapselbandverletzungen durch moderne Operationsverfahren. Operative Behandlung von Gelenk und Knocheninfektionen. Operative Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand. Gelenkersatzoperationen (Prothesen) des Hüftgelenkes. Knieglenksspiegelungen und arthroskopisch-chirurgische Operationen.

22 22 B-1.4. Weitere Leistungsangebote Umfangreiche ambulante und tageschirurgische Operationen,wie z.b. Kniegelenksspiegelungen, operative Behandlung unkomplizierter Frakturen, Entfernung von Metallen nach einer operativen Knochenbruchbehandlung, unkomplizierte Tumorentfernungen und krankhafter Weichteilschwellungen, ausgewählte handchirurgische Eingriffe. Volle Weiterbildungsberechtigung des Chefarztes für angehende Chirurgen im Fachgebiet Chirurgie und Weiterbildungsberechtigung von 2 Jahren für die Unfallchirurgie. Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG 3-stellig Text 1 I18 Sonstige Operationen an Kniegelenk, Ellenbogengelenk oder Unterarm G07 Blinddarmentfernung I13 Operationen am Oberarm, am Schienbein, am Wadenbein oder 130 am Sprunggelenk 4 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation 106 (=lapraskopische Gallenblasenentfernung) 5 G02 Große Operationen an Dünn- oder Dickdarm 96 6 G09 Operationen von Eingeweidebrüchen (= Hernien), die am Leistenoder Schenkelkanalband austreten 7 K10 Sonstige Operationen an der Schilddrüse, Nebenschilddrüse oder Halsfistel; jedoch nicht bei Krebserkrankung (z. B. ernährungsbedingte Jod-Mangel Schilddrüsenvergrößerung = Struma) 8 G04 Durchtrennung abschnürender Verwachsungen vom Bauchfells 66 9 I23 Operation zur Entfernung von Schrauben oder Platten an sonstigen Körperregionen; jedoch nicht an Hüfte oder Oberschenkel 10 I68 Nicht operativ behandelte Krankheiten oder Verletzungen im Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen)

23 23 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 K35 Akute Entzündung des Blinddarmes S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 146 Sprunggelenkes 3 K40 Leistenbruch K80 Gallensteine S52 Knochenbruch des Unterarmes S72 Knochenbruch des Oberschenkels 79 7 E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion 72 8 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter und des Oberarmes 62 9 M17 Erkrankung des Kniegelenkes K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der Darmwand 48 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Operation (durch Gelenkspiegelung) an der Gelenkkapselinnenhaut Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 214 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Andere Operationen am Darm Blinddarmentfernung Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an 175 den Gelenkzwischenscheiben (Menisken) Gallenblasenentfernung Verschluss eines Leistenbruches Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 133 (Osteosynthesematerial) Operative Wiedereinrichtung eines Mehrfragment- 120 Knochenbruches im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Knochenvereinigung Teilentfernung des Dickdarmes 100

24 24 5. Urologie Klinik für Urologie und Kinderurologie CA Dr. med. Thomas Fahlbusch Tel.: 02164/ Fax.: 02164/ B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Urologie Behandlung aller Erkrankungen der Niere, Nebenniere, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre, Prostata, Hoden und der übrigen männlichen Geschlechtsorgane Inkontinenzbehandlung Alle offenen und endoskopischen (Knopflochchirurgie) urologischen Therapieverfahren. Große Tumorchirurgie Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Alle Formen der Harnableitung inkl. des Harnblasenersatzes Organerhaltende Nierenchirurgie Kinderurologie B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte Uro-onkologische Chirurgie - Behandlung sämtlicher bösartiger Erkrankungen der Niere, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre, Prostata und des äußeren Genistals. - Chemotherapeutische und immunchemotherapeutische Verfahren - Interdisziplinäre Tumortherapiebesprechung Endo-urologische Therapieverfahren und Steinsanierung (Eingriffe durch die Harnröhre, Spiegeloperationen) - Steinsanierung - Endoskopische Tumorchirurgie mit kosmetisch besseren Ergebnissen - Endoskopische Entfernung von Nieren, Blase und Prostata, Leistenbrüche Inkontinenzzentrum (Behandlung von Pat. mit unwillkürlichem Urinverlust) B-1.4 Weitere Leistungsangebote Behandlung von Pat. mit erektiler Dysfunktion (Fehlfunktion der Gliedsteife) Behandlung von Fertilitätsstörungen (Fruchtbarkeitsstörungen) Behandlung kinderurologischer Erkrankungen Prostatadiagnostik Behandlung der Problematik des alternden Mannes Behandlung von Störungen der Zeugungsfähigkeit des Mannes Ambulantes Operieren Teilnahme an externen Qualitätssicherungsmaßnahmen Außergewöhnliche technische Ausstattung - Eigener OP für offen-chirurgische Eingriffe - Separater OP für Operationen durch die Harnröhre - OP mit digitaler Röntgendurchleuchtung - Moderne Videotürme durch Bilddokumentation - Endoskopische Steinzertrümmerung mittels elektrokinetischer und elektrohydraulischer Verfahren - ESWL-System (Steinzertrümmerung von außen durch Stoßwellen) - Harnblasenmeßeinheit der neuesten Generation zur Inkontinenzdiagnostik

25 25 Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 L07 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der Prostata M02 Entfernung der Vorsteherdrüse (= Prostata) oder Teilen der 145 Prostata mittels einer Operation durch die Harnröhre 3 M04 Operationen am Hoden L64 Harnsteine oder sonstige Passagehindernisse der Harnleiter L41 Spiegelung von Harnblase oder Harnleiter ohne schwere Begleiterkrankungen L42 Nierensteinzertrümmerung mit gerätetechnisch erzeugten Stoßwellen 85 von außen 7 M03 Operationen am Penis 81 8 L08 Operationen an der Harnröhre 62 9 L06 Kleine Operationen an der Harnblase L63 Infektionen der Harnorgane 50 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 N20 Nieren- und Harnleiterstein N40 Gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse C67 Krebs der Harnblase N13 Erkrankungen durch Verschluss der Harnwege und durch Harnrückfluss C61 Krebs der Vorsteherdrüse N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 88 7 N32 Sonstige Krankheiten der Harnblase 57 8 N45 Entzündung des Hodens und des Nebenhodens 49 9 N35 Verengung der Harnröhre N30 Entzündung der Harnblase 39

26 26 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS stellig Text Spiegelung der Harnröhre, -blase Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Schiene in den Harnleiter Entfernen (Einschneiden, Herausschneiden, Zerstörung, Entfernung) von (erkranktem) Gewebe der Harnblase durch die Harnröhre Herausschneiden und Zerstörung von Gewebe der Vorsteherdrüse (Prostata) durch die Harnröhre Einschneiden durch die Harnröhre hindurch von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre Zertrümmerung von Steinen in den Harnorganen mit Stoßwellen von außen (ESWL) Eröffnung bzw. Durchtrennung des Harnleiters zur Steinbehandlung, durch Haut und Niere hindurch und durch die Harnröhre hindurch Spiegelung der Harnleiter und der Niere Perkutan-transrenale Eröffnung der Niere, Anlegen eines äußeren Nierenabflusses, Steinentfernung und Korrekturoperation des Nierenbeckens Übertragung von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang EBM-Nr. (vollstellig) Text Einlegen, Wechsel oder Entfernung einer Ureterverweilschiene, zusätzlich zu den Leistungen nach den Nrn oder

27 27 6. Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefarzt Dr. med. Uwe Peisker Tel.: 02431/ Fax.: 02431/ Internet: B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum Alle Erkrankungen der Frauenheilkunde Familienorientierte Geburtshilfe B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte Frauenheilkunde Behandlung von Brustkrebs Brusterhaltende und aufbauende Operationen Kosmetische Brustchirurgie (Brustverkleinerung, -vergrößerung, - straffung) Behandlung von Gebärmuttersenkungen und Blasenschwäche Minimal invasive Chirurgie (Schlüssellochchirurgie)zur Vermeidung eines Bauchschnittes (OP der Eierstöcke, Eileiter und Gebärmutter bei gutartigen Erkrankungen) Abtragung von Gebärmutterschleimhaut z. B. bei starker Periodenblutung OP von Muskelknoten (Myome) Radikale Operationen bei Krebserkrankungen und Chemotherapie Hochauflösender Ultraschall mit modernster Technik Kontrastmittelultraschall Gewinnung von Gewebeproben (Biopsien) Blasendruckmessung Geburtshilfe 24h-Kreißsaalbereitsschaft Sanfter Kaiserschnitt Multifunktionskreißbett Wassergeburt, Gebärhocker, Gebärstuhl Alternative Schmerztherapie Beckenendlagengeburten auf natürlichem Weg PDA (lokale Betäubung des Unterleibs und der Beine) Entbindung mit Zange oder Saugglocke Keine Wunddrainage Integrierte Wochenbettpflege (Rooming in-frühstückbuffet, Familienzimmer und digitale Babyfotos) Betreuung von Risikoschwangerschaften Hochrisikoschwangerschaften Tägliche Kinderarztversorgung Spezialisierte Ultraschalldiagnostik (Fruchtwasserentnahme, Fehlbildungsultraschall)

28 28 B-1.4 Weitere Leistungsangebote Psychoonkologische Sprechstunde (psychische Verarbeitung bei Krebserkrankung) Brustsprechstunde Angehörigensprechstunde Lymphdrainage Physikalische Therapie Regelmäßige Tumorkonferenzen Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen Weiterbildungsermächtigung Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 g, ohne größeren 681 operativen Eingriff oder Langzeitbeatmung 2 O60 Normale Entbindung O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs O01 Kaiserschnitt N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste =Myom) 75 7 J06 Große Operationen an der weiblichen Brust bei Krebserkrankung 55 8 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter; 50 Sterilisation oder Eileiterdurchblasung 9 O64 Wehen die nicht zur Geburt führen N09 Sonstige Operationen an Scheide, Gebärmutterhals oder Schamlippen 43 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort C50 Krebs der Brustdrüse O42 Vorzeitiger Sprung der Fruchtblase D25 Gutartiges Geschwulst der glatten Gebärmuttermuskulatur O48 Übertragene Schwangerschaft 80 6 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Fehlbildung 76 der Beckenorgane 7 O68 Komplikationen bei Wehen und Geburt durch Gefahrenzustand 74 des ungeborenen Kindes 8 O70 Dammriss unter der Geburt 73 9 O60 Vorzeitige Wehen und Geburt N83 Nichtentzündliche Krankheiten der Eierstöcke, der Eileiter und des Lig. latum uteri 47

29 29 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichts- Rang OPS-301 Text 4-stellig Infusion und Einspritzen von Substanzen zur Schmerztherapie 307 in den Epiduralraum (außerhalb der äußeren Haut des zentralen Nervensystems) Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane nach Riss, 269 nach einer Geburt [Dammriss] Entfernung der Gebärmutter Ausschabung der Gebärmutter als Behandlung Anderer Kaiserschnitt Spiegelung der Gebärmutter Andere Operationen am Darm Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse 72 und Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe ohne Lymphknotenentfernung der Achselregion Verwachsungslösung an Eierstock und Eileiter ohne mikrochirurgische 64 Versorgung Kaiserschnitt (klassische Schnittführung) 60 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang EBM-Nr. Text (vollstellig) Hysteroskopie, einschl. hysteroskopisch durchgeführter intrauteriner 132 Eingriffe Ausräumung einer Blasenmole oder einer missed abortion 61

30 30 7. Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Dr. med. A. Rademacher Südpromende 25 Tel.: 02431/2533 Fax.: 02431/ Dr.med. A. Göbeler Theodor-Heuss-Str. 15 Tel.: 02431/96280 Fax: 02431/ B-1.2. Medizinisches Leistungsspektrum Tonsillektomie (Gaumenmandelentfernung) Adenotomie (Rachenmandelentfernung)l Operationen an der Nasenscheidewand und den Nasenmuscheln zur Verbesserung der Nasenatmung Mittelohroperationen (Verschluss von Trommerfellverletzungen, Paukendrainagen, chron. Mittelohreiterungen und Hörverbesserungen) Mikrochirurgische Kehlkopfoperationehn Endonasale (über das Naseninnere) endoskopische Operationen an den Nasennebenhöhlen. Stationäre Behandlung von Hörstürzen mit Tinnitus (chronische Ohrgeräusche) und Schwindel B-1.3. Besondere Versorgungsschwerpunkte Ambulante Rachenmandelentfernung Ambulantes Einschneiden des Trommelfells und Paukendrainagen (Ableitung) Kindgerechte Verhältnisse in Begleitung der Eltern mit aus Sicherheitsgründen mehrstündiger postoperativer Überwachung B-1.4. Weiteres Leistungsspektrum der HNO-Abteilung Ohrmuschelanlegeplastiken Plastische lokale OP im Gesicht (z.b. von Hauttumoren)

31 31 Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 D11 Mandeloperation D09 Verschiedene Operationen an Ohr, Nase, Mund oder Hals 48 3 D14 Operationen bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, 47 des Mundes oder des Halses, ein Belegungstag 4 D10 Verschiedene Operationen an der Nase 37 5 D06 Operationen an Nasennebenhöhlen, Warzenfortsatz oder aufwändige 18 Operationen am Mittelohr 6 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) 5 7 D62 Nasenbluten 3 8 D13 Nasenmuschelbehandlung (=Polypenentfernung) oder kleiner Einschnitt ins Trommelfell mit Einlegen eines Paukenröhrchens 9 D07 Operationen an den Speicheldrüsen ohne Entfernung der Speicheldrüsen 10 D12 Sonstige Operationen an Ohr, Nase, Mund oder Hals (z. B. bei angeborenen Fehlbildungen) Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 J35 Chronische Krankheiten der Gaumen- und Rachenmandeln J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 44 3 J38 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts 19 nicht eingeordnet 4 Q17 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Ohres 19 5 H71 Chronische Entzündung von Gewebe (Cholesteatom) des Mittelohres 8 mit Beteiligung des Knochens 6 J33 Nasenpolyp 6 7 J36 Abszess des Bindegewebes in der oberen Mandelbucht 6 (Peritonsillarabszess) 8 R04 Blutung aus den Atemwegen 6 9 J32 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 5 10 H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Mittelohrentzündung 4

32 32 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Gaumen-Mandel-Entfernung Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Gaumen-Mandel- und Rachenmandel-Entfernung Gewebeentfernung unterhalb der Schleimhaut und Wiederherstellung 43 der Nasenscheidewand Rachenmandel-Entfernung Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe 20 des Kehlkopfes Operation zur Korrektur abstehender Ohren Operation mit Trommelfellersatz (Myringoplastik) Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln Einschneiden und Ableiten durch den Mund eines Rachen- oder seitlich des Rachens gelegenen Abszesses 7 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang EBM-Nr. Text (vollstellig) Adenotomie (Entfernung der Rachenmandel) 48

33 33 8. Augenheilkunde Dr. med. B. Hörster Dr. med. E. Tahmaz Ostpromenade 41 Tel.: 02431/96620 Fax.: 02431/75803 B1.2 Medizinisches Leistungsspektrum Operation des Grauen Star (Katarakt) Operation des Grünen Star (Glaukom) Hornhautchirurgie (Hornhauttransplantationen) Sehverbessernde Chirurgie nach Hornhautverpflanzungen und Schieloperationen Tumorchirurgie Verletzungschirurgie Operationen der Augenlider, Bindehaut, Augenmuskeln und Tränenwege B1.3 Besondere Versorgungssschwerpunkte Modernste Operationsverfahren zur Behandlung des Grauen Star (Katarakt) - Kleinschnitttechnik: Die Struktur der Hornhaut bleibt nahezu unbeeinflusst, da nahtlose Operationstechnik - Phacoemulsifikation (Linsenverflüssigung und -absaugung) als schonendstes Verfahren zur Kataraktoperation Plastische Chirurgie der Lider B1.4 Weiteres Leistungsspektrum Modernste medizinische Geräteausstattung (jährlich auf dem neuesten Stand) Ambulante Narkosen durch den Chefarzt der Anästhesie Enge kollegiale Kooperation mit allen Fachabteilungen

34 34 Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 C08 Entfernung der Augenlinse C06 Aufwändige Operationen bei grünem Star am Auge (= Glaukom) 13 3 C15 Sonstige Operationen an der Netzhaut des Auges 12 4 C12 Sonstige Operationen an der Hornhaut, Lederhaut, Bindehaut 8 des Auges oder am Augenlid 5 C07 Sonstige Operationen bei grünem Star am Auge (= Glaukom) 4 6 C14 Sonstige Operationen am Auge 4 7 C03 Operationen an der Netzhaut mit Entfernung des Augenglaskörpers 2 8 C04 Große Operationen an der Hornhaut, Lederhaut oder Bindehaut 2 des Auges 9 C09 Verschiedene Operationen an der Linse 2 10 C60 Akute oder schwere Infektion an den Augen 2 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 H26 Sonstige Starformen (Durchsichtigkeitsverlustes der Augenlinse) H40 Grüner Star 15 3 H44 Erkrankungen des Augapfels 5 4 H43 Erkrankungen des Glaskörpers des Auges 3 5 H20 Entzündung der Regenbogenhaut mit Beteiligung des Ziliarkörpers 3 des Auges 6 H17 Hornhautnarben und -trübungen des Auges 1 7 H18 Sonstige Erkrankungen der Hornhaut des Auges 1 8 H27 Sonstige Erkrankung der Linse 1 9 H53 Sehstörungen 1 10 T85 Komplikationen durch sonstige Ersatzstücke (Prothesen, Implantate, Transplantate) 1

35 35 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Entfernung der Augenlinse aus der Linsenkapsel 300 (Staroperation) Naht der Hornhaut Entfernung des Glaskörpers des Auges Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen Naht der Bindehaut des Auges Andere Operationen an der Regenbogenhaut des Auges Andere Operationen an Lederhaut, vorderer Augenkammer, 4 Regenbogenhaut und Strahlenkörper des Auges Senkung des Augeninnendruckes durch nicht-filtrierende Operationen Andere Teilentfernung und Einschneiden oder Durchtrennung 3 der Regenbogenhaut Hornhautverpflanzung und Hornhautersatz 3

36 36 9. Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie Mindestens die Top-10 DRG (nach absoluter ) der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang DRG Text 3-stellig 1 D40 Ziehen eines Zahnes oder Zahnwiederherstellung 65 2 J11 Sonstige Operationen der Haut, Unterhaut oder weiblichen 3 Brust 3 D06 Operationen an Nasennebenhöhlen, Warzenfortsatz oder aufwändige 2 Operationen am Mittelohr 4 D02 Große Operationen an Kopf oder Hals 1 5 D08 Operationen an Mundhöhle oder Mund 1 6 D10 Verschiedene Operationen an der Nase 1 7 D63 Mittelohrentzündung oder Infektionen der oberen Atemwege 1 8 D67 Krankheiten der Zähne oder der Mundhöhle, jedoch ohne Entfernung 1 oder Wiederherstellung von Zähnen. 9 D68 Krankheiten an Ohr, Nase, Mund oder Hals, ein Belegungstag 1 10 Q61 Krankheiten der roten Blutkörperchen (v. a. Blutarmut) 1 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD-10 Text 3-stellig 1 K01 Am Durchbruch gehinderter und eingekeilter Zahn 44 2 K02 Zahnfäule (Zahnkaries) 21 3 J32 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 3 4 C44 Sonstiger Hautkrebs 1 5 C79 Krebsrezidiv oder -absiedlung an sonstiger Stelle 1 6 D16 Gutartiges Geschwulst des Knochens und des Gelenkknorpels 1 7 D17 Gutartiges Geschwulst des Fettgewebes 1 8 D22 Fehlbildung der Haut und Schleimhaut (Fleck) 1 9 D64 Sonstige Blutarmut 1 10 K00 Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs 1

37 37 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang OPS-301 Text 4-stellig Operative Zahnentfernung (durch Knochendurchtrennung) Lokales Herausschneiden von erkranktem Gewebe an Haut 3 und Unterhaut Widerherstellungsoperationen der inneren und äußeren Nase 2 [Septorhinoplastik] Andere Operationen an den Nasennebenhöhlen Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 1 Gewebe des äußeren Ohres Gewebeentfernung unterhalb der Schleimhaut und Wiederherstellung 1 der Nasenscheidewand Entfernung einer Speicheldrüse Einschneiden, Herausschneiden und Gewebezerstörung von 1 Gewebe der Mundhöhle Regionale Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region 1 (Lymphadenektomie) als selbständiger Eingriff Einschneiden (Osteotomie), lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung (von erkranktem Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens 1

38 Anästhesie B-1 Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten B-1.1 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin CA Dr. med. Franz-Eberhard Jacobs Facharzt für Anästhesiologie & fakultative Weiterbildung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin Tel.: 02431/ Fax.: 02431/ B-1.2 Medizinisches Leistungsspektrum Durchführung von Vollnarkosen, örtliche Betäubungen, Analgosedierung (Ausschalten von Schmerzen bei ansprechbarem Patienten), Stand-by (d.h. Überwachung des Patienten) während OP bzw. Untersuchung Schmerztherapie mit patientengesteuerter Schmerzbehandlung sowie Schmerzkatheterbehandlung Vorhalten einer anästhesiologischen Ambulanz Organisatorische Leitung der interdisziplinären Intensivstation Versorgung der intensivpflichtigen Patienten aus allen operativen Kliniken Lungenspiegelungen B-1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte Versorgung von Patienten mit Lungenversagen Durchführung von schonenden Luftröhrenpunktionen zum Zwecke langfristiger Beatmung und Entwöhnung Anlage von Portsystemen (besondere Venenzugänge) bei Patienten in der Gynäkologie zur Chemotherapie 24h-Service zur schmerzfreien Geburt Facharzt für Transfusionsmedizin im Ärzteteam B-1.4 Weiteres Leistungsangebot Ambulantes Narkosevorgespräch und Beratung vor stationären Eingriffen Leitung des Standortes Rettungsdienst der Stadt Erkelenz Leitung des Transfusionswesens im Krankenhaus Hygienebeauftragter des Krankenhauses Bereitsstellung eines leitenden Notarztes für den Kreis Heinsberg