DatenNerv. KV-FlexNet KV-SafeNet* KV-Connect Kommunizieren im Sicheren Netz der KVen
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- Ulrike Schulz
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1 DatenNerv KV-FlexNet KV-SafeNet* KV-Connect Kommunizieren im Sicheren Netz der KVen
2 VORWORT Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, die elektronische Kommunikation ist unaufhaltsam auf dem Vormarsch in allen Bereichen unserer Gesellschaft. Auch im Gesundheitswesen hat sie längst Fuß gefasst und ist aus Arztpraxen, Krankenhäusern oder Apotheken nicht mehr wegzudenken. Ob Online-Abrechnung mit der Kassenärztlichen Vereinigung, elektronischer Arztbrief, edmp oder der fachliche Austausch mit Kollegen diese und etliche weitere computergestützte Angebote sind inzwischen Alltag in unseren Praxen. Der Vorteil: Papierberge verschwinden von den Schreibtischen, und der elektronische Datenaustausch geht natürlich viel schneller. Die Herausforderung: Es handelt sich um hochsensible, vertrauliche Daten, die es vor unbefugten Zugriffen durch Dritte zu schützen gilt. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die Kassenärztlichen Vereinigungen haben deshalb eine sichere Netzinfrastruktur entwickelt, die den besonders hohen Ansprüchen an Datenschutz und Datensicherheit in der medizinischen Datenkommunikation gerecht wird. Die Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg (KVBB) setzt mit ihrem DatenNerv schon seit 1996 auf die elektronische Kommunikation mit Ihnen unseren Mitgliedern. Wir waren damals eine der ersten KVen bundesweit mit einer eigenen Internetseite. Seitdem hat sich unser Online-Angebot ständig erweitert, um Ihnen Ihre Arbeit zu erleichtern. An oberster Stelle stehen dabei selbstverständlich Datenschutz und Datensicherheit. In der vorliegenden Broschüre erfahren Sie, welche Möglichkeiten es gibt, Ihre Praxis an das Sichere Netz der KVen anzubinden, wie das genau funktioniert und natürlich auch, was es kostet. Ihr Vorstand der KV Brandenburg Dr. med. Hans-Joachim Helming MUDr./ČS Peter Noack Dipl.-Med. Andreas Schwark Vorsitzender des Vorstandes Stellv. Vorsitzender Stellv. Vorsitzender
3 Inhalt Was sind DatenNerv, KV-FlexNet und KV-SafeNet*? Das Sichere Netz der Kven Was ist KV-SafeNet*? Was ist KV-FlexNet? Was ist DatenNerv? Welche Zugänge zum Sicheren Netz der KVen (SNK) sind möglich? Entscheidungshilfe welche Zugangsart ist für mich die Richtige? Was ist KV-Connect? Was kann KV-Connect? Wie funktioniert edmp? Wie melde ich mich an und welche Kosten entstehen? Ablauf der Anmeldung und Einrichtung Welche Kosten entstehen? Hinweise zum Datenschutz für die Verbindung zum DatenNerv mittels KV-FlexNet Haftungsausschluss Umfang des Angebotes Inhalt des Online-Angebotes Rechtswirksamkeit dieses Haftungsausschlusses Datenschutz Allgemeine Hinweise Weitergehende Informationen Glossar Nutzungsbedingungen für KV-Connect Abbildungsverzeichnis Ansprechpartner in der KV Brandenburg Impressum * Bitte beachten Sie, dass KV-SafeNet nicht mit der Firma SafeNet, Inc., USA, in firmenmäßiger oder vertraglicher Verbindung steht. 3
4 DATENNERV, KV-FLEXNET UND KV-SAFENET* 1 Was sind DatenNerv, KV-FlexNet und KV-SafeNet*? 1.1 Das Sichere Netz der KVen Sensible Daten müssen besonders geschützt werden. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) haben eine Online-Infrastruktur aufgebaut, die den hohen Anforderungen an Datenschutz und Datensicherheit Rechnung trägt und deshalb für die Übermittlung von Patienten- und Honorardaten geeignet ist das Sichere Netz der KVen. Informationssicherheit ist dabei eines der wichtigsten Ziele aller Beteiligten. Von besonderer Bedeutung ist der Schutz der Sozialdaten und personenbezogener Daten. Für diese und andere Informationen und Werte werden im Rahmen des Sicherheitsmanagements Schutzziele definiert. Im Mittelpunkt stehen die Sicherung der Vertraulichkeit, die Gewährleistung der Integrität und die Aufrechterhaltung der Verfügbarkeit. Zur Einhaltung dieser Ziele trifft die KBV regulatorische Maßgaben in Form von Richtliniendokumenten und Zertifizierungen. Die Umsetzung obliegt allen Beteiligten. Es gibt zwei Zugangsarten zum Sicheren Netz der KVen: 1. KV-SafeNet* 2. KV-FlexNet Der Netzverbund der KVen wird KV-Backbone genannt. Abb. 1: Das Sichere Netz der KVen 4
5 DATENNERV, KV-FLEXNET UND KV-SAFENET* 1.2 Was ist KV-SafeNet*? Durch einen KV-SafeNet*-Anschluss wird das komplette Netzwerk der Arztpraxis an das Sichere Netz der KVen angebunden. Dafür wird sowohl in der Arztpraxis als auch in der KV ein Zugangsgerät installiert. Zwischen diesen beiden Geräten wird ein gesicherter Tunnel aufgebaut, der den Zugriff auf die Daten von außen verhindert. Sichergestellt wird das durch eine entsprechende Konfiguration der Zugangsgeräte. Arztpraxis KV-SafeNet* Provider KV Backbone Abb. 2: KV-SafeNet*-Anschluss Diese Geräte werden nicht von der KV, sondern von speziell hierfür zertifizierten Anbietern, sogenannten Providern, zur Verfügung gestellt. Die Provider sind damit auch für die sichere Verbindung zwischen Arztpraxis und KV verantwortlich und übernehmen alle Fragen der Sicherheit. Dafür fallen monatlich Kosten an. Die KV ist also nicht Betreiber dieses Zugangs. Eine Besonderheit des KV-SafeNet*-Anschlusses ist die Anbindung nach Netzkopplungsrichtlinie. In diesem Fall wird ein großes Netzwerk, z. B. ein Krankenhaus, an das Sichere Netz der KVen ange- schlossen. 1.3 Was ist KV-FlexNet? Durch KV-FlexNet erfolgt die Anbindung eines einzelnen PCs. Dabei wird, ähnlich wie beim KV-SafeNet*, ein gesicherter Tunnel zwischen dem PC und der KV aufgebaut. Anders als im KV-SafeNet* wird dieser Tunnel aber nicht durch ein Gerät (Hardware) sondern durch eine Software auf dem PC realisiert. Arztpraxis KV-FlexNet Provider KV Backbone Abb. 3: KV-FlexNet-Provider Während dieser Tunnel aktiv ist, werden alle weiteren Netzwerkverbindungen in der Arztpraxis unterbrochen. Alle sicherheitstechnischen Fragen muss die Arztpraxis selbst übernehmen. Dafür erhalten KVBB-Mitglieder den KV-FlexNet-Zugang von uns kostenfrei. 5
6 ANBINDUNG SNK 1.4 Was ist DatenNerv? Seit 1996 sind die Brandenburger niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten über den DatenNerv-Zugang mit der KV Brandenburg vernetzt. DatenNerv ist der Oberbegriff für alle Online-Services der KV Brandenburg für Ihre Mitglieder. Dazu gehören sowohl die unterschiedlichen Formen der Online-Zugänge als auch die Online-Angebote der KVBB, z. B. der KV-FlexNet-Zugang und der KV-SafeNet*-Zugang zur KVBB sowie alle Internet- Angebote, etwa und die Online-Arztsuche unter arztsuche.kvbb.de. Im Intranet der KVBB gehören z. B. das Abrechnungs-Portal und die Intranet-Seite dazu; wie auch die edmp-übertragung zur DMP-Datenstelle, die eprüfung und die edokumentationen bei der KBV. Bestimmt haben Sie auch schon einmal unsere Online-Formularbestellung genutzt, einen Blick in die Praxisbörse geworfen oder Ihre Wirtschaftlichkeitsprüfungsunterlagen online abgerufen? Auch diese Angebote zählen zum DatenNerv. 1.5 Welche Zugänge zum Sicheren Netz der KVen (SNK) sind möglich? Ihre Anbindung zum Sicheren Netz der KVen ist über verschiedene Wege möglich. Ein Überblick: Internet Telematik Infrastruktur Sicheres Netz der KVen (SNK) Arztpraxis Internet web.de, gmx, Google Anwendungen/Dienste: s, FTP, Apps, Streaming-Dienste, Websites, Soziale Netzwerke VPN DSL KV-FlexNet Arztpraxis Konnektor Intranet Telematik-Infrasturktur (TI) KOM-LE Anwendungen/Dienste: egk, VSDDM Notfalldaten, earztbrief, AMTS, epatientenakte KV-FlexNet Transparenter Zugriff Intranet Sicheres Netz der KVen (SNK) KV-CONNECT Anwendungen/Dienste: Portale, DALE-UV, 1-Click-Abrechnung, earztbrief, edokumentation, eprüfung, enachricht, edmp KV-SaveNet Arztpraxis Abb. 4: Übersicht Zugänge in das SNK 1.6 Entscheidungshilfe welche Zugangsart ist für mich die Richtige? Am Anfang Ihrer Entscheidung sollten Sie sich die Frage stellen welche Dienste Sie nutzen möchten. Für die Übertragung der KV-Abrechnung, edmp, ehks und den Zugang zum Intranet (für Formularbestellungen und Einsicht der WP-Unterlagen) reicht ein kostenloser KV-FlexNet Zugang. 6 Darüber hinaus gibt es weitere Anwendungen für Ihre Praxis für deren Nutzung Sie ein KV-Connect Konto benötigen. Dieses Konto stellen wir Ihnen nach Beauftragung kostenfrei zur Verfügung.
7 KV-CONNECT Allerdings benötigen Sie für die Nutzung von KV-Connect einen KV-SafeNet Anschluss, welcher kostenpflichtig bei einem Provider Ihrer Wahl beauftragt werden muss. Des Weiteren kann es sein, dass Ihr Softwarehaus für die Freischaltung dieser Anwendungen Gebühren erhebt. Mit KV-Connect können Sie viele Vorteile wie z.b. die 1-Click-Abrechnung oder den earztbrief nutzen. Weitere Informationen zu KV-Connect erhalten Sie im Kapitel 2.1. Abb. 5: Entscheidungshilfe Zugänge in das SNK 2 Was ist KV-Connect? Über den verschlüsselten Kommunikationskanal KV-Connect können Ärzte und Psychotherapeuten direkt aus ihrem jeweiligen Praxisverwaltungssystem (PVS) auf elektronischem Weg Nachrichten und Daten sicher austauschen. KV-Connect ist in allen zertifizierten PVS am Markt integriert und nutzt als sichere Infrastruktur das Sichere Netz der KVen (SNK) Was kann KV-Connect? Aufgrund der offenen und standardisierten Funktionsweise von KV-Connect können beliebige Dateninhalte schnell und gesichert übermittelt werden. Unter anderem unterstützt das System die: Ÿ Übermittlung von KV-Abrechnungen (1-Click-Abrechnung), Ÿ Austausch von Arztbriefen und Entlassbriefen (earztbrief), Ÿ Übermittlung von Dokumentationen der Disease-Management-Programme (edmp), Ÿ Übermittlung von Labordaten nach LDT 3.0, Ÿ Übermittlung von abrechnungsbegleitenden Dokumentationen (HKS, Früherkennungs-Koloskopie, Qualitätssicherung Dialyse), Ÿ Übermittlung von Unfall-Berichten und -Abrechnungen an den DGUV (DALE-UV), Ÿ Übermittlung von medizinischen Dokumentationen (edoku), Ÿ -Austausch innerhalb des Sicheren Netzes der KVen, z. B. auch mit der KVBB. 7
8 ANMELDUNG Unter dem Begriff 1-Click-Abrechnung wird die technische Lösung verstanden, eine Abrechnungsdatei zu erstellen und diese direkt aus der Praxissoftware heraus über KV-Connect der KV zuzusenden. Der herkömmliche Arztbrief auf Papier ist im Transport langsam und zieht mehrere Medienbrüche nach sich. Das heute gerne verwendete Fax, bzw. efax oder ist zwar schneller, aber haftungs- und datenschutzrechtlich sehr kritisch. Beide Varianten sind in ihrer Aussagefähigkeit begrenzt. Demgegenüber erlaubt der earztbrief über KV-Connect eine schnelle, sichere und weitergehende Übermittlung qualitativ aussagekräftiger Informationen bis hin zu bewegten Bildsequenzen. 3 Wie funktioniert edmp? Die DMP-Datenstelle ist online mit der KVBB verbunden. Wenn Sie DMP-Dokumentationen online an die DMP-Datenstelle versenden wollen, benötigen Sie einen Zugang zum Sicheren Netz der KVen. Um die Datensicherheit zu gewährleisten müssen Sie beim Login auf der Intranet-Seite der DMP- Datenstelle separate Zugangsdaten verwenden. Diese erhalten Sie von der KVBB. 4 Wie melde ich mich an und welche Kosten entstehen? 4.1 Ablauf der Anmeldung und Einrichtung Für die Anmeldung zum KV-SafeNet* beauftragen Sie einen KV-SafeNet*-Provider. Eine Liste aller zertifizierten KV-SafeNet*-Provider finden Sie im Internet unter Für die Anmeldung eines KV-FlexNet-Zugangs, einer KV-Connect- -Adresse oder edmp- Zugangsdaten bei der KV Brandenburg benutzen Sie bitte das entsprechende Formular, welches Sie auf unserer Internetseite unter dem Webcode: web021 finden. Bitte beachten Sie, dass Sie die Kenntnisnahme der Hinweise zum Datenschutz, der Sicherheitshinweise der KBV sowie die KV-Connect Nutzungsbedingungen im jeweiligen Antragsbereich bestätigen müssen. 4.2 Welche Kosten entstehen? Ein KV-SafeNet*-Zugang bei einem KV-SafeNet*-Provider ist kostenpflichtig. Die Kosten finden Sie in der Liste der KV-SafeNet*-Provider unter Ein KV-FlexNet-Zugang der KVBB ist kostenfrei. Beachten Sie bitte, dass Sie für beide Zugänge einen Zugang zum Internet (DSL, UMTS, LTE o. ä.) benötigen, der kostenpflichtig ist. Zugangsdaten für die KVBB, edmp und eine KV-Connect- -Adresse sind kostenfrei. 8 Beachten Sie, dass das Modul KV-Connect Ihres Arztinformationssystems kostenpflichtig sein kann. Dies gilt auch für die Funktionen earztbrief, 1-Click-Abrechnung, LDT, DALE-UV, edmp, edokumentation und enachrichten.
9 DATENSCHUTZ 5 Hinweise zum Datenschutz für die Verbindung zum DatenNerv mittels KV-FlexNet 5.1. Haftungsausschluss Umfang des Angebotes Dieses Dokument bezieht sich auf das Internet- bzw. Intranet-Angebot DatenNerv der KVBB unter der Domain Eingeschlossen darin sind sämtliche Subdomains. Außerdem sind weitere Domains der KVBB, die auf die gleichen Angebote verweisen, ebenfalls enthalten Inhalt des Online-Angebotes Der Dienstanbieter übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Dienste. Haftungsansprüche gegen den Dienstanbieter, welche sich auf Schäden materieller oder ideeller Art beziehen, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Dienste bzw. durch die Nutzung fehlerhafter Dienste verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern seitens des Dienstanbieters kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden vorliegt. Alle Angebote sind freibleibend und unverbindlich. Der Dienstanbieter behält es sich ausdrücklich vor, Teile der Seiten oder das gesamte Angebot ohne gesonderte Ankündigung zu verändern, zu ergänzen, zu löschen oder die Veröffentlichung zeitweise oder endgültig einzustellen Rechtswirksamkeit dieses Haftungsausschlusses Dieser Haftungsausschluss ist als Teil des Internetangebotes zu betrachten, von dem aus auf diese Seite verwiesen wurde und auf die diese Seite verweist. Sofern Teile oder einzelne Formulierungen dieses Textes der geltenden Rechtslage nicht, nicht mehr oder nicht vollständig entsprechen sollten, bleiben die übrigen Teile des Dokumentes in ihrem Inhalt und ihrer Gültigkeit davon unberührt. 5.2 Datenschutz Allgemeine Hinweise Die Verbindung zum DatenNerv erfolgt über einen VPN-Tunnel durch das Internet. Da das Internet ein potentiell unsicheres Medium ist, wird empfohlen, für den Verbindungsaufbau einen separaten PC in Ihrer Arztpraxis zu verwenden, der nicht mit dem Praxisnetz verbunden ist. Verwenden Sie nach Möglichkeit nicht eine Verbindung direkt aus Ihrem Praxisnetz. Denken Sie daran, dass Sie vertrauliche Patientendaten auf Ihrem PC bzw. in Ihrem Praxisnetz haben, deren unbefugte Nutzung erheblichen Schaden verursachen kann. Die wichtigsten Punkte dabei sind: Ÿ Benutzen Sie eine Firewall zur Verbindung zum Internet. Ÿ Benutzen Sie einen Virenscanner, dessen Signaturen regelmäßig aktualisiert werden und der auch Spionageprogramme (Trojaner) und Würmer erkennt und beseitigt. Ÿ Benutzen Sie ein Programm zum Phishing-Schutz, d. h. ein Programm zum Identifizieren und Blockieren betrügerischer Websites. Ÿ Führen Sie regelmäßig die Sicherheitsupdates Ihres Betriebssystems durch. 9
10 DATENSCHUTZ Ändern Sie regelmäßig Ihr Kennwort. Insbesondere müssen Sie das von der KVBB zugewiesene KV-Connect-Kennwort nach der ersten Anmeldung ändern. Die Änderung des Kennwortes wird Ihnen bei der ersten Anmeldung automatisch angeboten Weitergehende Informationen Ausführliche Hinweise zum Thema Sicherheit im Internet finden Sie auf den Websites des BSI (Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik) sowie über die Homepage des BSI und über das virtuelle Datenschutzbüro: Aktuelle Updates für ihr Windows-Betriebssystem erhalten Sie über Dort finden Sie auch Downloads und Hinweise zu Antispyware-Programmen und zum Phishing-Schutz. Updates und aktuelle Software für Ihr Unix/Linux-Betriebssystem finden Sie auf der Internetseite des Herstellers/Distributors (z. B Weitere hilfreiche Websites sind mit allgemeinen Hin- weisen und Links zu Antivirenprogrammen und mit zahlreichen aktuel- len Nachrichten und Links zum Thema Antivirus und Firewall. Generelle Informationen zur Computersicherheit sind auch auf der Internetseite beschrieben. Zu beachten sind die Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis, herausgegeben von der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, veröffentlicht im Deutschen Ärzteblatt Jg. 105 Heft 19 vom 9. Mai Diese Empfehlungen sowie die dazugehörenden Technischen Anlagen können Sie auch im Internet beim Deutschen Ärzteblatt nachlesen: Für eine Internet-Verbindung aus Ihrer Praxis beachten Sie bitte die Hinweise des Datenschutzes. 10
11 6 GLOSSAR Anbieternetz Applikation Applikationsanbieter Dienstenetz (DN) Einwahlknoten/ Konzentrator Firewall Firmware Fremdprovider/ VPN-Provider KV-App KV-Backbone KV-FlexNet KV-SafeNet* Zum Netz des Anbieters zählen alle notwendigen Dienste und Infrastrukturelemente, die zur Einrichtung, Aufrechterhaltung und Wartung der KV-SafeNet*-Anbindung zwischen Teilnehmer und KV notwendig sind. Services und Anwendungen im Sicheren Netz der KVen. Anbieter eines Dienstes. Das Dienstenetz ist das Netz der Services und Anwendungen. Hier werden alle Anwendungsserver des Sicheren Netzes der KVen installiert und verfügbar gemacht. Die Organisation des Dienstenetzes liegt in der Verantwortung der Applikationsanbieter bzw. des Rechenzentrumsdienstleisters. Der Einwahlknoten ist der Endpunkt des Anbieternetzes, der in der KV installiert ist und den Übergang vom Anbieternetz zum Sicheren Netz der KVen darstellt. Eine Firewall dient dazu, den Netzwerkzugriff zu beschränken, basierend auf Absender- oder Zieladresse und genutzten Diensten. Die Firewall überwacht den durch sie hindurch laufenden Datenverkehr und entscheidet anhand festgelegter Regeln, ob bestimmte Netzwerkpakete durchgelassen werden oder nicht. Auf diese Weise versucht die Firewall unerlaubte Netzwerkzugriffe zu unterbinden. Firmware bezeichnet Software, die in elektronische Geräte fest eingebettet und somit mit dem Gerät untrennbar verbunden ist. Eine Firmware benötigt u. U. in regelmäßigen Abständen ein Update. Ein VPN-Provider stellt im Gegensatz zum ISDN, DSL oder UMTS Provider nicht die technischen Voraussetzungen bzgl. der Übertragungstechnik zur Verfügung, sondern nutzt eine bereits bestehende Internetverbindung. Siehe Applikation. Der KV-Backbone ist ein geschütztes, vom Internet getrenntes, Netzwerk. Die Rechenzentren der KVen und der KBV sind über den KV-Backbone miteinander vernetzt. Die KBV ist der Betreiber des KV-Backbones. Anbindungsmöglichkeit eines Teilnehmers an das Sichere Netz der KVen mittels einer Software-VPN-Lösung. Der Anschluss erfolgt über die KV des Teilnehmers. Anbindungsmöglichkeit eines Teilnehmers an das Sichere Netz der KVen mittels einer Hardware-VPN-Lösung, dem KV-SafeNet*- Router. Der Anschluss erfolgt über einen KV-SafeNet*-Provider. 11
12 6 GLOSSAR KV-SafeNet*-Provider KV-SafeNet*-Router Servicenetz Sicheres Netz der Kven Teilnehmer Teilnehmernetz Transfernetz (TFN) Tunnel/VPN-Tunnel Zertifizierung Zugangsnetz Von der KBV nach der KV-SafeNet*-Richtlinie zertifizierter Provider, der Teilnehmern einen Zugang über die Anschlussvariante KV-SafeNet* zum Sicheren Netz der KVen ermöglicht. Ein KV-SafeNet*-Router ist ein nicht manipulierbarer Router. Dieser wird zwischen Internetanschluss und Praxisnetzwerk geschaltet. Dieser Router baut ein virtuelles privates Netzwerk (VPN) zu einem Einwahlknoten in der KV auf, welches die Verbindung vom normalen Internet abschottet und so einen abgesicherten Datenaustausch mit dem Sicheren Netz der KVen ermöglicht. Gleichzeitig blockiert der Router den Zugriff von außen auf das Praxis- Netzwerk und die dortigen Daten. Die Verantwortung für den KV-SafeNet*-Router trägt der KV-SafeNet*-Provider. Siehe Dienstenetz. Das Sichere Netz der KVen ist eine von der KBV und den KVen bereitgestellte Infrastruktur, bestehend aus einem vollvermaschten VPN-Netzwerk (KV-Backbone), im Netzwerk befindlichen Diensten und Anwendungen (KV-Apps) und den definierten Anbindungsmöglichkeiten an das Netzwerk (KV-SafeNet* und KV-FlexNet). Diese Infrastruktur trägt den Anforderungen an Datenschutz und Datensicherheit Rechnung und ist für die Übermittlung von Sozialdaten geeignet. Ein Teilnehmer ist ein Vertragsarzt, -psychotherapeut oder ein anderes nach den Richtlinien der KBV zugelassenes Mitglied des Sicheren Netzes der KVen. Die untereinander lokal vernetzten Teilnehmercomputer bilden das Netzwerk des Teilnehmers. Hier können sich weitere vernetzte Endsysteme (z. B. Server, Drucker, Kartenleser) befinden. Das Transfernetz dient der Weiterleitung der Datenpakete vom Teilnehmer zu den Applikationsservern und zurück. Es wird durch den KV-Backbone-Router realisiert. Die Organisation des Transfernetzes liegt in Verantwortung des KV-Backbone-Betreibers. Für die Kommunikation des zugeordneten Netzes mit einem seiner VPN-Partner werden am VPN-Gateway die ursprünglichen Netzwerkpakete in ein VPN-Protokoll gepackt. Daher spricht man bei VPN vom Tunnel. Prozess in dem explizit nachgewiesen wird, wie der Antragsteller die in der Richtlinie geregelten Anforderungen umsetzt. Wird dieses Verfahren erfolgreich abgeschlossen, erhält der Antragsteller eine Konformitätserklärung. Dazu gehören Netzelemente und Vermittlungsstellen, die Grundlagen der technischen Infrastruktur zwischen Anbieter- und Teilnehmeranschluss schaffen. 12
13 NUTZUNGSBEDINGUNGEN KV-CONNECT 7 Nutzungsbedingungen für KV-Connect Präambel KV-Connect ist ein sicherer, datenschutzkonformer Kommunikationsdienst der Kassenärztlichen Vereinigungen, der KBV und der KV Telematik GmbH. Der Dienst wird ausschließlich im Sicheren Netz der Kassenärztlichen Vereinigungen (SNK) zur Verfügung gestellt. Weitere Informationen dazu werden direkt von der jeweiligen Landes-KV bereitgestellt. Die KV-Telematik GmbH stellt den Kommunikationsdienst KV-Connect (nachfolgend Dienst genannt) den Nutzern zur Verfügung. KV-Connect wird insbesondere über das Primärsystem (Praxisverwaltungssystem o. ä.) zur Verfügung gestellt. 1 Geltungsbereich, Bereitstellung und Vertragsabschluss (1) Diese Nutzungsbedingungen gelten ausschließlich für die Nutzung des Dienstes KV-Connect, der von der KV-Telematik GmbH bundesweit angeboten wird. (2) Die Bereitstellung des Dienstes erfolgt auf konkrete Anforderung des Nutzers und wird nur bei Anerkennung dieser Bedingungen gewährt. (3) Eine Nutzung des Dienstes ohne Anerkennung oder unter Verletzung der Nutzungsbedingungen ist untersagt. 2 Leistungen der KV Telematik GmbH (1) Die technische Realisierung ermöglicht nach dem aktuellen Stand der Technik die sichere Übermittlung von Nachrichten innerhalb des Sicheren Netzes der KVen. Für die Installation der Software beim Nutzer ist dieser selbst verantwortlich; die KV-Telematik GmbH führt keine Installation vor Ort durch, übernimmt auch keine Haftung für jegliche Softwareinstallation und trägt keine Kosten für die Inanspruchnahme eines System- oder IT-Betreuers zur Software- Installation bzw. -Implementierung. (2) Der Dienst KV-Connect einschließlich aller Komponenten ermöglicht über die Übermittlung von Nachrichten innerhalb des Sicheren Netzes der KVen und deren Verschlüsselung hinaus keinen zusätzlichen Schutz für das EDV-System des Nutzers, insbesondere keine Absicherung der Verbindung zu möglichen anderen Partnern oder abweichender Übermittlung von Nachrichten oder für den Daten- und Informationsaustausch über andere Kommunikationswege. Auch soweit der Nutzer Daten innerhalb des Sicheren Netzes der KVen überträgt, bleibt er für die Verwendung der Daten selbst verantwortlich. Dies gilt insbesondere, wenn diese Daten aufgrund anderweitiger gesetzlicher oder verordnungsrechtlicher Vorschriften der Geheimhaltung unterliegen (z. B. Patientendaten). Der Nutzer hat eigenverantwortlich zu prüfen, ob der Adressat der Daten zu deren Empfang und Verwendung berechtigt ist. 3 Allgemeine Pflichten des Nutzers (1) Die KV-Telematik GmbH übernimmt keine Gewähr für eine uneingeschränkt ordnungsgemäße Funktion. Es handelt sich um Software, die im Rahmen des Üblichen, Fehler aufweisen kann. 13
14 NUTZUNGSBEDINGUNGEN KV-CONNECT (2) Die Nutzung des Dienstes ist nur in einer IT-Systemumgebung zulässig, die den von der KV-Telematik GmbH und dem jeweilige PVS-Anbieter vorgegebenen Mindestanforderungen entspricht. Voraussetzung ist weiterhin eine funktionsfähige Anbindung an das Sichere Netz der KVen. 4 Sicherheitsspezifische Obliegenheiten des Nutzers (1) Für die ordnungsgemäße Aufbewahrung und Handhabung der Zugangsdaten ist ausschließlich und uneingeschränkt der Nutzer selbst verantwortlich. (2) Der Nutzer hat seine Zugangsdaten (z. B. Benutzername und Passwort) geheim zu halten und vor dem Zugriff Dritter geschützt zu verwahren. (3) Der Nutzer darf seine Zugangsdaten nicht an Dritte weitergeben. Sofern der Dienst praxisübergreifend benötigt wird, stellt die KV-Telematik GmbH hierfür auf Anforderung separate Zugangsdaten zur Verfügung. Die ordnungsgemäße Verwahrung der Zugangsdaten ist vom Nutzer in Zweifelsfällen (Verdacht des Missbrauchs) nachzuweisen. (4) Der Nutzer hat zudem seinen Rechner vor Angriffen Dritter zu schützen. Er sollte hierzu die jeweils aktuellen Vorgaben und Empfehlungen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zu Datenschutz und Datensicherheit einhalten.¹ Derzeit sind dies die von der Bundesärztekammer und der KBV herausgegebenen Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis, veröffentlicht im Deutschen Ärzteblatt vom 23. Mai 2014.² Bei der Wartung oder Fernwartung seiner Rechner durch Dritte hat der Nutzer sicherzustellen, dass ein Zugriff auf Patientendaten, Zugangsdaten oder die Nutzung des Dienstes ausgeschlossen ist. Der Nutzer hat insofern sicherzustellen, dass ein Zugriff auf den Dienst durch Dritte nicht ermöglicht wird. (5) Die Absicherung seiner Rechner obliegt ausschließlich der Sorgfaltspflicht des Nutzers. Der Nutzer sollte auch die Empfehlungen des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik ( beachten. (6) Der Nutzer sollte insbesondere Ÿ aktuelle Virenschutz-Programme einsetzen und diese regelmäßig aktualisieren; Ÿ eine Firewall (Software oder Hardware) nach dem jeweils aktuellen Stand der Technik nutzen, die den Zugriff auf die Dienste innerhalb eines privaten Netzes und die Zugriffe auf Dienste innerhalb eines nicht sicheren öffentlichen Bereichs (z. B. Internet) beschränkt und nur zugelassene Dienste nutzbar macht. 5 Bereitstellung des Dienstes (1) Die KV-Telematik GmbH stellt den Dienst im Rahmen des aktuellen Stands der Technik zur Verfügung. Zeitweilige Beschränkungen durch technische Störungen wie Unterbrechung der Stromversorgung, Hardware- und Softwarefehler etc. sind möglich. Eine Gewähr für die ständige Verfügbarkeit übernimmt die KV-Telematik GmbH nicht. Die Bereitstellung des Dienstes kann vorübergehend eingeschränkt oder unterbrochen werden, wenn dies notwendig ist, um Wartungsarbeiten durchzuführen oder sonstige technische und organisatorische Maßnahmen zur Sicherung des ordentlichen und bestimmungsgemäßen Betriebes von KV-CONNECT zu ergreifen und durchzuführen. Die KV-Telematik GmbH behält sich zudem das Recht vor, die 14 ¹ Die Vorgaben der KBV sowie weitere Empfehlungen zum Schutz Ihrer Rechner sind auf den Internetseiten der KBV ( abrufbar. ² Die Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis vom 23. Mai 2014 sind unter der URL abrufbar.
15 NUTZUNGSBEDINGUNGEN KV-CONNECT Verfügbarkeit der Dienste zeitweilig zu beschränken, wenn dies im Hinblick auf die Kapazität oder Serversicherheit erforderlich ist. (2) Die KV-Telematik GmbH behält sich vor, einzelne Inhalte, Informationen, Daten, Funktionen etc. des Dienstes jederzeit zu entfernen, zu beenden, auszuweiten oder einzuschränken. Die KV-Telematik GmbH ist außerdem berechtigt, Aktualisierungen nach eigenem Ermessen vorzunehmen. Der Nutzer hat keinen Anspruch auf Durchführung einer Änderung oder Aktualisierung. (3) Der Dienst beinhaltet keine Archivfunktionalität. Nachrichten werden nach dem Abruf, spätestens 120 Tage nach Versand, automatisch vom KV-Connect-Server entfernt. Über den Löschvorgang wird der Nutzer nicht gesondert informiert. (4) Die KV-Telematik GmbH ist berechtigt, Protokollierungen zu systembedingten Analysen und für statistische Erhebungen durchzuführen. (5) KV-Connect ist ein sicherer Kommunikationsdienst, bei dem der Inhalt aller Nachrichten ausnahmslos verschlüsselt übertragen und auf dem KV-Connect Server gespeichert wird. Die KV-Telematik GmbH kann somit nicht auf den Inhalt von Nachrichten zugreifen. 6 Nutzung des Dienstes (1) Der Nutzer darf den Dienst nur bestimmungsgemäß nutzen. Er darf insbesondere die Zugriffsmöglichkeiten auf den Dienst nicht rechtsmissbräuchlich, insbesondere nicht im Widerspruch zu diesen Nutzungsbedingungen nutzen. (2) Gesetzliche Bestimmungen sowie die Rechte Dritter sind zu beachten. Insbesondere sind die anerkannten Grundsätze der Datensicherheit zu beachten und die einschlägigen Datenschutzgesetze einzuhalten. (3) Der Nutzer verpflichtet sich, die durch Nutzung des Dienstes erhaltenen Adressen, Kontaktda ten und -Adressen nicht für andere Zwecke als die bestimmungsgemäße Kommunikation mit anderen Nutzern und den KVen zu nutzen. Insbesondere verpflichtet sich der Nutzer, mit diesen Daten keine kommerzielle Werbung zu betreiben oder unerwünscht Werbung zu versenden (Spam). (4) Der Nutzer darf den Dienst nur im Rahmen dieser vertraglichen Vereinbarung nutzen. Er wird insbesondere: Ÿ ausgehende Nachrichten mit größtmöglicher Sorgfalt auf Viren und andere Schadsoftware überprüfen Ÿ gesetzliche, behördliche und technische Vorschriften einhalten Ÿ den Dienst weder zum Abruf noch zur Verbreitung von sitten- oder rechtswidrigen, insbesondere strafbaren Inhalten benutzen Ÿ die geltenden Jugendschutzvorschriften beachten Ÿ die Privatsphäre anderer respektieren und daher in keinem Fall belästigende, verleumderische oder bedrohende Inhalte versenden Ÿ den Dienst nicht für den Versand von Massen- s (Spamming), Mail-Bombing und jede Form von Werbe- oder Marketingbotschaften nutzen Ÿ keine Dateien o. ä. versenden, für die der Nutzer nicht Inhaber der erforderlichen Rechte (z. B. Urheberrechte, Verwendungsrechte, Leistungsschutzrechte) ist 15
16 NUTZUNGSBEDINGUNGEN KV-CONNECT (5) Eine Nutzung zu anderweitigen kommerziellen Zwecken außerhalb dieser Nutzungsbedingungen und außerhalb des Nutzungsverhältnisses des Nutzers mit der KV-Telematik GmbH ist untersagt. 7 Freistellung, Haftungsbeschränkung (1) Der Nutzer stellt die KV-Telematik GmbH von sämtlichen Ansprüchen frei, die Dritte gegenüber der KV-Telematik GmbH wegen Verletzung ihrer Rechte im Zusammenhang mit der Nut zung des Dienstes durch den Nutzer geltend machen. Dies gilt insbesondere, wenn Dritte aufgrund einer pflichtwidrigen Handhabung oder Verwahrung der Zugangsdaten Zugang zu personenbezogenen Daten (z. B. Patientendaten) erhalten. Der Nutzer ist dabei auch zum Ersatz sämtlicher entstehender Kosten der Rechtsverteidigung verpflichtet. Der Nutzer haftet nicht, soweit er die Rechtsverletzung nicht zu vertreten hat. (2) Die KV-Telematik GmbH haftet für von ihr zu vertretende vorsätzliche oder grob fahrlässige Pflichtverletzungen. Darüber hinaus haftet sie für Schäden aus der schuldhaften Verletzung wesentlicher Vertragspflichten bis zur Höhe des typischerweise voraussehbaren Schadens. Die vorgenannten Haftungsbeschränkungen gelten nicht im Fall der Übernahme ausdrücklicher Garantien durch die KV-Telematik GmbH und für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit im Zusammenhang mit den vertraglich vereinbarten Leistungen. (3) Die KV-Telematik GmbH haftet nicht für Schäden, die als Folge sorgfaltswidriger Nutzung des Dienstes, für Schäden durch eine Veränderung der Daten oder Eingaben des Nutzers, durch unberechtigten Zugriff Dritter auf die Daten oder Eingabe oder Verlust der Daten entstehen. Ebenso haftet die KV-Telematik GmbH nicht für Einwirkungen oder Störungen, die auf Übertragungswegen oder Vermittlungseinrichtungen sowie sonstigen technischen Einrichtungen dieser Betreiber oder sonstiger Dritter entstehen, sowie für Ereignisse höherer Gewalt. Auch für Schäden aus einer unberechtigten oder fehlerhaften Verwendung der Zugangsdaten, des -Dienstes oder der Client-Software wird jegliche Haftung der KV-Telematik GmbH ausgeschlossen. 8 Sperrung, Kündigung (1) Die KV-Telematik GmbH kann den Zugang des Nutzers jederzeit sperren, wenn Anhaltspunkte oder Verdachtsmomente bestehen, dass die Nutzung des Dienstes missbräuchlich erfolgt oder gegen diese Nutzungsbedingungen oder geltendes Recht verstößt, oder wenn ein sonstiger wichtiger Grund vorliegt. Eine Aufhebung der Sperrung ist erst nach Beseitigung der Sperrungsgründe nach Zustimmung (Freigabe) durch die KV-Telematik GmbH möglich. (2) Der Nutzer ist jederzeit berechtigt, die Nutzung des Dienstes zu kündigen. In diesem Fall werden die Zugangsdaten und alle weiteren Daten des Nutzers inkl. noch in seinem Postfach enthaltene Nachrichten unwiderruflich gelöscht. 9 Datenschutz (1) Die KV-Telematik GmbH ist berechtigt und verpflichtet, Stammdateninformationen des Nutzers (insb. Name, Vorname, Anschrift, Titel, -Adresse, Fachgruppe, BSNR, LANR, unterstützte Dienste) sowie die dazugehörigen öffentlichen Schlüssel in einem im SNK-öffentlichen Adressbuch zu veröffentlichen. Dieser Veröffentlichung kann nicht widersprochen werden. 16
17 NUTZUNGSBEDINGUNGEN KV-CONNECT (2) Die KV-Telematik GmbH beachtet die geltenden Datenschutzgesetze. 10 Schlussbestimmung (1) Sollten einzelne Bestimmungen ganz oder teilweise unwirksam sein oder werden, so wird hier durch die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen nicht berührt. (2) Die KV-Telematik GmbH behält sich vor, diese Nutzungsbedingungen jederzeit und ohne Nen nung von Gründen zu ändern. Die Nutzungsbedingungen sind für die Nutzer von KV-Connect jederzeit in der aktuell gültigen Version auf der Homepage der KV-Telematik GmbH einsehbar. Über Änderungen in den Nutzungsbedingungen wird der Nutzer mindestens zwei Wochen vor ihrem Inkrafttreten informiert. Widerspricht der Nutzer der Geltung der geänderten Nutzungsbedingungen nicht bis zum Inkrafttreten der Nutzungsbedingungen, gelten die geänderten Nutzungsbedingungen als angenommen. Falls der Nutzer der Änderung widerspricht, ist die KV-Telematik GmbH zur Sperrung des Zugangs berechtigt. (3) Gerichtsstand ist Berlin. 17
18 Abbildungsverzeichnis Abb. 1: Abb. 2: Abb. 3: Abb. 4: Abb. 5: Das Sichere Netz der KVen KV-SafeNet*-Anschluss KV-FlexNet-Provider Übersicht Zugänge in das SNK Entscheidungshilfe Zugänge in das SNK
19 Ansprechpartner in der KVBB Online-Team: Telefon: Fax: Internet: Impressum Herausgeber Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg Pappelallee Potsdam Internet info@kvbb.de Inhalt Erstellt von der KVBB, Unternehmensbereich IT; im Einvernehmen mit der KBV: Auszüge aus dem Merkblatt Sicherheitsanforderungen KV-SafeNet* Arbeitsplätze vom Gestaltung KVBB, Unternehmensbereich Zentralfunktionen, Fachbereich Marketing/Service Redaktionsschluss Dezember
20 Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg Pappelallee Potsdam
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