Die Pflegeversicherung - Stand, Probleme und Prognose

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1 Michael Popp Die Pflegeversicherung - Stand, Probleme und Prognose Verlag Dr. Kovac Hamburg 2011

2 Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Abkürzungsverzeichnis XIII XIX XXIII 1. Einleitung 1 2. Die historische Entwicklung der Absicherung des Pflegerisikos Absicherung des Pflegerisikos vor Entwicklungsphasen bis zur Einführung der Pflegeversicherang Die geltende Pflegeversicherung Ziele der Pflegeversicherung Die Pflegestufen Gesetzgeberische Maßnahmen seit Einführung der GPV Das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz von Entwicklung und Status quo der Pflege Die Pflegeversicherung Soziale Pflegeversicherung Der bisherige Verlauf von Einnahmen und Ausgaben Strukturverschiebungen innerhalb der Leistungen Die Ausgabenprofile stationärer und ambulanter Leistungen Private Pflegeversicherung Die Infrastruktur Ambulante Pflegedienste Stationäre Pflegeheime Preise in der Pflege Ambulante Pflege 42 VII

3 Verfahren zur Preisbildung Preisentwicklung Stationäre Pflege Gegenstand und Verfahren zur Preisbildung Preisentwicklung Vorausberechnung bis Hilfe zur Pflege Die Empfänger Die Ausgaben Kostenträger in der Pflege Finanzierung der ambulanten Pflege Finanzierung der stationären Pflege Beschäftigung in der Pflege Entwicklung der Beschäftigung Pflegebedürftige Teilzeitbeschäftigte Sonstige Veränderangen der Beschäftigung in der Pflege Altersstruktur der Beschäftigten Berufe Betreuungsquoten im stationären Sektor Betreuungsrelationen in der ambulanten Pflege Arbeitsmarkt Pflege in den Bundesländern bis Verweildauer im Beruf Ausbildungszahlen in der Pflege Zwischenfazit 111 Die demographische Entwicklung Fertilität Mortalität Wanderung Die Verfahren zur Zusammenführang der Komponenten 124

4 4.5 Kritische Würdigung der Vorausberechnung und ihrer Komponenten Maßzahlen zur Analyse der Bevölkerungsentwicklung Bevölkerungsentwicklung bis zum Jahr Bevölkerungsentwicklung bis zum Jahr Regionale Bevölkerungsentwicklung Entwicklung in den Bundesländern bis Zukünftige Bevölkerungsentwicklung in den Bundesländern Resümee 155 Demenzielle Erkrankungen Zur Prävalenz der Krankheit Die Situation in der Pflege Häusliche Pflege Pflegeheime Kosten Durchschnittliche jährliche Kosten Kostenentwicklung gemäß Krankheitskostenstatistik Kosten für die Betreuung im Pflegeheim Therapie Das neue Begutachtungsassessment (NBA) Unterschiede zum geltenden System Zukünftige Auswirkungen einer Einführung des NBA Zwischenfazit 186 Prognose der zukünftigen Pflegebedürftige Berechnungsmethode Ergebnisse der Vorausberechnung Status-Quo Prognose V1W1 - Untergrenze mittlere" Bevölkerung VI W2 - Obergrenze mittlere" Bevölkerung V3W2 - Junge" Bevölkerung 198

5 V6W1 - alte" Bevölkerung Zusammenfassender Vergleich der Varianten Kompressions-These (Berechnung) Lebenserwartung und Gesundheitszustand - Die Thesen Anpassung der Pflegeprävalenz V1W1 - Untergrenze mittlere" Bevölkerung V6W1 - alte" Bevölkerung Vergleich verschiedener Kompressionsstufen Vergleich zu anderen Prognosen Ergebnisse der Vorausberechnung für die Bundesländer Prävalenzraten in den Bundesländern Verteilung auf die einzelnen Versorgungsarten Pflegeprognose in den Bundesländern Status-Quo-Prognose Kompressions-Prognose Zwischenfazit Prognose des Beschäftigungsbedarfs und des Arbeitsangebotes Personalprognose - stationär Personalprognose - ambulant Vergleichende Betrachtung der Arbeitsnachfrage Prognose der Arbeitsnachfrage in den Bundesländern Ergebnisse des Status-Quo-Szenarios (V1W1) Ergebnisse des Kompressionsszenarios (VIWl) Prognose des Arbeitsangebots Berechnung auf Basis von Potentialerwerbsquoten - Deutschland Berechnung auf Basis von Erwerbsquoten - Bundesländer Vergleich zu anderen Prognosen Zwischenfazit 275 X

6 8. Informelles Pflegepotential Schätzung Ergebnisse - V1W Ergebnisse - V1W Ergebnisse - V2W Bundesländer Ergebnisse der Bundesländer - VI Wl Ergebnisse der Bundesländer - V1W Sonstige Einflussfaktoren auf das informelle Pflegepotential Zusammenfassung Prognose des zukünftigen Beitragssatzes in der Sozialen Pflegeversicherung Vorgehensweise Versicherten- und Mitgliederkreis der Sozialen Pflegeversicherung Beitragspflichtige Einnahmen Durchschnittliche Ausgaben je Versichertem und zukünftige Dynamisierung Demenzausgaben Ergebnisse der Berechnungen Standardvariante - VI Wl Der Einfluss der Wanderung - VI W Einfluss der Lebenserwartung - V2W Vergleich zu Ergebnissen anderer Beitragssatzberechnungen Veränderung aufgrund eines rückläufigen informellen Pflegepotentials Neue Versorgungsformen zur Erweiterung des ambulanten Angebots Zusammenfassung Schlussbetrachtung Literatur 349 XI