Lungenentzündung noch immer tödlich? Dr. Christian Pox. WAZ-Nachtforum Wenn die Luft wegbleibt...

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1 WAZ-Nachtforum Wenn die Luft wegbleibt... Lungenentzündung noch immer tödlich? Dr. Christian Pox Medizinische Universitätsklinik Knappschaftskrankenhaus Bochum

2 Lungenentzündung Bedeutung In Deutschland: Erkrankungen pro Jahr Im Krankenhaus werden etwa pro Jahr behandelt Menschen versterben pro Jahr an den Folgen einer Lungenentzündung Todesursache Nr. 1 bei den Infektionskrankheiten Weltweit die häufigste Todesursache von Kindern unter 5 Jahren 1,8 Millionen Kinder sterben jährlich weltweit

3 Lungenentzündung Definitionen => Entzündung des Lungengewebes ( Pneumonie ) zu unterscheiden von der Bronchitis (Entzündung der Bronchien) Einteilung: - ambulante Lungenentzündung = außerhalb des Krankenhauses erworben - nosokomiale Lungenentzündung = im Krankenhauses erworben

4 Lungenentzündung Auslöser am häufigsten Bakterien: Pneumokokken (40 80%) Haemophilus influenza Legionellen Mykoplasmen Chlamydien seltener Viren: Influenza (echte Grippe) im Krankenhaus andere Keime z.b. E. coli, Staphylokokken

5 Lungenentzündung wer ist gefährdet? Schwächung der Körperabwehr Alter Zuckerkrankheit Medikamente (z.b. Kortison, Chemotherapien) Krebserkrankungen Alkoholismus Schwächung der lokalen Abwehr: Rauchen chronische Bronchitis Bettlägrigkeit eingeschränkte Schluckfähigkeit

6 Lungenentzündung wie übertragen?

7 Lungenentzündung wie übertragen? Ansteckungsgefahr mit bakteriellen Erregern durch die Luft sehr gering Ansteckungsgefahr bei Grippe hoch

8 Lungenentzündung welche Beschwerden? akut einsetzendes hohes Fieber Husten mit Auswurf Luftnot atemabhängige Schmerzen Abgeschlagenheit Nicht immer alle Beschwerden vorhanden!!

9 Lungenentzündung Abklärung? Vorstellung beim Hausarzt bei ausgeprägten Beschwerden -> Krankenhaus körperliche Untersuchung mit Abhören der Lunge ggf. Blutabnahme ggf. Lungenröntgen

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11 Lungenentzündung Behandlung? entsprechend der gültigen Leitlinie Leichte Erkrankung -> ambulant schwere Erkrankung und/oder viele Begleiterkrankungen -> Krankenhaus Antibiotika ggf. Sauerstoff ggf. Schleimlöser Schonung was tun wenn Beschwerden nicht besser werden: alternative Diagnose (Viren?) Behandlung unwirksam -> resistenter Keim?

12 Lungenentzündung Heilungschancen? Pneumonie Todesursachen 1900 Anteil an Gesamttodesfällen in Prozent

13 Lungenentzündung Heilungschancen? Todesursachen 2000 Pneumonie Anteil an Gesamttodesfällen in Prozent

14 Lungenentzündung Heilungschancen? Sterblichkeit bei ambulanter Behandlung < 1% bei stationärer Behandlung 13-14% Abhängig von Schweregrad der Lungenentzündung Alter Begleiterkrankungen

15 Impfen Lungenentzündung Verhindern? Pneumokokken im Kindesalter (Konjugatimpfstoff) ab 60 Jahren oder bei chronischen Erkrankungen 1 x (Pneumovax ) Grippeschutzimpfung jährlich ab 60 Jahren oder bei chronischen Erkrankungen Rauchverzicht

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