Hält Deutschland gesund und fit

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1 Hält Deutschland gesund und fit Schließt die Versorgungslücken der gesetzlichen Krankenversicherung und verwöhnt die Gesundheit

2 Inhaltsverzeichnis Gesetzliche Krankenkasse Verwöhnt Ihre Gesundheit Die Gesundheitsbausteine Wählbare Pakete Die passende Vorsorge für jeden Kostenloser Premium-Service Ihre Unterlagen 2

3 Gesetzliche Krankenkasse 3

4 Leistungskürzungen in der GKV Quelle: PKV Verband (2015) 4

5 GKV-Beiträge und Bundesbeteiligung auf hohem Niveau 5

6 Die GKV reicht vielen Menschen schon lange nicht mehr aus Quelle: PKV Verband (2015) 6

7 Sehr viele sind unzufrieden 51 Prozent der Deutschen sind mit ihrem nationalen Gesundheitssystem unzufrieden 71 Prozent der Deutschen haben die Befürchtung, dass die finanziellen Mittel der staatlichen Gesundheitsvorsorge nicht ausreichen. 63 Prozent der Deutschen empfindet die staatliche Vorsorge für Senioren als unzureichend. 7

8 Ausgaben der GKV sind bei der Vorsorge zu gering 8

9 Lücken der GKV bei Sehhilfen Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung In der Regel keine Leistung Außer bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahre sowie bei schwerer Sehbeeinträchtigung Leistung 100 % Baustein Sehhilfen & Hilfsmittel bis max. 400 Euro innerhalb 2 VJ Baustein Aktiv & Vielfältig bis max. 175 Euro je VJ bei Änderung der Sehfähigkeit um 0,5 Dioptrien 9

10 Lücken der GKV bei Hilfsmitteln Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung Eigenanteil 10 % des Abgabepreises, mind. 5 Euro max. 10 Euro Leistung 100 % Baustein Sehhilfen & Hilfsmittel bis max. 800 Euro innerhalb von 2 VJ Erstattung für von Ärzten verordnete Hilfsmittel bei Vorleistung der GKV 10

11 Lücken der GKV bei Naturheilverfahren / Heilpraktiker Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung In der Regel keine Leistung (Der Abschluss von zusätzlichen Wahltarifen ist möglich, hat allerdings geringe Leistungen) Leistung 85 % Baustein Naturmedizin & heilende Hände bis max. 500 Euro je VJ im Tarif 177 bis max Euro je VJ im Tarif

12 Lücken der GKV Darmkrebsvorsorge (Spiegelung) Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung Nicht alles und viel zu spät Leistung 100 % Frauen und Männer ab dem 55. Geburtstag haben Anspruch auf 2 Dickdarmspiegelungen (Koloskopien) im Abstand von 10 Jahren.* Baustein Vorsorge & Prävention bis max Euro innerhalb 2 VJ unabhängig von Altersgrenzen und Zeitabständen * Auszug Leistung AOK Bayern 12

13 Lücken der GKV Brustkrebsvorsorge Mammographie Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung Leistung 100 % Frauen ab 50 haben bis zum 70. Lebensjahr alle 2 Jahre Anspruch auf ein Mammographie-Screening Baustein Vorsorge & Prävention bis max Euro innerhalb 2 VJ * Auszug Leistung AOK Bayern 13

14 Lücken der GKV Malariaprophylaxe Leistung GKV Leistung Deutsche AmbulantVersicherung Keine Leistung Leistung 100 % Baustein Vorsorge & Prävention bis max Euro innerhalb 2 VJ * Auszug Leistung AOK Bayern 14

15 Verwöhnt Ihre Gesundheit 15

16 Alternativen nutzen Leistungen verbessern Die Deutsche AmbulantVersicherung bietet Ihnen eine Vielfalt an Leistungen, die eine moderne Behandlung und Vorsorge ermöglichen und damit Ihre Gesundheit verwöhnen. 16

17 Die Gesundheitsbausteine 17

18 Die Gesundheitsbausteine 1. Aktiv & Vielfältig Idealer Basisschutz als Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung. 2. Vorsorge & Prävention Umfangreicher Vorsorgeschutz, der über die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse hinausgeht. 3. Sehhilfen & Hilfsmittel Übernimmt die Restkosten der Krankenkasse bei Hilfsmitteln und leistet bei Sehhilfen auch für Augenlaser-Operationen. 4. Naturmedizin & heilende Hände Idealer Schutz für natürliche und sanfte Heilverfahren. Leistet unabhängig von der gesetzlichen Krankenkasse. 5. Krebs-Soforthilfe Finanzieller Schutz bei der Diagnose Krebs, der frei verfügbar ist. 18

19 1. Aktiv & Vielfältig Besonders für junge Menschen und Familien. Für einen versicherten Erwachsenen im Tarif 510/515 ist ein Kind im Tarif 510/515 kostenfrei mitversichert. Bietet beispielsweise folgende Leistungen: Brillen, Kontaktlinsen, Gleitsichtbrillen Zahnersatz nach Wahl Freie Wahl des Krankenhauses Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen Programmen einmal pro Jahr Auslandsreisekrankenversicherung Keine Gesundheitsprüfung Sofort Leistungen ohne Wartezeit 19

20 2. Vorsorge & Prävention Macht unabhängig von den Kassenleistungen und leistet zur Früherkennung von Krankheiten. Bietet beispielsweise folgende Leistungen: Vorsorgeuntersuchung für Erwachsene, Kinder und Jugendliche Gezielte Krebsvorsorge für Frauen und Männer Hautkrebsscreening Schutzimpfungen, Reiseschutz-Impfungen Großer Gesundheits-, Sport- und Fitness-Check Früherkennung von Herz-Kreislauf- und Stoffwechsel-Erkrankungen Keine Gesundheitsprüfung Sofort Leistungen ohne Wartezeit 20

21 3. Sehhilfen & Hilfsmittel Bietet finanzielle Leistung und die Übernahme der Restkosten der gesetzlichen Krankenversicherung. Auszug aus den Leistungen: Leistung für Brille und Kontaktlinsen Augenlaser-Operationen zur Behebung der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK) Zuzahlung zu Hörgeräten, Sprechgeräten Leistung für Perücken, Arme und Beine Leistung für Schlafapnoegeräte Hilfsmittel für Herz und Organe, wie beispielsweise Sauerstoffkonzentrator Einfacher Gesundheits-Check Sofort Leistungen ohne Wartezeit 21

22 4. Krebs-Soforthilfe Verschafft ein finanzielles Polster bei der Diagnose Krebs. Leistung frei verfügbar In 500 Euro-Schritten bis Euro wählbar Finanzielle Leistung als Soforthilfe Keine Gesundheitsprüfung Sofort Leistungen ohne Wartezeit 22

23 5. Naturmedizin & heilende Hände Die sanfte Alternative zur Schulmedizin bietet zum Beispiel folgende Leistungen: Behandlung durch Ärzte oder Heilpraktiker Akupunktur z.b. im Rahmen TCM Behandlung nach Schüssler, Homöopathie Chirotherapie, Osteopathie Eigenblutbehandlung Elektrotherapie Lymphdrainage Magnetfeldtherapie Einfacher Gesundheits-Check Sofort Leistungen ohne Wartezeit 23

24 Wählbare Pakete 24

25 Vorsorge nach Ihren Wünschen Die fünf umfangreichen Gesundheitsbausteine der Deutschen AmbulantVersicherung können Sie einzeln wählen oder miteinander kombinieren. 25

26 Optimale Ergänzung zu Ihrer Krankenkasse 26

27 Vielfalt im Paket Wir haben für Sie die Gesundheitsbausteine ideal kombiniert. Genießen Sie die Vielfalt und wählen Sie Ihr Paket: Weitere Baustein-Kombinationen sind möglich (bis auf Tarif 510/515 mit 172, 173). Fragen Sie uns! 27

28 Die Pakete in der Übersicht 28

29 Die passende Vorsorge für jeden 29

30 Für junge Leute und Sportler 100 % der Kosten bis zu Euro in zwei aufeinanderfolgenden Jahren für Vorsorgeuntersuchungen, 200 Euro für Schutzimpfungen, 100 Euro für Präventionsmaßnahmen Großer Gesundheits-Check / Sport- / Fitness-Check zur Feststellung der Leistungsfähigkeit, Früherkennung insbesondere von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen (wie Diabetes) sowie Erkrankungen der inneren Organe, zum Beispiel großes Blutbild, Lungenfunktionsprüfung, Laktat-Test 30

31 Für Senioren 100 % der Kosten bis zu Euro in zwei aufeinanderfolgenden Jahren für Vorsorgeuntersuchungen, 200 Euro für Schutzimpfungen, 100 Euro für Präventionsmaßnahmen Großer Gesundheits-Check / Sport- / Fitness- Check zur Feststellung der Leistungsfähigkeit, Früherkennung insbesondere von Herz- Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen (wie Diabetes) sowie Erkrankungen der inneren Organe, zum Beispiel Sonographie der inneren Organe Lungenfunktionsprüfung Glaukom-Vorsorge Osteoporose-Vorsorge Schlaganfall-Vorsorge 31

32 Krebsvorsorge für Frauen und Männer Hautkrebs-Screening Darmkrebsvorsorge Gynäkologische Krebsvorsorge für Frauen inkl. Mammographie Urologische Krebsvorsorge für Männer inkl. PSA-Test (Früherkennung Prostatakrebs) 32

33 Für Schwangere Triple-Test zur Risikoabschätzung des Down-Syndroms Toxoplasmose-Test Nackentransparenzmessung Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese, FISH-Schnelltest) Zusätzliche Ultraschalluntersuchung ( Baby-TV ) 33

34 Für Kinder und Jugendliche Schielvorsorge Augen-Check Audio-Check Vorsorgeuntersuchungen für Mädchen und Jungen U 1 U 9, J 1, J 2 34

35 Für Reise- und Unternehmungslustige 100 % der Kosten bis zu 200 Euro in zwei aufeinanderfolgenden Jahren für Schutzimpfungen Von der Ständigen Impfkommission am Robert-Koch-Institut (STIKO) empfohlene Schutzimpfungen Schutzimpfungen z.b. gegen Tollwut und Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) (unabhängig von einer bestehenden STIKO-Empfehlung) Reiseschutz-Impfungen, z.b. gegen Hepatitis, Gelbfieber, Typhus Malaria-Prophylaxe 35

36 Für Work-Life Balance und Entspannung 100 % der Kosten bis zu 100 Euro in zwei aufeinanderfolgenden Jahren für Präventionsmaßnahmen (nach GKV- Vorleistung), zum Beispiel Ernährungsberatungskurse Gewichtsreduktionskurse Stressbewältigungskurse Raucherentwöhnungskurse Teilnahme an Geburtsvorbereitungskursen Babyschwimmen 36

37 Kostenloser Premium-Service 37

38 Kostenloser Premium-Service Ein guter Versicherungsschutz zeigt sich dann, wenn man ihn braucht aber auch schon vorher. Deshalb geben wir Antworten auf individuelle Gesundheitsfragen. Sie können sich bequem von zu Hause aus informieren. Telefonisch und per Internet

39 Gesundheits-Hotline Qualifizierte und fachkundige Ansprechpartner geben Informationen zu Krankheitsbildern, Diagnostik, Therapiestandards, Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Sie unterstützen bei der Suche nach Leistungserbringern und Spezialisten im näheren Umkreis, beraten zu Reise- und Tropenmedizin sowie zu Impfungen

40 Online-Gesundheitsportal Hier finden Sie umfangreiche Nachschlagemöglichkeiten zu Krankheiten, Diagnose- und Behandlungsverfahren. Eine Medikamentendatenbank, Facharzt-, Krankenhaus- und Notfallapotheken-Suche helfen rund um die Uhr. Wertvolle Tipps zur Prävention Anregungen zum besseren Umgang mit Erkrankungen Checklisten zu Ernährung, Sport, Wellness, Baby und Kind Exklusiver Mitgliederbereich mit speziellen Programmen

41 In besten Händen 41

42 Die ganze Welt der Gesundheit Mit der MV Gesundheitswelt bieten wir für jeden Bedarf den passenden Schutz. Sie können gezielt auswählen und kombinieren. 42

43 Unsere Kunden haben entschieden Der Münchener Verein wurde mehrfach in Folge zum Versicherer des Jahres gewählt. 43

44 Bei uns sind Sie in besten Händen 44

45 Münchener Verein Versicherungsgruppe Pettenkoferstr München Tel. 089/ Fax 089/

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