Notmütterdienst Familien- und Seniorenhilfe e.v. Bundeszentrale Frankfurt am Main

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1 Notmütterdienst Sophienstraße Frankfurt am Main Bei Fragen: Tel.: Fax: Web: 069/ / Bedingungen für eine hauswirtschaftliche Versorgung Name: Name, Vorname Anschrift: Straße, Hausnr. PLZ, Ort Für die Zeit vom bis zum oder bis auf weiteres Leistungen Die hauswirtschaftliche Versorgung beinhaltet die alltägliche Haushaltsführung, wie z.b. Essenszubereitung, Einkäufe, Reinigungsarbeiten, Wäschepflege und erfolgt darüber hinaus auf Grundlage des Leistungskataloges. Arbeitszeiten Die Arbeitszeiten richten sich nach der Stundenvereinbarung. Bei Rund-um-die-Uhr-Betreuungen wird von einer normalen ca. 8 bis 9-stündigen Arbeitszeit ausgegangen (bei 24-stündiger Anwesenheit). Die Tage der An- und Abreise gelten jeweils als halbe Arbeitstage. Vergütung Hauswirtschaftliche Versorgung stundenweise ab 17,00 pro Stunde, hauswirtschaftliche Versorgung rund-um-die-uhr ab 136,00 pro Tag, ggfs. anteilige Fahrtkosten. Feiertagszuschlag 50 % (nur gesetzliche Feiertage). In Sonderfällen kann der Notmütterdienst eine Kaution in Höhe einer Monatsrechnung berechnen. Die Höhe der Kosten richtet sich nach der Schwere des Einsatzes. Der Tagessatz wird vor Einsatzbeginn vereinbart. Sollten sich die Einsatzbedingungen ändern, kann dies eine Anpassung der Vergütung notwendig machen. Änderungen, die den Einsatz oder die Vergütung betreffen, sind nur mit Zustimmung des NMD zulässig. Bei jeder Änderung der Einsatzbedingungen ist der NMD unverzüglich in Kenntnis zu setzen. Stand: 05/2015mo Seite 1 von 4

2 In vielen Fällen übernehmen das Sozial-/Jugendamt, die Krankenkassen oder die Pflegeversicherung einen Teil oder sogar alle Kosten. Während einer Rund-um-die-Uhr-Betreuung gilt für die Betreuungsperson freie Unterkunft und Verpflegung im Haushalt. Ebenso ist ihr ein eigenes Zimmer zur Verfügung zu stellen. Abrechnung Für Selbstzahler gilt: Sie zahlen nach Rechnungsstellung. Bei (Teil-)Kostenübernahme durch einen Kostenträger, wie z.b. Sozialamt, Krankenkasse, Pflegeversicherung, wird der entsprechende Betrag direkt mit dem Kostenträger abgerechnet. Die Abrechnung mit einem Kostenträger ist für uns nur möglich, wenn uns eine entsprechende Kostenzusage schriftlich vorliegt. Bitte beachten Sie, dass wir ansonsten Ihnen alle entstandenen Kosten in Rechnung stellen. Die Abrechnung erfolgt in der Regel nach Einsatzende, bei längeren Einsätzen erfolgt die Rechnungsstellung monatlich. Kündigung Sie können den Einsatz jederzeit kündigen. Die Betreuungsperson kann den Einsatz vorzeitig abbrechen, sollten unzumutbare Situationen auftreten. In beiden Fällen ist der NMD vorher zu benachrichtigen. Bei Stornierung eines komplett organisierten Auftrages (d.h. Name und Telefonnummer der Betreuungsperson wurde Ihnen mitgeteilt) weniger als 24 Stunden vor Beginn, kann eine einmalige Bearbeitungsgebühr von 100,- in Rechnung gestellt werden. Allgemeines Die Betreuungsperson übernimmt die hauswirtschaftliche Versorgung als selbständige Betreuungsperson und ist damit für alle steuerrechtlichen und sozialversicherungspflichtigen Obliegenheiten selbst verantwortlich. Hiermit erkenne ich die oben genannten Bedingungen an. Ort, Datum Unterschrift Klient Stand: mo Stand: 01/2016mo Seite 2 von 4

3 Auftragsbogen Haushaltshilfe Gewünschte Zeiten: vom: bis: oder bis auf weiteres rund-um-die-uhr stundenweise (von bis Uhr) täglich (Mo.-So.) Mo.-Fr. Sonstige: Klient : Nachname, Vorname Geburtsdatum Anschrift Telefon privat Telefon mobil Fax Krankenkasse, Versicherungsnummer (wenn die Krankenkasse als Kostenträger auftritt) Angaben zum Haushalt (zutreffendes bitte ankreuzen): Haus Wohnung (Etage: ) Aufzug: ja nein Heizungsart: Garten: ja nein Haustiere: ja, nein Putzhilfe: ja nein Hausangestellte: ja nein Alle üblichen elektronischen Haushaltsgeräte vorhanden: ja nein Spülmaschine: ja nein Waschmaschine: ja nein Trockner: ja nein Welche Leistungen sollen durch den NMD übernommen werden? (Zutreffendes bitte ankreuzen): Staubsaugen Staub wischen Boden wischen Bad putzen Geschirr spülen Küche putzen Kochen (bestimmtes Essen: Einkaufen Wäsche waschen Bügeln Sonstige: (es wird geprüft, ob diese realisierbar sind) Stand: 01/2016mo Seite 3 von 4

4 Kostenübernahme: Selbstzahler (Klient) Teil- oder Vollübernahme anderer Kostenträger Teil- oder Vollübernahme Genaue Bezeichnung des Kostenträgers: (entsprechende Kostenbestätigung beifügen) Rechnung/Korrespondenz an (nur falls abweichend vom Klienten!!!): Sohn/Tochter Eltern Betreuer(in) Kostenträger (nur bei Vorliegen einer Kostenbestätigung!) Name, Vorname Anschrift Telefon privat Telefon mobil Einzugsermächtigung Für den Fall, dass Sie uns eine Einzugsermächtigung erteilen möchten, beachten Sie bitte das beiliegende Blatt zum SEPA-Lastschriftmandat. Ja, ich möchte dem NMD eine Einzugsermächtigung erteilen. Das beiliegende Blatt zum SEPA- Lastschriftmandat lasse ich Ihnen ausgefüllt und im Original zukommen. Nein. Ich möchte förderndes Mitglied des Notmütterdienstes werden (Der Mindestjahresbeitrag beträgt 60 ) ja, bitte schicken Sie mir die entsprechenden Unterlagen zu nein Ich kenne den Notmütterdienst durch: Es handelt sich hierbei um eine verbindliche Vereinbarung über die Leistungserbringung. Änderungen sind nur in Absprache mit dem NMD und der Betreuungsperson möglich. Ich bin mit den oben genannten Leistungsvereinbarungen einverstanden und habe alle Hinweise zur Kenntnis genommen. Ort, Datum Unterschrift - Klient Stand: 01/2016mo Seite 4 von 4

5 MERKBLATT (für Ihre Unterlagen bestimmt) Änderungen der Betreuungszeiten oder des Betreuungsumfangs Zu Beginn des Einsatzes werden die Betreuungszeiten sowie Tage und Betreuungsumfang nach Ihren Wünschen ggf. korrespondierend der ausgestellten Kostenübernahme festgelegt. Sollte Ihr Bedarf sich bezüglich der oben genannten Kriterien verändern, so ist der Notmütterdienst darüber zu informieren. Von der Erstplanung abweichende Zeiten und/oder Betreuungsumfänge dürfen nur in Rücksprache mit dem Notmütterdienst verändert werden. Abzeichnen der Leistungsnachweise Bitte achten Sie gemeinsam mit der Betreuungsperson auf die lückenlose Führung bzw. laufende Abzeichnung des Leistungsnachweises. Diese Dokumentation stellt für den Notmütterdienst die Basis, um im Anschluss an den Einsatz mit den Kostenträgern abrechnen zu können. Diese nehmen den Leistungsnachweis sehr genau stimmen die Tage und Stunden nicht überein mit der Kostenzusage oder fehlt die Unterschrift, so fallen evtl. Kosten auf Sie privat zurück. Bitte helfen Sie mit, bereits im Vorfeld langwieriges Hin und Her zu vermeiden. Verlängerungen von Kostenübernahmen Wird Ihre Betreuung/hausw. Versorgung durch einen externen Kostenträger übernommen (Krankenkasse, Deutsche Rentenversicherung ) und wünschen Sie eine Verlängerung über den bewilligten Zeitraum hinaus, so denken Sie bitte dringend daran, einen entsprechenden Antrag frühzeitig zu stellen. Bitte bedenken Sie auch, dass Sie ein neu ausgestelltes Attest benötigen, Sie also genügend Vorlaufzeit zur Besorgung der Unterlagen einplanen sollten. Liegt zum Zeitpunkt des Ablaufs einer Kostenübernahme keine Kostenzusage vor, so gehen ab diesem Moment die Kosten für eine fortgesetzte Betreuung möglicherweise zu Ihren Lasten. Kostenübernahmen Originale Bei einer von der Kasse bewilligten hauswirtschaftlichen Versorgung wird Ihnen von Ihrer Krankenkasse eine schriftliche Kostenzusage per Post zugeschickt. Zur Abrechnung mit den Kassen werden von diesen nur Originale akzeptiert. Aus diesem Grund senden Sie bitte die Originalbewilligung nach Erhalt umgehend an den Notmütterdienst. Die Aufgaben unserer BetreuerInnen Zu Anfang des Einsatzes ermitteln wir mit Ihnen Ihren genauen Bedarf, bzw. Schwerpunkt Kinderbetreuung/hauswirtschaftliche Versorgung. Bitte denken Sie daran, dass der Notmütterdienst kein Reinigungsunternehmen ist, wir also keine reinen Saubermachfrauen/Männer stellen. Nebst der Betreuung und Versorgung der Kinder/Senioren werden folgende normale, im Haushalt tägliche anfallenden Hausarbeiten von unseren BetreuerInnen mit erledigt: z.b. Nicht dazu gehören: z.b. Einkaufen/Kochen Anfallende Wäsche waschen Geschirr spülen Staubsaugen/Staubwischen Evtl. Bügeln Weitere individuelle Arbeiten Entrümpeln der Wohnung/des Kellers/des Dachbodens Grundreinigung der Wohnung Fensterputzen (Vorhänge waschen, vernachlässigte Ecken im Haus) Das Ausführen/Versorgen von Haustieren Gartenarbeit Renovierungsarbeiten in der Wohnung /am Haus Die Versorgung von weiteren Personen, die nicht im Antrag benannt worden sind. Sicher können in Ausnahmefällen die oben genannten Arbeiten übernommen werden. Dies geht jedoch nur mit vorheriger Ansage bzw. nach Rücksprache mit dem Notmütterdienst e.v. und wenn es für den/die BetreuerIn in Ordnung ist. Seite 1 von 2

6 PKW Das Stellen eines PKWs durch den/die BetreuerIn ist nicht vorgesehen und nur in Ausnahmefällen möglich. Falls die Betreuerin während des Einsatzes Auto fahren soll, so kann der Wagen von Ihnen gestellt werden. Diesen Bedarf sollten Sie uns aber vor Planung des Einsatzes mitteilen. Sprechen Sie bitte mit Ihrer Versicherung und lassen Sie den Versicherungsschutz für den gewünschten Zeitraum erweitern. Das ist bei den meisten Versicherungen problemlos möglich. Benutzt der/die BetreuerIn während des Einsatzes seinen/ihren Privat-PKW, so sind 0,30 pro gefahrenen Kilometer direkt mit der Betreuungsperson abzurechnen! Rechnungsstellung Unabhängig davon, wer der Kostenträger ist, erfolgt die Rechnungsabwicklung immer mit einer offiziellen Rechnung über den Notmütterdienst e.v. Falls Sie weitere Fragen haben, so steht unser Team jederzeit gerne zur Verfügung! Ihr Notmütterdienst e.v. Seite 2 von 2

7 . Notmütterdienst, Sophienstraße 28, Frankfurt am Main SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer DE10ZZZ Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt) Ich ermächtige den Notmütterdienst e.v., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Notmütterdienst e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort Kreditinstitut BIC (8 oder 11 Stellen) IBAN: D E Datum, Ort und Unterschrift Dieses Dokument ist nur im Original gültig! Bitte per Post schicken!

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