Multiple Sklerose: Symptome besser erkennen und behandeln Henze

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1 Multiple Sklerose: Symptome besser erkennen und behandeln Ein Buch für Menschen mit MS von Thomas Henze überarbeitet Multiple Sklerose: Symptome besser erkennen und behandeln Henze schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG W. Zuckschwerdt 2010 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 Inhalt IX Inhalt Vorwort (Thomas Henze)... 1 Einführung (Thomas Henze)... 4 Was bedeutet Multiple Sklerose?... 4 Wie entsteht die Multiple Sklerose und wie entstehen ihre Symptome?... 6 Was ist ein Schub?... 9 Wann beginnt die MS und wie verläuft sie?... 9 Welches sind die Symptome der MS? Wie wird die MS diagnostiziert? Kernspintomographie Liquor Blutuntersuchungen Evozierte Potenziale Eindeutige Diagnose Wie wird die MS behandelt? Ein kurzer Überblick zur Immunmodulation und Immunsuppression Therapie des MS-Schubes Zur Entstehung dieses Buches Spastik und Muskelschwäche (Thomas Henze) Was bedeutet Spastik? Wie wirkt sich Spastik aus? Klinische Befunde und funktionelle Bedeutung Kann man Spastik messen? Therapieziele Behandlung Allgemeines Was sind die ersten Schritte? Physiotherapie _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

3 X Inhalt Kühlung/Kältetherapie Orale medikamentöse Therapien Weitere Behandlungsmöglichkeiten Alternative/komplementäre Therapien Alles Wichtige auf einen Blick Ataktische Bewegungsstörungen und Tremor (Holger Albrecht, Thomas Henze) Was ist mit den Begriffen ataktische Bewegungsstörungen und Tremor gemeint? Wie äußern sich ataktische Bewegungsstörungen und Tremor? Lassen sich die Symptome kontrollieren? Wie häufig sind diese Symptome? Therapieziele Behandlung Physio- und Ergotherapie Einsatz von Hilfsmitteln Medikamentöse Behandlung Operative Behandlungsmöglichkeiten Alles Wichtige auf einen Blick Fatigue (Peter Flachenecker) Was bedeutet Fatigue? Wie häufig ist Fatigue? Wie wird die Fatigue diagnostiziert und gemessen? Welches sind die Ursachen der Fatigue? Therapieziele Behandlung Nicht medikamentöse Maßnahmen Körperliche Betätigung Kühlung Medikamentöse Therapie Alles Wichtige auf einen Blick _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

4 Inhalt XI Kognitive Störungen (Herbert König, Peter Flachenecker) Was sind kognitive Störungen? Aufmerksamkeitsstörungen Gedächtnisbeeinträchtigungen Störungen der visuell-räumlichen Wahrnehmung Defizite der exekutiven Funktionen Wie diagnostiziert und misst man kognitive Störungen? Therapieziele Behandlung Nicht medikamentöse (neuropsychologische) Therapie Medikamentöse Therapiemaßnahmen Alles Wichtige auf einen Blick Depression (Heike Meißner, Peter Flachenecker) Was ist eine Depression? Wie häufig tritt eine Depression auf und welche Bedeutung hat dies? 87 Wie wird die Depression diagnostiziert und gemessen? Therapieziele Behandlung Nicht medikamentöse Behandlungen Beratung und stützende Gespräche Formale Psychotherapie Medikamentöse Therapie Nebenwirkungen von Antidepressiva Wirkungsbeginn Was sollen Angehörige wissen? Alles Wichtige auf einen Blick Schmerzen und Sensibilitätsstörungen (Walter Pöllmann, Wolfgang Feneberg) Was ist Schmerz und welche Bedeutung kommt ihm zu? Klinische Befunde und funktionelle Bedeutung Verschiedene Ursachen der Schmerzen bei MS Wie entstehen Schmerzen? Arten von chronischen Schmerzen bei MS Wie können Schmerzen gemessen und dokumentiert werden? _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

5 XII Inhalt Schmerzintensität Häufigkeit und Dauer des Schmerzes Therapieziele Behandlung Allgemeine Therapie Physikalische Therapie Physiotherapie und Ergotherapie Hilfsmittelversorgung Psychologische Schmerztherapie, Schmerzbewältigungsstrategien. 107 Therapien bei verschiedenen Schmerzarten Chronische Schmerzen als direkte MS-Folge Fehlhaltungsbedingte Überlastungen Rückenschmerzen Schmerzhafte Sensibilitätsstörungen bei Druckschädigungen Periphere Neuropathien durch Zweiterkrankungen Eingeweide-(viszerale)Schmerzen Kopfschmerzen Schmerzen durch therapeutische Maßnahmen Alternative/komplementäre Therapien Naturheilverfahren Akupunktur Magnetfeldtherapie Aromatherapie goldene Regeln für den MS-Patienten mit Schmerzen Alles Wichtige auf einen Blick Anhang: Schmerzbegriffe Paroxysmale Symptome (Andreas Steinbrecher, Thomas Henze) Was sind paroxysmale Symptome? Welche paroxysmalen Symptome gibt es? Neuralgien Sensible Symptome Weitere Symptome Wie kann man paroxysmale Symptome diagnostizieren? Therapieziele _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

6 Inhalt XIII Behandlung Paroxysmale Symptome im einem Schub Welche Medikamente können zur Behandlung paroxysmaler Symptome eingesetzt werden? Operative Behandlungen Radiochirurgie Alles Wichtige auf einen Blick Blasenfunktionsstörungen (Wolfgang Feneberg) Wie äußern sich Blasenstörungen? Wie funktioniert die Blasenentleerung? Welche Blasenentleerungsstörungen gibt es? Welche Untersuchungen sollten bei Blasenentleerungsstörungen erfolgen? Empfehlenswerte Laboruntersuchungen Klinische Untersuchung Weitere technische Untersuchungen Therapieziele Behandlungsmöglichkeiten Nicht medikamentöse Therapien Physiotherapie und Verhaltensmaßnahmen Beckenbodengymnastik Hilfsmittel Elektrostimulation Medikamentöse Therapien in Tablettenform Medikamente zur Dämpfung des überaktiven Blasenmuskels Medikamente zur Erleichterung des Harnabflusses Medikation zur Beeinflussung der Nierenfunktion Medikation zur Infekttherapie und Prophylaxe Invasive und operative Therapien Regelmäßiges (intermittierendes) Selbstkatheterisieren Medikamente, die direkt in der Blase wirken (intravesikale Therapie) Direkte Muskelschwächung durch Botulinumtoxin Katheterdauerableitungen Neuromodulation ( Blasenschrittmacher ) _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

7 XIV Inhalt Operative Verfahren Alternative/komplementäre Therapien Alles Wichtige auf einen Blick Störungen der Darmtätigkeit (Wolfgang Feneberg) Was ist mit Störungen der Darmtätigkeit gemeint? Wie entstehen Störungen der Darmentleerung bei MS? Ursachen der Obstipation (Verstopfung) Ursachen der Inkontinenz Was also löst Störungen der Darmtätigkeit aus? Welche Untersuchungen sind bei Störungen der Darmentleerung erforderlich? Basisdiagnostik Erweiterte Diagnostik Therapieziele Behandlungsmöglichkeiten Nicht medikamentöse Therapien Wenn Obstipation im Vordergrund steht Wenn Stuhlinkontinenz im Vordergrund steht Medikamentöse Therapien Wenn Obstipation im Vordergrund steht Wenn Stuhlinkontinenz im Vordergrund steht Invasive/operative Therapien Alternative/komplementäre Therapien Alles Wichtige auf einen Blick Störungen der Sexualität Ein häufiges Problem, über das meist nicht gesprochen wird (Dietmar Seidel) Wie äußern sich die Störungen und wie entstehen sie? Therapieziele Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wie wirken Medikamente? Gibt es noch andere Behandlungsmöglichkeiten? Alles Wichtige auf einen Blick _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

8 Inhalt XV Seh- und Augenbewegungsstörungen (Michaela Starck) Wie äußern sich Sehstörungen? Wie äußern sich Augenbewegungsstörungen? Blickrichtungsnystagmus: richtungsbestimmtes Augenzittern Spontannystagmus: in Ruhe spontan auftretendes Augenzittern Upbeat-/Downbeatnystagmus Pendelnystagmus Augenmuskelparesen = Lähmungen von Augenmuskeln Internukleäre Ophthalmoplegie und Eineinhalb-Syndrom Welche Untersuchungs- und Messmethoden werden eingesetzt? Therapieziele Behandlungsmöglichkeiten Verhaltensänderungen Medikamentöse Therapie der Sehnerventzündung Medikamentöse Therapie von Upbeat- und Downbeatnystagmus. 191 Medikamentöse Therapie des erworbenen Pendelnystagmus Alles Wichtige auf einen Blick Sprechstörungen (Wolfgang Kristoferitsch) Welche klinischen Symptome treten auf? Wie wirken sich Sprechstörungen aus? Wie häufig sind Sprechstörungen und wie diagnostiziert man sie? Therapieziele Behandlungsmöglichkeiten Alles Wichtige auf einen Blick Schluckstörungen (Wolfgang Kristoferitsch) Wie funktioniert das Schlucken und welche Symptome treten bei Schluckstörungen auf? Wie wirken sich Schluckstörungen aus? Wie häufig sind Schluckstörungen und wie werden sie diagnostiziert? Therapieziele Behandlungsmöglichkeiten Alles Wichtige auf einen Blick _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

9 XVI Inhalt Epileptische Anfälle (Thomas Henze) Was sind epileptische Anfälle? Wie wird die Diagnose gestellt? Wie entstehen epileptische Anfälle bei MS? Therapieziel Behandlung Was ist bei einem akuten epileptischen Anfall zu tun? Welche längerfristigen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Alles Wichtige auf einen Blick Rehabilitation bei Multipler Sklerose (Thomas Henze) Was ist überhaupt mit Rehabilitation gemeint? Welches sind die Ziele der Rehabilitation? Wann ist eine Rehabilitation erforderlich? Wie ist die Rehabilitation organisiert? Ambulante Rehabilitation Stationäre Rehabilitation Was sind die Inhalte der Rehabilitation? Physiotherapie Ergotherapie Trainings- und Bewegungstherapie Sprech- und Sprachtherapie Schlucktherapie (Neuro-)kognitiven Therapie Psychologische Therapie Physikalische Therapie Sozialdienst Krankheitsinformationen Wie ist der Verlauf einer Rehabilitation? Was sind die wissenschaftlichen Grundlagen der Rehabilitation bei MS? Wann und wie soll eine Rehabilitation beantragt werden? Anschlussheilbehandlung Heilverfahren Alles Wichtige auf einen Blick _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

10 Inhalt XVII Behandlung bei Schwerpflegebedürftigkeit und in der letzten Lebensphase (Raymond Voltz, Walter Pöllmann, Thomas Henze) Gespräche zwischen Betroffenen und Arzt: Was muss beachtet werden? Was ist bei der Behandlung wichtig? Wie sollte vorgegangen werden? Alle Wichtige auf einen Blick Anhang Wichtige Adressen Stichwortverzeichnis _Umbruch Multiple Sklerose.indd :08

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