H. G. Beger A. Schwarz U. B. Brückner. Forschung in der Chirurgie
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1 H. G. Beger A. Schwarz U. B. Brückner w. Hartel (Hrsg.) Forschung in der Chirurgie Konzepte, Organisation, Schwerpunkte: Eine Bestandsaufnahme - Universitäre Einrichtungen
2 Springer BerUn Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio
3 H. G. Beger A. Schwarz U. B. Brückner w. Hartel (Hrsg.) Forschung in der Chirurgie Konzepte, Organisation, Schwerpunkte: Eine Bestandsaufnahme - Universitäre Einrichtungen Mit 21 Abbildungen und 61 Tabellen, Springer
4 Professor Dr. H. G. Beger Dr. A. Schwarz Chirurgische Klinik I Klinikum der Universität Ulm Professor Dr. U. B. Brückner Sektion Chirurgische Forschung Chirurgie I der Universität Ulm Parkstraße 11, D Ulm Professor Dr. W. Hartel Steinhölzle 16, D Westerstetten ISBN-13: Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Forschung in der Chirurgie : Konzepte, Organisation, Schwerpunkte: eine Bestandsaufnahme - Universitäre Einrichtungen / Hrsg.: H. G. Beger... - Berlin ; Heidelberg ; New York ; Barcelona; Budapest; Hongkong; London; Mailand ; Paris; Santa C1ara; Singapur; Tokio: Springer, 1997 ISBN-13: e-isbn-13: : / Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrech tsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Herstellung: PRO EDIT GmbH, Heidelberg Satz: Zechner, Speyer SPIN: / Gedruckt auf säurefreiem Papier
5 Vorwort Der Beitrag der Chirurgie zur Beherrschung von Krankheiten und damit zum Leistungsspektrum des gegenwärtigen Gesundheitssystems ist von zentraler Bedeutung in vielen Bereichen der medizinischen Fächer. Beispiele dafür sind die Erfolge der operativen Frakturbehandlung, der chirurgischen Therapie von akuten und chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, des Gefäßsystems, der Karzinomchirurgie, der Chirurgie von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, der Transplantationschirurgie sowie der minimal-invasiven Chirurgie. Im Zeitalter der molekularbiologischen Definition von Krankheitsursachen und der Entwicklung von kausalen Therapiestrategien bei entzündlichen und neoplastischen Erkrankungen hängt die Formulierung einer zukünftigen Chirurgie auch von der Umsetzung von Ergebnissen aus der medizinischen Grundlagenforschung, der experimentellen und klinischen Forschung in der Chirurgie ab. Der Chirurg besitzt eine besondere Wissens- und Handlungskompetenz bei Krankheiten mit primär operativen Therapieprinzipien. In den Krankheitsbereichen: Wunde/Trauma, angeborene Anomalien des Gastrointestinaltraktes und des Herzens, solide benigne und maligne Tumoren, chronische Organerkrankungen mit Indikation zum Organersatz, Arteriosklerose, endokrine Tumoren, Knochenfrakturen, etc. hat der Chirurg darüber hinaus eine besondere Problemkompetenz und Innovationszuständigkeit. In der Chirurgie haben in den letzten 25 Jahren erhebliche Anstrengungen stattgefunden zur Verstärkung, Institutionalisierung und Professionalisierung der Forschung. Dies gilt für die Forschung an Universitätskliniken; aber auch bei nicht-universitären Kliniken ist ein deutlicher Trend zu verstärkten Aktivitäten, insbesondere im Bereich der klinischen Forschung, zu verzeichnen. Eine der hochrangigsten Aufgaben der klinischen Chirurgie ist es daher, die Forschung innerhalb der Klinik - Grundlagenforschung wie klinische Forschung - weiterzuentwickeln, d. h. auf hohem naturwissenschaftlichen Niveau zu betreiben und Außenbegutachtung als Prinzip zu praktizieren. Es ist dazu erforderlich, daß hochwertige Forschungsmethoden in der Klinik etabliert werden sowie ein leichter und direkter Zugang zu Tierversuchsanlagen ermöglicht wird; darüber hinaus ist eine Organisationsform mit Integration von naturwissenschaftlichen Grundlagenforschern im Sinne von klinischen Forschergruppen, interdisziplinären Forschungsprojekten oder selbständigen multidisziplinären Arbeitsgruppen mit Naturwissenschaftlern aufzubauen. Die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie und die Sektion für Chirurgische Forschung haben die Aufgabe formuliert, den Stand der Forschung in den chirurgischen
6 VI Vorwort Fächern, soweit sie tragend in der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie eingebunden sind, zu dokumentieren. Das vorliegende Buch ist - dank vielfacher Unterstützung - das Ergebnis eines arbeitsintensiven Evaluierungsprozesses zur Erfassung des Organisationsstandes der chirurgischen Forschung. Die Auswertung der Daten der einzelnen Kliniken erlaubt auch Aussagen über den Stand der tierexperimentellen Forschung, der Forschungsfinanzierung und über die Forschungsschwerpunkte der einzelnen Kliniken. Diese Daten sollen Grundlage sein für eine Diskussion innerhalb der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie zur Professionalisierung der Forschung, zur systematischen Etablierung von Grundlagenforschungsprojekten innerhalb chirurgischer Kliniken entsprechend ihren Schwerpunkten, ebenso wie zur Behebung der erkennbaren Defizite in der klinischen Forschung. Darüber hinaus sollen sie den chirurgischen Nachwuchs konzentriert über Forschungsschwerpunkte und -stätten in Deutschland orientieren. Die Darstellung der Schwerpunkte und die Auswertung des Standes der Forschungsorganisation in chirurgischen Kliniken bezieht sich überwiegend auf die chirurgischen Schwerpunkte innerhalb der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, da die Beteiligung der Kliniken und Abteilungen mit Schwerpunkttätigkeiten in der Herzchirurgie, Kinderchirurgie und plastischen Chirurgie eine repräsentative Aussage nicht gestatten. Jede in die Auswertung einbezogene Klinik, Abteilung, Institution wurde im Durchschnitt dreimal kontaktiert, um möglichst sichere und harte Daten einzubeziehen. Die Autoren des Buches danken daher den Kliniken, insbesondere deren Ansprechpartnern, für ihre mühevolle und geduldige Mitarbeit. H. G. Beger, Ulm W. Hartei, Westerstetten H. Bauer, Altötting
7 Inhaltsverzeichnis Teil A Grundlagen Grundlagenforschung in der Chirurgie.... H. G. Beger, A. Schwarz, F. Gansauge und A. K. Nüssler Experimentelle Chirurgie in der Chirurgischen Forschung K.Meßmer Theorie und Praxis der Entscheidungsfindung und Qualitätssicherung H. Sitter und W. Lorenz Forschungskooperation zwischen Industrie und Universitätsmedizin - derzeitiger Stand, Kooperationsmodelle, Defizite M. Specker Teil B Schwerpunkte der Chirurgischen Forschung I Organtransplantation Stand der experimentellen Organtransplantation in Deutschland C. Hammer Klinische Organtransplantation - Transplantationsimmunologie J. Klempnauer und F. Rohde Lebertransplantation C. E. Broelsch, U. Dahmen und A. Frilling Nierentransplantation. F. W. Eigler Pankreastransplantation U. T. Hopt Organtransplantation: Herz und Lunge A. Haverich S
8 VIII Inhaltsverzeichnis II Onkologie solider Tumoren 95 Molekularbiologie solider Tumoren: Eine Zusammenfassung wichtiger Forschungsergebnisse der letzten Jahre 95 H. Kalthoff, M. Voss, H. Ungefroren und B. Kremer Das Radikalitätsprinzip in der operativen Therapie solider Tumoren des Gastrointestinaltraktes A. H. Hölscher Adjuvante Chemotherapie bei soliden Tumoren des oberen Gastrointestinaltraktes M. Lorenz, M. Waldeyer und A. Encke Adjuvante Therapie bei soliden Tumoren des unteren Gastrointestinaltraktes K. H. Link, L. Staib und H. G. Beger Multimodale Therapiestrategien bei soliden Tumoren P. M. Schlag und M. Hünerbein III Sepsis - Multiorganversagen Endotoxin - Endotoxinämie: Klinische und experimentelle Bedeutung D. Berger, E. Bölke und H. G. Beger Das Netzwerk der Sepsismediatoren - eine Bestandsaufnahme E. Neugebauer, U. Schäfer und D. Rixen Der Darm als Sepsis organ D. Berger, E. Bölke und H. G. Beger Immunsuppression und abdominale Sepsis W. Barthlen, B. Holzmann, H. Barthels und ]. R. Siewert Klinische Studien zum Thema Sepsis und septischer Schock ]. Seifert IV Gastrointestinaltrakt Entzündliche Darmerkrankungen - Stand in der Chirurgischen Forschung aus der Sicht der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg Ch. Herfarth, G. Schürmann und ]. Stern Erkrankungen des Pankreas H. G. Beger, B. Rau, W. Schlosser, G. Fortnagel und F. Gansauge Forschungsschwerpunkte in der Chirurgie - Gastrointestinale Motilität V. Schumpelick, E. Schippers,]. Faß und S. Willis
9 Inhaltsverzeichnis Ulcus forschung: Bestandsaufnahme, Perspektiven E. C. Jehle und H. D. Becker IX 271 Chirurgische Proktologie V. Zum tobel V Hämodynamik Hypovolämischer Schock U. B. Brückner Adhäsionsmoleküle: Bedeutung für die Pathophysiologie chirurgischer Erkrankungen M. D. Menger und B. Vollmar Pathophysiologie und klinische Relevanz der postischämischen Organschäden durch Sauerstoffradikale M. H. Schoenberg VI Chirurgie endokriner Organe Forschung in der Chirurgie endokriner Organe M.Rothmund VII Künstliche Organe Künstliche Organe E. S. Bücher! VIII Wundheilung Wundheilung C. Andree, J. Kopp und G. B. Stark IX Biomechanik Die biomechanische Forschung in der Chirurgie L. Claes X Enterale und parenterale Ernährung Enterale und parenterale Ernährung P. Thul und J. M. Müller
10 x XI Minimal invasive Chirurgie Laparoskopische Chirurgie.. F. Köckerling, M. A. Reymond und W. Hohenberger Inhaltsverzeichnis Teil ( Forschung in den chirurgischen Fächern Forschung in der Viszeralchirurgie F. W. Schildberg und F. Löhe Forschung in der Unfallchirurgie. K. P. Schmit-Neuerburg und U. Obertacke Forschung in der Thoraxchirurgie... L. Sunder-Plassmann, M. Storck und F. Liewald Forschung in der plastischen Chirurgie E.Biemer Forschung in der Herzchirurgie H.-R. Zerkowski und J. Chr. Reidemeister Forschung in der Kinderchirurgie P. Schweizer Teil 0 Stand der chirurgischen Forschung auf der Basis der Umfrage Universitäre Einrichtungen H. G. Beger, A. Schwarz, U. B. Brückner und W. Hartel Teil E Forschungs- und Methodenschwerpunkte Visceralchirurgie, Unfallchirurgie, Gefäß- und Thoraxchirurgie, selbständige Institute H. G. Beger, A. Schwarz, U. B. Brückner und W. Hartel Teil F Ausgewählte Publikationen Ausgewählte Publikationen nach Angaben der Klinik/ Institution/Abteilung/Sektion H. G. Beger,A. Schwarz und U. B. Brückner
11 Autorenverzeichnis Andree, c., Dr.; Chirurgische Universitätsklinik Freiburg, Sektion Plastische und Handchirurgie, Hugstetter Str. 55, D Freiburg Barteis, H., Prof. Dr.; Chirurgische Klinik und Poliklinik der Technischen Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, D München Barthlen, w., Dr.; Chirurgische Klinik und Poliklinik der Technischen Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, D München Becker, H. D., Prof. Dr.; Geschäftsf. Ärztl. Direktor der Chirurgischen Klinik der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Klinikum Schnarrenberg, Hoppe-Seyler-Str. 3, D Tübingen Beger, H. G., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor der Chirurgischen Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Berger, D., Prof. Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Biemer, E., Prof. Dr.; Chefarzt der Abt. f. Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Chirurgische Klinik und Poliklinik der TU München, Klinikum rechts der Isar, D München Bölke, E., Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Broelsch, C. E., Prof. Dr.; Direktor der Chirurgischen Klinik/Abt. für Allgemeinchirurgie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, D Hamburg Brückner, U. B., Prof. Dr.; Leiter der Sektion Chirurgische Forschung, Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Parkstraße 3, D Ulm Bücherl, E. S., Prof. Dr.; Wangenheimstr. 26, D Berlin Claes, L., Prof. Dr.; Leiter der Abt. f. Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik der Universität Ulm, Helmholtzstr. 3, D Ulm Dahmen, u., Dr.; Chirurgische Klinik/Abt. für Allgemeinchirurgie, Universitäts Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, D Hamburg Eigler, F. W., Prof. Dr.; Direktor der Abt. f. Allgemeine Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, D Essen Encke, A., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor der Klinik für Allgemeinchirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main, Theodor-Stern-Kai 7, D Frankfurt am Main Faß, J., Priv.-Doz. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Universitätsklinik und Poliklinik der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, D Aachen Fortnagel, G., Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum,
12 XII Autorenverzeichnis Frilling, A., Frau Prof. Dr.; Oberärztin der Chirurgischen Klinik/ Abt. für Allgemeinchirurgie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, D Hamburg Gansauge, E, Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Hammer, c., Prof. Dr. med. Dr. med. vet.; Oberarzt des Instituts für Chirurgische Forschung der Universität, Klinikum Großhadern, Marchioninistr. 15, D München Haverich, A., Prof. Dr.; Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Medizinische Hochschule Hannover, Postfach, D-0625 Hannover Herfarth, Ch., Prof. Dr.; Geschäftsf. Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik und Poliklinik, Zentrum für Chirurgie, Im Neuenheimer Feld 110, D Heidelberg Hölscher, A. H., Prof. Dr.; Direktor der Klinik für Visceral- und Gefäßchirurgie der Universität zu Köln, Joseph-Stelzmann-Str. 9, D Köln Hohenberger, W., Prof. Dr.; Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik und Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen, Krankenhausstr. 12, D Erlangen Holzmann, B., Prof. Dr.; Chirurgische Klinik und Poliklinik der Technischen Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, D München Hopt, U. T., Prof. Dr.; Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik, Schillingallee 35, D Rostock Hünerbein, M., Dr.; Abt. f. Chirurgie und Chirurgische Onkologie, Robert-Rössle Klinik am Max-Delbrück-Centrum Berlin-Buch, Virchow-Klinikum, Lindenberger Weg 80, D Berlin Jehle, E. C., Priv.-Doz. Dr.; Chirurgische Universitätsklinik Tübingen, Abt. f. Allgemeinchirurgie, Hoppe-Seyler-Str. 3, D Tübingen Kalthoff, H., Priv.-Doz. Dr. rer. nat.; Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Klinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold-Heller-Str. 7, D Kiel Klempnauer, J., Prof. Dr. med.; Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover, D Hannover Köckerling, E, Prof. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Universitätsklinik, Maximiliansplatz 1, D Erlangen Kopp, J., Dr.; Chirurgische Universitätsklinik Freiburg, Sektion Plastische und Handchirurgie, Hugstetter Str. 55, D Freiburg Kremer, B., Prof. Dr.; Direktor der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Klinikum der Christi an-albrechts-universität zu Kiel, Arnold -Heller Str. 7, D Kiel Liewald, E, Priv.-Doz. Dr.; Abt. f. Thorax- und Gefäßchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik der Universität Ulm, Link, K. H., Priv.-Doz. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Löhe, E, Dr.; Chirurgische Klinik, Klinik, Klinikum Großhadern, Marchionistr. 15, D München Lorenz, M., Prof. Dr.; Oberarzt der Klinik für Allgemeinchirurgie, Klinikum der Johann Wolf gang Goethe-Universität Frankfurt am Main, Theodor-Stern-Kai 7, D Frankfurt am Main
13 Autorenverzeichnis XIII Lorenz, W., Prof. Dr.; Leiter des Instituts für Theoretische Chirurgie, Zentrum für Operative Medizin I der Universität, Baidingerstraße, D Marburg Menger, M. D., Prof. Dr.; Direktor des Instituts für Klinisch-Experimentelle Chirurgie, Universität des Saarlandes, D Homburg/Saar Meßmer, K., Prof. Dr. med. Dr. h. c.; Direktor des Instituts für Chirurgische Forschung der LMU München, Klinikum Großhadern, Marchioninistr. 15, D München Müller, J. M., Prof. Dr.; Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Chirurgie, Universitätsklinikum Charite, Schumannstr. 20/21, D-lO 117 Berlin Neugebauer, E., Prof. Dr.; Leiter der Biochemischen und Experimentellen Abt., 11. Chirurgischer Lehrstuhl der Universität zu Köln, Ostmerheimerstr. 200, D Köln Nüssler, A. K., Priv.-Doz. Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Sektion Chirurgische Forschung, Parkstr. 3, D Ulm Obertacke, u., Priv.-Doz. Dr.; Oberarzt der Abt. f. Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstraße 55, D Essen Pichlmayr, R., Prof. Dr.; Leiter der Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie, Zentrum für Chirurgie der MHH, Konstanty-Gutschow-Str. 8, Hannover Rau, B., Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Reidemeister, J. Chr., Prof. Dr.; Direktor der Abt. Thorax- und Kardiovaskuläre Chirurgie, Universitätsklinikum der GHS, Hufelandstr. 55, D Essen Reymond, M. A., Dr.; Chirurgische Universitätsklinik Erlangen, Maximiliansplatz 1, D Erlangen Rixen, D., Dr.; Chirurgische Klinik, 11. Chirurgischer Lehrstuhl der Universität zu Köln, Ostmerheimerstr. 200, Köln Rohde, F., Dr.; Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie, Zentrum für Chirurgie der MHH, Konstanty-Gutschow-Str. 8, Hannover Rothmund, M., Prof. Dr.; Direktor der Klinik für Allgemeinchirurgie, Zentrum für Operative Medizin I, Universitätsklinikum, Baidingerstraße, D Marburg Schäfer, U., Dr.; Biochemische und Experimentelle Abt., Ir. Chirurgischer Lehrstuhl der Universität zu Köln, Ostmerheimerstr. 200, D Köln Schildberg, F. W., Prof. Dr. med. Dr. h. c.; Chirurgische Klinik, Klinikum Großhadern, Marchioninistraße 15, D München Schippers, E., Prof. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Klinik, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, D Aachen Schlag, P. M., Prof. Or.; Direktor der Abt. f. Chirurgie und Chirurgische Onkologie, Robert -Rössle-Klinik am Max-Delbrück-Centrum Berlin-Buch, Universitätsklinikum R. Virchow, Lindenberger Weg 80, Berlin Schlosser, W., Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Schmit-Neuerburg, K. P., Prof. Dr.; Direktor der Abt. f. Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstraße 55, D Essen Schoenberg, M. H., Prof. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Steinhövelstr. 9, Ulm Schumpelick, V., Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c.; Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik und Poliklinik der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, D Aachen
14 XIV Autorenzeichnis Schürmann, G., Priv.-Doz. Dr.; Chirurgische Klinik und Poliklinik der Ruprecht Karls-Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, D Heidelberg Schwarz, A., Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Schweizer, P., Prof. Dr.; Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Kinderchirurgie, Klinikum auf dem Schnarrenberg, Hoppe-Seyler-Str. 3, D Tübingen Seifert, J., Prof. Dr.; Abt. Experimentelle Chirurgie, Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Klinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold-Heller-Str. 7, D Kiel Siewert, J. R., Univ.-Prof. Dr.; Direktor der Chirurgischen Klinik und Poliklinik der Technischen Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, D München Sitter, H., Dipl.-Math.; Institut für Theoretische Chirurgie der Philipps-Universität Marburg, Klinikum Lahnberge, Baldingerstraße, D Marburg Specker, M., Dr.; Generalbevollmächtigter der Fresenius AG Bad Homburg, Weilerhalde 32, D Blaubeuren Staib, 1., Dr.; Chirurgische Klinik I der Universität Ulm, Universitätsklinikum, Stark, G. B., Prof. Dr.; Leiter der Sektion für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Universitätsklinikum, Hugstetter Str. 55, D Freiburg Stern, J., Priv.-Doz. Dr.; Oberarzt der Chirurgischen Klinik und Poliklinik der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, D Heidelberg Storck, M., Dr.; Abt. f. Thorax- und Gefäßchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik der Universität Ulm, Sunder-Plassmann, 1., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor der Abt. Thorax- und Gefäßchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik der Universität Ulm, Thul, P., Priv.-Doz. Dr.; Oberarzt, Chirurgisches Universitätsklinikum Charite, Schumannstr. 20/21, D-lO 117 Berlin Ungefroren, H., Dr.; Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Klinikum der Christian -Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold -Heller-Str. 7, D Kiel Vollmar, Brigitte, Dr.; Institut für Klinisch-Experimentelle Chirurgie, Universität des Saarlandes, D Homburg/Saar Voss, Martina, Dr.; Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie, Klinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold-Heller-Str. 7, D Kiel Waldeyer, Mechthild, Dr.; Klinik für Allgemeinchirurgie, Klinikum der Johann Wolf gang Goethe-Universität Frankfurt am Main, Theodor-Stern-Kai 7, D Frankfurt am Main Willis, S., Dr.; Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, D Aachen Zerkowski, H.-R., Prof. Dr.; Direktor der Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Martin-Luther-Universität, Klinikum Kröllwitz, Ernst-Grube-Str. 40, D Halle/Saale Zumtobel, v., Prof. Dr.; Direktor der Chirurgischen Klinik der Ruhr-Universität Bochum, St. Josef-Hospital, Gudrunstraße 56, D Bochum
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