168 8 Unterschenkel und Fuß Belastungskonzentration auf kleiner Fläche

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1 VII Vorwort Die Kinderorthopädie hatsich geändert. Der mitder 1. Auflage erwartete weitere Rückgang der Geburtenziffern ist in Deutschland eingetreten. Große kinderorthopädische Abteilungen sind selten geworden. Dabei spielt auch das veränderte Krankheitsspektrum eine große Rolle. Die Hüftdysplasie und -luxation, die früher ganze Stationen gefüllt hat, ist mit der Einführung der gesetzlich verankerten sonografischen Vorsorgeuntersuchung fast Rarität geworden. Problematische hochstehende Hüftgelenksluxationen beim Kleinkind sind in der Regel nur noch bei Kindern mit Migrationshintergrund zu diagnostizieren. Erforderliche Operationen im Kleinkindes-, Kindes- und jugendlichen Alter werden größtenteils ambulant oder mit einem kurzen stationären Aufenthalt durchgeführt. Schwere vorgeburtlich determinierte Fehlbildungen werden deutlich seltener.es ist zu vermuten, dass dies mit der Nutzung frühschwangerschaftlicher Vorsorgeuntersuchungen und Schwangerschaftsabbrüchen verknüpft ist. Andererseits ist eine deutliche Zunahme zivilisatorischer Erkrankungen imjugendlichen Alter festzustellen. Adipositas, Fehlhaltungen der Wirbelsäule und sogar Rückenschmerzen gehören zu den täglichen Problemen des niedergelassenen und klinisch tätigen (Kinder-)Orthopäden. Damitwirdinder Kinderorthopädie dieoriginäre Aufgabe gewichtig, die Nicolas Andry 1741imAuge hatte, nämlich die Prävention von vermeidbaren Erkrankungen. Kinderorthopädie lebt also von der Vorbeugung, von der frühen Erkennung und der fachgerechten konservativen und operativen Behandlung sämtlicher muskuloskelettaler Erkrankungen im Wachstumsalter. Bei dem Rückgang der Geburtenzahlen hat sich der Anspruch an die Qualität der Versorgung gleichzeitig gesteigert. Dem ist Rechnung getragen worden durch die Einführung der Zusatzweiterbildung Kinderorthopädie im Rahmen des2003 geschaffenen Facharztes für Orthopädie und Unfallchirurgie. Das 18-monatige Curriculumbedeutet, dass die spezielle Qualifikation zum Kinderorthopäden nicht mehr in jeder Klinik erworben werden kann. Kinderorthopädie erfordert höchst differenzierte Kenntnisse über Wachstum und Reifung des Kindes und Jugendlichen. Kinderorthopädie erfordert eine konstruktive Zusammenarbeit vieler an der Diagnostik und Behandlung Beteiligter, vorrangig der Orthopäden und Kinderärzte. Diese Software zu vermitteln, haben wir uns auch in der 2.Auflage der Kinderorthopädie zum Ziel gemacht. Aachen, Juli 2009 F. U. Niethard

2 168 8 Unterschenkel und Fuß Belastungskonzentration auf kleiner Fläche L Ansicht zur Ätiologie beschreibt eine veränderte Zusammensetzung des Kollagens am Fußinnenrand, die mit einer verstärktenretraktionstendenzaller Gewebeeinhergeht (retrahierende Fibrose amfußinnenrand).die Atrophie der Unterschenkelmuskulatur und die Veränderungen im Wachstum der Fußwurzelknochen stellen sekundäre Phänomene dar. Es gibt Hinweise aufeine hereditäre Genese, da in mehreren Fälleneineerhöhte Inzidenzdes Klumpfußes bei Verwandten festgestellt wurde. a b Abb.8.8aDie subtalare Rotation nach innen als Pathomechanismus des angeborenen Klumpfußes. b Korrekturprinzip. Ätiologie und Pathogenese Die Ätiologie dieserfußdeformitätist weitgehend ungeklärt, wasdurch die Vielzahl von Erklärungsversuchen belegt wird: L Intrauterine Lageanomalien als mechanische Ursache stellen sicherlich nur einenteilaspekt dar. L Neuromuskuläre Ursachen werden angenommen, da diesefußdeformitäthäufig auch beieiner Spinabifida oder Arthrogryposis multiplexcongenita auftritt. Man vermutet eine verminderte Anzahl von motorischen Vorderhornzellen, eine verminderte Nervenleitgeschwindigkeit, aber auch eine atypische Gruppierung von Typ-1-Muskelfasern. L DurchblutungsstörungenimBereich desmedialen Fußrandswerden fürdie ausgeprägten Narbenbildungen in diesem Bereich verantwortlich gemacht. L Ein primärer Defekt der Differenzierung im Fußbereich während der Entwicklungszeit der Fußknospe wird ebenfalls als Ursachevermutet: Die aktuell verbreitetste Im Einzelfall tragen die verschiedenen Ursachen in unterschiedlicher Intensitätzur AusprägungderDeformitätbei. Pathogenetisch kommt es beim Klumpfuß zu einer Einwärtsverdrehung derfußwurzel unterhalbdestalus(subtalare Fußplatte). Entsprechend rotieren der Talus und die Knöchelgabel nach außen. Das pathogenetische Korrelat besteht in einer derben Weichteilplatte,die am Fußinnenrand Talus, Kalkaneus, Navikulare und Innenknöchel aneinander fixiert (Abb. 8.8). Diagnostik Die klinische Untersuchung dient inerster Linie dazu, den Klumpfuß bezüglich seinesschweregradszuklassifizie- ren. Therapie und Prognose hängen vor allemvon der Rigiditätab. Da dieklinisch erkennbare Bewegungseinschränkungsubjektivbeurteiltwird, stehteine Klassifikation mit objektiven Kriterien bis heute nicht zur Verfügung. Grundsätzlich sollte die Korrigierbarkeit des Rückfußes (Pedes equinus und varus) und des Vorfußes (Pedes adductus, cavus, supinatus) dokumentiert werden. Eine Einteilung in 3Schweregradehat sich bewährt: L Grad 1: passiv über die Nullstellung korrigierbar L Grad 2: mit Mühe bis zur Nullstellung korrigierbar L Grad 3: nicht korrigierbar Dimeglio hat ein weit verbreitetes Klassifikationssystem beschrieben, das den passiven Widerstand und den Grad der Redressierbarkeit der Fußwurzel berücksichtigt. Andere Klassifikationen bewerten neben dem klinischen Befund von Stellung, Beweglichkeit und Kraft auch Röntgenparameter sowie die Funktion und die subjektiven Beschwerden des Kindes. Zur klinischen Testung gehört auch die Untersuchung aktiver Muskelfunktionen. Eine zusätzliche klinische und sonografische Diagnostikder Hüftgelenkesowiedie klinische Untersuchung der Wirbelsäule dürfen nicht vergessen werden, da der angeborene Klumpfuß häufiger mit einer Hüftdysplasie vergesellschaftet ist (S. 105). Eine orientierende neurologische Untersuchung sollte neuromuskuläre Erkrankungen als Ursache ausschließen. Die Röntgenaufnahmen desfußes unter maximaler Dorsalflexion mit Gegenhalt durch ein Brettchen in der a. p. und der seitlichen Projektion sind unverzichtbar (Abb. 8.9). Hiermitlässtsich besondersbei sehr speckigenfüßen die klinische Diagnose verifizieren. Zusatzverfahren wie

3 Fußdeformitäten 169 a a 8 b Abb. 8.9 Das typischeröntgenbild desangeborenen Klumpfußes (8 Monate altes Kind), a in der a. p. Aufnahme, b in der seitlichen Projektion (gehaltene Aufnahmen). Abb Typischer Befund ausgeprägter Klumpfüßebei Geburt (a) und nachfolgende Klumpfußredressionsgipse (b)bei einem wenige Tage alten Säugling. b die Sonografie oder die Kernspintomografie beginnen sich als reproduzierbare Verfahren zu etablieren. Sie können die Wirksamkeit konservativer Behandlung (z. B. nach einer Ponseti-Therapie) bestätigen. Therapie Konservative Verfahren. Während bisher die Redressionsbehandlung angeborener Klumpfüße vom Tage der Geburt an biszum Zeitpunkt derfastimmer notwendigen Klumpfußoperation (etwa um den 6. Lebensmonat) Standard in der Kinderorthopädie war, hat sich seit einigen Jahren weltweit eine völlig andere Denkweise durchgesetzt. Der Name Ignacio Ponseti aus Iowa steht für eine schonende, logische und äußerst effektive Klumpfußbehandlung, die zwar schon seit Jahrzehnten bekannt war, aber bislang ein Schattendasein fristete. Erst durch die Veröffentlichung ganz erstaunlicher Langzeitresultate, die mit dieser Methode erzielt werden konnten, hat ein Umdenken eingesetzt. Die Methode der Ponseti-Klumpfußtherapie umfasst eine Serie von redressierenden oberschenkellangen Gipsen, die ineiner vorgeschriebenen Weise angefertigtwerden. Das Prinzip besteht aus der sukzessiven Derotation der subtalaren Fußplatte, die gegen Knöchelgabel und Sprungbein in überkorrigierende Außenrotation überführt wird (Abb. 8.10). Hierzu wird mit dem Daumen lateral ein Gegenhalt am Taluskopf geschaffen und der Fußunter Supinationsstellung (aus der Hohlfußstellung heraus) nach außen gedreht.die Spitzfußkomponente des Klumpfusseswird zunächst nicht korrigiert. Die Redressionsgipse werden wöchentlich gewechselt. Wenn eine vollständige Korrektur der Klumpfußstellung erreicht ist, d.h.bei einer Außenrotationsstellung des Fußes von wird die meist retrahierte Achillessehne in Kurznarkose durchtrennt und der Fuß durch weitere Gipse in eine überkorrigierte Dorsalflexion eingestellt. Die gesamte Gipsperiode dauert bis zur Achillessehnentenotomie etwa 6 Wochen und dann

4 Schultergürtel und obere Extremität Fehlbildungen und Verletzungen Therapie Die Behandlung ergibt sich aus kosmetischen und funktionellen Gesichtspunkten. OssäreSyndaktylien sollen bereits im 1. Lebensjahr getrennt werden (Trennung der Knochenbrücke, Kommissurvertiefung durch Z-Plastik, Abb ). Ausschließlich kutane Syndaktylien können auch später versorgt werden, um die Narbenbildung zu begrenzen. K Kamptodaktylie Synonym/Übersetzung: Camptodactyly Beugekontraktur der Mittelgelenke an den Langfingern. a Ätiologie Die Ursache der Kamptodaktylie ist unklar. Es besteht keine Beziehung zu Traumen, Systemerkrankungen oder neurogenen Störungen. Meistens ist der kleine Finger betroffen;aber auch an den übrigen Fingern wird diese Beugekontraktur beobachtet. Klinik Die Kamptodaktylie wird klinisch entweder unmittelbar nach der Geburt oder in deradoleszenz auffällig.mit dem präpubertären Wachstumsschub nimmt sie durchschnittlich bis auf 50 zu, nach dem 20. Lebensjahr wird keine Progredienz mehr beobachtet. b Abb a Löffelhand bei einem 1-jährigen Kind mit Apert- Syndrom. b Nach Syndaktylietrennung ist die Funktionsfähigkeit der Hand deutlichverbessert. Häufig tritt diesyndaktylie im Rahmen einessyndroms auf.beispielhaft seidie komplette Syndaktylie aller Finger (Löffelhand) im Rahmen des Apert-Syndroms genannt (Abb.13.21). Klinik und Diagnostik Bei der leichtesten Ausprägung bestehen lediglich Schwimmhäute zwischen den Fingern, die das Wachstum nicht beeinträchtigen (kutane Syndaktylien). Bei ossären Syndaktylien entstehen dagegen frühzeitig Deviationen der Finger durch die vorhandenen Knochenbrücken. Die stärkste Ausprägung ist die Löffelhand mit Verwachsung sämtlicher Finger. Im Gegensatz zur Syndaktylie im Bereich desfußes sind die Funktionsfähigkeitund auch die Kosmetik an der Hand nahezu immer beeinträchtigt. Röntgenaufnahmen sind zur Differenzierung zwischen kutanen und ossären Syndaktylien erforderlich. Therapie Im Regelfall verursacht die Kamptodaktylie nur geringe Probleme, da durch Hyperextension im Grundgelenk eine ausreichende Kompensationsfähigkeit besteht. Bei ausgeprägten Befunden kann unmittelbar nach der Geburt durch redressierende Schienenbehandlung eine Besserung erreicht werden. Später sind sowohl die konservativen als auch die operativen Behandlungsergebnisse eher unbefriedigend. BeiSchmerzen oderfunktionsproblemen kann eine Extensionsosteotomie erwogen werden. K Klinodaktylie Synonym/Übersetzung: Clinodaktyly Achsabweichung der Finger nach seitlich (in der Frontalebene). Die Ursache ist unklar. Begleitend kann eine Makrodaktylie, eine Brachodaktylie oder ein kurzes Mittelglied auftreten. Ein gehäuftes Auftreten wird bei der Trisomie 21 beobachtet. Die Abweichung ist häufiger nach radial als nach ulnar. Sie kann in jedem Finger auftreten. Der 5.Finger ist gehäuft betroffen. In ausgeprägten Fällen kann die Beugefähigkeit der Finger beeinträchtigt sein. Bei funktioneller Beeinträchtigung ist eine Korrekturosteotomie im Bereich der Deformität bei Wachstumsende indiziert.

5 Neurologische Erkrankungen 249 Neurologische Erkrankungen Geburtstraumatische Plexuslähmung Synonym/Übersetzung: Birth Injury of brachial Plexus Lähmungen im Bereich der Schulter und des Armes infolge geburtstraumatischer Schädigung des Plexus brachialis. Ätiologie Schädigungen des Plexus brachialis entstehen durch Überstreckung des Kopfes oder durch schwierige Schulterentwicklungen bei Steißlage (Abb ). Klinik Klinisch bedeutungsvoll sind vor allem die obere (Erb- Duchenne) und die untere (Klumpke) Plexuslähmung. Die obere Plexusläsion betrifft die Nervenwurzeln C5 und C6 und führt überwiegend zu Ausfällen im Bereich des Schulter-und Ellenbogengelenks. Durch dielähmung derabduktoren (M.deltoideus) und Außenrotatoren(Mm. supraspinatus und infraspinatus, M. teres minor) wird die Schulter in Adduktion/Innenrotation gehalten.infolge der fehlenden muskulären Stabilisierung kann durch die Innenrotation der Humeruskopf im Laufe der Zeit aus der Schulterpfanne nach hinten luxieren. Durch den Ausfall der Flexoren (Mm. biceps und brachialis) und Supinatoren (M. supinator) wird das Ellenbogengelenk in eine Extensions-/Pronationshaltung gebracht. Das Muskelungleichgewicht im Bereich des Ellenbogens kann darüber hinaus das Radiusköpfchen allmählich in eine dorsale Luxation zwingen. Die untere Plexusläsion betrifft die Nervenwurzeln C8 und Th1 und führt zu einem Ausfall der Hand-und Fingergelenkbeuger, der Daumen- und Kleinfingerballenmuskeln und der Fingerspreizer. Gelegentlich ist über den R. communicans zum Truncus sympathicus das Ganglion stellatum geschädigt, woraus eine Horner-Trias resultiert (Tab.11.2). Therapie In etwa derhälfte der Fällekommteszueiner vollständigen Remission innerhalb der ersten 2 Lebensjahre. Die Spontanentwicklung kann durch Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage (z.b. nach Vojta) unterstützt werden. Beieiner unvollständigen Rückbildungkommen neurochirurgische und/oder orthopädische Maßnahmen infrage. Neurochirurgische Revisionen werden vor allem beimkomplettenplexusausriss noch im 1. Lebensjahr diskutiert. Orthopädischerseits müssen die aufgrund des Muskelungleichgewichts zuerwartenden Bewegungseinschränkungen prophylaktisch durch Krankengymnastik und Ergotherapie behandeltwerden. Eine Operationsindikation besteht, wenn bei der oberen Plexusläsion eine funktionell störende Innenrotationskontraktur des Schultergelenks verbleibt (Hand kann nicht zum Mund geführt werden). Ist die Schulter noch nicht deformiert oder luxiert, kann durch Muskelverlängerungen und -verlagerungen (Operation nach Sever-L Épiscopo) die Gelenkfunktion verbessert werden. Bei bereits bestehender Deformierung oder Luxation bietet sich dagegen zur Optimierung der Funktionsstellung die subkapitale Derotationsosteotomie an. 11 a Zug am Arm b Abb Die geburtstraumatische Plexuslähmung entsteht sowohl bei Geburt a aus Beckenendlage als auch b aus Schädellage durch übermäßigeseitliche Dehnung zwischen Halswirbelsäuleund Rumpf (nach Tachdjian1990).

6 487 Sachverzeichnis Halbfette Seitenzahl = Seite mit Abbildung A Aberration, chromosomale 13, 297f Frühdiagnose 22 Abrissfraktur, Beckenapophysen 267 Abrollhilfe 184 Abrollsohle 184 Absatzerhöhung 87 Abscherfraktur 260 Abschnürung, amniotische 308, 318 Abspreizbehinderung, Hüftgelenk 101f, 116, 126 Achillessehnenverlängerung 179 Achondroplasie 13, 276f, 278 Genu varum 70, 150f Klassifikation 41 Prävalenz 48 Skoliose 206 Verlängerungsosteotomie 88 Achsenabweichung 20, 77f nach Fraktur 255f, 269 Spontankorrektur 258 Achsenfehler 77f ACM-Winkel 99, 113 ACTH (adrenokortikotropes Hormon) 327 Acute on chronic slip 134 AC-Winkel 100, 113 Adduktionskontraktur 76, 103 Adduktorentenotomie 116, 130 Adduktorentonus 101, 110 Adoleszentenskoliose 25 Adoleszenz, Wachstumszonenschädigung 35 Adrenokortikotropes Hormon (ACTH) 327 Agenesiesyndrom, kaudales 194f Aitken-Klassifikation Epiphysenfraktur 37, 254 Femurdefekt, proximaler fokaler 316 Wachstumszonenverletzungen 258 Akromelie 279 Akrozephalosyndaktylie s.apert-syndrom Aktivkorsett 211f Akustikusneurinom 288 Akzeleration 14 säkulare 10 Ali-Krogius-Operation 153 Alkoholkonsum 21, 23 Alkoholsyndrom, fetales 301, 479 Alter chronologisches 9, 34 Skelettalterbestimmung 14 Wachstumsdiagramm 438 Wachstumsprognose 11 neurologisches 9 Alpha-Fetoprotein 21, 24, 369 Amelie 307f Amniotische Abschnürung 308, 318f Amniozentese 22ff, 49 Amputation 305ff Amputationsstumpf, Endbelastungsfähigkeit (s. auch Stumpf) 319, 321 Amyoplasie 350 Analyse, kinetische 74 Anamnese 48, 49 Anästhesie 64 Andry, Nicolas 3f, 190 Aneurysmatische Knochenzyste 427 Verteilungsmuster 428 Anhalterdaumen 282 Ankylosierung, Halswirbelsäule 402 Antetorsion 31, 40, 101 physiologische 70, 96 Antetorsionssyndrom 40, 82 Anamnese 81 Behandlungsprogramm 85 Genu valgum 39 Untersuchung, klinische 51 Vertikalisierung 31, 32, 70 Antetorsionswinkel 40, 82 Korrekturtabelle 453 Antibiotikatherapie bei Osteomyelitis 388 Antikonvulsiva 21 Antikörper, antinukleäre 401f Apathie 28, 370 Apert-Syndrom 292 Klassifikation 472 Löffelhand 248, 292 Symptome 475 Therapie 293 Apgar-Index 49 Apophysäre Knochenkerne 26 Apophyse, Wirbelkörper 188 Apophysenabriss, Becken 267 Apophysitis calcanei 183 Arachnodaktylie s. Marfan-Syndrom Armplexusausriss 249 Armplexuslähmung, geburtstraumatische 249f Armschlinge 262 Arnold-Chiari-Fehlbildung 293, 370 Impression, basiläre 197 Arterielle Embolisation 428 Arthritis chronische, juvenile s. Juvenile chronische Arthritis eitrige 381ff Synoviaanalyse 400 reaktive 404f rheumatoide 16, 78 juvenile, Schiefhals 202 Kniegelenkachsen-Fehlstellung 78 Labordiagnostik 54 seronegative 403 seropositive 401 Arthro-CT, Ellenbogengelenk 242 Arthrodese, subtalare 175 Arthrografie, Hüftgelenk 108, 113, 116 intraoperativ 130 Morbus Perthes 127 Arthrogrypose 62 Arthrogryposis multiplexcongenita 349, 350 Klumpfuß 168 Arthrolyse 62 tarsometatarsale 175, 351 Arthropathie, hämophile 395f Arthroplastik, operative 184 Arthrorisenoperation 175 Ascensus medullae 195 Aseptische Osteochondrose 42, 183, 184 Astragalektomie 351 Astrozytom 288 Asynchronie 11, 14 Ataxie, progrediente 346 Athetose 356, 366 Operation 366 Athleten, Stressfraktur 270 Atlanta-Schiene 130, 131 Atlantoaxiale Instabilität 198, 220 Subluxation 202 ATNR (asymmetrisch tonischer Nackenreflex) 50, 82 AT-Winkel 40, 82 Korrekturtabelle 453 Aufklärungsgespräch 63f Aufrichtung des Menschen 30, 187 Ausdauer 33f, 362 Axilläre Hängereaktion 50, 455, 456 Azetabuloplastik 118 Azetabulum-Kopf-Index 99, 100 B Bailey-Nagel 289, 291 Baker-Zyste 158 Ballenhohlfuß 180, 181, 347f Bandscheibenvorfall 191, 219 Bankart-Operationsverfahren 240 Barlow-Test 107f, 109, 111 Basiläre Impression 197 Basozervikale Femurfraktur 268 Battered-Child-Syndrom 272 Bauchlagerung 18 Hüftgelenkluxation 106 Innentorsionen 82, 83 Baumann-Winkel 263 Beanspruchungsformen, motorische 33 Bechterew-Krankheit 403 Becken, Apophysenabriss 267 Becken-Bein-Fuß-Gips 268 Beckenendlage 24 Anamnese 49 Hüftgelenkluxation 105 physiologische 21, 24 Plexuslähmung

7 488 Sachverzeichnis Beckenfraktur 266 Beckenkammapophyse 25 Beckenosteotomie 118ff, 365 Beckenschräge 21, 24, 103 Beckenskelett, Osteochondrodysplasie 474 Beckenstand 51, 75, 86 Behandlungsplan 55ff Behinderte, Merkblatt 64 Beinachsenabweichung Eight-plate 80, 81 physiologische 71, 79 Beinachsendeformität 150 Beinachsenentwicklung schlaflagenabhängige 83f umwegige 71, 77, 146 Diagnostik 59 Wachstumsprognose 71 Beinachsenkorrektur, Operationsplanung 90 Beinlänge 67ff Beinlängendifferenz 85ff Behandlung 87ff operative 88 funktionelle 85 reelle 85f Skoliose 85, 215 Somatogramm 443 Vermessung 86 Wachstumsprognose 86, 305 Beinschmerzen 71f Differenzialdiagnose 72 Beinverkürzung, funktionelle/idiopathische 85 Beinverlängerung 85, 89, 282 funktionelle 85, 349 Belastbarkeit 33 mechanische 34 Berufliche Rehabilitation 65 Bettnässen 195 Beugebandage 116 Bewegungsanalyse 74 Bewegungseinschränkung, Wirbelsäule 191 Bewegungsgeschwindigkeit 34 Bewegungsreflexe 28 Bindegewebserkrankung, konstitutionelle, Klassifikation 276f Biologische Streubreite 39, 71 Biomechanik des Hüftgelenks 94f, 98f des Wachstums 17 Biopsie 410, 414 Bisphosphonate 287 Blount-Erkrankung s. Morbus Blount Bluterkrankheit 54 Blutgefäße, Minderanlage, Hüftkopf 98, 123 Blutkultur Arthritis, eitrige 384, 390 Diszitis 221 Erkrankungen, infektiöse 54 Osteomyelitis 384, 390 akute, Säugling 390 Spondylitis 221 Blutversorgung Epiphyse 37 Femurepiphyse, proximale 99 Metaphyse 37 Bobath-Therapie 360 Bogenwurzelsynostose 214 Borggreve-Umkehrplastik 425 Borrelienarthritis 404 Boston-Korsett 211 Botulinumtoxin 178f, 361 Boxall-Methode 218 Brachydaktylie 318 Brodie-Abszess 391, 392 Verteilungsmuster 392 Brucellenarthritis 404 Brückenkallus 18, 70, 254 Femurepiphyse, distale 259 Genu recurvatum 149 Kernspintomografie 53 Synostose, radioulnare 243 nach Tibiafraktur, distale 270 Brustbein, Entwicklung 225 BSG 54 Buchmann-Osteochondrose 43 Burns-Syndrom 43 Bursitis 320 C Café-au-lait-Flecken 192, 288 Calvé-Legg-Perthes-Syndrom 43 Camurati-Engelmann-Krankheit 291, 292 Capitulum humeri Osteochondrose 43, 240 Überbelastung 242 Cataracta complicata 401 Catterall-Klassifikation, Perthes-Erkrankung 124, 125 CCD-Winkel 99f Korrekturtabelle 453 C1/C2-Fusion 198 C1/C2-Instabilität s. Atlantoaxiale Instabilität CD-Instrumentarium 212, 213 CE-Winkel 99f, 126 Chamberlain-Linie 197, 198 Charcot-Marie-Tooth-Krankheit 347f Ballenhohlfuß 180, 181 Skoliose 206 Torsionsfehler 81 Charlie-Chaplin-Gang 81, 83 Chemotherapie 416, 425f Chenau-Korsett 211 Chiari-Beckenosteotomie 118, 119f Chlamydien 404 Chondroblastom 415, 419f Epidemiologie 409 Klassifikation 411 Chondrolyse 134, 139 Chondrom, periostales 419 Chondromalacia patellae 153, 154 Chondropathia patellae 153 Chondrosarkom 414, 415 Epidemioloie 409 Klassifikation 411 peripheres 284 Chorea minor 404 Chorionzellkultur 21, 24 Chromosomale Aberration 6, 275, 297f Frühdiagnose 22 Wachstumsstörungen 13 Chronologisches Alter 9, 34 Skelettalterbestimmung 14 Wachstumsdiagramm 438 Wachstumsprognose 11 Chvostek-Zeichen 330 Climescu-Osteochondronekrose 43 Coalitio calcaneonavicularis 172 talocalcanea 184 Cobb-Winkel 204, 209 Codman-Sporn 414, 415 Osteosarkom 413, 424 Collis horizontalis/verticalis 50 Computertomografie 52 Epiphyseolysis capitis femoris 136 Hüftgelenkdysplasie 113 Condylus lateralis Fraktur 262, 263 Hypoplasie 152 medialis, Fraktur 263 Containment 129, 130f Conterganschaden 308 Cor pulmonale 210 Core-Dekompression 158 Cornelia-de-Lange-Syndrom 296, 475, 480 COSS-Studie 416, 425 Coxa magna 99, 121f saltans 140 valga 100, 101 antetorta 103 vara 100, 101, 120f Coxitis fugax 59, 121f Sonografie 121, 122 Szintigrafie 121 CPK-Wert 342 Creeping substitution 42, 124, 126 CRP 54 Crus varum congenitum 151, 288 Cubitus valgus 235, 240, 263f varus 240, 241 Cuff and collar 262 Cushing-Syndrom 336 D Daumen, schnellender 246 Daumenaplasie 309, 315 Daumenbeweglichkeit 436 DeCuveland-Heuck-Osteochondrose 43 Deformation 48, 191 Definition 21, 275 Entwicklung bei spastischer Lähmung 357 Fußprobleme 163 Gliedmaßenfehlbildung 306 posturale 24 präarthrotische Beinachsenabweichungen 71, 147, 258 Epiphysendislokation 135 Hüftgelenk 93, 98, 99 Hyperkyphose, persistierende 190 Wachstumsprognose 62 Dehnung, Kapsel-Band-Strukturen 259 Dejerine-Sottas-Erkrankung 347 Dennis-Brown-Orthese 170 Denver Developmental Screening Test 29, 454 Derotationsspondylodese, ventrale 212, 376 Desault-Verband 262 Desmale Osteogenese 36 DeToni-Debré-Fanconi-Syndrom 332 Detorsionsschub 31, 83 Diabetes mellitus 21, 310, 346

8 Sachverzeichnis 489 Diabetische Embryopathie 21 Diagnostik entwicklungsphysiologische 26 kinesiologische 456 pränatale 24 Diakondyläre Fraktur 262 Diaphysäre Dysplasie 278, 292 Diaphysenfraktur 256 Diastematomyelie 194f, 197 Klippel-Feil-Syndrom 293 Sprengel-Deformität 236 Diastrophischer Zwergwuchs 41, 200,282 Dietrich-Krankheit 43 Diparese 165, 357, 364 spastische 363 Disproportionierter Minderwuchs 10, 277, 280 Distraktionsepiphyseolyse 88 Diszitis 202, 221 Dogenhutform, Hüftkopf 96, 107 Down-Syndrom 297 Hüftgelenkluxation 297 Os-odontoideum-Hypoplasie 197 Patellaluxation, habituelle 48, 152 Plattfuß 172 Trichterbrust 226 Drehmann-Zeichen 134, 135 Drehosteotomie 243 Dreifachosteotomie 118, 119, 120 Druckulzera 163, 376 bei Myleodysplasie 380 Prophylaxe 380 Duchenne-Hinken 75, 102 Duchenne-Muskeldystrophie 206, 342f Dupas-Osteochondrose 43 Durairritation 191, 216 Durchblutungsstörung 16 epiphysäre, Hüftkopf 124 Dysmelie 305 Häufigkeit 308 Dysostose 276f, 292ff enchondrale 284 Gliedmaßenfehlbildungen 305 Klassifikation 276f, 465, 472 metaphysäre 278 Dysplasia capitis femoris 97, 123, 127 chondroectodermalis 474 cleidocranialis 237 epiphysealis punctata 474 Dysplasie 276f diaphysäre 292 epiphysäre, multiple 284 TypFairbank/Ribbing 464 Klassifikation 276f osteofibröse 287, 288 spondyloepiphysäre 283, 283 Dysplasiekoxarthrose 61, 110, 120 Dystrophia adiposogenitalis 134, 335 Wachstumsstörungen 12 Dystrophie 276f, 298f E Ehlers-Danlos-Syndrom 300 Genu recurvatum 149 Patellaluxation, habituelle 152 Plattfuß 172 Eigenblutspende 64 Eight-plate Beinachsenabweichungen 80, 81 Beinlängendifferenz 88 Poliomyelitis 349 Tibia recurvata 165 Einlagentechnik bei Knickfuß 174 Einlagenversorgung 162, 215 Einverständniserklärung 64 Elektrodiagnostik 340 Elektromyografie 74 Elektrorollstuhl 356 Elle s. Ulna Ellenbogengelenk Arthro-CT 240, 242 Beweglichkeit 436 Valgusstellung, physiologische 240 Ellenbogengelenkluxation 263 Ellenbogengelenknahe Fraktur 263 Ellis-van-Creveld-Syndrom 279, 474 Elterninitiativen 479ff Embolisation, arterielle 428 Embryogenese 21 Embryonalentwicklungsphase, sensitive, Dysmelie 309 Embryonale Phase 21, 105 Embryopathie, diabetische 21 Eminentia intercondylaris, Ausriss 260 Enchondrale Ossifikation 36, 283 Enchondrom 419f Enchondromatose 285, 419 Endbelastungsfähigkeit, Amputationsstumpf 319, 321 Endgröße, voraussichtliche 10, 14 Endokarditis 388, 404 Entengang 75, 107 Entwicklung 9ff biologische Streubreite 39, 71 fetale, Somatogramm 23 motorische 9 Meilensteine 28, 49, 372 neuromotorische 21, 94 soziale 49, 402 Entwicklungsdiagnostik, funktionelle 29, 458ff Entwicklungsphysiologie, Diagnostik 28 Eosinophiles Granulom 221, 428, 429 Klassifikation 411 Epiphysäre Dysplasie, multiple 284 Epiphyse, Blutversorgung 37 Epiphysenfraktur 259, 260 Epiphysenfuge 36, 136 Epiphysengleitwinkel 136, 138 Epiphysenkern 37, 69, 70 Osteomyelitis 384 Ossifikationsstörung 113 Epiphysenklammerung 81 Epiphysenlösung s. Epiphyseolyse, s. Epiphyseolysis capitis femoris Epiphysenossifikation 44 Epiphyseodese 80, 88 Somatogramm 446f Tibia recurvata 165 Epiphyseolyse 239, 333, 334 Diagnostik 52 bei Myelodysplasie 376 Symptome 379 Epiphyseolysis capitis femoris 134ff acuta 134 Behandlung 136ff Behandlungsschema 139 Computertomografie 136 Diagnostik 135 Epidemiologie 134 Früherkennungsuntersuchung 59 incipiens 134, 136 Kernspintomografie 136 Klassifikation 138 Klinik 135 Koxarthrose 93 Lauenstein-Aufnahme 136, 137 lenta 134, 137 Operation, prophylaktische, gegenseitige 138 Prognose 138 Reposition 136 Röntgenaufnahme 136 Schmerzausstrahlung 146 EPOS (European Pediatric Orthopaedic Society) 5 Erb-Duchenne-Lähmung 249f Erbgang 275, 276, 464f Ergotherapie infantile Zerebralparese 361 juvenile chronische Arthritis 402 Ermüdungsfraktur 154, 216 Diagnostik 72 Differenzialdiagnose 392 Erwachsenenkörperlänge, Voraussage 441 Eunuchoider Hochwuchs 335 European Pediatric Orthopaedic Society (EPOS) 5 Evans-Kalkaneusverlängerungsosteotomie 175, 176 Evolution Motorik 29 Vertikalisierung 30, 32, 80 Ewing-Sarkom 409ff Chemotherapie 416 Überlebensrate 416 Verteilungsmuster 415 Ewing-Sarkom-Studie, kooperative 416 Exostose kartilaginäre, multiple 284, 285 Beckenskelett 474 Klassifikation 277, 278, 472 Osteochondrom 418 Osteochondrodysplasien 464 Wachstumsstörungen 13, 412 osteokartilaginäre 417 radioulnare 413 Exostosenkrankheit s. Exostose,kartilaginäre, multiple Extremität, untere, Achsenverhältnisse 70, 71, 83 Formwandel 59, 70 Torsionsfehler 79f, 151, 164 Diagnostik 74 Wachstum 69f Extremitäten, Vorsorgeuntersuchungen 29, 58, 275 Extremitätenknospe 21, 94, 309 Extremitätenverkürzung 386 Extrusionsquotient, epiphysärer 99 Exzisionsbiopsie

9 490 Sachverzeichnis F Faktor VIII 405 Faltenasymmetrie 110 Fanconi-Anämie Gliedmaßendefekte, longitudinale 313 Klassifikation 473 Klumphand, radiale 243 Symptome 476 Fanconi-Syndrom 293, 310, 332 Fehlanlage 21, 275 Fehlbildung 21 angeborene 235, 275ff Rückenmark 369 Wirbelsäule 19 erworbene 275 exogene 23 Fehlbildungskyphose 376 Fehlbildungsrisiko 23 Fehlbildungsskoliose 18, 20, 213f Prognose 23, 214 Fehlhaltung 161, 190, 204 Fehlwachstum 18, 21, 60 Femurdefekt, fokaler, proximaler (PFFD) 305, 307, 316 Hüftgelenksembryopathie 94 Klassifikation 317 Femurepiphyse, Entwicklung 99 Femurfraktur basozervikale 268 distale 268f intertrochantäre 268 proximale 267f Hüftkopfnekroserate 267, 268 Klassifikation 268 suprakondyläre 259 transzervikale 267, 268 Femurhals s. Schenkelhals Femurkopf s.hüftkopf Femurlänge 145 Femurmetaphyse Osteochondrom 418 Osteomyelitis des Säuglings 390 Osteosarkom 424 Femurschaftfraktur 268, 378f Femurwachstum 25, 69, 70 Femurwachstumsrate 25 Fetale Entwicklung, Somatogramm 23 Fetales Alkoholsyndrom 301, 479 Fetalphase 21 Fetogenese 21 α-fetoprotein 21, 24, 369 Fetoskopie 22, 24 Fettsucht 13, 335f, 476 Prader-Willi-Syndrom 298 Fibroblastenkultur 290 Fibrom, nichtossifizierendes 422 Epidemiologie 409 Klassifikation 411 Fibröse Dysplasie 285, 286 Fibulaaplasie 78, 166, 310f Fibulafehlbildung, genetisch bedingte 311 Fibulahypoplasie 89, 315, 316 Diagnostik 59 Klassifikation 468 Fieber, rheumatisches 399, 404 Finger, schnellender 246 Fingerbeweglichkeit 436 Fingerfehlbildung 247 Fischwirbel 290, 291, 336 Fixateur externe Oberschenkelschaftfraktur 268, 269 unilateraler 88f Verlängerungsosteotomie 89 Flachrücken 38, 190 Harrington-Stab 212 Morbus Scheuermann 204 Flake-Fraktur 260 Flehmig 28 Flexibilität 33f, 193, 212 Floppy child 50 Folsäureantagonisten 21, 23 Folsäuregabe, perikonzeptionelle 370 Formation, Wirbelsäulenentwicklung 375 Formationsstörung, Wirbelfehlbildung 194 Formstörung 17, 40, 101 Formwandel, Extremität, untere 59, 70 Fragmentation Hüftgelenk 113 Morbus Köhler I183 Morbus Osgood-Schlatter 156 Nekrose 42 Perthes-Erkrankung 126, 128 Fraktur diakondyläre 263 diaphysäre 256 ellenbogengelenknahe 263 epiphysäre 256, 266 bei Myelodysplasie 376 Spontankorrektur einer Fehlstellung 258 subchondrale, Hüftkopf 124, 125f, 129 Symptome 379 Therapieschema 256 Verletzungsfolgen 257ff Wachstumsalter 254 Frakturheilung Längenwachstum, überschießendes 258 Myelodysplasie 379 Unterarmfraktur 265 Wachstumsalter 254, 256 Freiberg-Osteochondrose 43 Friedreich-Ataxie 181, 206, 347 Friedrich-Syndrom 43 Frik-Tunnelaufnahme 147, 157 Fröhlich-Syndrom 134, 335 Froschstellung Duchenne-Muskeldystrophie 343 Muskelatrophie, spinale 344 Myelodysplasie 371 beim Schlafen 82 Früherkennung 4,57 Früherkennungsuntersuchung 57, 58 Hüftgelenkanomalie 52, 57f, 104 Hüftscreening 57, 478 Frühgeborenenosteopenie 330f Funktionsstörung 48 Fusion, Wirbelsäulenentwicklung 187 Fusionsstörung, Wirbelfehlbildung 194f Fußbettung 171, 174, 180 Fußdeformität 163 Früherkennungsuntersuchung 59 Myelomeningozele 373 Füße, Vorsorgeuntersuchungen 59 Fußfraktur 270 Fußgängerunfall 253 Fußlänge 162, 170, 322 Fußschmerzen 163 Fußsohlenreflex 50 Fußstolpern 76 Fußuntersuchung, klinische 164f Fußwachstum 162 Fußwurzelknochensynostose 184 G Gadolinium 53, 157 Galant-Reflex 50 Galeazzi-Verletzung 266 Galeazzi-Zeichen 110 Gallie-C1/C2-Fusion 198 Gang 29 Gangablauf 51, 73, 161 Ganganalyse 161f, 165 automatische 74 bei infantiler Zerebralparese 359 kinematische 74, 165 bei Kniegelenkachsen-Fehlstellung 78 Ganglion 249, 430 Gangstörung 69, 73f Diagnostik 74f Differenzialdiagnose 75 infantile Zerebralparese 358 Ganzkörperanalyse 164 Gargoylismus 298 Garré-Osteomyelitis 392 Gastroknemiusrezession 179 Geburt, Erkrankungen, orthopädische 48 Geburtsstillstand 49 Geburtstraumatische Plexuslähmung 249 Schulterluxation 239 Geflechtknochen 41, 325, 326 Gehirngewicht 28 Gehirnvolumen 28f Gehorthesen 151, 372, 379 Verordnung 379 Gelenkbeweglichkeit 62, 103 Hüfte 94, 96 Neutral-0-Methode 50, 236, 435ff Gelenkdeformierung, frakturbedingte 257 Gelenkerguss, Differenzialdiagnose 400 Gelenkerkrankung, hämophile 405 Gelenkfraktur 261, 270 Gelenkigkeit 33f, 193, 212 Gelenkkapseldistension 122, 393 Gelenkkongruenz 62, 129 pathologische 96, 97, 99 Perthes-Erkrankung 128 Gelenkkontraktur, Beinlängendifferenz 86 Gelenkmaus 158 Gelenkpunktion 386 Gelenkschmerzen, Diagnosealgorithmus 399 Gelenktrauma, Synoviaanalyse 400 Gelenkverletzung 257f Gelenkwachstum 36 Gendefekt 21, 307, 310 Genetik 275f Gentest 340, 342, 344 Genu recurvatum 148, 149 Beckenendlage 24 iatrogen 5 Myelomeningozele 374, 375 valgum 77f, 149f Befundinterpretation 39 Beinachsenentwicklung, umwegige 71, 145 Ganganalyse 79

10 Sachverzeichnis 491 Korrektur, operative 81 Längenwachstum, verstärktes 70 Tibiafraktur, proximale 270 Ursache 78 varum 77f, 149f Achondroplasie 282 Beinachsenentwicklung, umwegige 145 Blount-Erkrankung 150 Ganganalyse 79 Korrektur, operative 81 Längenwachstum, verstärktes 70 Sekundärschäden 147 Skeletterkrankungen, pubertäre 27 Ursache 78 Wachstumsfugen 20, 90, 259 Geschlechtsmerkmale, sekundäre 32, 192, 206 Tanner-Klassifikation 32, 452 Gesichtsskoliose 10, 201 Gestaltwandel 35, 39, 61 Körperproportionen 10 Schmerzen 63 Gewichtszunahme Epiphyseolysis capitis femoris 134 Fröhlich-Syndrom 134 Gehirn, Säugling 28 pubertärer Wachstumsschub 63, 153, 190 Rachitis 329 Schmerzen 63, 153 Wachstum 15, 17 Gibbus 203, 376, 377 Gigantismus 13, 41, 335 Glasknochenkrankheit s. Osteogenesis imperfecta Gliederschmerzen, Diagnosealgorithmus 399 Gliedmaße, fehlgebildete, Wachstum 305 Gliedmaßendefekt angeborener 88 Ätiologie 310 longitudinaler 313f Klassifikation 308, 315 radialer 243f, 315 transversaler 308ff, 311 teratologische Reihe 311 U1-Untersuchung 59 ulnarer 245, 315 Gliedmaßenfehlbildung 305ff Ätiologie 307 Behandlungsprogramm 61 funktionelle Auswirkung 306 Häufigkeit 307 Klassifikation 308f longitudinale 243, 313 Rehabilitationsprogramm 306 sensitive Embryonalphase 21, 309 Glomerulonephritis 12, 404 GMFCS-Skala 357 Gnomenwaden 342 Gonadale Hormone 328, 335 Gonadendysfunktion 335 Gonarthritis, septische 387 Gorham-Stout-Erkrankung 295 Gowers-Zeichen 342, 345 Grading 410, 412, 414 Granulom, eosinophiles 428, 429 Differenzialdiagnose, Diszitis 221 Klassifikation 411 Green-Andersen-Tabellen 442 Beinachsenentwicklung 71 Beinlängendifferenzen 85f Wachstumsretardierung 305 Green-Operationsverfahren bei Sprengel- Deformität 236 Greifarm, mechanischer 308, 312 Greifreflex 359 Grice-Spanarthrodese 175 Grisel-Syndrom 191, 202 Großwuchs 10f, 13, 481 Definition 10 Grünholzbruch 255 H Hass-Osteochondronekrose 43 Hackenfuß 179, 180 Früherkennungsuntersuchung 59 Therapie 180 Hackenfußhaltung 371 Haglund-Sever-Syndrom 43, 183 Hallux valgus 175, 182 Halswirbelsäule Ankylosierung 135, 136, 402 Arthritis juvenile chronische 402 rheumatoide 220 Luxationstrauma 272 Haltung 190 Haltungsschaden 190 Behandlung, Indikationsstellung 61 Haltungsschulung 205 Haltungsschwäche 3, 6, 190f Haltungstest 193 Hämatogene Osteomyelitis 383, 390f akute im Kindesalter 391 des Säuglings 390 Altersverteilung 48 Klassifikation 41 Lokalisation 385 Hämophile Arthropathie 405f Hämophilie 405, 481 Hanausek-Apparat 116 Handfehlbildung, Syndrome 475ff Handfraktur 266 Handfunktion 258, 361, 363 Entwicklung 234 Handgelenkbeweglichkeit 436 Handgelenkfraktur 266 Hand-Schüller-Christian-Erkrankung 428 Handskelett 329, 438 Handstellung bei spastischer Hemiparese 363 Handwurzelsynostose 21 Hängefuß 181 Hängereaktion axilläre 50, 455 vertikale 455 Hanging-cast 262 Harrington-Spondylodese 212 Harris-Linien 40 Hässler-Osteochondrose 43 Hegemann-Stift 227 Hemiepiphyseodese 79 Hemiparese 355 spastische 355 Handstellung 363 Therapie, operative 362 Heredoataxie 346, 481 Herring-Klassifikation, Perthes-Erkrankung 125 Heyman-Herndon-Arthrolyse 178 Heyman-Herndon-Quotient 127 Hilfsmittel 65 orthopädietechnische, bei infantiler Zerebralparese 361 Hinge-Abduction-Phänomen 125, 126, 130 Hinken 75 Hirndrucksymptome 370f Histiozytäres Fibrom 422 Histiozytose 221, 428 Histiozytose X428f chronisch disseminierte 428 skelettäre 428 subakute 428 HIV-Infektion 405 HLA-B HLA-B27-assoziierte Spondylarthropathie 403 HLA-B27-Befunde, Häufigkeit 400 Hochleistungsturnerin 35 Hochwuchs 328 Definition 10 eunuchoider 335 Hoffmann-Daimler-Bandage 116 Hohlfußdeformität Ballenhohlfuß 180f Heredoataxie 346, 348, 481 Neuropathie, sensomotorische, hereditäre 347f Hohlrundrücken 31, 38, 190 Hohmann-Osteotomie bei Hallux valgus 182 Holt-Oram-Syndrom 243, 294 radialer Defekt 313 Hook 311ff Horizontale Seithängereaktion 455 Hormon(e) adrenokortikotropes (ACTH) 328 gonadale 328 somatotropes s. Somatotropes Hormon Hormonwirkung, Skelettwachstum 37, 328 Horner-Trias 249f Hüftadduktionskontraktur 76 Hüftbeugekontraktur, Myelomeningozele 373 Hüftdysplasie 93ff Koxarthrose 93 Hüfte schnellende 140 Torsionsfehler 81 Hüftgelenk Abspreizbehinderung 101, 107, 111 Adduktionskontraktur 76, 85, 103 Genu valgum150 Arthrografie 113, 116 intraoperative 130 Luxation 108 Perthes-Erkrankung 127 Beweglichkeitsprüfung 109 Bewegungseinschränkung 101, 127 Biomechanik 98, 99f Deformität, präarthrotische 93, 99 Inkongruenz 97, 99 Perthes-Erkrankung 125, 127, 128 Kapseldistension 122, 393 Kapselisthmus 113 Kapselplastik

11 492 Sachverzeichnis Hüftgelenk Knorpelnekrose 97, 134, 136 Kongruenzstufen 99 Putti-Untersuchungen 103 Restdysplasie 107f, 114, 119 Retention 115f, 117, 373 Roser-Ortolani-Untersuchung 103, 108ff, 111 Sekundärarthrose Arthritis, juvenile chronische 397 Epiphysenlösung 138 Perthes-Erkrankung 131 Spätzustand 93 Sicherheitszone 116 Sonografie 52f, 110f, 478 Untersuchung 102 klinische 109f, 111 Vorsorgeuntersuchungen 58f Wachstum 94ff Wachstumsstörung 98 Hüftgelenkanomalie Früherkennungsuntersuchung 58, 478 Risikofaktoren 105 Vorsorge 58 Hüftgelenkbeweglichkeit 97, 130, 437 Hüftgelenkdeformität, Mose-Sakala126, 127, 131 Hüftgelenkdysplasie 103ff Behandlungschema 115 Computertomografie 113 Epidemiologie 103 Klassifikation, klinische 109 Magnetresonanztomografie 113 mechanische Faktoren 105, 106 Röntgenuntersuchung 112f Screenning, sonografisches 58, 111 Spontanverlauf 114 Untersuchung, klinische 109f, 111 Hüftgelenkentlastung 129 Hüftgelenkentwicklung, Hypophysenunterfunktion 335 Hüftgelenkerkrankung, Altersverteilung 93 Hüftgelenkinstabilität 57, 102f, 345 Behandlungschema 115 Häufigkeit 104 Klassifikation 109 Tastuntersuchung 109 Untersuchung, klinische 109, 111 Hüftgelenkkongruenz, pathologische 97 Hüftgelenkluxation 103ff Arthrografie 108, 113, 116 Arthrogryposis multiplex congenita 349f Behandlungschema 115 Behandlungsdauer 115 Behandlungsprogramm 61 Down-Syndrom 297 endogene Faktoren 106 Entstehung 94 Epidemiologie 104 Früherkennungsuntersuchung 58, 478 hochstehende 108 Hüftkopfnekrose 44, 97 Inzidenz 104 Klassifikation, klinische/morphologische 109 kongenitale 105 Lorenz-Reposition 103, 117 mechanische Faktoren 105f Myelomeningozele 369f, 374 Ortolani-Test 57 Pathogenese 107f Pathomorphologie 107f Prognose 109 Reposition 115ff offene 117, 118f Röntgenuntersuchung 112f Screening, sonografisches 57, 111 Siebenersyndrom 24 spastische 363, 364 Therapie, operative 363 teratologische 105 traumatische 267 Untersuchung, klinische 109, 111 willkürliche 297 Hüftgelenkreluxationsrate 110, 116 Hüftgelenkschmerzen 102 Hüftgelenktuberkulose 393 Hüftkopf Beweglichkeit 97 Dislokation, Behandlungsziel 115 Dogenhutform 96, 107 Durchblutung 96ff Durchblutungsstörung 96f epiphysäre 124 epiphysäre Veränderungen 128 Epiphysenlösung s. Epiphyseolysis capitis femoris Fraktur, subchondrale 124f Kalzifikation, laterale 125, 127, 130 Kernentwicklung 94, 95f Minderanlage der Blutgefäße 97f, 123 Volumenzuwachs 98 Wachstumszonen 95 Walzenform 94 Hüftkopfdislokation 115 Hüftkopflateralisation 124f Hüftkopfnekrose Epiphyseolysis capitis femoris 134, 136 nach Hüftgelenkluxation 44, 61, 103 Perthes-Erkrankung 122ff posttraumatische 267f Röntgenbefund 112f Spreizhosenbehandlung 115 Hüftkopfnekroserate 110, 117f nach proximaler Femurfraktur 267, 268 Hüftkopf-Pfannen-Relation 94, 99, 100 Hüftkopfredislokation 116 Hüftkopfreposition 115f offene 117, 118f Hüftkopfsphärizität, Mose-Zirkelmethode 127 Hüftkopfsubluxation 103f, 345 Hüftkopfüberdachung 113 Hüft-Lenden-Strecksteife 193, 219, 221 Bandscheibenvorfall 191, 193, 219 Spondylolisthese 216 Hüftluxation, Behandlung, operative 117ff Hüftpfanne, Ossifikationsstörung, Keilsegmente 113 Hüftschmerz 63, 93, 102 Hüftscreening klinisches, Leitlinien 57, 478 sonografisches 58, 111 Leitlinien 478 Human position 106, 117 Humerusepiphysenfuge 234, 241 Humerusfraktur distale 262f proximale 261f Humeruskopfdestruktion 386 Humerusschaftfraktur 262 Humerustorsion, Entwicklung 233 Humerustorsionswinkel 233 Humeruswachstum 235 Hunter-Syndrom 299 Hurler-Krankheit 298f Hydromyelie 371, 375 Hydrozephalus Achondroplasie 280 Myelodysplasie 369ff, 372 Hyperexzitabilität 28 Hyperkyphose 190, 203ff anguläre 203 arkuäre 203 Differenzialdiagnose 203 Hyperlordose Achondroplasie 280 Antetorsionssyndrom 32 Dysplasie, multiple, epiphysäre 284 Hüftbeugekontraktur 193, 373 physiologische 189 Hüftgelenkluxation 107, 108 Knie- und Fußstolpern 76 Morbus Scheuermann 204 progressive Muskeldystrophie 342f spinale Muskelatrophie 345 Untersuchung 51 Hypermobilität Ehlers-Danlos-Syndrom 300 Epiphyseolysen 379 Frakturen 379 kleidokraniale Dysplasie 237 radioulnare Synostose 243 rheumatoide Arthritis 220 Spondylolyse 216 Down-Syndrom 297 Hyperparathyreoidismus 327f, 333ff, 334 Pathophysiologie 334 Hypertonie, muskuläre 28 Hypertrichose Myelodysplasie 369 Skoliose, kongenitale 213 Untersuchung, klinische 192, 195 Wirbelfehlbildung 197 Hypochondroplasie 283f Hypophysärer Minder-/Riesenwuchs 333 Hypophysendysfunktion 333 Hypophysenüberfunktion 14, 335 Hypophysen-Zwischenhirn-System 14, 15 Hypothyreose 335f Down-Syndrom 297 Skelettalterbeurteilung 14 Wachstumsstörungen 12 Hypotonie, muskuläre Antetorsion 71 Floppy Child 50 generalisierte 50 Genu recurvatum 148 Neugeborenes 28 Prader-Willi-Syndrom 298 I Idiopathische Skoliose 11 Ilizarov-System 88, 90, 289 Imhäuser-Osteotomie 136, 137 Immunglobuline 399 Impression, basiläre 197

12 Sachverzeichnis 493 Infantile Zerebralparese 355ff Ätiologie 355 Behandlungsprogramm 61 Bobath-Therapie 360 Epidemiologie 355 Ergotherapie 361 Ganganalyse 359 kinematische 74, 165, 358 Gangstörungskomponenten 358 Klassifikation 355f konduktive Förderung nach Petö 360 Kozijawkin-Behandlungsmethode 360 orthopädietechnische Hilfsmittel 361 Patella partita 145, 154 Pathogenese 355f Physiotherapie 360 Sitztechnik 361 Therapie 360f operative 362f Ziele 362 Torsionsfehler der unteren Extremität 79, 85, 151 Untersuchung, neuro(kinesio)logische 358f Vojta-Therapie 360 Infektausbreitung, metaphysäre 384 Infektion, Labordiagnostik 54 Innendrehgang 82, 101 Innentorsionsfehler, Unterschenkel 79, 85, 151 Innentorsion 82 Instabilität, atlantoaxiale 220 Insuffizienzhinken 75 Interartikularportion 215, 216f Intertrochantäre Femurfraktur 268 Intrauterine Lage 24 Klumpfuß 168 Screening, hüftsonografisches 111 Unterschenkelinnentorsion 71 Inzisionsbiopsie 414 Iselin-Osteochondronekrose 43 J Jugendgesundheitsberatung 57, 59 Juvenile chronische Arthritis 397ff Ätiologie 397 Charakteristika 400 Diagnostik 398ff bildgebende 399 Epidemiologie 397 Ergotherapie 402 Halswirbelsäulenveränderung 402 Häufigkeit 397 Laborchemie 399 oligoartikuläre 401f Pathogenese 397 Physiotherapie 402 polyartikuläre 401f Schiefhals 202 seronegative 403 seropositive 401 Synoviaanalyse 400 Therapie 402 Wachstum 397f Juvenile Spondylarthritis 401, 403 K Kahnbein des Fußes s. Os naviculare accessorium Kalkaneusapophyse, Osteochondrose, aseptische 43, 163, 183 Kalkaneusosteotomie 171, 176 bei Ballenhohlfuß 181 Kalkaneusverlängerungsosteotomie bei Knickfuß 176 Kalzifikation, laterale, Hüftkopf 125, 127, 130, 133 Kalzipenische Rachitis 328, 330 Kalzitonin 325, 327 Mineralisierung 38 Phantomschmerzen 320 Kalziumstoffwechsel 325, 327 Regulation 327 Kamptodaktylie 247f Alkoholembryopathie 21 Klassifikation 465 als Symptom 475f Kapsel-Band-Verletzung 259f Kapseldistension 122, 393 Kapselisthmus 113 Kapselplastik, Hüftgelenk 118 Karpogramm 32 Kartenherzbecken 330 Kaudales Agenesiesyndrom 194f Kaudales Regressionssyndrom 21 Kauergang 154 Keilsegmente, Pfannendach-Ossifikationsstörung 113 Keilwirbel 284, 290 lumbosakraler 214 zervikaler 201 Keimdrüsen 12, 32, 52 Kernspintomografie 53 Epiphyseolysis capitis femoris 136 Hüftgelenkdysplasie 113 Kniegelenk 147 Osteomyelitis 388 Perthes-Erkrankung 127, 129 Tumordiagnostik 414 Kielbrust 225f, 228, 329 Kienböck-Malazie 43 Kindergeld 65 Kinderorthopädische Erkrankung Altersverteilung 48 Prävalenz 48 Kindesmisshandlung 272f Kindsbewegungen 21, 49 Kinematische Erfassung 74 Kinesiologische Diagnostik 456 Kinetische Analyse 74 Kirner-Osteochondronekrose 43 Klauenzehenstellung 180 Klavikulaaplasie 237f Klavikulafraktur 50, 238, 261 geburtsbedingte 49 Klavikulapseudarthrose, angeborene 238, 261 Kleidokraniale Dysplasie 237, 464, 472 Kleinwuchs Cornelia-de-Lange-Syndrom 296 Definition 10, 11 DeToni-Debré-Fanconi-Syndrom 332f disproportionierter 277 Knochenerkrankung, metabolische 327f Pseudoachondroplasie 283 Skelettdysplasien 277 Ursachen 12f Kletterfuß 59, 83 Früherkennungsuntersuchung 59 Klinodaktylie 248, 249f, 475f Klippel-Feil-Syndrom 198, 199, 293, 294 basiläre Impression 197 Os-odontoideum-Hypoplasie 197 Sprengel-Deformität 236 Untersuchung, Säugling 50 Klippel-Trenaunay-Syndrom 318 Klumpfuß 21, 59, 167ff Arthrogryposis multiplex congenita 350 Ätiologie 168 Diagnostik 168 Epidemiologie 167 Früherkennungsuntersuchung 58 Pathogenese 168 Prognose 170 Rezidiv 171 Schweregrade 168 Spitzfuß 178 Therapie nach Ponseti 169, 170 Überkorrektur 171, 172 Klumpfußredressionsgips 169 Klumpfußrezidiv 170 Klumphand radiale 243f, 315 ulnare 245 Klumpke-Lähmung 249, 250 Knickfuß 166, 171f, 184 Einlagentechnik 174 Kalkaneusverlängerungsosteotomie 176 Knöchelgabel, Schrägstellung 166 Korrekturhandgriff 174 Schuhzurichtung 174 Spanarthrodese, subtalare 175 Knick-Platt-Fuß 171f Klassifikation 173 Spitzfuß 178 Knick-Senk-Fuß 171 Behandlung, Indikationsstellung 31, 61 kindlicher 171 Knieachsenentwicklung 40 Knieachsenwinkel 77 Kniegelenk Kernspintomografie 147 Röntgenaufnahmen 147 Schmerzausstrahlung 146 Sonografie 147 Untersuchung, klinische 146 Kniegelenkkontraktur 373f Kniegelenkluxation angeborene 146, 148f Sonografie 148 Kniestreckkontraktur 374 Kniegelenkverletzung 260 Kniekehlenganglion 430 Knieorthese 79, 149 Kniestolpern 74, 84f, 101 Knöchelgabel, Schrägstellung 166 Knochenalter s.skelettalter Knochenbildung 36f, 270, 328 Knochenbrückenresektion 151 Knochendysplasie, fibröse 285f Knochengewebe Entstehung 326 Zusammensetzung 325,

13 494 Sachverzeichnis Knocheninfarkt 385 Knochenkerne apophysäre 26, 27 Brustbein 225 Extremität, untere 69 Hüfte 94, 95f Knochenalter 14 Os odontoideum 197 Patella partita 154 Wachstumsgesetze 10 Knochenkrankheit, konstitutionelle 275, 464 Knochenläsion, tumorähnliche 410, 426ff Häufigkeit 409 Knochenmetabolismus 325ff endokrine Erkrankungen 333 Labordiagnostik 54 Nebennierenrindendysfunktion 336 Wachstumslinien 40 Knochenstruktur, Regulation 327 Knochentumor 409ff Altersprädilektion 410 benigner 409 Biopsie 410, 414 Chemotherapie 416, 425f Differenzialoptik 415 Dignität 410 Epidemiologie 409 extremitätenerhaltende Operation 416 Häufigkeit 409 Kernspintomografie 414 Klassifikation 410, 411 maligner 409ff, 424ff Operationsverfahren 416, 417 Prognose 410 Radiotherapie 416 semimaligner 410, 423 Therapiekontrolle 410, 416 Knochentumorausbreitung, Klassifikation 412 Knochenverbiegung 328f Knochenwachstum Dehnungsreiz 357 Hypophysendysfunktion 333 Osteosarkome 414 Wachstumszonen 35 Knochenzyste aneurysmatische 427f Verteilungsmuster 428 juvenile 426f solitäre, Lokalisation 427 Knorpelglättung 154 Knorpel-Knochen-Verletzung 260 Knorpelnekrose Epiphyseolysis capitis femoris 134, 136 Hüftgelenkluxation 97 Osteochondrosen 42 Koalitionen der Fußwurzel 164, 172f, 184 Kollabierende Wirbelsäule 339 Kollagenchromosom, Mutation 290 Kollodiaphysenwinkel 453 Korrekturtabelle 453 Komplikation 64 Kondensation Morbus Köhler I183 Osteochondrosen 42 Perthes-Erkrankung 126, 128, 146 Konduktive Förderung nach Petö 360 Konjunktivitis 401 Konstitutionelle Bindegewebserkrankungen Klassifikation 276f Knochenkrankheiten 275ff, 464ff Kontraktur 62, 339ff Arthrogryposis multiplex congenita 349f infantile Zerebralparese 356, 359 Kontraktursyndrom, kongenitales 105 Kooperative Ewing-Sarkom-Studie 416 Osteosarkomstudie 416, 425 Koordination 34 Koordinationsstörung 62, 455 zentrale, Graduierung 455 Kopfdurchmesser 9, 25, 102 Kopfkontrolle Denver Developmental Screening Test 454 Hypotonie, generalisierte 50 Muskelatrophie, spinale 344 Tetraparese, spastische 363 Kopfumfang 25, 28 fetales Alkoholsyndrom 301 Körpergewicht 9, 16, 25 Körpergröße 11, 438 Körperlängendiagramm 10 Körperproportionen 10, 22, 25 Korrekturhandgriff bei Knickfuß 174 Korrekturosteotomie 81 bei Epiphyseolysis capitis femoris 138 bei Koalitionen der Fußwurzel 184 Korsetttherapie bei idiopathischer Skoliose 211f Koxarthrose 93 Altersverteilung 93 Epiphyseolysis capitis femoris 134f Häufigkeit 93 Koxitis bakterielle 122, 127 septische 389 Kozijawkin-Behandlungsmethode bei infantiler Zerebralparese 360 Kraft, motorische Beanspruchung 34 Kraftgrade, MRC- Skala 164, 340, 359 Kraftmessplatten 74, 359 Kramer-Osteotomie bei Hallux valgus 182 Kraniotabes 280, 329 Kraniozervikaler Übergang 198 Krankengymnastik 103 bei angeborenem Schiefhals 201 bei Arthrogryposis multiplex congenita 350 bei geburtstraumatischer Plexuslähmung 249 bei infantiler Zerebralparese 360 bei Skoliose 211 Kretinismus 335 Kreuzband, vorderes 148 Ruptur 260 Krukenberg-Plastik 311, 321 Kugelberg-Welander-Muskelatrophie 344f Kurzpfanne 108 Kyphose 203ff paralytische 376 rigide 376f zervikale 199f Kyphoskoliose, Marfan-Syndrom 300 L Labordiagnostik 54 Laboruntersuchungen, pränatale 21, 24 Labyrinthreflex 359 Lage, intrauterine 24 Lagedeformität 18, 48f, 111 Lagereaktion 358, 456f pathologische 455 Lagerungsorthese 341, 349, 361 Lähmung periphere 339f spastische 76, 355f, 370 Deformitätenentwicklung 357 Wachstumsstörung 40 Lähmungsskoliose, operative Stabilisierung 366 Lambrinudi-Rückfußarthrodese 179 Landau-Reaktion 455, 456 Längenalter 9 Längenwachstum 35f nach Fraktur 257 Hormoneinfluss 328 Larsen-Syndrom, Genu recurvatum 149, 154 Lateral release 152, 260 Lateral-pillar-Klassifikation, Perthes-Erkrankung 125 Latex-Tropfentest 399 Lauenstein-Aufnahme 136, 137 Laufentwicklung 29 Lehrlingsbuckel 203 Leichtbauorthesenversorgung 343f Leistungsfähigkeit 32 Lendenwirbelapophyse 188 Lendenwirbelepiphyse 188 Lendenwirbelkörper, Tonnenform 204 Lendenwirbelosteoidosteom 420, 421 Letterer-Siwe-Erkrankung 428 Leukämie 129, 146, 293 Leukomalazie, periventrikuläre 355 Ligamentum patellae, Ausriss 269 Limbus Hüftgelenk schmerzhafter 96 Reposition, offene 177 Verformung 94, 107, 108 Schultergelenk 260 Limbusabriss 96, 267 Löffelhand 248, 292 Longitudinaler Gliedmaßendefekt 313f Klassifikation 315 Lordose 32, 190f, 193 Lorenz-Reposition, Hüftgelenkluxation 103 Lorenz-Stellung 117 Lot-Seitabweichung bei Skoliose 206 Lumbalkyphose, Myelodysplasie 376f Lumbalskoliose 87 Luxationshüfte, Häufigkeit 104 Luxationsnest 104 Lyme-Arthritis 404 M Madelung-Deformität 246f, 298 Mafucci-Syndrom 285 Magnetresonanztomografie s.kernspintomografie Mainzer Orthese 129 Makroglossie 336

14 Sachverzeichnis 495 Malformation Definition 275 Diastrophisches Zwergwuchs 282 Embryogenese 21 Fuß 161 Gliedmaßenfehlbildung 305ff Klassifikation 276f Wirbel 191 Mandl-Osteochondrose 43 Marfan-Syndrom 172, 299, 300 Genu valgum 150 Plattfuß 172 Trichterbrust 226 Markraumabszess 384 Markraumbiopsie 386 Marmorknochenkrankheit 291, 474 Massive Osteolyse 295 Matthiass-Haltungstest 193 McCune-Albright-Syndrom 287 McRae-Linie 197, 198 Medizinische Rehabilitation 65 Mehrfachfehlbildungen 312, 313 Meilensteine, motorische 28, 49, 372 Behandlungsprogramme 61 Melatoninstoffwechsel, Störung 205 Mendel-Mantoux-Test 393 Meningozele 369, 370 Meniskusverletzung 260 Merkblatt für Behinderte 64 Mesomelie 279 Messfehler 39 Metabolische Erkrankung, Frühdiagnose 22 Metaizeau-Radiusköpfchenreposition 264 Metaphyse 384 Blutversorgung 37 Infektausbreitung 384 Metatarsalköpfchen V, Prominenz 182 Metatarsus adductus 83 Meyerding-Klassifikation der Spondylolisthese 216, 217f Meyer-Dysplasie 97, 123 Migrationsindex 99, 100, 365 Mikulicz-Linie 77, 90 Milck-Osteochondrose 43 Milwaukee-Korsett 211 Minderwuchs Achondroplasie 88, 280f alkoholbedingter 21, 23, 301 Definition 10, 11 disproportionierter 277, 280, 283 Dysplasie, spondyloepiphysäre 278, 283f hypophysärer 333 Klassifikation 276f Knochenerkrankungen, metabolische 328 Labordiagnostik 54 Mukopolysaccharidose 298f Rachitis 329 renaler 331, 332 Skelettdysplasien 277ff Minimalosteosynthese 64, 269 Mittelfußköpfchen, Osteochondrose 184f Monoparese 356 Monteggia-Fraktur 266 Morbus (s. auch Eigennamen) Blount 150f, 151 Genu varum 79, 80 Manifestationsorte 43 Stadieneinteilung 152 Camurati-Engelmann 291, 292 Friedreich 346f, 347 Fröhlich 134, 335 Hurler 298 Köhler I 43, 163, 183f Köhler II 43, 163, 184f Morquio Genu valgum 150 Os-odontoideum-Hypoplasie 198 Morquio-Brailsford 299 van Neck 43, 140, 141 Ollier 285, 286 Osgood-Schlatter 156 Altersverteilung 48 Osteochondrosen 42, 43 pubertärer Wachstumsschub 26, 27 Schmerzen 63 Panner 42, 43, 240f Perthes s.perthes-erkrankung Recklinghausen s.neurofibromatose; s. Osteodystrophia fibrosa generalisata Ribbing 129 Scheuermann 203ff, 204 Altersverteilung 48 Hochleistungssportlerin 35 Osteochondrosen 42, 43 pubertärer Wachstumsschub 26, 27 Schmerzen 191 Sinding-Larsen 149, 154 Waldenström (s. auchperthes-erkrankung) 123, 134, 136 Moro-Reflex 50, 261, 359 Morote-Nagelung 264f Morphogenese 21 Morquio-Syndrom Genu valgum 150 Os-odontoideum-Hypoplasie 198 Moseley-Tabellen 443 Beinachsenentwicklung 71 Beinlängendifferenzen 85f Wachstumsretardierung 305 Mose-Skala, Hüftgelenkdeformität 126, 127, 131 Mose-Zirkelmethode, Hüftkopfsphärizität 127 Motorische Entwicklung 9f Meilensteine 28, 49, 372 Mottenfraß 414, 415, 425 MRC-Skala 164, 340, 359 MRT (Magnetresonanztomografie) s. Kernspintomografie Mukopolysaccharidose 298f Kielbrust 228 Klassifikation 299 Multiple epiphysäre Dysplasie 284 Multiple kartilaginäre Exostosen 284, 285, 418 Münchner funktionelle Entwicklungsdiagnostik 29, 458ff Musculus glutaeus maximus 30, 31 sternocleidomastoideus 200f triceps surae, Hackenfuß 180 Muskelatrophie peronäale 81, 347f spinale 344, 345 Muskelbiopsie 340, 342 Muskeldystrophie, progressive 340, 342ff Beckengürtelform 342 Duchenne 343 Leichtbauorthesenversorgung 344 Rollstuhlversorgung 344 Schultergürtelform 342 Skoliose 215 Muskelkraft Beanspruchung, körperliche 34 Biomechanik, Hüftgelenk 101 Einfluss auf Knochenwachstum 38, 70 Funktionseinschränkung 62 Klumphand, Operation 315 Muskelkrankheit, Labordiagnostik 54 Muskelrezession 362 Muskelungleichgewicht 339f, 342 Arthrogryposis multiplex congenita 350 Ballenhohlfuß 180 infantile Zerebralparese 357, 362 Plexuslähmung, geburtstraumatische 249 Poliomyelitis 348f Muskelatrophie, spinale 345 Muskeldystrophien, progressive 343 Myelodysplasie 371, 373 Spitzfuß 178 Wachstumsstörungen 16, 38 Muskulatur 32 Wachstum 35 Myelinreifung 28 Myelodysplasie 369ff Ätiologie 370 Epidemiologie 369 Häufigkeit 369f Kyphoseentwicklung 376 orthetische Versorgung 379 Pathogenese 370 Skolioseentwicklung 374 Wachstum 371 Myelomeningozele 369ff Behandlungsprogramm 61 Druckulkus 380 Früherkennungsuntersuchung 59 motorische Entwicklung 372 orthetische Versorgung 379 Skoliosekorrektur 376 Torsionsfehler der unteren Extremität 79, 85 Myelopathie, zervikale 366 Myokarditis 402 Myositis ossificans 430f progressiva 430f, 431 N Nachtlagerungsschale 19 Nachtschiene Beinachsenabweichung 79, 80, 85 Klumpfuß 170 Sichelfuß 177f Spitzfuß 178 Wachstumslenkung, Dauer 19 Nackenreflex, tonischer, asymmetrischer (ATNR) Parese, spastische 357, 359 Schlaflage 82 Untersuchung, Säugling 50 Nail-patella syndrome 293 Najadensitz 81, 82f Narbenbildung 64, 238, 319 Nash/Moe-Wirbelkörperrotation 208, 210 Nebennierenrinden-Dysfunktion 336f Nephrotisches Syndrom 332,

15 496 Sachverzeichnis Nervenbiopsie 340 Neugeborenenhüftgelenk, Untersuchung102 Neuralrohr, Schlussstörung 21 Neuralrohrdefekt 24, 369f Wachstum 371 Neurofibromatose 288, 289 Tibiapseudarthrose 165 tumorähnliche Knochenläsionen 426 Neurofibrome 288 Neurologisches Alter 9 Neurom 319f Neuromotorik, Untersuchung 50f Neuromotorik Entwicklung 21, 94 Erkrankung Anamnese 48f Gangstörung 76 Störungen 31, 62 Neuromuskuläre Erkrankung 339ff Elektrodiagnostik 340 Muskelbiopsie 340, 342 Nervenbiopsie 340 Schädigungsmöglichkeiten 340 Skoliose 215f, 339 Neuropathie, sensomotorische, hereditäre 347f, 348f Neutral-0-Methode 50, 236, 435f Neutralwirbel 209 Nichtossifizierendes Fibrom 409, 422 Nidus 72, 420f Niereninsuffizienz, chronische 331 Nystagmus 346, 370 O O-Beine 77f, 149f Oberarm, Längenwachstum, Epiphysenfugenanteile 235 Oberarmverkürzung 386 Oberschenkelfraktur s.femurfraktur Oberschenkel-Nachtliegeschalen 150 Oberservation hip 121f Offen-End-Prothese 311, 313 Oligodaktylie 247 Oligohydramnion 21 Hüftgelenkdysplasie 105f Ollier-Krankheit 285, 286 Optikusatrophie 347 Organogenese 21 Orthese Extremitätendefekte 307 Ganganalyse 74 Genu recurvatum 149 infantile Zerebralparese 361, 363, 366 Klumpfuß 170 Myleodysplasie 372f, 379 neuromuskuläre Erkrankungen 341 Arthrogryposis multiplex congenita 351 Muskeldystrophien, progressive 343 Neuropathien 348 Poliomyelitis 349 spinale Muskelatrophie 344ff Perthes-Erkrankung 129ff, 130f Spitzfuß 178 Spondylarthritis, rheumatoide 220 Wirbelfehlbildung 195 Orthoprothese Beinlängendifferenzen 86, 87 Extremitätendefekte 307, 316 Ortolani-Zeichen 50, 107ff, 109ff Ortolani-Test Sensitivität 57 Spezifität 58 Os cuneiforme I, Osteotomie, aufklappbare 178 naviculare accessorium 184f Osteochondrose 43, 183f odontoideum, Fehlbildung, angeborene 197f omovertebrale 236, 237, 293 Osgood-Schlatter-Syndrom 156 Altersverteilung 48 Osteochondrosen 42, 43 pubertärer Wachstumsschub 26, 27 Schmerzen 63 Ossifikation 44, 154 enchondrale 36 perichondrale 325 Ossifikationsstörung 283, 284 Ossifikationszentren Hüftkopf 95f Wirbelkörper 188 Zeitpunkt des Auftretens 449f Ossifikationszone 37 Ossikel 156 Osteitis fibrosa cystica 334 Osteoblastom 287, 409, 421f Verteilungsmuster 421 Osteochondrodysplasie 277ff, 464ff Beckenskelett 474 diagnostisches Stufenprogramm 280 Klassifikation 278 radiologische 280 Osteochondrom 285, 409f, 417ff Knöchelgabel, Schrägstellung 166 Lokalisation 418 Osteochondronekrose 42ff, 43 Osteochondrose 26, 42ff aseptische 42, 43, 183f Perthes-Erkrankung 123 Früherkennungsuntersuchung 58 Kernspintomografie 53 Pubertät 34 Schmerzen 63 symptomatische 123 vertebrale 203 Wachstumsstörung 40 Osteochondrosis dissecans 147, 156, 157 Osteodystrophia fibrosa generalisata 325, 333f Osteofibröse Dysplasie 287 Osteogenese, desmale 36 Osteogenesis imperfecta 289f basiläre Impression 174 Kniegelenkachsen-Fehlstellung 67f Typ Lobstein/Vrolik 289, 290 Osteoid 38, 326 Osteoidosteom 409ff, 420, 421 Beinschmerzen, Differenzialdiagnose 72 Diagnostik 194, 414, 415 Osteokartilaginäre Exostose 417f Osteoklastom 410, 415, 423f Osteolyse, massive 295 Osteomyelitis 383ff, 425 Altersverteilung 383 Ätiologie 384 chronische 6,16, 391f Formen 391 multifokale 393 Diagnoseschema 390 Epidemiologie 383 Garré 392 hämatogene 385 akute im Kindesalter 391 des Säuglings 390 Lokalisation 385 Häufigkeit 383 Infektausbreitung, Gelenk 385 subperiostale 384 Kernspintomografie 388 Laborchemie 388 Pathogenese 384 plasmazelluläre 391 Röntgen 388 sklerosierende 391 Sonografie 388 Therapie 388 Therapieschema 390 tuberkulöse 384, 393, 393 Wachstum 386 Osteoonychodysostosis 293 Osteopathie, renale 328, 331f Osteopenie 291, 330 Osteopetrose 291 Osteopoikilose 292 Osteoporose, idiopathische, juvenile 291 Osteosarkom 319, 414ff, 424ff Chemotherapie 416 Differenzialdiagnose 421, 430 extrakompartimentaler Befall 412 Klassifikation 411 Kniegelenk 145 parosteales 424 periostales 424 teleangiektatisches 424 Überlebensrate 416 Verteilungsmuster 424 Osteosarkomstudie, kooperative 416, 425 Osteotomie aufklappbare, Os cuneiforme I 178 intertrochantäre 139 Overhead-Traktion 116, 268 P Pädagogische Rehabilitation 65 Panner-Krankheit 42, 43, 240f Pannus 397, 405 Panzytopenie 243 Panzytopenie-Dysmelie-Syndrom 293 Pappas-Klassifikation, proximaler fokaler Femurdefekt 316, 317 Paralyse 339, 346f Paralytische Kyphose 376 Paraparese 356 Parathormon 325, 327, 328 Hyperparathyreoidismus 333, 334 Knochenbildung 38 Labordiagnostik 54 Rachitis 330 Parese 339f Parosteales Osteosarkom 424 Passivkorsett 211

16 Sachverzeichnis 497 Patella 145f alta 152 partita 145, 154 Patella-Defileeaufnahme 147 Patellaluxation 149 angeborene 149 habituelle 152 posttraumatisch rezidivierende 259 rezidivierende 152 Patellares Schmerzsyndrom 153 Patellasubluxation, rezidivierende 152 Pauwels-Erklärung der umwegigen Beinachsenentwicklung 71, 77, 78 Pavlik-Bandage 115f, 116, 148 Pectus-Bar 227 Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA) 6 Peirson-Osteochondrose 43 Pektoralisaplasie 229 Penicillintherapie 404 Perichondrale Ossifikation 325 Perichondraler Ring 37 Periost 35 Periostabhebung Osteomyelitis 384f Osteosarkom 413 Periostales Chondrom 419 Periostales Osteosarkom 424 Periventrikuläre Leukomalazie 355 Peronäusphänomen 330 Perthes-Erkrankung 93ff, 122ff Altersverteilung 48, 122 Ätiologie 123 Ausheilungsstadium 126, 128 Behandlung, operative 130f Behandlungsschema 130 Catterall-Klassifikation 124, 125 Coxa vara 120 Diagnostik 127 Epidemiologie 123 epiphysäre Veränderungen 128 Erblichkeit 123 Fragmentationsstadium 126, 128 Früherkennungsuntersuchung 58f, 478 Geschlechtsverhältnis 123 Grundlagen 42, 43 Herring-Klassifikation 125 Hinge-Abduction-Phänomen 125, 126 Hinken, schmerzbedingtes 75 Initialstadium 126, 128 Kernspintomografie 52, 127, 129 Klinik 127 Kondensationsstadium 126, 128 Koxarthrose 93 Lateral-pillar-Klassifikation 125 Orthesenbehandlung 129, 131 Pathogenese 124 Physiotherapie 130 Prävalenz 48 Prognose 125f Reparationsstadium 126, 128 Risikofaktoren 125, 127 Röntgenmorphometrie 126, 128 Röntgenuntersuchung 52, 126 röntgenologische Stadien 126, 128 Salter-Thompson-Klassifikation 124, 125 Schmerzausstrahlung 146 Szintigrafie 127 Pfannendachossifikation 63, 98 Pfannendach-Ossifikationsstörung, Keilsegmente 113 Pfannendachplastik 118 Pfannendysplasie 100 sekundäre 84, 96 PFFD s. Proximaler fokaler Femurdefekt Phänokopie 21 Phantomschmerzen 320 Phokomelie 315 Phosphatdiabetes 331 Phosphopenische Rachitis 328, 330 Phylogenese 21, 22 Physiotherapie 62 infantile Zerebralparese 360 juvenile chronische Arthritis 402 Perthes-Erkrankung 130 nach Verlängerungsosteotomie 90 Pintsch, Helene 4 Plagiozephalus 18, 21, 24 Plasmazelluläre Osteomyelitis 391 Plattfuß 163, 171ff flexibler 171 Früherkennungsuntersuchung 59 kindlicher 171 Klassifikation 171 operative Verfahren 175 physiologischer 171 spastischer 172 Therapie 174 Plexusausriss 249 Plexuslähmung, geburtstraumatische 249f Pneumokokken 384, 390 Poland-Syndrom 229 Poliomyelitis 341, 348f, 349 Gangstörung 76 Hackenfuß 179 Hängefuß 181 Pollizisation 247, 315 Polydaktylie 247f, 313f Polydipsie 428 Ponseti-Therapie 169, 170 POSNA (Pediatric Orthopaedic Society of North America) 6 Postnatales Wachstum 23ff, 25 Post-Polio-Syndrom 349 Posttraumatische Hüftkopfnekrose 267 Posturale Deformität 24 Prader-Willi-Syndrom 298, 482 Pränatale Diagnostik 24 Pränatalentwicklung 21ff, 22 Preiser-Krankheit 43 Prévot-Nägel 265, 269 Primärprävention 57 Primaten 30f Probebiopsie 410 Progressive Muskeldystrophie 340, 342ff Beckengürtelform 342 Duchenne 343 Leichtbauorthesenversorgung 344 Rollstuhlversorgung 344 Schultergürtelform 342 Skoliose 215 Proliferationszone 36f Pronatio dolorosa 264 Prothese 306f, 307 elektrisch gesteuerte 313 Prothesenversorgung 306f Proximaler fokaler Femurdefekt (PFFD) 307, 316f Klassifikation 316, 317 Pseudoachondroplasie 282, 283 Pseudoklumphand 315 Psychologie 47f Psychomotorische Reifung 305 Retardierung 49 Pubertärer Wachstumsschub Behandlungsplan 61 Brustkorb, Rauminhalt 226 Detorsionsschub 83 Hüfte, schnellende 140 Hüftgelenk, Wachstum 96, 98, 118 Kniegelenk 145 Tillaux-Chaput-Fraktur 270 Wachstumsphasen 15 Wirbelsäule, Wachstumsgeschwindigkeit 188 Pubertas praecox 287, 335, 371 tarda 335 Ursache 335 Pubertät 27, 32 Osteochondrose 34 Pubertätsmerkmale 452 Auftreten 451 Pubertätsstadien 9, 452 Pubertätssteife 26 Putti-Hüftgelenkuntersuchungen 103 Pyarthros 384 Q Querschnittslähmung angeborene 195, 369f durch Skoliosechirurgie 212 traumatisch bedingte 271 Q-Winkel 152, 153 R Rachitis 328ff, 329, 474 basiläre Impression 197 Coxa vara 120 Genu valgum 78 varum 78, 147, 150 kalzipenische 328 Kielbrust 228, 329 Klassifikation 41, 471 Knochenmetabolismus 325 Pathogenese 330 phosphopenische 330 renale 147 Skelettalterbestimmung 14 Vitamin-D-abhängige 38, 330 Wachstumsstörungen 12 Radfahrunfall 253 Radiale Klumphand 243, 315 Radialer Defekt 313ff, 315 Radialisparese 262 Radiotherapie 416, 421, 431 Radioulnare Synostose 243f, 244 fetales Alkoholsyndrom 301 Apert-Syndrom 475 Klassifikation 277, 465, 473 proximale, angeborene 235, 243 Untersuchung, Säugling 50 22

17 498 Sachverzeichnis Radius, Wachstum 235 Radiusfraktur 60, 266f Radiusköpfchenfraktur 264, 265 Radiusköpfchenluxation, angeborene 242f Radiusköpfchenreposition, Metaizeau- Technik 264 Radiusköpfchensubluxation 264 Randleistenanulus 203 Ranvier-Schnürring 37 Reaktive Arthritis 403f Recklinghausen-Krankheit s. Neurofibromatose; s. Osteodystrophia fibrosa generalisata Rectus-femoris-Zeichen 358 Redressionsgips bei Klumpfuß 169 bei Sichelfuß 177 Redressionsschiene 170 Redressionsstiefel 167 Reflexe Lagereflexe, Säugling 455 sensomotorische Reifung 28 spastische Lähmung 339 Tetraparese 356 Spitzfuß 178 Untersuchung, Säugling 50 Reflexmuster 359 Refsum-Erkrankung 347 Regressionssyndrom, kaudales 21 Rehabilitation 64f berufliche 65 Gliedmaßenfehlbildungen 305f, 306, 312 infantile Zerebralparese 358 medizinische 65 Myelodysplasie 375 pädagogische 65 schulische 65 Rehabilitationsmaßnahmen 65 Rehabilitationsprogramm bei Gliedmaßenfehlbildung 306 Rehbein-Schienen 227 Reifestatus 192 Reifezeichen 208 Epiphysenkern, distales Femur 37, 69, 145 Reifung 9ff, 438ff Gliedmaßenfehlbildungen 305 Infantile Zerebralparese 355 Knochenmetabolismus 328 sensomotorische 28f, 234 Meilensteine 28f Zentralnervensystem 28, 355 Reifungsdaten 9 Reimers-Migrationsindex 365 Reiter-Trias 404 Relaxin 106f Release, laterales 152, 260 Renale Osteopathie 150, 330f Renaler Minderwuchs 331, 332 Reparation Morbus Köhler I183 Morbus Sinding-Larsen 154 Osteochondrosen 42 Perthes-Erkrankung 124, 126, 128 Restwachstum Ermittlung der Wachstumsreserve 9,32 Green-Andersen-Tabellen 85, 442 Skoliose 18, 19 Resultierende, Muskelkräfte Definition 38 Hüftgelenk 101 Knie 77, 152 Retardierung Hüftkopfentwicklung 336 infantile Zerebralparese 358 mentale 292, 297, 299 motorische 81, 372 Skelettalter 11, 14, 438 Skelettretardierung 32, 279 Perthes-Erkrankung 123, 124 Ossifikationsstörungen 113 psychomotorische 49, 296 Wachstumsretardierung 24, 298, 305 Retention, Hüftgelenk 115 Retinitis pigmentosa 347 Rett-Syndrom 301 Rhabdomyosarkom 430 Rheumafaktor 399, 401, 403 Rheumatisches Fieber 399, 404f Rheumatoide Arthritis 397ff, 398 Achsenabweichungen 78 juvenile, Schiefhals 163, 202 Labordiagnostik 54 Streckhemmung 146 Wachstumsstimulus 16 Rheumatoide Spondylarthritis 219f, 403, 404 Rhizomelie 279, 469 Ribbing-Syndrom 129 Riesenwuchs 317, 318 Curtius-Syndrom I475 hypophysärer 335 Klassifikation 276f, 308 Riesenzelltumor des Knochens 410f, 422, 423f Ring, perichondraler 37 Ringapophyse 203, 219 hintere, Abriss 219 Ringbandspaltung 247 Ringfixateur 88f, 90 Rippenanlage 225 Rippenbuckel 206, 209, 225 Rippen-Wirbel-Gelenk 225 Rippen-Wirbel-Winkel 210 Risikofaktoren, Früherkennungsuntersuchung 59 Risser-Zeichen Skolioseprogressionswahrscheinlichkeit 206, 208f Untersuchung, bildgebendeverfahren 193 Wachstumsphase, dritte 25 Rogers-Cleaves-Osteochondrose 43 Rollstuhlversorgung bei infantiler Zerebralparese 360, 361 bei progressiver Muskeldystrophie 344 Röntgenaufnahme nach Lauenstein 136f Röntgenmorphometrie, Perthes-Erkrankung 126 Röntgenuntersuchung 52 Rosenkranz 329 Roser-Ortolani-Hüftgelenkuntersuchung 108, 109 Rotationsfehler nach Fraktur 258 Rötelnembryopathie 14, 21, 23 Rumpfkorsett 211 Ruptur, Kapselbandstrukturen 259 Russell-Silver-Syndrom 296 S Säkulare Akzeleration 10 Salter-Harris-Klassifikation Epiphysenfrakturen 37 Wachstumszonenverletzungen 254 Salter-Operation 118f Myelodysplasie 373 Perthes-Erkrankung 130 Salter-Thompson-Klassifikation, Perthes- Erkrankung 124, 125 Sanfilippo-Syndrom 299 Sarkom Altersprädilektion 410 Chondrosarkom 285, 419f Diagnostik 413, 414 Entartung, sarkomatöse 287, 418, 423 Epidemiologie 409 Ewing-Sarkom 122, 192, 425f Studie (CESS) 416 Differenzialdiagnose 391 fibröse Dysplasie Jahres-Überlebensrate 416 Klassifikation 411 Osteosarkom 424f Differenzialdiagnose 422, 430 Femur, distaler 319 Kniegelenk 145 Sauerstoffverbrauch, Messung 74 Säuglingshüfte, Sonografie 110, 111 Säuglingsosteomyelitis 383, 385 hämatogene, akute 390 Lokalisation 385 Säuglingsskoliose Differenzialdiagnose 205, 208 Hüftgelenkluxation, Korrelation 105 Siebenersyndrom 24 Schädelossifikation 36, 477 Schaleneinlagen 174f Schambeinast 140 Schaukelfuß 174, 176, 350 Schaumstoffringe 177 Scheibenmeniskus 158, 260 Einklemmung 158 Scheitelwirbel 206, 208 Schenkelhalsfraktur, transepiphysäre 267 Schenkelhalsosteotomie 138 Schenkelhalsretrotorsion 147 Schenkelhalsverlängerung 133 Scheuermann-Krankheit 203ff, 204 Altersverteilung 48 Hochleistungssportlerin 35 Osteochondrosen 42, 43 pubertärer Wachstumsschub 26, 27 Schmerzen 191 Schiefhals angeborener 200f Behandlungsalgorithmus 202 erworbener 202 Hüftgelenkluxation, Korrelation 105 muskulärer, Früherkennungsuntersuchung 59 Os odontoideum, Fehlbildungen 198 Osteoidosteom 194 Siebenersyndrom 21 Spontankorrekturen 10, 36 Untersuchung, Säugling 50 Wirbelsäulenfunktion, Bewegungseinschränkung 191

18 Sachverzeichnis 499 Schilddrüsendysfunktion 335 Schilddrüsenhormone 328 Schlaflage Anamnese 49 Beinachsenentwicklung 83f einseitige 81, 107 Kopfform 18 Schlottergelenk 259 Schlurfen 75, 76 Schlussstörung des Neuralrohrs 21, 24, 369f Schmerzbehandlung 62f Schmerzen, Wirbelsäulendeformität 191 Schmerzmedikation 64 Schmerzsyndrom, patellares 153f Schmetterlingsrolle 184 Schmetterlingswirbel 194 Schmorl-Knötchen 203 Schneidersitz, umgekehrter 81f Schnellende Hüfte 140f Schnellender Finger 246f Schnelligkeit 33, 34 Schnürfurchensyndrom 310, 318 Schonungshinken 102, 121 Schrägaufnahme, Spondylolysedarstellung 193, 216 Schräglage 18 Schräglagedeformität 18 Schreitreflex 359 Schuh, orthopädischer Beinlängendifferenzen 86, 87 Heredoataxien 346 infantile Zerebralparese 361 Knickfuß 174 neuromuskuläre Erkrankungen 341 Schuherhöhung 215 Schuhranderhöhung 79, 150 Schuhsohle 73, 87 Schuhversorgung 162 Schuhzurichtung bei Knickfuß 174 Schulische Rehabilitation 65 Schulsport 84, 135 Befreiung 211, 218 Schulterblatthochstand 236f, 293, 476 Schultergelenkbeweglichkeit 436 Schultergelenkluxation s. Schulterluxation Schulterhochstand 236, 316 Schulterluxation angeborene 239 geburtstraumatische 239 habituelle 240 posttraumatisch rezidivierende 240 posttraumatische 240 rezidivierende 240f Bankart-Operationsverfahren 240 willkürliche 240 Schwangerschaft Abbruch 4,370 Alkohol 301 Besonderheiten, Anamnese 49, 81 Fehlbildungen 23f, 307 Thalidomidembryopathie 21, 309 fetale Entwicklung 23 Frühdiagnose 22 Hüftgelenkentwicklung 94, 100, 105 intrauterine Lage 24 Kniegelenkluxation 148 Schwerkraft Biomechanik 16, 17 MRC-Skala 359 neuromuskuläre Erkrankungen 339 Schwielenbildung 163 Schwimmhaut 248 Schwungphase 73, 74, 161 Screening, hüftsonografisches Früherkennungsprogramme 57f Hüftdysplasie 93, 111, 115 Leitlinien 478 Sectio 49, 370 Segmentation, Wirbelsäulenentwicklung 376, 465 Segmentationsfehler, Wirbelsäule 198 Segmentationsstörung, Wirbelsäule 194f, 214, 293 Segmenttransport 289 Segmentverschiebung, hemimetamere 194 Sehnengewebe 36, 254 Sehnenverlängerung Achillessehne 179, 343 Arthritis, juvenile, chronische 402 infantile Zerebralparese 357, 362f Kniegelenkkontrakturen 351 Quadrizepssehne 374 Spinalparalyse, spastische 346 Seithängereaktion, horizontale 455 Seitkippreaktion nach Vojta 50, 455, 457 Sekundärarthrose Arthritis, juvenile, chronische 397 Hüftgelenk 93 Epiphyseolysis capitis femoris 138 Perthes-Erkrankung 131 Sekundärprävention 57 Sensitivität, Definition 57 Sensomotorische Reifung 26, 234 Meilensteine 28 Sequester 385, 388, 391 Seronegative Arthritis 401, 403 Spondylarthritis 219, 401 Seropositive Arthritis 401 Serpentinenfuß 176f Sever-L Episcopo-Operation 249 Shigellen 404 Sichelfuß 59, 82, 176ff Früherkennungsuntersuchung 59 operative Maßnahmen 177 Redressionsgips 177 Siebenersyndrom 24, 105 Silverskjöld-Zeichen 178 Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom 154 Sitzgröße 25, 206 Wachstumsrate 25 Sitz-Hock-Gips 117 Skapulahochstand 237 Skelettalter Bestimmung 14f Epiphysenkerne 37 Handwurzelknochen 10, 11 Green-Andersen-Tabellen 442 OP-Planung 85 Pubertätsbeginn 32 Voraussage der Erwachsenkörpergröße 438ff Wachstumsrate 25 Skelettanomalie, angeborene, Klassifikation 275ff Skelettatlas 11, 438 Skelettdysplasie 277ff Achsenabweichungen 78 Bewegungseinschränkungen 146 Coxa vara 120 Diagnose 276 Enchondrom 419 Familienanamnese 49 Gliedmaßenfehlbildungen 318 Hüftgelenkswachstum 94 Klassifikation 276f Knochenläsionen, tumorähnliche 426 letale 279 Mukopolysaccharidosen 299 Osteochondrosen der Femurepiphysen 129 Skelettalterbestimmung 14 Wachstumskurve 278 Wachstumsstörungen 38, 40 Skelettentwicklung altersentsprechende 10 biologische Streubreite 39 Krisenzeit 26, 27 Mukopolysaccharidosen 298f normale 38f, 449 renale Erkrankungen 331 Retardierung 123 Skelettgeometrie 40 Skelettproportionen 9 Skelettreife 32, 211, 443 Skelettretardierung 32, 123, 279 Skelettwachstum, Hormonwirkung 38 Skip Lesions 414 Skip Metastasen 424 Sklerosierende Osteomyelitis 391 Sklerotom 22, 187 hemimetamere Segmentverschiebung 194 Os odontoideum 197 Skoliose Ausmaß 189 Gesichtsskoliose 201 idiopathische 191, 205ff Früherkennungsuntersuchung 59 Häufigkeit 206 Korsetttherapie 211f Operation Indikation 195, 212 Komplikation 212 Schulsport 211 Spontanverlauf 208 infantile 59 juvenile 298 Klippel-Feil-Syndrom 199 kollabierende 343f kongenitale 213ff Lot-Seitabweichung 209 Myelodysplasie 374ff Neurofibromatose 206 neuromuskuläre 215 Osteoidosteom, lumbovertebrales 194, 421 Prader-Willi-Syndrom 298 progrediente 340 Progressionswahrscheinlichkeit 208 Röntgenuntersuchung 52, 206 statische 215 Vorbeugetest 193 Skolioseform 206, 347 Skoliosegrad 208 Somatogramm 10, 442ff fetale Entwicklung 23 22

19 500 Sachverzeichnis Somatotropes Hormon (STH) 14f, 327f, 333 Sonografie 39 Hüftgelenk Coxitis fugax 122 Hüftgelenkluxationsscreening 58 Ossifikationskern, Hüftkopf 96 Perthes-Erkrankung 127 Säuglingshüfte 107, 110f Klassifikation 112 α-winkel 115 Kniegelenk 147 Osteomyelitis 388 Soziale Entwicklung 49, 402 Spaltbecken 237 Spalthand 315 Spanarthrodese, subtalare 175 Spastische Diparese 363 Hemiparese Ganganalyse 74 Handstellung 363 infantile Zerebralparese 356, 357, 358 Therapie, operative 364 Lähmung 76, 355f, 370 Deformitätenentwicklung 357 Spinalparalyse 339, 346 Zerebralparese 59, 355ff Einwirkung auf Wachstum 16, 38 Ganganalyse 74 Kompensationsfähigkeit des Gehirns 28 Skelettalterbestimmung 14 Spätrachitis 329 Speiche s.radius Spezifität, Definition 58 Spiculae 415, 424 Spina bifida 369ff Hackenfuß 179, 371, 374 Klumpfuß 168, 170 occulta 369, 370, 475f Bandscheibenvorfall 219 Ossifikationsstörung 216 physiologische 188 zervikale 293 ventosa 393 Spinale Muskelatrophie 206, 344f Spinalkanalstenose 188, 219, 282 Spinalparalyse, spastische 339, 346f Spitzfuß 178f Beinlängendifferenz, funktionelle 85 Ganganalyse 74 Genu recurvatum 149 Klumpfuß 169 Muskeldystrophie, progressive 343 Neutral-0-Methode 435 Prophylaxe bei Hängefuß 181 spastischer 346, 357 tonischer 362 Untersuchung, Kinder und Jugendliche 51 Spitzfußstellung 363, 435 Spitzgriff 234, 321 Gliedmaßenfehlbildungen 313, 315 Spondylarthritis, juvenile 219, 401, 403 rheumatoide 219 seronegative 403f Spondylarthropathie, HLA-B27-assoziierte 400 Spondylitis 219, 221f ankylosans, juvenile 399, 403 Computertomografie 388 Szintigrafie 193 Spondylodese Skoliose 212f, 214f, 376 Spondylolyse 218 zervikale Kyphose 200 Spondylodiszitis 202 Spondyloepiphysäre Dysplasie 283f Klassifikation 278 Skoliose, Ursache 206 Spondylolisthese 27, 191, 215ff dysplastische 215 isthmische 215 Klassifikation nach Boxall 218 nach Meyerding 216, 217 Klinik 216 pathologische 216 Therapiealgorithmus 218 traumatische 216 Spondylolyse 193ff, 216 Klassifikation 215, 216 Klinik 216 Röntgenaufnahme 216, 217 Spondyloptose 216, 217 Spontankorrektur bei frakturbedingter Achsenabweichung 258 Spreizhose 115, 116 Spreizschiene 115, 116 Sprengel-Deformität 236, 237, 293, 294 Klippel-Feil-Syndrom 293 Operationsverfahren 236 Sprunggelenkbeweglichkeit 51, 71, 435 Sprunggelenkfraktur 270 Spül-Saug-Drainage 388, 389 Staging 410 Standphase 73, 161 Ganganalyse 75 Hackenfuß 180 Plattfuß 175 Staphylococcus aureus, Spondylitis 221 Staphylokokken 390 Stehgröße 25 Stellreflexe 28 STH (somatotropes Hormon) 15, 327, 328 Stigmata 49, 279 Still-Syndrom 219, 397, 402f Stoffwechselleistung 10, 15, 17 Strahlenbelastung 52, 193, 206 Strahlenexposition 53 Strayer-Gastroknemiusrezession 179 Streptokokken 384, 390, 404 Stressfraktur 270, 271 Stumpf, Amputationsstumpf, Endbelastungsfähigkeit 319, 321 Stumpfdurchspießung 319, 320 Stumpfkappenplastik 319 Stumpflänge 305, 320 Subluxation, atlantoaxiale 202 Syme-Amputation 315 Synchondrosis ischiopubica, Osteochondrose 43, 140 Syndaktylie 247, 248, 477 kutane 248 Synostose, radioulnare 240, 465, 473 Alkoholsyndrom, fetales 301 kongenitale 50 proximale, angeborene 235 Synovialitis Epiphyseolysis capitis femoris 135 Fußschmerzen 163 Osteochondrosis dissecans 157 patellares Schmerzsyndrom 153 Synoviaanalyse 400 Syringomyelie Myelodysplasie 370f, 375 Skoliose, Ursache 206 Sprengel-Deformität 236 Szintigrafie Coxitis fugax 121 Perthes-Erkrankung 127 T Talus verticalis angeborener 163, 172 Operationsverfahren 175 Schaukelfußdeformität 176 Tangentialaufnahme 147, 149 Tanner-Klassifikation 32, 206, 452 TAR-Syndrom 294 Klumphand, radiale 243, 313, 315 Taylor-Spatial-Frame 90 Teleangiektatisches Osteosarkom 424 Teleskopnagel 289, 291 Tenotomie Achillessehne 170 Psoassehne 373 Tetanie 330, 476 Tethered-cord-Syndrom 370f Tetraparese, spastische 50, 346, 363 infantile Zerebralparese 356 Lähmungsskoliose 366 Moro-Reflex 359 orthopädietechnische Hilfsmittel 361 Therapie, operative 362 Thalidomidembryopathie 21, 23, 294 sensitive Phasen 308, 309 Therapieschuhe 177 Thiemann-Syndrom 43 Thomas-Handgriff 32, 51, 193 Thomas-Schiene 129, 131 Thoraxasymmetrie 225 Siebenersyndrom 21, 24 Untersuchung, Säugling 50 Thoraxdeformität 228, 237, 475 Thoraxinsuffizienzsyndrom 195 Thoraxvolumen 225, 226 Thoraxwachstum 25 Thrombozytopenie-Radiusaplasie-Syndrom s. TAR-Syndrom Tibia recurvata 165, 166 vara 24, 80, 150 Stadieneinteilung 152 Tibiaaplasie 310, 316f Tibiaapophyse 156 Tibiaepiphyse, distale 166 Tibiaepiphysenfuge mediale, vorzeitiger Verschluss 79 proximale Brückenkallus 53, 70 Genu recurvatum 5 valgum 150 varum 20, 150 Tibiaepiphysenfugenlösung 53, 256

20 Sachverzeichnis 501 Tibiaepiphysenlösung, distale 270 Tibiafraktur distale 270 proximale 269f Tibiahypoplasie 316f Tibiakopfumstellungsosteotomie 151 Tibiapseudarthrose 48, 165, 288 Tibiaschaftfraktur 270 Tibiaverkrümmung, posterolaterale, angeborene 165, 166 Tibiawachstum 25, 60 Tibiawachstumsrate 25 Tietze-Syndrom 43 Tillaux-Chaput-Fraktur 270 Tonnenform, Lendenwirbelkörper 204 Toronto-Schiene 130 Torsionsentwicklung 71 Torsionsfehler Extremität, untere 74, 79ff, 150 Hüfte 82 Unterschenkel 84, 85, 164 Tortikollis s. Schiefhals Totenlade 385 Traktionsreaktion 50, 455 Traktionsversuch 50 Tränenfigurabstand 99, 100, 127 Transepiphysäre Schenkelhalsfraktur 267, 268 Transversaler Gliedmaßendefekt 308ff, 311f teratologische Reihe 311 Transzervikale Femurfraktur 267, 268 Trendelenburg-Hinken Biomechanik 98 Gangstörungen, Einteilung 75 Hüftgelenkluxation 107 Perthes-Erkrankung 133 Trendelenburg-Zeichen 75, 110, 121 Trichterbrust 226f, 227, 475 Klavikulaaplasie 237 Triple-Osteotomie 130 Trisomie 21 s. Down-Syndrom Trizepssehnenverlängerung 351 Trochanterhochstand Biomechanik 98f Coxa vara 120f Hüftgelenkluxation 44 Trendelenburg-Hinken 75, 101 Trochanterversetzung 131, 133 Trousseau-Zeichen 330 Tuberkulose Hüfte 123, 129 Osteomyelitis 384, 393, 393 Tuberkulöse Osteomyelitis 384, 393, 393 Tuberositas tibiae Ausriss 269 Morbus Osgood-Schlatter 156 Osteochondrose 43, 63 Patellasubluxation 153 Tumor 409ff Altersprädilektion 410 Beinlängendifferenzen 85 Biopsie 414 brauner 334 Chemotherapie 416 Coxa vara 120 Dignität 413 Gangstörungen, Differenzialdiagnose 75 Kernspintomografie 414 Klassifikation 410 Kniegelenk 145 maligner 310 Neurofibromatose 288 Schmerzen 63, 71, 163 semimaligner 410, 411, 423 Stadieneinteilung 410, 412 Therapiekontrolle 416 Wirbelsäulendeformitäten 191 Tumorähnliche Knochenläsion 410f, 426ff Altersprädilektion 410 Häufigkeit 427f Tumorausbreitung, Klassifikation 412 Tunnelaufnahme 147, 157 U Überlappender fünfter Zeh 182 Ullrich-Turner-Syndrom 297f, 335 Ulna Längenwachstum, Epiphysenfugenanteile 43, 235, 449 Wachstumsgeschwindigkeit 235 Ulnafraktur 266f Ulnarer Defekt 315 Ultraschalldiagnostik, pränatale 21, 24 Umstellungsosteotomie Ballenhohlfuß 181 Beinachsenabweichung 79, 153 Diparese, spastische 363 suprakondyläre 240 Synostose, radioulnare 244 Tibiakopf 151 Umwegige Beinachsenentwicklung s. Beinachsenentwicklung, umwegige Unfall alterstypischer 253 Amputation 319 Unterarm, Längenwachstum, Epiphysenfugenanteile 235 Unterarmfraktur 243, 258, 265 Unterarmstumpf, kurzer 305, 308 Unterschenkel Innenrotationsfehler 69, 71, 79 Torsionsfehler 80f, 151 Untersuchung, klinische 82f Unterschenkelpseudarthrose 287, 288 Unterschenkelstumpf 312 Untersuchung Kind/Jugendlicher 47, 51f Neugeborenes/Säugling 47, 50f Urethritis 404 V VACTERL-Assoziation 295 Valgisations-Extensions-Osteotomie 130, 131 Van-Neck-Syndrom 43, 140, 141 Varisationsosteotomie,intertrochantäre 118, 130 Vaskulitis 404 Vertikal expandierbare Titanrippenprothese (VEPTR) 195, 214 Vereinigung fürkinderorthopädie 6 Verkürzungshinken 75 Verkürzungsosteotomie 86, 118 Verlängerungsosteotomie Beinachsenabweichung 20, 80 Beinlängendifferenzen 81, 88, 89 Femur-Fibula-Hypoplasie 305 nach Frakturen 257 Tibiahypoplasie 316 Kalkaneus 176 Komplikationen 88 Metakarpalknochen 315 Minderwuchs 88 Operationsplanung 90 Techniken 88 Verletzungsfolgen nach Fraktur 257ff Vertebra plana 429 Vertikale Hängereaktion 455 Vertikalisierung Antetorsionssyndrom 31, 32 Beinachsenentwicklung 70, 81, 83 Biomechanik 17 Evolution 30, 32 Gewichtsübernahme Fuß 161 Glasknochenkrankheit TypI290 motorische Entwicklung, Meilenstein 28 Muskelatrophie, spinale 344 Patellaluxation, angeborene 149 Schmerz 163 Skeletterkrankungen 146 Spondylolysen 216 Therapie 283, 291 Gehorthesen 372 Untersuchung Kleinkind 103, 163 verspätete 81 Wirbelsäulenprofil, sagittales 189, 226 Viererzeichen 101, 102 Coxitis fugax 121 Früherkennung 59 Perthes-Erkrankung 127 Virulenz Arthritis, eitrige 384 Osteomyelitis 384, 391 Vitalkapazität 210, 339f, 351 Vitamin A38 Vitamin D Knochenmetabolismus 325, 327, 328 Labordiagnostik 54 Mangel 41, 78, 333 metabolische Knochenerkrankungen 334 Prophylaxe 49 Vitamin D338 Vitamin-D-abhängige Rachitis 328, 330 Vitamin-D-Mangel, Kniegelenkachsen- Fehlstellung 78 Vojta, entwicklungskinesiologische Diagnostik 28, 358 Lagereaktionen, Übersicht 455, 456f Vojta-Therapie Arthrogryposis multiplex congenita 350 infantile Zerebralparese 360 muskulärer Schiefhals 201 Plexuslähmung, geburtstraumatische 249 Volkmann-Kontraktur 262f, 265 Vorbeugetest 193, 206, 209 Vorschiebetest 193, 203 Vorsorge 57ff Denver Developmental Screening Test 29 Vorsorgeprogramm 6, 279 Vorsorgeuntersuchungen 57, 275, 307 Vulpius, Oskar 4,