UnfallGiro und StartStationär: Doppelte Kraft voraus!

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1 UnfallGiro und StartStationär: Doppelte Kraft voraus!

2 Warum StartStationär + UnfallGiro? Hoher Wunsch der Bevölkerung nach besserer Unterbringung im Krankenhaus Massive Einschränkungen nkungen der GKV bei stationärer Behandlung Mangelndes Bewusstsein in der Bevölkerung über mögliche Folgen eines Unfalls Keine gesetzliche Unfallversicherung in der Freizeit

3 Unfall mit schlimmen Folgen? Und dann? +

4 Unfall mit schlimmen Folgen? Und dann? Ein Unfall kann die Lebensplanung auf den Kopf stellen: langwierige stationäre Behandlungen ohne freie Arzt- und Krankenhauswahl ggf. im Mehr-Bett-Zimmer stationäre Zuzahlungen lebenslange Beeinträchtigungen dauerhafte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ungeplante Umbaumaßnahmen

5 Ihre Kunden wollen Schutz von A-Z Behandlung im Krankenhaus Chefarztbehandlung Ein-/ Zwei-Bett-Zimmer Unfallpauschale Übernahme von Zuzahlungen Bleibende Invalidität Lebenslange Unfallrente Hohe Einmalzahlung Reha-Service Rooming-In-Leistung Haushaltshilfegeld +

6 StartStationär 91,8 % der GKV-Versicherten haben keine stationäre Ergänzung

7 StartStationär - Allgemeines Versicherungsschutz bei Unfall Definitionen des Unfallbegriffs und der Leistungsausschlüsse orientieren sich an den Definitionen der Unfallversicherung der Continentale Sach Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht Keine Wartezeiten

8 StartStationär - Unfallbegriff Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper K wirkendes Ereignis (Unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung digung erleidet. Vergiftungen durch plötzlich ausströmende gasförmige Stoffe gelten als Unfall, wenn die versicherte Person unbewusst oder unentrinnbar den Einwirkungen bis zu mehreren Stunden lang ausgesetzt war.

9 StartStationär - Unfallbegriff Als Unfall gilt auch, wenn durch eine erhöhte hte Kraftanstrengung an Gliedmaßen en oder Wirbelsäule ein Gelenk verrenkt wird oder Muskeln, Sehnen, Bänder B oder Kapseln gezerrt oder zerrissen werden. Die sportliche Betätigung in den vom Deutschen Olympischen Sportbund anerkannten Sportarten gilt auch als erhöhte Kraftanstrengung. Dies gilt jedoch nicht für Boxen und andere Kampfsportarten.

10 StartStationär - Allgemeines Vorleistungen anderer Kostenträger sind vorrangig geltend zu machen (Gesetzliche Krankenkassen, andere Kostenträger, andere Tarife der Continentale) Voller Versicherungsschutz ausschließlich in Deutschland Keine Aufnahme von Personen, die älter als 65 Jahre oder bei Antragstellung pflegebedürftig sind

11 StartStationär Leistungen im Inland Erstklassige Versorgung Freie Krankenhauswahl Mehrkosten für die Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer Mehrkosten für die privatärztliche Behandlung im Krankenhaus auch über die Höchstsätze GOÄ/GOZ hinaus Privatärztliche Behandlung bei ambulanten Operationen im Krankenhaus auch über Höchstsätze GOÄ/GOZ hinaus

12 StartStationär Leistungen im Inland Zuzahlungen beim stationären Aufenthalt sowie zu den Fahrtkosten Leistungspauschale bei stationärer Heilbehandlung 150 EUR je Versicherungsfall Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf das Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer und die privatärztliche Behandlung 50 EUR je Tag des vollstationären Aufenthalts

13 StartStationär Leistungen für Personen, die während der Vertragsdauer pflegebedürftig werden Krankenhaustagegeld 50 EUR je Tag des vollstationären Krankenhausaufenthalts Freie Krankenhauswahl Zuzahlungen beim stationären Aufenthalt sowie zu den Fahrtkosten

14 StartStationär Beiträge Tarifstufen StartStationär bis 50 Jahre Jahre = S GKV-Mitglied 4,00 7,50 = SK = P GKV-Mitglied und beitragsfrei mitversicherte/s Kind/er GKV-Mitglied und beitragsfrei mitversicherte/r Partner/in 8,00 11,50 8,00 15,00 = PK GKV-Mitglied und beitragsfrei mitversicherte Familie 12,00 19,00 Tarifstufen SK und PK: Ab dem 1. Kind sind alle weiteren Kinder beitragsfrei versichert.

15 UnfallGiro 60 % der Bundesbürger haben keine private Unfallversicherung

16 UnfallGiro Allgemeines 50 Mio. Menschen in D ohne privaten Unfallschutz Junge Leute unter 30 Jahren haben häufig keinen privaten Unfallschutz Junge Menschen in den ersten 5 Jahren ihrer Berufstätigkeit sowie Schüler und Studenten haben keinen Anspruch auf gesetzliche Erwerbsminderungsrente 30 % der Menschen mit einer Unfallversicherung kennen ihre Invaliditätssumme nicht oder haben nur eine Summe bis EUR vereinbart

17 UnfallGiro Allgemeines Die gesetzliche Unfallversicherung leistet nur am Arbeitsplatz und in der Schule oder Universität sowie auf dem direkten Hin- und Rückweg Mehr als 70 % aller Unfälle passieren im Haushalt und in der Freizeit Hierfür r besteht kein gesetzlicher Schutz! Die Berufsgenossenschaft leistet nicht für Selbstständige sowie Nichterwerbstätige, wie Hausfrauen/-männer, Rentner und Arbeitslose

18 UnfallGiro Leistungen UnfallGiro orientiert sich am tatsächlichen Kundenbedarf durch eine passgenaue Kombination von Geld- und Dienstleistungen. Das bedeutet: Lebenslanger Ausgleich der finanziellen Folgen Bestmögliche medizinische Betreuung in der Akutsituation Schnelle soziale und berufliche oder schulische Wiedereingliederung

19 UnfallGiro Leistungen Unfallrente Aktiv Plus Lebenslange monatliche Leistung bis EUR Unfallrente bereits ab 35 % Invalidität Einmalzahlung ab 1 % der Invalidität bis zum 300fachen der Unfallrente 10jährige Rentengarantie als Hinterbliebenenversorgung Todesfall-Leistung in Höhe von 12 Monatsrenten Kosten für kosmetische Operationen bis zur Höhe der 5fachen Unfallrente

20 UnfallGiro Leistungsbeschreibung Beispiel für eine Unfallrente Aktiv Plus in Höhe von EUR Unfallbedingter Invaliditätsgrad Lebenslange monatliche Unfallrente EUR Zusätzliche Kapitalleistung EUR % % Aktiv Plus Aktiv Plus 1 bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter bis unter

21 UnfallGiro Leistungsbeschreibung UnfallGiro - Weitere Leistungen XL XXL Serviceleistungen inklusive Bergungskosten bis zu EUR EUR Kurkostenbeihilfe von EUR EUR Haushaltshilfegeld (Erwachsenentarif) bis zu Rooming-in-Leistung (Kindertarif) bis zu 600 EUR 900 EUR EUR EUR Beitragsbefreiung ab dem 3. Kind Nein Ja

22 UnfallGiro Leistungen Verbesserter Leistungsumfang Bewusstseinsstörungen durch Trunkenheit bis unter 1,1 bei Lenken von Kfz bis unter 1,5 bei sonstigen Unfällen Infektionskrankheiten durch Insektenstiche, -bisse oder sonstigen durch Tiere verursachten Haut- oder Schleimhautverletzungen Sportliche Betätigung in vom Deutschen olympischen Sportbund (DOSB) anerkannten Sportarten gilt als erhöhte Kraftanstrengung

23 UnfallGiro Leistungen Verbesserter Leistungsumfang Versicherung tauchtypischer Gesundheitsschäden und Ertrinkungs-/Erstickungstod unter Wasser Kostenersatz einer Dekompressionsbehandlung (Tarif XXL) Invalidität muss innerhalb von 18 Monaten eingetreten sein innerhalb von 24 Monaten schriftlich ärztlich festgestellt und bei uns geltend gemacht sein

24 UnfallGiro Leistungen Beispiele für den Verlust oder die völlige Funktionsunfähigkeit (in %) XL XXL eines Armes eines Auges eines Beines bis unterhalb des Knies eines Beines bis zur Mitte des Oberschenkels eines Daumens eines Fußes des Gehörs auf einem Ohr des Geruchssinns des Geschmackssinns 5 10 einer Hand der Stimme eines Zeigefingers Gliedertaxe Liegt ein teilweiser Verlust oder eine teilweise Beeinträchtigung der Funktion vor, gilt ein entsprechend anteiliger Invaliditätsgrad.

25 UnfallGiro Leistungen Reha Plus steht für: Optimierung des Heilungsverlaufs Gezielte Planung der Rehabilitation Organisation des sozialen Umfelds Berufliche oder schulische Reintegration Ein Reha-Manager koordiniert dabei alle Aktivitäten und kümmert sich zudem um den erforderlichen Schriftwechsel und die Gespräche mit Krankenhäusern, Behörden, Arbeitgebern, Sozialverbänden.

26 UnfallGiro - Leistungen Übernahme der Kosten bei Reha Plus für Notwendige stationäre oder ambulante Heilbehandlungen bis zu EUR Prothetische Versorgung oder Versorgung mit anderen Hilfsmitteln bis zu EUR wenn die Sozialversicherungsträger oder die PKV Leistungen nicht oder nur unzureichend erbringen.

27 UnfallGiro Leistungen Reha Plus Voraussetzungen bereits ab 14 Tagen ununterbrochener vollstationärer Heilbehandlung oder bei 7 definierten Verletzungen (z.b. Beckenfraktur) Leistungsdauer bis zu 3 Jahre für Erwachsene bis zu 5 Jahre für Kinder

28 UnfallGiro Wettbewerbsvorteile Einstufung vieler Berufe in Gefahrengruppe A anstatt in B wie bei vielen Mitbewerbern, z. B. Fahrschullehrer Fliesenleger Garten- und Landschaftsbauer Kellner Kfz-Mechaniker Maler und Lackierer

29 UnfallGiro Preisvorteile Günstiger Beitrag für Nichterwerbstätige 10 % Nachlass ab 3 versicherten Personen 20 % Nachlass für Auszubildende ca. 25 % Ermäßigung für den öffentlichen Dienst nur VN muss dem öffentlichen Dienst angehören

30 UnfallGiro und StartStationär: Leistungs- und Beitragsbeispiel

31 Schadenbeispiel 1 - Ausgangsdaten Versicherte Person Physiotherapeut, 36 Jahre Versicherungsschutz EUR Unfallrente Aktiv Plus mit Reha-Service StartStationär (Tarifstufe S) Unfallhergang Unser VN prallte bei Glatteis mit seinem Auto ungebremst gegen einen Baum

32 Schadenbeispiel 1 - Ausgangsdaten Verletzungen Schädel-/Hirn-Trauma, Bruch linker Arm, Netzhautablösung am linken Auge mit Linsentrübung, Erblindung mit Hell-Dunkel-Sehen Behandlung Stationär vom bis Ambulante Folgebehandlung bis Ende Invaliditätsgrad 45 % - keine Anerkennung einer Erwerbsminderung wegen des Berufs

33 Schadenbeispiel 1 - Leistungen Leistungen StartStationär Unterbringungskosten im Ein-Bett-Zimmer Kostenübernahme für die privatärztliche Behandlung Leistungspauschale 150 EUR Übernahme der stationären Zuzahlung: 19 x 10 EUR = 190 EUR

34 Schadenbeispiel 1 - Leistungen Leistungen Unfallrente Aktiv Plus 500 EUR monatliche Unfallrente EUR einmalige Kapitalleistung Hinweis: Bei einer Lebenserwartung von 78 Jahren müsste eine klassische Invaliditätsversicherung einmalig EUR auszahlen, die der VN mit 3 % Verzinsung anlegt. Hieraus könnte er dann monatlich 500 EUR entnehmen.

35 Schadenbeispiel 1 - Leistungen Leistungen Reha-Service Die Folgebehandlung wurde durch den Reha- Service begleitet. Die versicherte Person erhielt eine Kunstlinse, wodurch ein leichtes Sehvermögen wiederhergestellt wurde.

36 Beitragsbeispiele StartStationär + UnfallGiro Familie: Mann (32), Ingenieur Frau (27), Hausfrau 2 Kinder (5, 3) StartStationär (Tarifstufe PK) 500 EUR Unfallrente Aktiv Plus, Tarif XL mit Reha-Service Gesamtbeitrag Beitrag 12,00 EUR 32,65 EUR 44,65 EUR Monatsbeiträge, bei Unfallrente Aktiv Plus und Reha-Service inklusive Versicherungssteuer und 5 % Dauernachlass

37 Ihr Produktberater Sach -Vertriebsweg Makler Frederic Benz Sach-Produktmanagement Mobil: mailto: