Auslandsstudienaufenthalt von (MM/JJ) 12/09 bis (MM/JJ) 04/10. Universidad Cátolica de la Santissima Concepción.

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1 Studienfach Angestrebter Studienabschluss Der Auslandsaufenthalt erfolgte im Medizin Staatsexamen 11 Fachsemester Auslandsstudienaufenthalt von (MM/JJ) 12/09 bis (MM/JJ) 04/10 Gastland /-stadt Gasthochschule Chile-Chillán Universidad Cátolica de la Santissima Concepción. Einverständniserklärung zur Weitergabe meiner -adresse / Veröffentlichung des Berichtes ja nein Weitergabe meiner -Adresse an interessierte Studierende der Universität Ulm / an Austauschstudierende meiner Gasthochschule Veröffentlichung des Berichtes auf der Internetseite des International Office Veröffentlichung anonymisiert? Veröffentlichung auf der Internetseite der Stipendienorganisation (falls Sie ein BW-Stipendium oder Stipendium eines anderen Stipendiengebers erhalten haben) Veröffentlichung anonymisiert? International Office / B Januar 2009

2 Erfahrungsbericht PJ-Tertial in Chillán Chile Universidad Cátolica de la Santíssima Concepción Vorbereitung und Anreise Vor meinem Aufenthalt in Chile, hatte ich die Gelegenheit, schon ein paar Studenten von der Universität Cátolica, kennenzulernen. Durch die regelmäßigen Treffen der ausländischen Studenten in Ulm war es einfach Kontakte zu knüpfen und ich lernte schon mal einige spezielle Begriffe. Ich kann auch empfehlen ein Sprach-Tandem zu machen um sich in die spanische Sprache einzufinden oder einen der Sprachkurse, die die Uni anbietet. Da ich schon Praktika in Spanien gemacht hatte, ging die Sprachverständiung relativ problemlos. Nur gibt es viele Chilenismos (chilenische Wörter ), an die ich mich erstmal gewöhnen musste. Die Kurswahl und Abstimmung mit dem Studienberater der Uni Ulm war sehr einfach, da das Learning Agreement die genauen Tätigkeiten an der Auslandsuniversität bestimmt und bereits ein gegenseitiges Übereinkommen der Universitäten besteht. In der Regel kann man das Fach des Tertials frei wählen. Der offiziel Zuständige für die Auslandsstudenten in Chile ist Gonzalo Bordagaray ( und seine Assistentin Mary Hayes. Mary ist die allgemeine Ansprechpartnerin, an die man sich immer wenden kann. Die Organisation und Einteilung des Praktikums organisiert aber vor Ort der zuständige Arzt und man sollte sich am besten mit ihm in Verbindung setzen. Ein Visum ist für Aufenthalte, die länger als 3 Monate dauern erforderlich. Hierzu kann man ein Studentenvisum beim chilenischen Konsulat beantragen. (Info: Mit dem Studentenvisum erhält man dann auch Studentenermässigungen. Es wird aber auch, bei der Einreise, an der Grenze kostenlos eine "Tarjeta de Turismo" (Touristenkarte) ausgestellt, die zu einem Aufenthalt von maximal 90 Tagen berechtigt. Diese muss man bei Ausreise abgeben, man sollte also gut darauf aufpassen. Durch Aus- und Wiedereinreise erhält man erneute 90 Tage Aufenthaltserlaubnis oder man kann beim "Gobernación Provincial" der jeweiligen Region oder "Departamento de Extranjería" in Santiago den Aufenthalt einmalig gegen Gebühr um 90 Tage verlängern. Reise- und Sicherheitshinweise zu Chile findet man auf der Seite des Ausländischen Amtes. ( Was Kulturesses und Politik angeht hatte ich mich lediglich ein bischen über den Reiseführer informiert und wollte den Rest lieber vor Ort selbst entdecken. Bei den Flügen gibt es zum Teil Studententarife. Insgesamt ist der Flug jedoch eher teuer. Fluggesellschaften, die nach Chile fliegen sind zum Beispiel LAN oder Iberia. Inlandsflüge kann man über LAN ( oder Skyairline ( buchen. Auch der Busverkehr funktioniert problemlos, man muss nur mehr Zeit, durch die teilweise weiten Distanzen, einplanen. Nach Patagonien oder in den Norden ist es besser zu fliegen.

3 Die Verbingung zwischen Santiago und Chillán ist aber mit dem Bus sehr gut und dauert in etwa 5 Stunden. Vom Flughafen gibt es einen regulären Bustransfer in die Innenstadt und zu den Buststationen. Bus-Terminale sind Terminal Alameda, Terminal Santiago (Metrostation: Universidad de Santiago). ( Innerhalb von Santiago ist mit Bus (Micro) oder Metro alles gut zu erreichen. Ansprechpartner Das Lehkrankenhaus Hospital Clinico Herminda Martin, gehört zwar zu der Universität von Concepción, befindet sich aber in Chillán, etwa eine Stunde landeinwärts. Als Student der Medizin, war ich also die ganze Zeit über dort beschäftigt und hatte eher wenig mit der Uni in Concepción zu tun. Mary Hayes (mary@ucsc.cl, Telefon (56-41) ) ist die Ansprechpartnerin für ausländische Studenten, weiss aber eher wenig Bescheid über den Campus in Chillán. Sie ist jedoch immer ansprechbar und sehr hilfsbereit und hatte mich nach Concepción eingeladen um die Uni dort und die anderen ausländischen Studenten kennenzulernen. Die Korrespondenz per Brief kann auch intern über das Sekretariat der Uni (hinter dem Krankenhaus) in Chillán erfolgen. Insgesamt war dies eher der Ansprechort für mich, was die Stempel und Bestätigungen anbelangt. Studium im Gastland Ich habe mein PJ-Tertial in der Inneren Medizin im Hospital Clinico Herminda Martin absolviert. Ansprechpartner für die Studenten der Inneren Medizin sind Dr. Ocampo (rocampo@ucsc.cl ) und Dr. Andreu (juanpedroandreu@hotmail.com). Am besten wendet man sich direkt an Dr. Ocampo, vor dem Aufenthalt, damit er einen bei der Einteilung der Studenten berücksichtigen kann. Es ist jedoch auch kein Problem, sich erst vor Ort an ihn zu wenden. Für die Chirurgie sind die zuständigen Doktoren Dr. Tapia (claudiotapiacor@gmail.com) und Dr.Morales (jlmoralesg@hotmail.com). Krankenhaus Herminda Martin

4 Ich wurde für ein Patientenzimmer ( Sala ) eingeteilt, das in der Regel 6-8 Betten umfasst. Für diese Patienten war ich die zuständige Assistenzärztin. Mein Klinikalltag bestand darin, die Patienten jeden Tag zu untersuchen und eine Beurteilung in der Patientenakte zu dokumentieren. Anschliessend kam der zuständige Arzt zur Visite und besprach mit mir die weitere Diagnostik, Therapieänderungen und weiteres Vorgehen. Zusammen forderten wir weitere Untersuchungen und Labordiagnostik an. Weiterhin begleitete ich die Patienten zu den Untersuchungen wie Ultraschall, Herzechokardiographie, Belastungstests, Endoskopien. Am Nachmittag wurde zumeist Studentenunterricht abgehalten mit Fallbesprechung der neu aufgenommenen Patienten, sowie Vorträgen zu den einzelnen Themen der Inneren Medizin und EKG Beurteilung. Weiterhin machte ich die Aufnahmeuntersuchung neuer Patienten und fertigte Entlassbriefe an. Ich rotierte durch verschiedene Patientenzimmer, die Patienten mit unterschiedlicher Pathologie der gesamten Inneren Abteilung umfassten. Auch war ich 3 Wochen in der Notaufnahme tätig. Dort evaluierte ich die stationär aufgenommenen Patienten und untersuchte die konsultierenden Patienten, machte Therapievorschläge und führte diagnostische Untersuchungen und Punktionen mit dem diensthabenden Arzt durch. Ich hatte das Gefühl sehr viel Patientenkontakt zu haben und so viel an Erfahrung dazuzugewinnen. Ich wurde sowohl von Patienten als auch Ärzten und Personal erst in meiner Aufgabe genommen und fand so schnell meinen Platz im Team. Die Studenten sind in den Klinikablauf gut miteinbezogen, werden aber immer von einem zuständigen Arzt betreut. Einmal die Woche hatte ich Nachtdienst in der Notaufnahme. Dort lernte ich sehr viel durch die grosse Fülle an Patienten und die vielen unterschiedlichen Krankheitsbilder und Notfälle, die ich dort zu Gesicht bekam. Es machte sehr viel Spass mit dem Team der Notaufnahme zusammenzuarbeiten. Ich habe viel an klinischer Praxis im Umgang mit den Patienten gelernt. Da die technische Ausstattung des Krankenhauses geringer ist, sind die Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten geringer. So musste ich mich viel mehr auf die Klinik und Symptomatik stützten und konnte mein klinisches Auge schulen. Der Student nimmt hier sehr aktiv am Klinikalltag teil, was mir sehr gut gefallen hat. Aufenthalt im Gastland Die Verpflegung und Unterkunft wird nicht vom Krankenhaus gestellt. Ich bin privat unter gekommen und habe mit anderen Studenten in einer WG zusammengewohnt. Auch wohnen viele Studenten in Pensionen, die das Essen miteinschliessen. Die meisten Studentenwohnungen befinden sich in der Nähe des Krankenhaus, sowie zentrumsnah. Es wird immer mal wieder ein Zimmer frei und es ist in der Regel kein Problem etwas zu finden. Am besten setzt man sich direkt mit den Studenten in Verbindung. Die Miete ist wesentlich geringer als bei uns und beträgt in etwa um die 150 Euro. Die Lebenshaltungskosten sind insgesamt geringer als bei uns, obwohl die Preise in den Supermärkten schon des Öfteren den europäischen Preisen gleichen. Im Sekretariat kann man Essenstickets für den Turno (Dienst) abholen, mit denen man in der Kantine essen gehen kann, wenn man Dienst hat. Auch kann man in der Cafeteria zu Mittag essen, oder in den vielen kleinen Imbissrestaurants um das Krankenhaus herum.

5 Während des Turnos kann man in der Residencia schlafen oder sich dort aufhalten. Den Schlüssel bekommt man von den anderen Studenten. In Chillán kann man die meisten Orte zu Fuss erreichen. Ansonsten gibt es die Colectivos (Gemeinschafttaxis) und die Micros (Minibusse). Chillán hat zwar genauso viele Einwohner wie Ulm, scheint aber kleiner durch weniger Möglichkeiten an kultureller Unterhaltung und Freizeitmöglichkeiten. Im Zentrum gibt es viele Geschäfte und ein Einkaufszentrum (mit Kino), sowie den regionären Markt. Auf dem Markt gibt es ein Riesenangebot an typischer Handarbeit, Obst und Gemüse. Die Gegend um Chillán ist ländlich und eine Stunde entfernt liegen die Termas de Chillán mit heissen Quellen und der Möglichkeit Ski zu fahren. Ein Ausflug in die Anden ist immer schön. Concepción (zweitgrösste Stadt Chiles), das eine Stunde entfernt liegt, bietet da mehr Möglichkeiten an Unternehmungen und liegt direkt an der Küste mit vielen schönen Stränden, aber allerdings sehr kaltem Wasser. An den Wochenenden ist ein Ausflug nach Concepción immer eine gelungene Abwechslung. Per Bus kann man auch viele Orte in der näheren und weiteren Umgebung erkunden. So gibt es viele Orte am Meer, die einen Besuch lohnen oder man kann Trekkingausflüge in die Berge machen. Trotzdem Chillán eher kleinstädtisch ist habe ich mich nie gelangweilt. Durch die vielen Studenten im Krankenhaus ist immer für Unterhaltung gesorgt. So wurden immer viele Treffen organisiert im Haus von Freunden oder in Bars und anschliessend wurde getanzt im Bronco. Die Chilenen lieben Carrete (Party) und sind immer für ein soziales Zusammentreffen zu begeistern. Donnerstags sind meist die Studentenfeiern. Sportmöglichkeiten gibt es durch die mehr oder weniger modernen Fitnessstudios oder Sportplätze. Von der Uni organisierten Sport gibt es allerdings für den Unicampus in Chillán nicht. Nachts sollte man eher nicht alleine auf die Strasse gehen und sollte sich ein Taxi nehmen oder sich von Freunden nach Hause begleiten lassen. Die Kriminalität in Chile ist zwar grösser als in Deutschland und man sollte auf seine Wertsachen aufpassen (vorallem in Ballungs- und Touristenzentren), aber wenn man sich angemessen verhält ist der Kontakt mit der Kriminalität gut vermeidbar. Das Reisen ist sehr einfach per Bus. Viele Busse fahren nachts und erreichen am Morgen den Zielort. Zudem sind die Busse meist sehr bequem und das Reisen angenehm. Die Distanzen sind jedoch teilweise sehr gross, so dass man mit dem Flugzeug bequemer unterwegs ist, zumal es auf den Internetseiten der Fluggesellschaften LAN und Skyairline immer mal wieder Angebote gibt. Auch das internationale Reisen in die Nachbarländer ist überhaupt kein Problem und man erhält an der Grenze eine Touristenkarte.

6 Insgesamt ist mir die grosse Preisvariabilität aufgefallen. Die Preise varriieren teilweise erheblich von einem Unternehmen (Bus, Reiseagentur) zum anderen. Es lohnt sich also bei mehreren Anbietern nachzufragen. Rechnungen und Miete bezahlt man zumeist in bar oder per Einzahlung auf ein Konto bei der Bank. Es ist also nicht nötig hier ein Konto zu eröffnen und ich kam gut zurecht mit dem Geldabheben von meinem deutschen Konto. Persönliche Erfahrung Die Chilenen sind sehr herzlich und interessiert an der europäischen Kultur. Ich wurde im Krankenhaus sehr freundlich aufgenommen und sofort mit einbezogen. Von der Putzfrau bis zum Chefarzt wird man von allen gegrüsst und sollte sich immer die Zeit nehmen für eine kurze Unterhaltung. Ich hatte dieselben Rechten und Pflichten wie die anderen Studenten und wurde von allen ernst genommen. Auch mit den Patienten hat die Kommunikation sehr gut geklappt und wenn die Verständigung mal etwas schwieriger war hatten alle sehr viel Geduld mit mir. Für die Chilenen ist die deutsche Medizin sehr weit fortgeschritten und modern. Jedoch muss ich bemerken, dass die chilenischen Ärzte durch ihre teilweise begrenzteren finanziellen Mittel wesentlich erfindungsreicher sind und es wird in vielen Bereichen improvisiert und funktioniert genauso gut wie bei uns. Das Gesundheitssystem hat jedoch seine erheblichen Mängel und die Patienten wissen oft sehr wenig über ihre eigene Erkrankung. Das System ist patriarchalischer. Hier existiert noch der Gott in Weiss, allerdings nicht ohne Neid, denn das Einkommen eines Arztes ist überdurchschnittlich hoch. Mir gegenüber begegneten die Leute mit viel Neugier und Freundlichkeit. Die Chilenen sind sehr familienfreundlich und sehr gesellig. Auch habe ich das Erdbeben der Stärke 8,8 am 27.Februar 2010 hier in Chillán erlebt. In Chillán waren die Auswirkungen wesentlich geringer als in Concepción. Aber auch hier war für einige Zeit Ausnahmezustand mit Ausgehsperre, Wiederaufbau und Reperaturarbeiten und das Krankenhaus war zu grossen Teilen beschädigt und die Patientenbetreuung beeinträchtigt. Jedoch wurde schnell der Strom, der Wasserzugang, der Transport und die Kommunikationsmöglichkeiten wiederhergestellt. Für mich war diese Erfahrung jedoch nie ein Grund um zurückzukehren. Ich habe die chilenische Bevölkerung in diesem Moment als solidarisch und gemeinschaftlich erlebt. Ausserdem bietet Chile von Gletschern, Seen und Vulkanen bis Wüste und traumhaften Stränden sehr viele Naturerlebnisse. Es ist ein sehr schönes Land mit weiten, teilweise unberührten Landschaften. Insgesamt war meine Erfahrung des PJ-Tertials in Chile durchweg sehr positiv und eine sehr gute Erfahrung. Ich würde wieder herkommen um ein Tertial hier zu machen, da ich es persönlich und auch beruflich als grossen Gewinn betrachte. Ich kann es an alle Studenten weiterempfehlen. Sie werden eine tolle Zeit hier haben. An dieser Stelle möchte ich mich ganz herzlich bei der Universität Ulm und beim Internationalen Office bedanken, die mir einen finanziellen Zuschuss in Form einer Stipendienförderung gewährleisten konnten. Dies war eine sehr grosse Hilfe bei der Finanzierung dieses Auslands-Tertial. Vielen Dank.