Vernetztes Gesundheitswesen

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1 Vernetztes Gesundheitswesen Forum digitale Gesundheit ehealth-theorie vs. tägliche Praxis Dr. med. G. Schüpfer, PhD, MBA

2 LUKS in Zahlen 2014 Bettenzahl 859 Stationäre Patienten Ambulante Patientenkontakte Geburten Rettungsdiensteinsätze Helianflüge 370 Umsatz Mio Mitarbeitende davon in Ausbildung 804

3 Herausforderungen LUKS

4

5 In general, spending correlates with outcomes and value for money deteriorates as outcomes improve. But there are wide differences between the amounts that countries are spending on healthcare for similar outcomes. This may point to misdirection of spending or wastage in healthcare systems, as well as the effect of other factors such as diets and lifestyles.

6

7 Folgen von Wachstum

8 Akademisches Lehrspital als Mikrokosmos SOLL Interoperabilität Professionalisierung Subspezialisierung Hierarchie Informationsfluss Systemführung Schaffung von Kontextbedingungen Fachführung Arzt Pflege - Patient Foren Kommunikationsplattformen Infrastruktur Materialfluss System- und Fachführung Schaffung von Kontextbedingungen Informationsfluss Foren Kommunikationsplattformen Quelle: J. Rüegg-Stürm, Schweiz. Ärztezeitung

9 Engaging physicians to transform operational and clinical performance McKinsey 2014: The post-reform health system: Meeting the challenges ahead May 2013

10

11 Herausforderungen Krankenhausinformatik

12

13 CRM ERP / Admin SAP-Personal Vertikale Integration Krankenhaus-IT aus der Sicht des Klinikers Management MIS Langfristige Planungs- und Entscheidungssysteme Führungsbereiche Business Intelligence Data Warehouse Analysesysteme Controlling Controllingmodule Administrations- und Leistungserbringer Bereiche Admin KIS / ERP KIS PDMS Pflege Buchhaltung Admin - Patientenadministration Leistungserfassung Disposition Kollaboration Therapien LIS Wertorientierte Abrechnungssysteme RIS / PACS Mengenorientierte operative Systeme Horizontale Integration Abgrenzung: KIS vs. PDMS

14 e-health-anbindung Spital Diverse KIS Admin

15 Priority Matrix for Healthcare Provider Applications, Analytics and Systems, entfernt: Generation 3 Electronic Health Record Systems Computer-Based Physician Order Entry E-Prescribing Clinical Data Repository 2014 neu eingefügt: Patient Engagement and Persuasion Analytics Smart Machine Healthcare Apps CPOE/E-Prescribing (Non-U.S.) Computer-Assisted Clinical Documentation Improvement (Hospital) Generation 3 Electronic Health Record Systems (Non-U.S.)

16 KIS Ziele Unternehmung Steigerung der Effizienz und Effektivität Patienten höchstmögliche Qualität Mitarbeiter mehr Zeit für patientennahe Arbeit

17

18 Papierfrei: Any Where, Any Time with Any Device Ziele Jegliche Information steht jedem Behandlungsgeber jederzeit lückenlos und zeitlich geordnet zur Verfügung mit allen gängigen Endgeräten Digitale Infrastruktur zur Aufhebung der Wissens-Fragmentierung in der Behandlungskette Partnerschaftliche Einbindung Patient und Zuweiser emedikation Elektronische Kommunikationsplattform Elektronische Entscheidunterstützung Automatisierungen Spracherkennung

19

20 Archivierung

21 Spitäler sind Informationsgeneratoren ehealth: Voraussetzungen eindeutige Patientenidentifikation durchgreifende Archivlösungen partnerschaftliche Einbindung der Patienten mit dem Primat der Selbstbestimmung

22 Meine Überzeugung: ehealth-infrastruktur ist eine strategische Investition unabhängig von einer gesetzlichen Verpflichtungen gegenseitigen Dokumentenaustausch die Fähigkeit, Behandlungsaktionen auszulösen Terminvereinbarung Remote Konsultation Voraussetzung eindeutige Identifikation des Patienten (Master Patient Index).

23 The McKinsey Digital Patient Survey was conducted in 2014, in Germany, Singapore, and the United Kingdom, with a sample size greater than 1,000 Myth 1: People don t want to use digital services for healthcare More than 75% of all patients expect to use digital services in the future Myth 2: Only young people want to use digital services Digital-service use is expected to increase across all age groups. Myth 3: Mobile health is the game changer patients expect efficiency, better access to information, integration with other channels, and the availability of a real person if the digital service doesn t give them what they need Myth 4: Patients want innovative features and apps. Myth 5: A comprehensive platform of service offerings is a prerequisite for creating value «finding and scheduling physician appointments»* *ZocDoc created a simple application for scheduling appointments and won millions of users in only a few years

24 Fünf Qualitätsfelder Patientenzufriedenheit Indikation Struktur Prozesse Ergebnis Performance Output-Indikatoren Diagnoseunabhängige Indikatoren Tracerdiagnosen (Diagnoseabhängige Indikatoren)

25 EMR Benefits for Stage 6/7 Hospitals Erzielter und dokumentierter Nutzen durch den Einsatz einer fortschrittlichen epa im Krankenhaus Reduktion von Durchlaufzeiten bei Verordnungen Schneller bei Medikationsverordnung bis -verabreichung Gesunkene Kosten für Papierformulare Verbesserte Chargenerfassung Gesunkene Transkriptionskosten Reduktion doppelter Labortests Kürzere Startzeiten bei Antibiotika Verbesserte Qualität der Dokumentation Verbesserte Qualität der Kodierung Reduktion von Personal für Patientenformulare Verbesserte Kostenrückerstattung (stationär + ambulant) Reduktion der Zahlungsverweigerungen Zeitersparnisse in der Apotheke Reduktion des Medikationsverbrauchs und/oder -kosten Reduktion klinischer Kosten Reduktion der Behandlungsdauer Zeitersparnisse beim Pflegepersonal Steigerung präventiver Maßnahmen Personaleinsparungen Andere Weiß nicht Kein zusätzlicher Nutzen durch epa-einsatz festgestellt 46% 42% 42% 39% 33% 30% 24% 18% 15% 12% 9% 6% 3% 3% 76% 73% 67% 64% 61% 58% 58% 55% 0% 20% 40% 60% 80% Quelle: Whitepaper - EMR Benefits and Benefit Realization Methods of Stage 6 and 7 Hospitals. (n = 33) 2012 The Advisory Board Company and HIMSS Analytics. US Daten!

26 Danke für Ihre Aufmerksamkeit

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