weil ich da nicht alleine bin. Leistungen der Pflegeversicherung für Sie
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- Heinz Bergmann
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1 weil ich da nicht alleine bin. Leistungen der Pflegeversicherung für Sie Stand April 2015
2 Unsere Leistungen der Pflegeversicherung Die Pflegeversicherung und ihre Leistungen wurde erst 1995 eingeführt. Grundlage für die Inanspruchnahme von Leistungen ist die Einstufung in eine Pflegestufe. Die Einstufung in eine der drei Pflegestufen erfolgt durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Die Leistungen der Pflegeversicherung, die von Pflegediensten übernommen werden können, bieten Hilfen bei der Körperpflege, der Ernährung, der Mobilität sowie der Hauswirtschaft. Über die Verhinderungspflege und die Betreuungsleistungen sind auch Leistungen zur Begleitung und Betreuung möglich. Die Leistungen der Pflegeversicherung können den notwendigen Bedarf nicht decken, der Grundlage für die Einstufung in die Pflegestufen ist. Die Leistungen ergänzen und unterstützen die familiäre, nachbarschaftliche oder sonstige ehrenamtliche Pflege und Betreuung. Die Leistungskomplexe Die Dienstleistungen, die die Pflegeversicherung finanziert, sind in s.g. Leistungskomplexen zusammengefasst. Hier sind einzelne Tätigkeiten, wie z.b. waschen, Zähne putzen und ankleiden in einer Leistung gebündelt worden. Der Inhalt (die vom Pflegekunden gewünschte Unterstützung) der Leistung wird erbracht, unabhängig davon, ob das im Einzelfall schnell geht oder lange dauert. Ein Leistungskomplex ist dann abzurechnen, wenn der wesentliche Teil der Leistung erbracht ist. Es müssen nicht immer alle Tätigkeiten erbracht werden: Der Pflegekunde hat eine Morgentoilette (Pflege) mit Zahnpflege gewählt, will sich aber die Zähne später selber putzen. Der Pflegedienst muss trotzdem die Leistung abrechnen. Auch wenn die Pflegekraft beispielsweise das Anziehen der Kleidung nur beaufsichtigt oder anleitet, aber nicht selbst übernimmt, ist die Leistung abzurechnen. Die in Rheinland-Pfalz geltenden Leistungskomplexe wurden mit den Landesverbänden der Pflegekassen festgelegt und sind so für alle Pflegedienste in Rheinland-Pfalz verbindlich. Die Pflegekräfte können bei der Leistungserbringung nicht von diesem Katalog abweichen, in dem sie Leistungen anders erbringen oder beispielsweise statt des Zähneputzens den Frühstückskaffee kochen. 2 Die Leitungskräfte des Pflegedienstes erläutern Ihnen gern die verschiedenen Leistungen und vereinbaren, was konkret bei Ihnen erbracht werden soll. Dies wird im Pflegevertrag schriftlich festgehalten. Die Pflegekräfte erhalten den Auftrag, sich an diese Vereinbarung zu halten. Sollen einmal mehr oder andere Leistungen erbracht werden, wird dies von den Pflegekräften dokumentiert und in der Regel abgerechnet. Auch kann der Pflegevertrag von Ihnen jederzeit verändert werden. Da die Pflegeversicherung nicht alle Lebensbereiche umfasst, bietet der Pflegedienst weitere Dienstleistungen an, die privat finanziert werden. Für weitere Fragen stehen Ihnen die Leitungskräfte oder die Pflegekräfte gern zur Verfügung.
3 Kleine Morgen-/ Abendtoilette Hilfe beim Verlassen oder Aufsuchen des Bettes Hilfe beim An-/und Auskleiden Waschen und Hautpflege des Ober- oder Unterkörpers Zahn- und Mundpflege Kämmen Die Pflegekraft hilft Ihnen beim Aufstehen und begleitet Sie ins Bad. Sie wäscht Ihnen den Oberkörper und cremt diesen bei Bedarf ein. Sie hilft Ihnen bei der Mund- und Zahnpflege. Sie suchen gemeinsam die Anziehsachen aus und sie hilft Ihnen beim Anziehen. Dann reicht die Pflegekraft Ihnen den Kamm zum kämmen. Zum Abschluss begleitet Sie die Pflegekraft in die Küche. Oder Abends kommt die Pflegekraft und begleitet Sie ins Bad. Dort hilft sie Ihnen beim Umziehen, unterstützt Sie beim Waschen von Hände und Gesicht und hilft Ihnen bei der Mund- und Zahnpflege. Abschließend begleitet Sie die Pflegekraft ins Bett. Preis 15,21 3 Große Morgen-/ Abendtoilette Hilfe beim Verlassen oder Aufsuchen des Bettes Hilfe beim An- und Auskleiden Waschen oder Duschen des gesamten Körpers mit Hautpflege Zahn- und Mundpflege Kämmen Rasieren Die Pflegekraft hilft Ihnen beim Aufstehen und begleitet Sie ins Bad. Dort hilft sie Ihnen beim Waschen des gesamten Körpers oder beim Duschen. Sie unterstützt Sie bei der Zahn- und Mundpflege und hilft Ihnen beim Anziehen. Dann rasiert Sie die Pflegekraft und reicht Ihnen den Kamm. Abschließend begleitet Sie die Pflegekraft in die Küche. Preis 21,28
4 Große Morgen-/ Abendtoilette mit Vollbad Hilfe beim Verlassen oder Aufsuchen des Bettes Hilfe beim An- und Auskleiden Hilfe beim Baden mit Hautpflege Zahn- und Mundpflege Kämmen Rasieren Die Pflegekraft hilft Ihnen beim Aufstehen und begleitet Sie ins Bad. Dort lässt sie das Badewasser ein, hilft Ihnen beim Waschen des gesamten Körpers. Sie unterstützt Sie bei der Zahn- und Mundpflege und hilft Ihnen beim Anziehen. Dann rasiert Sie die Pflegekraft und reicht Ihnen den Kamm. Abschließend begleitet Sie die Pflegekraft in die Küche Preis 27,37 Vollbad Hilfe beim Verlassen oder Aufsuchen des Bettes Hilfe beim An- und Auskleiden Hilfe beim Baden mit Hautpflege 4 Die Pflegekraft hilft Ihnen beim Aufstehen und begleitet Sie ins Bad. Dort lässt sie das Badewasser ein. Nach Ihrem Bad hilft sie Ihnen beim Anziehen. Abschließend begleitet Sie die Pflegekraft in die Küche. Preis 18,26
5 Hilfe bei Ausscheidungen Hilfe und Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung Inkontinenzversorgung Während der kleinen Morgentoilette begleitet Sie die Pflegekraft auf die Toilette. Sie hilft Ihnen beim Säubern des Intimbereichs nach dem Toilettengang. Die Pflegekraft hilft Ihnen beim Anziehen der Pants. Oder Sie benutzen über Nacht den bereitgestellten Toilettenstuhl. Die Pflegekraft übernimmt am Morgen die Entleerung des Toilettenstuhls. Oder Sie haben einen Blasenkatheter und die Pflegekraft entleert oder wechselt den Urinbeutel. Preis 6,09 Lagern und Betten Betten machen Patient lagern 5 Die Pflegekraft richtet beim morgendlichen Einsatz das Bett. Sie schüttelt das Kissen auf und richtet Ihr Bettzeug. Und/Oder Sie bringt Sie ins Bett und stützt Ihre Seitenlage mit Kissen. Preis 6,09
6 Mobilisation Gezielte Bewegungsübungen Mehrmaliges Bewegen der Extremitäten zur Vorbeugung von Gelenkversteifungen Die Pflegekraft übt mit Ihnen gezielt bestimmte Bewegungsabläufe, wie zum gehen, stehen, Treppen steigen. Oder Die Pflegekraft bewegt mehrere Gelenke mehrmalig durch. Preis 9,43 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Mundgerechte Zubereitung einer Mahlzeit Hilfe beim Essen und Trinken Die Pflegekraft schmiert ein Brot, schneidet es in mundegerechte Stücke und reicht Sie an oder beaufsichtigt die Einnahme der Mahlzeit. 6 Preis 15,21 Sondenkost bei Magensonde Aufbereitung der Sondenkost Anschluss an die Sonde Sie haben eine Magensonde und die Pflegekraft kommt und schließt die Nahrung an die Sonde an. Preis 3,05
7 Hilfestellung beim Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung An- und Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung Treppen steigen Sie haben einen Termin außer Haus. Die Pflegekraft kommt, hilft Ihnen in die Jacke und die Schuhe und begleitet Sie bis vor die Haustür. Preis 3,51 Begleitung bei Aktivitäten außerhalb der Wohnung An- und Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung Treppen steigen Begleitung bei Aktivitäten, bei denen das persönliche Erscheinen erforderlich ist (keine Veranstaltungen, keine Spaziergänge) 7 Sie haben einen Termin außer Haus. Die Pflegekraft kommt, hilft Ihnen in die Jacke und die Schuhe und begleitet Sie zum Arzt. Dort wartet die Pflegekraft auf Sie und begleitet Sie zurück in Ihre Wohnung. Preis 21,20 Beheizen der Wohnung (Voraussetzung: Befeuerung mit Holz, Kohle oder Öl) Heizmaterial einfüllen, anzünden Asche leeren Ofen säubern Die Pflegekraft befüllt den Ofen mit Holz und zündet ihn an. Preis 3,36
8 Vollständiges Ab- und Beziehen des Bettes Die Pflegekraft bezieht Ihnen das Bett vollständig neu. Preis 3,36 Reinigung der Wohnung Grundreinigung Trennung und Entsorgung des Abfalls Reinigung des Wohn- und Schlafbereiches sowie Küche und Bad Staubsaugen/ Nassreinigung Staub wischen Die Hauswirtschaftskraft reinigt Ihnen die Wohnung. Üblicherweise wird hier ein Zeitrahmen von 180 Minuten zu Grunde gelegt. Preis 60,70 8 Reinigung der Wohnung Unterhaltsreinigung Reinigung der Wohnung Trennung und Entsorgung des Abfalls Hier räumt die Hauswirtschaftskraft Ihre Wohnung ein wenig auf und entsorgt den Abfall. Bei dieser Leistung wird ein Zeitrahmen von üblicherweise 20 Minuten zu Grunde gelegt. Preis 6,77
9 Waschen der Wäsche und Kleidung Die gesamte Pflege und Wäsche der Kleidung mit Ausnahme des Bügelns Einräumen der Wäsche Die Hauswirtschaftskraft befüllt Ihre Waschmaschine und stellt sie an. Später füllt sie die Wäsche in den Trockner um oder hängt sie auf, um sie wiederum später zusammenzulegen und in den Schrank zu räumen. Für die Abrechnung dieser Leistung geht man von einer Waschmaschinenladung oder einer Handwäsche mittleren Umfangs aus. Das Bügeln der Wäsche ist hier ausdrücklich ausgeschlossen. Preis 6,77 Bügeln Bügeln der Wäsche Einräumen der Wäsche Hier ist das Bügeln der Wäsche einer Waschmaschinenladung gemeint. Üblicherweise wird hier ein Zeitrahmen von maximal 30 Minuten zu Grunde gelegt. 9 Preis 10,12 Einkaufen Einkaufen von Lebensmitteln, Bedarfsgegenständen der Hygiene und der hauswirtschaftlichen Versorgung Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung Kleine Besorgungen (Post, chemische Reinigung) Sie geben der Pflegekraft einen Einkaufszettel oder diktieren diesen. Die Pflegekraft kauft diese Gegenstände bei einem Supermarkt in unmittelbarer Nähe ein. Gemeint ist hier nicht der Großeinkauf in einem großen Supermarkt im Industriegebiet oder die Begleitung beim Einkaufen Preis 8,41
10 Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen Kochen Spülen Reinigen des Arbeitsbereiches Die Hauswirtschaftskraft kocht dem Pflegebedürftigen eine warme Mahlzeit, spült das Geschirr und reinigt den Arbeitsbereich. Preis 15,20 Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen Die Pflegekraft deckt den Frühstückstisch oder schmiert Ihnen Brote zum Frühstück oder Abendessen. 10 Oder: Die Pflegekraft schneidet Ihnen Obst als Zwischenmahlzeit klein. Preis 3,36 Alle Leistungen sind exclusive der Hausbesuchspauschale. Dies wird in Höhe von 5.48 zu jedem Einsatz hinzu gerechnet. Sprechen Sie mit unseren Leitungskräften. Diese bündeln mit Ihnen Ihr ganz individuelles Paket nach eingehender Beratung.
11 Annett Wagner Kirchstraße Polch Tel.: Fax: info@solweo.de Internet:
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