Voraussetzung zur Segelflugschulung

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1 Voraussetzung zur Segelflugschulung Mindestalter 14 Jahre Erforderliche Unterlagen: Aufnahmeantrag Einzugsermächtigung Zustimmungserklärung der/des gesetzlichen Vertreters Tauglichkeitszeugnis Klasse 2 Verzichtserklärung Enthaftungserklärung 4 Wochen nach Ausbildungsbeginn

2 An den Vorstand Kölner Segelflieger e.v. c/o Sven-Uwe Gutschmidt Albert-Schweitzer Str Windeck-Rosbach Ich beantrage die Aufnahme in den Verein Kölner Segelflieger e.v. als aktives Mitglied (Segelflug) aktives Mitglied (UL) passives Mitglied förderndes Mitglied Vorname Straße, Nr. Beruf Telefon Name PLZ, Ort: Geb.Datum Fax mobil Ich bin bereits Mitglied in folgendem DaeC-Verein: Mitgliednummer: Bereits vorhandene Lizenzen: Segelflug (GPL): SPL TMG Motorflug (PPL): SEP TMG Ultraleicht: Tauglichkeitszeugnis: ja nein (wenn ja, bitte Kopie beilegen) Sonstige Berechtigungen (Fluglehrer, Windenfahrer, Werkstattleiter, etc): Ich erkenne die Satzung des Vereins Kölner Segelflieger e.v. an. Ich willige ein, dass meine Daten maschinell in der DV-Anlage des Vereins erfasst werden und an den Deutschen Aero Club, Landesverband NRW sowie an amtliche Stellen im Zusammenhang mit dem Erwerb von Lizenzen und Berechtigungen weitergegeben werden. Benachrichtigungen des Vereins werden mir an eine der oben angegebenen Post- oder elektronischen Adressen zugestellt. Ort, Datum: : Bei Minderjährigen der Erziehungsberechtigten:

3 Einzugsermächtigung Ich ermächtige den Verein Kölner Segelflieger e.v., fällige Gebühren und Beiträge gemäß der Satzung und der Gebührenordnung von folgenden Konto einzuziehen: Kontoinhaber: Bank: Kontonummer: Bankleitzahl: Ort, Datum: :

4 Zustimmungserklärung bei Minderjährigen Als gesetzlicher Vertreter meines / er minderjährigen Sohnes / Tochter Vor- und Zuname: geb. am.., gebe ich hiermit meine Zustimmung, dass mein / e Sohn / Tochter an der Segelflugausbildung durch die Kölner Segelflieger e.v. teilnimmt. Diese Bescheinigung hat Gültigkeit bis mein / e Sohn / Tochter das 18. Lebensjahr vollendet. Ort, Datum (Vor- und Zuname des Vaters) (Vor- und Zuname der Mutter)

5 Enthaftungserklärung Der Unterzeichner nimmt zur Kenntnis, dass er bei Flügen mit dem / den Segelflugzeug(en) 1. ASK 21 D LS 4 B D LS 4 D SZD 51 Junior D Duo-Discus T D-KKFS über den Verein Kölner Segelflieger e.v. durch die Sportversicherung -Sporthilfe e.v.- Unfall versichert ist. Dem/der Unterzeichner/in ist bekannt, dass er/sie sich auf eigene Kosten zusätzlich versichern kann, soweit er/sie diese Versicherungssummen für sich nicht für ausreichend hält. Der/die Unterzeichner/in ist damit einverstanden, dass seine Schadenersatzansprüche aus Anlass eines etwaigen Unfalles mit den oben genannten Luftfahrzeugen analog der Regelung nach 50 des Luftverkehrsgesetzes abgegolten sein sollen, soweit er/sie aus der Unfallversicherung eine Entschädigung erhält; hierunter sollen insbesondere Schadenersatzansprüche fallen, die er/sie gegenüber dem Verein Klner Segelflieger e.v. und seinen Mitgliedern sowie Personen erheben könnte, die für die Durchführung des Fluges oder das Halten bzw. den Betrieb des Luftfahrzeuges verantwortlich sind. Der/die Unterzeichner/in erklärt weiter, dass er/sie Schadenersatzansprüche nach dem Luftverkehrsgesetz, die über die Leistungen der oben genannten Unfallversicherung hinausgehen, gegenüber dem obengenannten Personenkreis nicht geltend machen wird. Bei einer Unwirksamkeit dieses Verzichtes bleibt die Wirksamkeit der übrigen Erklärung davon unberührt. Sonstige Schadenersatzansprüche wird der/die Unterzeichner/in - ausgenommen bei vorsätzlicher Schadenverursachung - ebenfalls nicht erheben. Die vorstehenden Erklärungen gelten auch für etwaige Ansprüche von Personen, die dem Unterzeichner gegenüber unterhaltsberechtigt sind. Ort Datum Name in Druckschrift bei Personen unter 18 Jahren auch die der gesetzlichen Vertreter

6 Verzichtserklärung Vorname Name Straße, Nr. PLZ, Ort: Geb.Datum Ich verzichte auf alle Ansprüche, die mir gegenüber dem Verein Kölner Segelflieger e.v., dem Deutschen Aero Club Landesverband Nordrhein-Westfalen e.v. beziehungsweise seinen Organen und Mitgliedern, sowie den unmittelbaren wie mittelbaren Mitgliedern des Deutschen Aero Club Landesverband Nordrhein Westfalen e.v. daraus entstehen könnten, dass ich anlässlich meiner Beteiligung am Luftsport, sei es am Boden oder in der Luft, Unfälle oder sonstige Nachteile erleide. Diese Erklärung gilt, gleichviel aus welchem Rechtsgrund Ansprüche gestellt werden können. Sie erstreckt sich auf solche Personen und Stellen, die aus meinem Unfall selbständig sonst Ansprüche herleiten können. Ich kenne Umfang und Höhe der abgeschlossenen Versicherung. Ich weiß, dass ich mich auf eigene Kosten zusätzlich versichern kann, soweit eine Versicherung nicht oder nicht in dem Umfang und in der Höhe besteht, die ich für ausreichend halte. Ort Datum bei Personen unter 18 Jahren auch die der gesetzlichen Vertreter

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