Die richtige Anpassung für mehr Kunden mit Astigmatismus; überholte Mythen über torische Kontaktlinsen

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1 Die richtige Anpassung für mehr Kunden mit Astigmatismus; überholte Mythen über torische Kontaktlinsen Bernd Bastel, Augenoptikermeister, ist Kontaktlinsenspezialist und Eigentümer eines der größten Kontaktlinseninstitute in W ien, das v or 50 Jahren gegründet w urde. Er ist dav on überzeugt, dass viele Kunden mit Astigmatismus die Chance verpassen, ihre Sehleistung zu verbessern, nur weil es bei der ersten Generation torischer Kontaktlinsen Probleme gab, die zu Mythen über torische Kontaktlinsen geführt haben. Die Schwächen und anfänglichen Probleme mit vorherigen Kont aktlinsengenerationen haben dazu geführ t, dass sich V orurteile gebildet und gefest igt haben, sodass die Hersteller sich jet zt mit einer Anzahl von My then konfrontiert sehen. Diese My then können auf der Grundlage einiger früherer St udien ent kräftet werden! 1. Unterscheidet sich die Sehleistung mit torischen Kontaktlinsen erheblich von der mit sphärischen Kontaktlinsen (SVS) für Menschen mit Astigmatismus? Bei einem der modernen t orischen K ontaktlinsendesigns werden das K onzept des Prismenballast s und abg eschrägte Ränder eing esetzt, um den T ragekomfort zu erhöhen. SofLens daily disposable Toric for Astigmatism verwendet das gleiche ausgereifte Lo-Torque -Design für den Prismenballast, wie es auch in SofLens Toric- und PureVision Toric -Kontaktlinsen zum Einsat z kommt. Ein ausg eglichenes Dic kenprofil sorgt dafür, dass die Unt erschiede in der St abilisierung von Kontaktlinsen unt erschiedlicher St ärke und Zylinderac hsen sowie die Rotation minimiert werden und eine konstante Zentrierung erzielt wird. Dadurch wird eine exzellente Sehschärfe erzielt, ungeachtet der Brechkraft der Kontaktlinse. Kontaktlinsenspezialisten können sich beim Anpassen an den Markierungen orientieren, um zu sehen, ob die Kontaktlinse richtig sitzt. In einer kont rollierten klinisc hen St udie t rugen 20 zufällig ausgewählte Testpersonen mit geringem Zylinder eine Woche lang eine torische Monatslinse mit einer Stärke von 0,75dpt. In der folgenden Woche wurden die Kontaktlinsenträger auf eine SVS-Linse umg estellt. Am Ende der W oche wurde die Sehschärfe beur teilt. Die Erg ebnisse zeig ten sig nifikante Unt erschiede in allen gemessenen Sehschärfen und Sehfunktionen im Vergleich zur t orischen Monatslinse, sowohl st atistisch als auch klinisch. Studienresultate der SofLens Toric-Linsen im Vergleich zu einer SVS-Linse Sehschärfe im Vergleich zu SVS-Linsen um durchschnittlich eine Zeile verbessert Fast alle Testpersonen mit g eringem Zylinder konnt en eine Sehschärfe von 6/6 erzielen Mehr als dreimal so viele T estpersonen mit g eringem Zylinder konnten eine Sehschärfe von 6/5 erzielen Bausch & Lomb Data on file 1 88 DOZ KONTAKTLINSE

2 2. Sind torische Kontaktlinsen genauso komfortabel wie sphärische Kontaktlinsen? Die heutigen torischen Eintages-Kontaktlinsen haben keinerlei Ähnlichkeit mehr mit den dicken, unkomfortablen torischen Linsen der ersten Generation. Es wurde eine klinische Studie mit über 800 Kontaktlinsenträgern mit A stigmatismus durc hgeführt, die zuvor eine Hydrogel-SVS-Linse trugen und über einen Zeitraum von zwei Wochen auf die Lo-Torque SofLens Toric umgestellt wurden. Nachdem sie die t orischen Linse z wei Wochen lang g etragen hat ten, wurden die Probanden g ebeten, einen F orced- Choice-Fragebogen auszufüllen. Nac h dem T ragekomfort direkt nach dem Aufsetzen und am Ende des Tages befragt bevorzugten erheblic h mehr St udienteilnehmer die t orischen Linsen gegenüber ihren zuvor getragenen SVS-Linsen Sind für torische Kontaktlinsen längere Anpassungszeiten erforderlich? Die für die Anpassung weicher torischer Kontaktlinsen benötigte Zeit hängt im Allgemeinen wesentlich davon ab, ob Änderungen in der Achse (Rotation) oder Anpassung (Basiskurve) vorgenommen werden. Um dies zu veransc haulichen, führte Bernd Bastel eine g roße klinische Studie mit mehr als 5600 Augen mit Astigmatismus an, denen Lo-Torque SofLens Toric-Linsen angepasst wurden. Er beric htete, dass mit der einen für diese Kontaktlinse verfügbaren Basiskurve und Rotationsstabilität bei nahezu allen Kunden akzeptable Ergebnisse erzielt wurden. 1 Diese F ortschritte haben laut Bernd Bast el dazu g eführt, dass viele Kunden weiche torische Linsen gegenüber SVS-Linsen bevorzugen, wodurch sich die Anzahl der Aussteiger unter den K ontaktlinsenträgern erheblic h verring ern sollt e. In der Vergangenheit war dies bei K unden mit A stigmatismus ein wichtiges Thema. Bei der SofLens daily disposable T oric for A stigmatism hat Bausch & Lomb g roßes Aug enmerk darauf g elegt, dass die Kontaktlinse direkt nach dem Aufsetzen ein gutes Tragegefühl bietet, das während des g esamten Tragens bis spät in den Abend hinein anhält. SofLens daily disposable-kontaktlinsen werden in einzelnen Blisterpackungen in einer Lösung aufbewahr t, die P oloxamin enthält. Das P oloxamin ummant elt die K ontaktlinsen und agiert als ausg leichender Inhaltsstoff, der die F euchtigkeit anzieht und die Tränenflüssigkeit nutzt, um die gesamte Kontaktlinse mit einem Feuchtigkeitskissen zu umhüllen. Die langsame Freigabe des Poloxamins sorgt für einen gleichbleibend hohen Tragekomfort während des g esamten Zeitraums, in dem die Kontaktlinse getragen wird. Die Kombination aus dünnem Linsendesign und der g ewählten V erpackungslösung liefer t das, was Bausch & Lomb als Comfort MoistTM-Technologie bezeichnet. Als erfahrenen Spezialisten gelang es ihnen, sich ohne nennensweit e zusätzliche Kosten oder zusät zlichen Auf wand mit dem Prozess der Anpassung der SofLens daily disposable Toric for Astigmatism vertraut zu machen. Die Stuttgarter Optikerin Uta Smolik drüc kt es vereinfac ht so aus: Linse ausgewählt, eingesetzt, vertragen. 4. Sind die höheren Kosten für torische Linsen ein Hindernis für die Akzeptanz durch die Kunden? In einer weit eren von Bernd Bast el besc hriebenen St udie erhielten 114 Kunden mit geringem Zylinder (deren Astigmatismus in über der Hälft e der F älle von ihrem K ontaktlinsenspezialisten maskier t worden war) die Mög lichkeit, z wischen einer weic hen t orischen Monat slinse oder einer SVS auszuwählen, nachdem alle Eig enschaften und Vorteile der einzelnen K ontaktlinsen diskut iert wurden und eine Phoropt er- Demonstration durc hgeführt wurde, um die Unt erschiede in der Sehleistung zu simulieren. Selbst nac h Bekanntgabe der Kosten entschieden sich 96% der K unden für den Kauf der torischen Linse und gaben an, dass Kosten für die Akzeptanz torischer Kontaktlinsen selten ein Hindernis darst ellen, wenn die Vorteile ausreichend verdeutlicht werden 1. KONTAKTLINSE DOZ

3 Bernd Bastel glaubt, dass es möglich sein wird, den Kunden den Preisunt erschied zu sphärischen daily disposable-kontaktlinsen zu verkaufen. Wenn man bedenkt, welchen signifikanten Mehrwert Sie erhalten, geht es hier nur um ein paar Euro pro Packung. Das ist weniger als Sie für zwei Tassen guten Kaffee zahlen. 5. Ist die Sehleistung mit asphärischen SVS-Linsen für Kunden mit geringem Astigmatismus so gut wie mit torischen Kontaktlinsen? Von Morgan et al 2 wurde eine Studie durchgeführt, um die Sehleistung von K unden mit einem A stigmatismus von 0,75 oder 1,00dpt. mit einer gängigen asphärischen SVS-Linse und einer torischen Monatslinse bei hohem und geringem Kontrast zu bewer ten. Da die sphärisc he Aberrat ion mit st eigendem Pupillendurchmesser zunimmt, wurde in dieser St udie die Sehleistung bewer tet, die durc h 2 mm, 4 mm und 6 mm große Pupillen erzielt wird. Die t orische Monat slinse liefer te im V ergleich zur asphärischen SVS-Linse bei deutlich mehr Kunden mit Pupillendurchmessern von 4 mm und 6 mm eine Sehsc härfe von 6/6 bei hohem Kontrast und 6/9 bei geringem Kontrast. 90 Erkenntnisse zur SofLens daily disposable Toric for Astigmatism In der Vorbereitungsphase hatten Kontaktlinsenspezialisten in ganz Europa die Geleg enheit, die SofLens daily disposable Toric for Astigmatism zusammen mit ihren Kunden zu testen. In einer Gesprächsrunde im November verglichen Kontaktlinsenspezialisten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz ihre Aufzeic hnungen über ihre erst en Erkennt nisse über die SofLens daily disposable Toric for Astigmatism. Sie machten sich daran, herauszufinden, was ihre K unden über die neue Kontaktlinse dachten und wie sie Möglichkeiten, die ihnen diese neue t orische Eint ages-kontaktlinse bot, in ihrer täglichen Praxis nutzen konnten. Uta Smolik erzählte von einem Kunden, der bereits an torische Eintages-Kontaktlinsen gewöhnt war: Dieser Kunde gab an, dass der spontane Tragekomfort nach dem Aufsetzen viel besser als bei den Linsen sei, die er normalerweise trägt, und dass vor allem die Sicht in der Dämmerung hervorragend sei. Mit den neuen Linsen konnt e er bei Nacht viel besser sehen. Andreas Srug ies, Opt ikermeister und Geschäftsführer aus Düsseldor f, mac hte ganz ähnlic he Beobac htungen in seiner Gruppe von Probanden, die die SofLens daily disposable T oric for A stigmatism testeten: Im V ergleich zu anderen ähnlichen Produkten lässt sich diese Linse sehr gut tragen. Drei Kunden, die bereits torische Eintages -Kontaktlinsen trugen, gaben an, dass die neue Linse von Bausch & Lomb im Hinblick auf die Tragbarkeit einfach besser sei. Für Kontaktlinsenspezialisten ist es sehr schön, ihren Kunden die Möglichkeit geben zu können, sich selbst davon zu überzeugen, wie eine bessere Sehleist ung durch eine best immte Kontaktlinse erzielt werden kann, selbst wenn der K unde bereits an das T ragen sphärischer Kontaktlinsen gewöhnt ist. Selbst ein alter Hase in diesem Met ier wie Frank Gräfe aus Thüringen war einigermaßen überrascht: Die Sehschärfe war einfach fantastisch! Es g ibt natürlich Menschen, für die diese Linse auf Grund ihrer Parameter nicht geeignet ist, aber wenn die Parameter passen, funktioniert sie sehr gut. Im Moment trifft dies auf et wa 60 bis 7 0% meiner potenziellen Träger zu. Gräfe, der seit 27 Jahren ein eig enes Opt ikgeschäft führ t, sieht die V orzüge dieser Linse darin, dass Astigmatismus innerhalb eines relativ kurzen Zeit raums korrig iert werden kann, die Anpass- und Eing ewöhnungszeiten sehr kurz sind und die Anpassung mit der für sphärische Kontaktlinsen vergleichbar ist. Der spontane Tragekomfort bei der SofLens daily disposable Toric for A stigmatism ist, wie auc h bei sphärischen Linsen, g ut. Zusammenfassend lässt sic h sag en, dass die Probeanpassungen g ute Erg ebnisse g ebracht haben. DOZ KONTAKTLINSE

4 In ihrem Berliner K ontaktlinsenstudio konnte Sabine Krisc h beim spont anen T ragekomfort sog ar einen W ow-effekt verbuchen. Die Mehrzahl der K unden war beeindruc kt. Es gibt auch etwas, das die ausgebildete Optikerin und Optometristin als ent scheidend ansieht : die Markierung. Es ist von großer Bedeutung, sehen zu können, wie die Kontaktlinse sitzt. Ohne Markierung lässt sich der Sitz einer torischen Kontaktlinse einfach nicht beurteilen. Der Hamburger Optiker Nico Bach berichtet ebenfalls über positive Reaktionen seiner Kunden: Wir haben die SofLens daily disposable T oric for Astigmatism einem möglichst groß en Kundenspektrum angepasst. Sie trugen vorher har te K ontaktlinsen, weiche Kontaktlinsen, torische Linsen, sphärische Linsen oder auch gar keine Kontaktlinsen. Die neue Linse wurde von allen meinen Kunden angenommen. Die Sehschär fe wurde in allen Fällen positiv bewertet. Einige der Probanden konnten besser als mit ihren üblicherweise verwendeten Linsen sehen. Das galt besonders für die, die zuvor sphärische Linsen getragen hatten, aber auch andere äuß erten sich ähnlich. Der Schweizer Optiker und Optometrist Roger Anhalm, M. Sc. (USA), ist es g e- wohnt, ext rem g enaue Einsc hätzungen der Qualität und Stabilität der Sehleistung zu machen. Als Optometrist in einer Klinik, die über ein Aug enlaserzentrum und ein Kontaktlinsenzentrum ver fügt, hat er die Unternehmensphilosophie verinnerlic ht: Unser Hauptaugenmerk liegt auf der Sicherheit der Menschen und der Erfüllung ihrer Sehbedürfnisse vor dem Hintergrund der neuesten Erkenntnisse. Ihn interessiert vor allem der Tragekomfort über den gesamten Tag. Er berichtet: Jeder einzelne der Patienten, denen ich die SofLens daily disposable T oric for A stigmatism angepasst habe, fand die Tragbarkeit von Anfang an sehr g ut bis zum Ende des Tages. Im Hinblick auf die Anpassung ist die Vorhersagbarkeit sehr gut. Ich kann die Messungen vornehmen, die Linse ermitteln und problemlos über tragen. Es g ab nur sehr wenige Fälle, in denen eine zweite Linse erforderlich war. Die Sehschärfe ist sehr gut und bleibt vor allem stabil. Ich halte das für sehr wichtig, vor allem für Menschen, die nachts Auto fahren. Die Linse war bei jungen Leuten sehr beliebt, vor allem bei denen, die am Comput er arbeit en, erzählt Rog er Anhalm. Die SofLens daily disposable T oric for A stigmatism wird für mich eine gute Standardlinse sein. Vertrauen Sie auf uns Mit Boston Linsen und Pflegemitteln treffen Sie die richtige Entscheidung für Sicherheit und gutes Sehen mit formstabilen Kontaktlinsen. Boston ES, Boston EO, Boston XO und Boston XO 2 das Material für alle Fälle Baush & Lomb Incorporated. Boston ist ein eingetragenes Warenzeichen von Bausch & Lomb Incorporated. KONTAKTLINSE DOZ

5 Ein stabiler Sitz ist ent scheidend, wenn es darum geht, die Vorteile einer torischen Kontaktlinse voll auszusc höpfen. Bernd Bastel, Opt ikermeister und K ontaktlinsenoptiker in Wien und Bruck, weiß, dass dies aber nicht unbedingt ein Problem für den Kunden sein muss: Für Kunden ist der wichtigste Faktor, dass die K ontaktlinse während des gesamten Tra- gens ein angenehmes T ragegefühl vermittelt. Dies wird unter anderem durch das Design der Linse gewährleistet. Bastel beric htete über seine T estgruppe: Die Sehleist ung war gut, selbst am Abend. Hier zeigten sich die Vorzüge einer torischen Linse am stärksten. Die Kontaktlinsenspezialisten aus drei Ländern waren sic h einig über die prakt ischen Vorteile der benut zerfreundlichen Verpackung der neuen Linse, die einfac he Handhabung und die hygienischen Vorteile, die sich daraus ergeben, dass jeden Tag ein frisches Paar Kontaktlinsen verwendet wird. Die Verwendungsform, die sic h für SofLens daily disposables anbietet, ist die Verwendung zusätzlich zu einer Brille oder Monatslinsen. Frank Gräfe: Der primäre Markt sind meines Erachtens junge Leute, die die Linse beim Spor t und in der Freizeit tragen. Roger Anhalm ist der gleichen Ansicht. Er will die SofLens daily disposable Toric for Astigmatism vor allem in Fällen empfehlen, in denen ein leichter Astigmatismus vorliegt und Hyg iene ein wic htiges Thema ist. W as das Preis-/ Leistungsverhältnis bet rifft, ist die K ontaktlinse für ihn sehr interessant. Diese Einsc hätzung t eilt auc h Christ ian Gross, Bsc. opt om. PCO, aus Züric h, der sic h int ensiv mit der V ermarktung von Kontaktlinsen in der Praxis beschäftigt. Torische Eintages-Kontaktlinsen sind relat iv teuer, wenn sie eine Brille komplett ersetzen sollen. Andererseits ist der preisliche Unterschied zwischen sphärischen und torischen Eintages-Kontaktlinsen relativ gering bzw. sehr gering. Das attraktive Preis-/Leistungsverhältnis macht diese Kontaktlinse zu einer sehr interessanten Option. Marktausblick für torische Eintages- Kontaktlinsen Wir müssen uns alle den Markt ausblick für t orische Eintages-Kontaktlinsen vergegenwärtigen, meint W erner Brunbauer, Commerc ial Direc tor Bausc h & Lomb für Deut schland, Österreich und die Sc hweiz. Er ist überzeug t, dass der Preis nicht der wichtigste Faktor ist, wenn der Kunde eine Entscheidung darüber trifft, wie er sieht und wie er aussieht. Tatsache ist, dass viele Menschen den Gedanken, eine Brille als F remdkörper im eig enen Gesic ht zu t ragen, nic ht besonders mögen. So nehmen z.b. ein Drittel der Leute, die eine Brille t ragen, diese ab, wenn sie fot ografiert werden. Mehr 40% der Brillenträger tragen nicht gern eine Brille, und mehr als ein Drittel findet es sogar ausgesprochen unangenehm. 5 Gleichzeitig erg eben V erbraucherumfragen 6, dass die Verbraucher ext rem hohe Er wartungen haben, wenn sie einen Spezialisten aufsuchen, um ihre normale Sehleistung wiederzuerlangen. Sie wollen jedes Detail sehen, und zwar mit 92 großer Präzision und Klarheit. Sie wollen int ensive, klare und reichhaltige F arben sehen und ihre Umg ebung nic ht verschwommen, unklar und unscharf wahrnehmen. Sie erwarten, ein neues Paar Augen angeboten zu bekommen. Eine wache und ungetrübte Sinneswahrnehmung, begleitet von der festen Überzeugung, dass die K ontaktlinsen einfach zu handhaben, zuverlässig und sicher sind, beispielsweise beim Autofahren. Wie können solc h umfangreiche Kundenanforderungen erfüllt werden? Vor allem in Fällen, in denen der sich ändernden Lebensweise der modernen Verbraucher Rechnung getragen werden muss? Tatsächlich summieren sic h all diese F aktoren zu einem Grund, daily disposable-kontaktlinsen mit all ihren Vorzügen zu verwenden. Sie haben das P otenzial, die Anforderung en an Sehschärfe und Sehqualit ät auf hohem Niveau zu er füllen. Und: Sie biet en von Anfang an hohen T ragekomfort. Sofor t nach dem Aufsetzen wird klar, dass sie sich angenehm tragen lassen. Da sie weniger Zeit, Aufwand und Kosten verursachen (keine Reinigung, keine Reinigungslösung) fügen sie sich problemlos in die heutige hektische Lebensweise ein. Sie eignen sich auch für das gelegentliche Tragen beim Sport, wenn Sie im Urlaub mal auf die Brille verzichten wollen, oder wenn Sie einen ent spannten romant ischen Abend ohne Brille verbringen möchten. Marktforscher ver folgen den anhalt enden Er folg von daily disposable-kontaktlinsen bereits seit Jahren. Einer der Gründe für diesen Erfolg ist, dass Eintages-Kontaktlinsen auch für Kontaktlinsenspezialisten reizvoll sind. Sie können ihren K unden auf sc hnelle eine Lösung anbiet en, die ihrer Sehleist ung entspricht und eine sehr kurze Anpassung szeit erfordert. Die Lösung kann sc hnell umg esetzt werden, und der Er folg ist sofort sichtbar. Auch Kunden, die außerdem eine Brille oder Sonnenbrille tragen wollen, fragen beim Optiker nach daily disposable-linsen. Eint ages-kontaktlinsen sind vor allem für die speziellen Anforderungen junger Kunden geeignet. Sie schließen zudem viele der Risiken aus, die aus der ungeübten Handhabung oder schlechten Hygiene erwachsen und zu Unzufriedenheit innerhalb der Anwender führen. Für den Kontaktlinsenspezialisten ist das ein V orteil, den er nut zen kann, um die Anzahl seiner Problemfälle zu verring ern und dabei noch jede Menge Zeit zu sparen. Kein W under also, dass die Anzahl der T räger von daily disposable-kontaktlinsen an allen europäischen Märkten steigt und sich bereits der 50%-Marke nähert 3. Eintages-Kontaktlinsen werden immer mehr neuen Kunden angepasst, vor allem jungen K unden mit einer dynamisc hen Lebensweise 3. Wie sind die Aussichten für die neue torische Eintages-Kontaktlinsen in einem solchen Umfeld? Besteht die Möglichkeit, das Seherlebnis für neue Kunden und solche, die sphärische Monatslinsen und Eint ages-kontaktlinsen tragen, zu verbessern und benutzerfreundlicher zu machen? Die Aussichten sind klar zu erkennen: Etwa 45% der Träger weicher Kontaktlinsen haben einen Zylinder von 0,75 oder mehr 4. Bislang t ragen jedoch weniger als ein Drit tel von ihnen Kontaktlinsen, die ihren Astigmatismus korrigieren. Diese Sit uation bedeut et, dass der Umsat z von t orischen Eintages-Kontaktlinsen exponent iell anst eigen wird. Im Moment steigt er um 60%5. Dieses W achstum basiert auf der DOZ KONTAKTLINSE

6 Nachfrage und nic ht auf einem Aust ausch und bedeut et darum ein Umsatzplus. Schlussfolgerung Eine Gruppe führender Kontaktlinsenspezialisten kam zu einem Treffen zusammen, um die Chanc en zu diskutieren, die sich aus der einer größeren Anzahl von Patienten ergeben, und um festzustellen, wie die neue SofLens daily disposable Toric for Astigmatism dazu beit ragen kann, dass Kunden die bestmögliche Sehqualit ät erzielen. Nac hdem sie die Mög lichkeit hatten, die Kontaktlinse an ihren Kunden zu testen (darunter Kunden mit nic ht korrig iertem A stigmatismus und Brillent räger), waren die T eilnehmer sic h darüber einig, dass die Kontaktlinse den T rägern eine verbesser te Sehqualit ät, eine einfache und vorhersagbare Anpassung und exzellente Handhabung und T ragekomfort während des g esamten Tages ermöglicht. Die Gruppe kam zu dem wichtigen Fazit, dass Kontaktlinsenspezialisten in ganz Europa weiterhin eine exzellente Sehqualität anstreben und versuchen sollten, die richtige Anpassung für alle Kunden mit Astigmatismus vorzunehmen. Literaturhinweise 1. Bausch & Lomb Data on file. 2. Morgan PB, et al. Inefficacy of aspheric soft contact lenses for the correction of low levels of astigmatism. Optom Vis Sci 2005;85: Opticians Monitor and French Contactology Holden BA. The principles and practice of correcting astigmatism with soft contact lenses. Aust J Optom 1975; 58: GFK Retail Audit Data A&U 2005 Bausch & Lomb Inc orporated. / bezeic hnen W arenzeichen von Bausch & Lomb Inc orporated. Andere Produkt -/Markenbezeichnungen sind Warenzeichen ihrer jeweiligen Eigentümer. Anzeige Freiheit von Trockenheitsgefühlen und Irritationen blink intensive tears Schützende Augentropfen erhältlich bei Ihrer Apotheke, beim Optiker und Augenarzt. AMO Germany GmbH Rudolf-Plank-Straße Ettlingen KONTAKTLINSE DOZ