Ausschreibung einer Studie. BerufsaussteigerInnen in der Medizin

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1 Ausschreibung einer Studie BerufsaussteigerInnen in der Medizin Bern, 27. Oktober 2015

2 Ausschreibung einer Studie BerufsaussteigerInnen in der Medizin 2/5 1. Einführung Die Frage der BerufsaussteigerInnen in der Medizin war in jüngster Vergangenheit immer wieder Thema in den Medien. So berichtete beispielsweise die Neue Zürcher Zeitung am Sonntag über Vorschläge, wie die Quote an BerufsaussteigerInnen reduziert werden könne 1. Einigkeit besteht in der Frage, dass der Ausstieg aus dem Arztberuf wenn immer möglich verhindert werden sollte. Gerade angesichts der relativ teuren Ausbildung entsteht ein gesellschaftlicher Druck, diese Ressourcen für den Patienten und dessen Versorgung einzusetzen. Die richtige Anzahl der Medizinstudienplätze wird zudem ebenfalls gesellschaftlich breit diskutiert in letzter Zeit. Der Bund wird in naher Zukunft 100 Millionen Franken in den Ausbau der Studienplätze in Medizin investieren und mehrere Standorte möchten neu einen Studiengang in Medizin anbieten. Es sind sich zwar alle einig, dass die Schweiz zu wenig Ärztinnen und Ärzte ausbildet, allerdings weiss niemand, welches denn die richtige Anzahl wäre. Zum gesamten Bedarf an Ärztinnen und Ärzten läuft momentan eine Untersuchung des OBSAN, welche im Auftrag der Plattform Zukunft ärztliche Bildung 2 durchgeführt wird. Die hier ausgeschriebene Studie zu den BerufsaussteigerInnnen könnte eine Datenlücke der OBSAN-Untersuchung schliessen, da ein Modell zur Berechnung der Ausbildungsplätze in Medizin eine realistische Quote der BerufsaussteigerInnen miteinbeziehen muss. Leider fehlen jedoch in dieser politisch relevanten Diskussion erhärtete Zahlen zur effektiven Zahl der BerufsaussteigerInnen in der Medizin, zu den Gründen für den Berufsausstieg sowie zum Verbleib der Personen, welche aus dem Arztberuf ausgestiegen sind. Deshalb haben der Verband der Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte (VSAO) und die FMH entschieden, eine Studie auszuschreiben, um diesen Fragen näher auf den Grund zu gehen. Ziel des Mandats ist es, wissenschaftlich fundierte Aussagen in der oben genannten Thematik bereitzustellen. 2. Vorgesehenes Vorgehen Eine grundlegende Problematik besteht in der Definition des Berufsausstiegs. Die einzige uns bekannte Studie zur Thematik untersuchte, welche Ärztinnen und Ärzte zehn Jahre nach Staatsexamen noch über keinen Facharzttitel verfügen 3. Die Studie kam im Jahre 2008 zum Schluss, dass 16.5% der Personen mit einem Studienabschluss in Medizin nach zehn Jahren noch über keinen Facharzttitel 1 Bracher, Katharina ( ): Ärztemangel. Jeder fünfe Arzt wechselt den Beruf. Neue Zürcher Zeitung am Sonntag. 2 Informationen finden sich unter 3 Der Bericht findet sich online unter Die Angaben zu den BerufsaussteigerInnen sind auf S.30.

3 Ausschreibung einer Studie BerufsaussteigerInnen in der Medizin 3/5 verfügen. Interessant hierbei war jedoch der Geschlechterunterschied (bei den Männern 13.6%, bei den Frauen 20.7%). Allerdings beinhaltet der gewählte Indikator diverse Probleme. So kann z.b. der Facharzttitel auch später (nach zehn Jahren) noch erlangt worden sein oder der Berufsausstieg erfolgte erst nach Erlangung des Facharzttitels. Oder es erfolgte kein Berufsausstieg, sondern ein Berufswechsel (beispielsweise in die Pharmaindustrie), bei dem kein Facharzttitel mehr angestrebt wird. Dies entspricht zwar einem Berufsausstieg aus der klinischen ärztlichen Tätigkeit, nicht jedoch einem Ausstieg aus der Berufstätigkeit. Es ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der hier ausgeschriebenen Studie, die BerufsaussteigerInnen besser zu klassifizieren (z.b. Berufswechsel, definitiver Ausstieg, temporärer Ausstieg etc.). 3. Inhalt der Studie Wir sehen vor, dass die (potenziellen) BerufsaussteigerInnen direkt befragt werden sollen. Dazu kann sowohl auf den Fragebogen, auf die Rohdaten, wie auch auf die Ergebnisse einer Vorstudie zurückgegriffen werden, welche durch das Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM) durchgeführt wurde 4. Die Studie hat anhand der FMH-Datenbank und anhand des Medreg die BerufsaussteigerInnen untersucht. Dazu wurde eine Stichprobe von 250 potenziellen AussteigerInnen und eine Stichprobe von 250 potenziell klinisch tätigen ÄrztInnen (aus insgesamt 23'112 ÄrztInnen mit Staatsexamen zwischen 1980 und 2009) gezogen. Mittels Internetrecherche und teilweise Online-Fragebogen wurde in der Vorstudie eruiert, ob die Personen klinisch tätig sind oder nicht. Dabei zeigte sich, dass die Klassifizierung nach MedReg und FMH-Datenbank relativ zuverlässig war. Dies spricht dafür, dass für die vorliegende Befragung sämtliche potenziell als BerufsaussteigerInnen klassifizierte Personen befragt werden. Die FMH-Daten werden dem Mandatsnehmer zur Verfügung stehen (eine entsprechende Datenschutzvereinbarung ist zu unterzeichnen). Ein erstes Ziel der hier ausgeschriebenen Studie ist es somit, die Ergebnisse der Vorstudie mit der Grundgesamtheit zu vertiefen. Die Voruntersuchung zeigte, dass rund jeder siebte Arzt/jede siebte Ärztin aus der klinischen Tätigkeit ausgestiegen ist und dass dieser Anteil möglicherweise gestiegen ist in jüngster Zeit 5. Ein Unterschied zwischen den Geschlechtern konnte interessanterweise nicht festgestellt werden. Die Gründe für den Ausstieg wurden noch nicht untersucht, diese stehen im Vordergrund der hier ausgeschriebenen Studie. 4 Der Schlussbericht der Voruntersuchung kann den Offertstellern vertraulich zur Verfügung gestellt werden. 5 Teilzeitarbeit soll in der vorliegenden Studie explizit nicht betrachtet werden, ebenfalls gelten Mutter- oder Vaterschaftsurlaub nicht als Berufsausstieg, sondern lediglich als kurzer Unterbruch der Berufstätigkeit.

4 Ausschreibung einer Studie BerufsaussteigerInnen in der Medizin 4/5 Die Studie soll deshalb folgende Fragestellungen untersuchen: 1 Wie hoch ist der effektive Anteil nicht mehr am Patienten tätiger ÄrztInnen? Wie lassen sich diese AussteigerInnen weiter aufschlüsseln 6? 2 Welche Gründe haben zum Ausstieg aus dem klassischen Arztberuf geführt? 3 Was wären Gründe / Welche Rahmenbedingungen müssten geschaffen werden, damit sich die ÄrztInnen wieder für eine klinische Tätigkeit entscheiden? 4. Offerte Die Offerte soll kurz und knapp (maximal acht Seiten plus allfällige Anhänge) darlegen, wie der Auftragnehmer gedenkt, die Fragestellungen zu beantworten. Auf Redundanzen zur Ausschreibung ist zu verzichten. Die Offerte kann in deutscher oder französischer Sprache eingereicht werden. Die Offerte ist bis Montag, 30. November :00 Uhr an vanderheiden@vsao.ch einzureichen. Die eingesetzte Begleitgruppe beurteilt die Offerten. Allenfalls werden maximal drei potenzielle Mandatsnehmer noch zu einer Präsentation ihrer Offerte eingeladen (15 Minuten Präsentation, max. 30 Minuten Diskussion). Diese würde am Montag, 14. Dezember 2015 vormittags in Bern stattfinden. Allerdings ist auch eine Vergabe lediglich auf Grund der Offerten denkbar. Die definitive Entscheidung für einen Mandatsnehmer erfolgt bis spätestens Freitag 18. Dezember Zeitplan Ende Oktober 2015 Montag, Mittwoch Montag, Freitag, Dienstag, Offene Ausschreibung des Mandats Deadline für Offerteingaben (Vor-)Entscheid durch Begleitgruppe (Einladung Präsentation) Eventuell Präsentation von maximal drei Offertstellern (9-12 Uhr in Bern) Vergabe-Entscheid Kick-off Meeting, Vertragsunterzeichnung, Klärung offener Fragen Bis Mitte Februar 2016 Erstellen Fragebogen, Feedback durch Begleitgruppe Bis 11. April 2016 Abgabe Schlussbericht durch Mandatsnehmer 6 Im Idealfall wird hier eine Typologie der BerufsaussteigerInnen entwickelt, worauf dann (von uns) eine Strategie für die Vermeidung von Berufsaustritten entwickelt werden kann.

5 Ausschreibung einer Studie BerufsaussteigerInnen in der Medizin 5/5 Bis 18. April 2016 Bis 25. April 2016 Rückmeldung der Begleitgruppe zum Schlussbericht Abgabe des überarbeiteten Schlussberichts durch Mandatsnehmer Daraus ergibt sich eine Mandatsdauer von Januar 2016 bis Ende April Begleitgruppe Folgende Institutionen sind in der Begleitgruppe vertreten: BAG: Maria Hodel und Sara Shokry SIWF: Christoph Hänggeli und Werner Bauer OBSAN: Marcel Widmer (Stv. Laila Burla) Die Begleitgruppe wird zu drei Zeitpunkten in die Arbeiten mit einbezogen: Kommentare zur Ausschreibung (Oktober 2015) Beurteilung der Offerten (Dezember 2015) Abnahme des Schlussberichts (April 2016) Diese Arbeiten erfolgen per -Austausch. Zusätzlich können die Mitglieder der Begleitgruppe an der allfälligen Präsentation der ausgewählten Offertsteller teilnehmen und werden bei der Auswahl des Mandatsnehmers konsultiert. Die Mitglieder der Begleitgruppe werden gebeten, eine Vertraulichkeitsvereinbarung zu unterzeichnen. 7. Erwartete Leistungen des Mandatsnehmers Teilnahme am Kick-off Meeting Ausarbeitung Fragebögen inklusive Diskussion mit Begleitgruppe Übersetzung der Fragebögen auf Französisch und Italienisch Durchführung der Befragungen Auswertung der Befragungen Schriftlicher Schlussbericht (max. 25 Seiten inklusive Zusammenfassung von zwei Seiten, deutsch oder französisch möglich) Information über Studienergebnisse an jene Befragte, welche dies wünschen Zudem sind die Rohdaten der Befragung den Auftraggebern in geeigneter Form (Excel- oder SPSS-File) zu übergeben. 8. Rückfragen Nico van der Heiden, Leiter Politik & Kommunikation des VSAO Schweiz (Tel , und/oder Esther Kraft, Leiterin Abteilung DDQ der FMH (Tel ,