Wohlfahrtskulturen in Frankreich und Deutschland

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1 Julia Lepperhoff Wohlfahrtskulturen in Frankreich und Deutschland Gesundheitspolitische Reformdebatten im Landervergleich VS VERLAG FOR SOZIALWISSENSCHAFTEN

2 Abkiirzungsverzeichnis 9 Tabellen- und Abbildungsverzeichnis 11 Vorwort 13 Einleitung Gesundheitspolitik in Frankreich und Deutschland in der vergleichenden Sozialstaatsforschung Frankreich und Deutschland in der vergleichenden Sozialstaatsforschung Modernisierungstheorien, Typenbildung Machtressourcen-Ansatz und Neoinstitutionalismus PolitischeWerte-undKulturforschung Vergleichende Policy-Forschung Gesundheitspolitik im deutsch-franzosischen Vergleich TypologisierenderSystemvergleich Politisch-institutionelleAnalysen, Interessengruppen in Gesundheitssystemen Wohlfahrtskulturelle AnsStze Zwischenbetrachtung: Forschungsstand und -perspektive 54

3 2. Analytischer Bezugsrahmen Policy-Forschung als analytischer Bezugspunkt Akteurzentrierte Analysen in der Policy-Forschung Diskurszentrierte Analysen in der Policy-Forschung Entwicklung des Forschungsprogramms und der Analysekriterien Identifikation der definitorischen Arena Identifikation der Diskursebenen Identifikation der Untersuchungsphasen und relevanter Diskurse Mckkoppelung der Diskurse an die gesundheitspolitischen Akteure Vergleichende Analyse der gesundheitspolitischen Diskurse Grundlagen der Gesundheitspolitik in Frankreich und in Deutschland Grundlagen derfranzosischengesundheitspolitik Strukturprinzipien des franzosischen Gesundheitssystems Versicherungsprinzip Solidarprinzip Kostenerstattungsprinzip EingeschranktesSelbstverwaltungsprinzip Eingeschranktes Prinzip der Einheitsversicherung 81 X Akteure im franzosischen Gesundheitssystem Grundlagen der bundesdeutschen Gesundheitspolitik Strukturprinzipien des bundesdeutschen Gesundheitssystems Versicherungsprinzip Solidarprinzip Sachleistungsprinzip Selbstverwaltungsprinzip Gliederungsprinzip 101 ^3.2.2 Akteure im deutschen Gesundheitssystem 102

4 4. Gesundheitspolitische Reformdiskussionen in Frankreich Der Kontext der Reformdebatten in Frankreich: Soziale Spaltung undexklusion Gesundheitspolitische Reformdebatten in Frankreich Der Plan Juppe: Die Debatte um Finanzierung und Organisation der Solidaritat Status Quo imvorfeld der Reform Reformergebnisse des Plan Juppe Problemwahrnehmung und Reformdebatte Fiskalisierung der Sozialversicherung Parlamentskontrolle fiber das Budget der Securite Sociale Die Einfuhrung der Allgemeinen Krankenversicherung: Die Debatte um die Universalisierung der Solidaritat Status Quo im Vorfeld der Reform Reformergebnisse der Allgemeinen Krankenversicherung Problemwahrnehmung und Reformdebatte Zwischenfazit und Ausblick Gesundheitspolitische Reformdiskussionen in Deutschland, Der Kontext der Reformdebatten in Deutschland: Standortdebatte undsparzwang Gesundheitspolitische Reformdebatten in Deutschland Das Gesundheitsstrukturgesetz: Die Debatte um Wettbewerb und Marktfreiheit im Gesundheitswesen Status Quo im Vorfeld der Reform Reformergebnisse des Gesundheitsstrukturgesetzes Problemwahrnehmung und Reformdebatte Die Dritte Stufe der Gesundheitsreform: Die Debatte um die Privatisierung des Krankheitsrisikos Status Quo imvorfeld der Reform 179

5 Reformergebnisse derdritten Stufe Problemwahrnehmung und Reformdebatte Das GKV-Modernisierungsgesetz: Die Debatte um die Finanzierung der gesundheitlichen Sicherung Status Quo imvorfeld der Reform Reformergebnisse des GKV- Modernisierungsgesetzes Problemwahrnehmung und Reformdebatte Vergleich der gesundheitspolitischen Reformdiskussionen in Frankreich und Deutschland Vergleich der Strukturprinzipien Vergleich der Reformstrategien Prinzip der Sozialen Krankenversicherung Sachleistungs- bzw. Kostenerstattungsprinzip (Eingeschranktes) Selbstverwaltungsprinzip Gliederungs- bzw. Einheitsprinzip Vergleich der Kommunikationsnetzwerke Akteure Verhandlungssysteme Koalitionen Vergleich der Reformkontexte Vergleich der Diskursmuster 218 Fazit: Variationen des konservativen Typs 225 Quellen-und Literaturverzeichnis 231