COPSOQ ein Instrument zur Erfassung psychischer Belastungen bei der Arbeit

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Ilse Fürst
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1 AK Gesundheitsfördernde Hochschule Ilmenau, COPSOQ ein Instrument zur Erfassung psychischer Belastungen bei der Arbeit Dr. Hans-Joachim Lincke Freiburger Forschungsstelle Arbeits- und Sozialmedizin ffas 1

2 Themen heute Ausgangssituation psychische Belastungen COPSOQ (Copenhagen Psychosocial Questionnaire) Praktische Anwendung in der Kooperation Perspektive COPSOQ an Hochschulen 2

3 Veränderte Arbeits- und Lebensbedingungen Psychosoziale Belastungen nehmen zu (Veränderungen der Arbeit: z.b. Entgrenzung, Flexibilisierung, s. auch Stressreport 2012) Psychische Beschwerden (AU) nehmen zu (Fehlzeiten-Report 2012: Zahl der AU-Tage mehr als verdoppelt) Direkte und indirekte Kosten steigen (AOK: Zahl der Behandlungen um 40% gestiegen, Zunahme der Behandlungskosten um 1 Mrd. ; aktuell 9,5 Mrd. /Jahr) 3

1997-2011 mehr als verdoppelt) Direkte und indirekte Kosten steigen (AOK: Zahl der Behandlungen 2004-2011 um 40%

4 Arbeitsschutz im Betrieb Pflicht zur Gefährdungsbeurteilung ( 5ff, ArbSchG) Sicherheitstechnik (Normen, Checklisten) Betriebsärztliche Untersuchung (feste Regeln).aber psychische Faktoren? Wie denn, was denn und womit denn? 4

5 Grundprobleme Unbestimmtheit der psychischen Faktoren Was gehört überhaupt dazu? - Möglichst breite Erfassung Zugänglichkeit der Thematik Ist die Messung psychischer Faktoren möglich? - Möglichst genau justiertes, gutes Instrument 5

- Möglichst breite Erfassung Zugänglichkeit der Thematik

6 Fokus auf Beanspruchungen/Beschwerden Häufig messen Instrumente Gesundheit, Lebensqualität, Arbeitsfähigkeit, Persönlichkeit, Coping (z.b. SF36, GHQ, EQ5D usw.) Messung von Belastungsfolgen (Outcomes) wie Stressreaktionen, klinische Symptome, Burnout oder Coping oder Persönlichkeitsveränderung und andere Beschwerden statt Bestimmung der Einflussfaktoren am Arbeitsplatz wie Anforderungen, Unterstützungsfaktoren usw. Im übertragenen Sinn: wo hat es gebrannt? statt wo liegen leicht entzündliche Stoffe herum? 6

) Messung von Belastungsfolgen (Outcomes) wie Stressreaktionen, klinische Symptome, Burnout oder Coping oder

7 COPSOQ-Fragebogen: unser Instrument 7

8 Anforderungen an eine gutes Messinstrument nachgewiesene psychometrische Qualitäten inhaltlich valide und umfassend eher Belastungen als Beschwerden kurz und praktikabel Gutes Instrument Aufzeigen von Handlungsprioritäten kostengünstig Datenschutz in umfassenden Prozess eingebunden 8

Belastungen als Beschwerden kurz und praktikabel Gutes Instrument

9 COPSOQ (Copenhagen Psychosocial Questionnaire) Entwicklung des Fragebogens am Institut für Arbeitswissenschaft in Kopenhagen Theoriebasiert aber nicht auf nur EINER Theorie basierend (Kristensen 2005) Studie im Auftrag der BAuA (FFAS, Uni Freiburg, Uni Wuppertal, ami Kopenhagen ) 1. Deutsche Version 2. Pilotstudie, Hauptstudie (N = 2.561) 3. Prüfung Messeigenschaften (nach ISO 10075) 4. Erstellen verkürztes Instrument 9

BAuA (FFAS, Uni Freiburg, Uni Wuppertal, ami Kopenhagen 2003-2005) 1. Deutsche Version 2.

10 Belastungs- und Beanspruchungsmodell der Arbeitswissenschaft Belastungen Situation Arbeitsplatz Gesamtheit der äußeren Einflüsse (Ursachen) +/- +/- Persönliche Faktoren (Moderatoren) Beanspruchungen Reaktion Mensch Gesamtheit der Folgen beim Individuum (Wirkungen) 10

Einflüsse (Ursachen) +/- +/- Persönliche Faktoren (Moderatoren)

11 COPSOQ Fragebogen (Dt. Standardversion) Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict Einfluss und Entwicklungsmöglichk. -Einfluss - Entwicklungsmöglichkeiten - Entscheidungsspielraum - Bedeutung der Arbeit - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Zusätzliche Aspekte (Bp.) - Unsicherheit des Arbeitsplatzes - Präsentismus - Kundenkonflikte 87 Items ca. 20 Min Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl - Mobbing Belastungsfolgen (Outcomes) - Arbeitszufriedenheit - Allg. Gesundheitszustand - Burnout (ggf. kundenbezogen) - Kognitiver Stress - Lebenszufriedenheit - Gedanke an Berufsaufgabe 11

-Einfluss - Entwicklungsmöglichkeiten - Entscheidungsspielraum - Bedeutung der Arbeit - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Zusätzliche Aspekte (Bp.

12 Ausprobieren? Personal Burnout Inventory (CBI) 1. Wie häufig fühlen Sie sich müde? Immer (100) oft (75) manchmal (50) selten (25) nie / fast nie (0) 2. Wie häufig sind Sie körperlich erschöpft? 3. Wie häufig sind Sie emotional erschöpft? 4. Wie häufig denken Sie: Ich kann nicht mehr? 5. Wie häufig fühlen Sie sich ausgelaugt? 6. Wie häufig fühlen Sie sich schwach und krankheitsanfällig? CBI-Wert = Durchschnittswert aus den Einzelwerten 12 12

3. Wie häufig sind Sie emotional erschöpft? 4. Wie häufig denken Sie: Ich kann nicht mehr? 5.

13 Praktische Anwendung in der Kooperation 13

14 Durchführung im Kooperationsmodell Praxis (Betrieb) Wissenschaft (ffas) 2. Hinweis auf Erhebung 4. Datenanalyse Betrieb 1. Bereitstellung Materialien ffas TN 1 TN 2 TN 3 3. FB per Freiumschlag Online FB mit Direkt-Feedback 5. Vergleich mit Referenzdaten Aufnahme Daten in Datenbank 7. Verbesserungsmaßnahmen Datenbank: berufsgruppenspezifische Profile und Referenzwerte 6. Bericht + CD 14

FB per Freiumschlag Online FB mit Direkt-Feedback 5.

15 Online Fragebogen **** Betrieb xxxxx 2013 *** 10 **** Betrieb xxxx *** dd.mm.yyyy Nübling,

16 Individuelles Feedback in der Online-Version Für jeden der 25 Aspekte, Drucken oder Speichern Quantitative Anforderungen N.N. = 75, Referenzwert = 55 Emotionale Anforderungen N.N. = 17, Referenzwert = 52 16

75 55 17 52 Quantitative Anforderungen N.

17 Vergleiche, warum? 100 Skala: Emotionale Anforderungen Mittelwert (95% Konfidenz Intervall) Personal Betrieb XXX 66 0 Betrieb XXX Vergleiche anzustellen ist ein gutes Mittel, um sich sein Glück zu vermiesen. F. Lelord: Hectors Reise oder die Suche nach dem Glück, Lektion Nr. 1 Aber: Vergleiche bieten auch die beste Chance zur Bestimmung der eigenen Position! 17

10 Personal Betrieb XXX 66 0 Betrieb XXX Vergleiche anzustellen ist ein gutes Mittel, um sich

18 COPSOQ Datenbank: berufsgruppenspezifische Referenzdaten (n> Beschäftigte) 100 Skala: Burnout (CBI) Unter Schnitt Wert Berufsgruppe Durchschnitt COPSOQ Über Schnitt Mittelwert (95% Konfidenzintervall) Land-/Forstw. Fertigung Techn. Berufe: Ingenieure Techn. Berufe: Techniker etc. 0 Warenkaufleute Dienstleistungskaufleute Verkehrsberufe Verwaltung, Führung Verwaltung, ohne Führung Ordnung / Sicherheit Schrift. /Kunst Ärzte Betriebsärzte Anästhesisten Krankenpflege Rettungsdienst Physiotherap. Arzthelfer/-innen MTA/ CTA and. Therapeuten Gesundheitsberufe: Rest Sozialarb/-päd. Erzieher/-innen Altenpfleger/-innen Lehrkräfte Geistes-/Naturwiss. Priester Pfarrer Hotel/ Gaststätten Hauswirtschaft Entsorgung Berufsgruppe (KdB 92) 18

50 42 48 34 38 37 42 49 42 46 Mittelwert (95% Konfidenzintervall) Land-/Forstw. Fertigung Techn. Berufe: Ingenieure Techn. Berufe: Techniker etc.

19 Skalenmittelwert (95% Konfidenzintervall) Externer Berufsgruppenvergleich 100 COPSOQ (alle Berufe gesamt) 90 COPSOQ -DB Selbe 80 Berufsgruppe Betrieb XXX gesamt Anforderungen: Gesamtwerte Skalen Orga XXX gesamt COPSOQ DB: selbe Berufsgruppe COPSOQ DB: alle Berufe Quantitative Anforderungen (niedrig = pos.) Emotionale Anforderungen (niedrig = pos.) Emotionen verbergen (niedrig = pos.) Skala Work-Privacy Conflict (niedrig = pos.) 19

gesamt COPSOQ DB: selbe Berufsgruppe COPSOQ DB: alle Berufe 46 47 50 46 41 42 0 Quantitative Anforderungen (niedrig = pos.

20 Interner Vergleich von Untereinheiten (15 en, Auswertung ab n>=10 Befragte) Mittelwert (95% Konfidenzintervall) Skala: Emotionale Anforderungen Wert Gruppe Betrieb gesamt COPSOQ gesamt Betrieb gesamt: eher positiv, aber sehr große interne Unterschiede der einzelnen en, deshalb eher einheitenspezifische Maßnahmen

45 3 4 5 6 7 50 8 32 9 44 10 39 11 70 12 Wert Gruppe Betrieb gesamt COPSOQ gesamt 49 13 44 14 Betrieb

21 1 Gefährdungsbeurteilung Einbindung in einen Prozess Befragung T1 = Diagnose Bericht 2 Ergebnisse in Betrieb 3 Analyse: Verknüpfung Maßnahmen Belastungen (T1, T2) Erfolgsbeurteilung Maßnahmen Befragung T2 = Evaluation 6 5 Umsetzung Maßnahmen In Betrieb 4 Interpretation Gefährdungen bestimmen Maßnahmen ableiten 21

22 Perspektive COPSOQ an Hochschulen 22

23 Bezug COPSOQ und Gesundheitsfördernde HS Handlungsbedarf bei psychischer Gesundheit (Arbeitsbedingungen und ihre Folgen als Treiber) Mehrdimensionaler Zugang zum Thema (ganzheitliches Begriffsverständnis von Gesundheit ) Ansatzpunkte für Maßnahmen im Zentrum (Arbeitssituation u. Individuum, Verhalten u. Verhältnisse) Definition organisatorischer Erfolgsbedingungen (breite Beteiligung, klare Steuerung und Prozessorientierung) Kooperation mit institutionellen Partnern (Kranken- und Unfallkassen, Berufsgenossenschaften) 23

24 Organisation eines Workshops zu COPSOQ (Diskussionsvorschlag) Zielsetzung Themen Ablauf Referent/innen Zielgruppe Ort Zeit Organisation Einsatz von COPSOQ im Rahmen Gesundheitsförderung/BGM an HS Psychische Belastungen und Gesundheitsförderung an HS Einbindung in BGF/BGM organisatorische Spezifika Messung/Analyse mit COPSOQ Kurzreferate mit Diskussion Moderierter Erfahrungsaustausch Evtl. kollegiale Beratung Experte/in psychische Gesundheit an HS ffas u. Organisation mit COPSOQ Erfahrung Experte/in Maßnahmen BGF/BGM ab 8 Interessierten aus (gesundheitsfördernden) HS zentral gelegener Ort, ggf. an HS Okt/Nov 2013, Dauer ca. 10:30 15:30 AK Gesundheitsfördernde HS mit ffas 24

25 Kontakt Dr. Hans-Joachim Lincke Dr. Matthias Nübling, Martin Vomstein, Ariane Haug Freiburger Forschungsstelle Arbeits- und Sozialmedizin ffas Bertoldstr. 27 D Freiburg Tel: (0761) Fax: (0761)

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