Informationen und Übungen rund um das Handgelenk.

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1 Handgelenk Informationen und Übungen rund um das Handgelenk. Feel good. Move better. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

2 Immer im Einsatz: Handgelenke müssen viel leisten. Im täglichen Leben ist das Handgelenk eines der meistbelasteten Gelenke unseres Körpers. Gemeinsam mit dem Daumen ist es bei jedem Handgriff Anstrengung und Risiken ausgesetzt. Die häufigsten Verletzungen entstehen durch Unachtsamkeit im Alltag oder beim Sport und sind oft mit starken Schmerzen verbunden. Aber auch Überbelastungen, beispielsweise durch Fehlhaltungen und zu schnelle Belastungssteigerungen, schaden dem Gelenk und führen langfristig zu Bewegungseinschränkungen. Diese Broschüre gibt Ihnen einen Überblick über die häufigsten Erkrankungen des Handgelenks. Sie finden Informationen zum medizinischen Hintergrund, zu Behandlungsmöglichkeiten und zur Vorbeugung von Verletzungen. Außerdem haben wir für Sie eine Reihe von speziellen Übungen zusammengestellt, mit denen Sie nach Absprache mit Ihrem Arzt Ihr Handgelenk gezielt trainieren können. Der Aufbau des Handgelenks. Das Handgelenk besteht aus einer Reihe vieler kleiner Knochen. Den Abschluss am oberen Ende bilden mit der Gelenkpfanne die Elle und die Speiche. Daran knüpfen als Gegenstück die Handwurzelknochen an, die den Übergang zum mittleren Handwurzelgelenk und dem Daumen darstellen. Eine Besonderheit stellt das Sattelgelenk des Daumens dar, das Voraussetzung für seine enorme Beweglichkeit ist. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

3 Die komplexen Bewegungsabläufe werden durch das Zusammenspiel der Knochen mit den einzelnen Bändern, Sehnen und Muskeln ermöglicht. Die verletzungsanfälligsten Regionen befinden sich im Bereich der Sehnenscheiden und im Karpalband (Karpaltunnel). Die einzelnen Indikationen und Therapiemöglichkeiten werden wir Ihnen im Folgenden näher vorstellen. Die Hand : Tiefe Beugesehne 2: Oberflächliche Beugesehne 3: Ringband 4: Gemeinsame Sehnenscheide der Beugesehnen 5: Karpalband 6: Karpaltunnel 7: Daumenendglied 8: Daumengrundglied 9: Mittelhandknochen 10: Daumensattelgelenk 11: Handwurzelknochen 12: Kahnbein 13: Mondbein 14: Speiche 15: Elle Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

4 Die häufigsten Handgelenkprobleme auf einen Blick. Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) Eine Sehnenscheidenentzündung wird u. a. durch längerfristiges Überstrapazieren des Handgelenks verursacht. Gründe dafür können Fehlhaltungen, eine unergonomische Ausstattung am Büroarbeitsplatz sowie monoton belastende Tätigkeiten und fortgesetzte Überbeanspruchung sein. Die Schmerzen ziehen sich durch das Handgelenk bis in den Unterarm hinein. Symptome: Schmerzen Überwärmung Rötung Druckempfindlichkeit Karpaltunnelsyndrom Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Nerveneinklemmung an der Hand, die mit Fingerkribbeln, Kraftminderung der Hand und nächtlichen Schmerzen bis in den Arm hinauf einhergeht. Dabei wird der sogenannte Medianusnerv, der innerhalb des Karpaltunnels durch das Handgelenk verläuft, krankheitsbedingt eingeklemmt und es wird Druck auf den Nerv ausgeübt. Die Ursachen für das Karpaltunnelsyndrom können in mechanischer Überbelastung, Entzündungen und allgemeinen Erkrankungen liegen. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

5 Symptome: Gelenkschmerzen Folgen: Beweglichkeitsverlust Kraftminderung Arthrose Arthrose ist ein zunehmender, altersabhängiger Knorpelabrieb der Gelenke des Körpers, also ein Verschleißprozess, der bei jedem Menschen stattfinden kann. Dieser Knorpelabrieb kann schleichend erfolgen (latente Arthrose) oder in eine schmerzhafte Erkrankung übergehen (aktivierte Arthrose). Insbesondere das Daumensattelgelenk ist häufig davon betroffen. Die Handgelenkarthrose tritt im Handgelenkbereich zwischen Unterarm und Handansatz auf. Betroffen sind dabei Knorpelflächen zwischen den beteiligten Knochen. Symptome: Schmerzen Schwellungen Folgen: Steifheit im Gelenk Beweglichkeitsverlust Gesteigerte Empfindlichkeit Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

6 Arthritis Arthritis ist eine schmerzhafte Gelenkentzündung, die oft mit einer Schwellung einhergeht. Die häufigste Form ist die rheumatoide Arthritis. Es handelt sich dabei um eine den gesamten Körper betreffende Entzündungskrankheit. Charakteristisch ist eine chronische Entzündung der Gelenkschleimhäute, Sehnenscheiden und Schleimbeutel. Der Verlauf ist meist schubweise voranschreitend. Die Ursache der am häufigsten auftretenden rheumatoiden Arthritis ist weitgehend unbekannt. Als Auslöser werden verschiedene Krankheitserreger wie beispielsweise Viren oder Bakterien diskutiert. Insbesondere im Alter zwischen 30 und 50 Jahren zeigt sich eine Häufung der rheumatoiden Arthritis. Frauen sind etwa zwei- bis dreimal so häufig betroffen wie Männer. Bei Ausbruch der Erkrankung im Alter von über 60 Jahren lässt sich ein Unterschied zwischen den Geschlechtern in der Häufigkeit nicht mehr feststellen. Symptome: Überwärmung Druckempfindlichkeit Schmerzhafte Schwellungen Folgen: Bewegungseinschränkungen Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

7 Skidaumen Der Skidaumen ist eine klassische Bandverletzung der Hand. Am häufigsten ereignet sich ein solcher Bandriss (Seitenband am Daumengelenk) beim Skifahren. Betroffene stürzen mit dem Daumen auf die Piste oder bleiben in der Schlaufe des Skistocks hängen. Allerdings kann sich eine solche Verletzung auch durch eine Reihe anderer Unfälle ereignen, die abrupt zu einem Wegknicken des Daumens im Grundgelenk führen, d. h., der Daumen ist instabil. Symptome: Gelegentlich merkt der Verletzte beim Unfall im Daumen ein Knacken Nach Unfall schmerzhafte Schwellung im Daumenbereich Folgen: Verstärkte Schmerzen beim Zugreifen mit dem Daumen Reizzustände im Handgelenk Reizzustände treten oftmals nach Überlastungen, Operationen oder Verletzungen des Handgelenks auf. Symptome: Schmerzen in der Bewegung Schwellung Folgen: Instabilität des Handgelenks Bewegungseinschränkung Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

8 Therapiemöglichkeiten des Handgelenks. Die Therapiemöglichkeiten bei Handgelenkbeschwerden sind vielfältig. Zum einen unterstützen eine Reihe von konservativen Methoden wie etwa Schmerzsalben, Medikamente und Kühlung den Heilungsverlauf. Bandagen und Orthesen tragen besonders zur Schmerzlinderung bei, da sie die Gelenke vor weiterer Überlastung schützen und ruhigstellen. Dabei werden durch eine gezielte Ruhigstellung der Hand die Schmerzen gemindert. Im Rahmen des Tricodur Handgelenkprogramms aus dem Hause BSN medical GmbH finden Sie die perfekt auf die jeweilige Handgelenkverletzung abgestimmten orthopädischen Hilfsmittel. Wirkungsweise von Bandagen Aktivbandagen unterstützen eine dynamische Bewegung, stabilisieren das Handgelenk und lindern so den Druck, der auf dem Gelenk, seinen Muskeln, Sehnen und Bändern lastet. Die therapeutische Kompression durch das spezielle Gestrick hat einen positiven Effekt auf die Sensomotorik, verbessert die Muskelfunktionalität im Handgelenkbereich und sorgt für eine bessere Stabilisierung. Durch die zirkuläre Kompression wird ein zusätzlicher Wärmeeffekt erzeugt. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

9 Die anatomisch geformten Pelotten sorgen für einen gezielten Druck auf die Sehnen des Handgelenks und des umliegenden Gewebes, wodurch Schwellungen abgebaut werden, was zu einer Schmerzminderung führt. Wirkungsweise von Orthesen Orthesen stabilisieren das Handgelenk und begrenzen die Drehungsmöglichkeit der Hand. Durch diese gezielte Ruhigstellung wird zum einen die Entzündungsrückbildung gefördert und weitere Verletzungen werden weitestgehend verhindert. Auf der anderen Seite sind mit einer Orthese einfache krankengymnastische Übungen möglich. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

10 Tricodur die richtige Wahl bei Handgelenkbeschwerden. Tricodur ManuMotion Die Aktivbandage mit Druckpolster und Stabilisierungsband. Indikationen: Schmerzhafte Arthrose des Handgelenks Rheumatoide Arthritis des Handgelenks Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) Nach operativen Eingriffen Sehnen-, Band- und Weichteilverletzungen Distorsion (Verstauchung) Posttraumatische und postoperative Reizzustände Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

11 Tricodur Manus Die komfortable Handgelenkbandage mit elastischem Klettband. Indikationen: Schmerzhafte Arthrose des Handgelenks Rheumatoide Arthritis des Handgelenks Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) Nach operativen Eingriffen Sehnen-, Band- und Weichteilverletzungen Distorsion (Verstauchung) Posttraumatische und postoperative Reizzustände Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

12 Tricodur Manus Forte Die Stabilisierungsorthese für die sichere Immobilisierung durch zwei extra breite Klettbänder. Indikationen: Schmerzhafte Arthrose des Handgelenks Rheumatoide Arthritis des Handgelenks Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) Nach operativen Eingriffen Sehnen-, Band- und Weichteilverletzungen Distorsion (Verstauchung) Karpaltunnelsyndrom Posttraumatische und postoperative Reizzustände Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

13 Tricodur Manus Forte Plus Die Handgelenkorthese mit zusätzlicher Daumenfixierung. Indikationen: Schmerzhafte Arthrose des Handgelenks Rheumatoide Arthritis des Handgelenks Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) Nach operativen Eingriffen Sehnen-, Band- und Weichteilverletzungen Distorsion (Verstauchung) Skidaumen Karpaltunnelsyndrom Reizzustände des Daumens Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

14 Tricodur Carpal Die Handgelenkschiene zur Immobilisierung des Handgelenks in Funktionsstellung. Indikationen: Schmerzhafte Arthrose des Handgelenks Rheumatoide Arthritis des Handgelenks Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) Luxation (Verrenkung) Nach operativen Eingriffen Sehnen-, Band- und Weichteilverletzungen Distorsion (Verstauchung) Karpaltunnelsyndrom Posttraumatische und postoperative Reizzustände Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

15 Übungen zur Vorbeugung Um Beschwerden im Bereich des Handgelenks vorzubeugen, ist es ratsam, die Muskulatur der Hand zu dehnen und so die Sehnen zu entlasten. In Absprache mit Ihrem behandelnden Arzt können Sie folgende Übungen durchführen: Übung 1 Leichte Kräftigung und Steigerung der Durchblutung Zunächst ballen Sie die Hände zu einer Faust und spreizen im Anschluss die Finger so weit wie möglich auseinander. Diese Übung machen Sie mehrmals hintereinander, bis sich das erste Wärmegefühl im Unterarm und der Hand bemerkbar macht. 1 2 Übung 2 Mobilisierung des Handgelenks und der Finger Die Arme werden locker am Körper hängen gelassen. Beginnen Sie nun, mehrmals die Hände nach innen und außen zu kreisen. Anschließend bewegen Sie jeden einzelnen Finger auch den Daumen. 1 2 Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

16 Übung 3 Koordinationsübung und Kräftigung der Unterarmmuskulatur Für diese Übung benötigen Sie einen handgroßen, nicht allzu harten Ball, den Sie problemlos in der Hand halten können. Zur Kräftigung des Unterarmes sollten Sie nun den Ball mehrmals kräftig greifen und drücken. 1 2 Übung 4 Ausgangsstellung: Beide Handgelenke werden aus der Beugung (bogenförmig) in eine lockere Streckung bewegt (1). Anschließend die Bewegung langsam in die Ausgangsstellung zurückführen (2). 5 bis 10 Wiederholungen, 3 x täglich. 1 2 Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

17 Übung 5 Ausgangsstellung: Aus der entspannten Mittelstellung wird der Daumen langsam in die Beugung zum kleinen Finger (1), die Streckung (2), die Abspreizung (3) und anschließend wieder in die Mittelstellung zurückgeführt. 5 bis 10 Wiederholungen, 3 x täglich Bitte führen Sie alle Übungen langsam, kontrolliert und schmerzfrei aus. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

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19 So schonen Sie Ihr Handgelenk im Alltag. Neben diesen Übungen können Sie durch gezielte Veränderung der Alltagsbelastungen die Beschwerden verursacht durch Überlastungen und Verschleiß von Hand und Handgelenk mindern oder ganz vermeiden. Versuchen Sie, sehr monotone und immer wiederkehrende Bewegungsabläufe zum Beispiel am Computer-Arbeitsplatz zu vermeiden. Dies ist im Berufsleben nicht immer so leicht umsetzbar. Deshalb sollten Sie zumindest in regelmäßigen Abständen kurze Pausen einlegen und eine andere Bewegung ausführen. Strecken Sie immer wieder die Hand- und Armmuskulatur und lockern Sie diese auf. Vermeiden Sie Körperhaltungen, die zu Verspannungen führen, und richten Sie sich Ihren Arbeitsplatz möglichst ergonomisch ein. Das Handgelenk sollte auf der Tischplatte liegen und nicht an der Tischkante abknicken. Die Höhe der Sitzfläche sollte mit der Schreibtischhöhe abgestimmt sein und mit der Ausrichtung des Computer-Bildschirms harmonieren. Durch eine ungünstige Sitzposition können nicht nur Verspannungen und Verkrampfungen im Bereich des Handgelenks, sondern auch im Schulter- und Nackenbereich hervorgerufen werden. Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57

20 BSN medical GmbH Quickbornstraße Hamburg Tel. 040/ Fax 040/ Infos unter 01805/ (Mo. Fr. 8:00 18:00 Uhr), 0,14 /Min. aus dem deutschen Festnetz, Mobilfunkhöchstpreis: 0,42 /Min. Vertrieb in Österreich: BSN medical Medizinprodukte GmbH Laxenburger Straße Wien Tel. 0043(0) Fax 0043(0) Vertrieb in der Schweiz: Smith & Nephew AG Glutz-Blotzheim-Strasse Solothurn Tel. 0041(0) Fax 0041(0) Z BSN TD Patientenbroschuere Manu.indd :57